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Nom : ………………………………………………….
Prénom : ………………………………………………..
Nationalité :…………………………………………….
N° CIN ou Passeport :………………………………….
CNE :……………………………………………….…..
Série du BAC :………………………………………….
Date de Naissance :……………………………………..
Adresse E-mail :………………………………………..
Adresse :………………………………………………..
N° Tél. :…………………………………………………

A
Monsieur le Doyen de la Faculté
des Sciences Semlalia

Objet : Demande d’inscription

Monsieur le Doyen,
J’ai l’honneur de vous demander de bien vouloir m’autoriser à m’inscrire
au sein de la Faculté des Sciences Semlalia durant l’année Universitaire
………….……..…………A la Filière…………………………………….….
Je vous prie de croire, Monsieur le Doyen en mes respectueuses
salutations.

Signature

L’étudiant doit fournir un dossier comportant les pièces suivantes :

1) Une demande d’inscription explicative adressée à monsieur le doyen, avec le choix de la filière et
le niveau d’étude sollicité.
2) Attestation de travail.
3) Photocopie de l’attestation du baccalauréat.
4) Les attestations de réussite et relevés de notes (pour les anciens étudiants).
5) Autres diplômes obtenus.
Les demandes seront traitées par la commission constituée à cet effet, selon les normes décrétées par la commission
pédagogique de la fssm. Ces demandes seront traitées par la suite par une autre commission à la présidence. Les
étudiants ayant une réponse favorable peuvent procéder à une inscription normale.

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