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Grille d’observation du comportement

Nom de l'enfant : __________________________________________ Âge : _________________________________

Nom de l’intervenant : _______________________________________ Groupe : ______________________________

Date: Heure du comportement: Comportement Lieu Activité en cours Élément Fréquence


observé: déclencheur d'apparition du
comportement
(cocher lorsque le cpt est
observé)
Heure début: Vestiaire Activité dirigée : ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Aire de jeux ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Dehors ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Heure de fin: À la table Activité libre : ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Salle de bain ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Autre : Activité extérieure : ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

Description de l'intervention :

Commentaires :

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