DEPARTEMENT DES RESSOURCES HUMAINES

FORMULAIRE DES ACTIONS DISCIPLINAIRES

Nom de l’Employé : _______________________________________________ Code :

_______________ Tour : NOC-CODEVI Date de l’action : ____________________ Poste :
___________________________ Heure : _____________

Type (s) d’action disciplinaire :

 Conseil  Avertissement écrit  Compromis

Absence ou Retard Comportement ou Attitude Fautive

Absence _____
Retard ______
Abandon ½ Journée de Travail _____
Abandon Journée de Travail _____
Discipline-Conduite _____
Insubordination ______
Inefficace ______
Qualité de travail _____
Activités non Autorisées ______
Confidentialité _______
Non-respect des Normes/Politiques _____
Sécurité _____
Négligence _____
Manque de Probité et Honnêteté ____
Tenue vestimentaire _____
Violence physique ou verbale _____
Dommages (Sabotage) _____
Autres _____________________

Observations du Supérieur Immédiat :

Observations de l’Employé :

Décision à prendre :

Engagement de l’employé :

Attestation Signatures Autorisées

J’ai consenti à signer cet avertissement en toute
connaissance de cause
Nom du Superviseur

Nom du Témoin
Nom de l’Employé

Nom Ressources Humaines

Date : ________________