Fiche inspection - chariot a combustion

LOCATTON
"IVENTE
-
CLIENT
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DATE BON
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# unité : N/A : Non applicable G : Conforme R/A : Réparation/Ajustement requis

D : Danger I'utilisation R/E : Réparation Effectuée

DESCRIPTION N/A C R/A D NOTES R/E

ESSAI D /NAMIqUE ATOUT tES NIVEAUX

7 Frei n
r
2 Frein de stationnement Y
3 Di rection et servodirection {
4 Vlât complet et attachement {
5 Moteur (Stall test) {
6 Transmission (Stall test) {
Éc LAIRAGE ET SIGNATISATION

7 Feux (tr rvail, gabarit, direction, recul,d'arrêt) x

8 Gyrophare (strobe) {
présence (Blue Light)
9 feux de À
10 Éclairage cabine {
L1. Lampe témoin et tableau de bord Y
12 Klaxon
Y
13 Avertisseur de marche arrière
V
CARROSSERIE

14 Aile et garde-boue /
15 Cabine Y

1,6 Capot moteur / composante et attache x Ser,l en nohheun

17 Porte gauche et droite (ouverture, ajustement) v
18 Ca rrosserie (
19 Vitrage Y
20 Rétroviseur intérieur et extérieur tl fl'lnrtc,lt'a nk
ACCESSOTRES

2L Siège

22 Manuel d'opérateur v t4n/t A/VAil-

23 Ceinture de sécurité
I D;rrtotil.;L tP rPhan nu-L
24 Dégivrage/chauffage/ve ntilation/AC Y
25 lnterrupteur présence conducteur (seat switch) r
26 lnterrupteur de démarrage au neutre v
27 Essuie-glace (avant, arrière et toit) V
Lave-glace
28 V
29 Horométrie / odomètre Y
 Fiche inspection - chariot a combustion
LOCATTON eTVENTE
- DESCRIPTION - N/A C R/A D NOTES R/E
70 Transmission (état, niveau dhuile et fuite) k
Différentiel (état, niveau d'huile et fuite)
71 )rC V1irPo,, {)rrr
72 Planétaire (niveau d'huile et fuite) \(
MAT-TABI.I E R-ATTACH E M E NT
73 Plaque de capacité (présente et lisible)
X
74 Levier de commande
{
75 Pivot de mât (jeu et graissage)
k i f r,, I /u u0 ,nor, e
76 Section de mât (état et soudure)
r
77 Roulement de mât v
Roulement de tablier
78 )(
79 Chaine de levage primaire et secondaire v to dI /ltfcr{
J"/ôr
80 Encrage de chaine
x
81 Poulie de chaine de levage (état) r
82 Tablier (état et soudure) (
83 Dossier d'appui-charge (état) ( f.rrrlp ilo-c l'DunnJ-
84 Vérin de télescope (état et fuite)
F
85 Vérin de levage primaire (état et fuite) r l'r,h ho^r1 /"te/.'Ly'
86 Vérin de levage secondaire (état et fuite) t(
87 Vérin d'inclinaison (état, fuite et ajustement) x V;n e / {Jr;/t,n, eoor6l o/-/n)
88 Vérin de déport latéral (état et fuite)
Vérin de positionneur de fourche (état et fuite)
x 0rl,h b,,.F/) e.o t
89 V
90 Poulie de boyau (état) Y
91 Boyaux
v
92 Fourche (état, épaisseur et rectitude)
K
93 Barrure de fourche (présente et fonctionnelle)

94 Crochet / tube de fourche (état et soudure)

x
95 Butoirs de fourche V
96 Attachement spéciaux (état, fuite, ect...) (
CONTRE POIDS
97 Boulon et écrou de retenue
{
98 Support et encrage
V
99 État général
É
I NFORXATTONS SUPPLEMENTATRES
( )Prn;rl fttalrt.âoâa ê1 r t ;26

TECHNICIEN: SIGNATURE DATE

Du,;rl C;".,rd D/otr/ 2^3

CLIENT SIGNATURE : BON DE COMMANDE :