Objectif sémiologie Homéostasie

Q4(N=Novey, E=Epstein, G= Ganong)

Expliquer les modalités possibles de mesure de la température corporelle et ses

variations physiologiques (N16 ;E46-7;G237)

Mesure de la température
• endroit et T° corresp.
- buccal (t°moyen : 37°C ) (près du frein)
- rectal (t°moyen : 37,5°C )
- creux axillaire (t°moyen : 36,5°C )
- conduit auditif externe (la plus proche de t° centrale)
• type de thermomètre
- à mercure
- digital (électronique)
- à membrane (pour le conduit auditif externe)
• variations circadiennes
- la t° corporelle est la plus élevée à 17h et la plus basse à 5h (variations
de 0,5 à 0,7°C)
(les variations de t° sont moindres chez les personnes âgées et les
leucopeniques)
- chez les femmes lors du cycle, la t° augmente de 0,5°C au moment de
l’ovulation

La température centrale est normalement de 37,6°C

La t° mesurée peut varier de 35,8 à 37,2°C

Q6(D.=dictionnaire de médecine, E=Epstein, I.=internet)

806 Reconnaître une hyperthermie (D. ;I.)

HYPERTHERMIE : Elévation de la température centrale d’un organisme

homéotherme au-dessus de la valeur basale.

L'hyperthermie est l'élévation locale ou générale de la température du corps, au-dessus

du chiffre normal de 37-37,5 °C, ou bien c'est l'élévation de la température corporelle
centrale au dessus de 38 °C. Cette hyperthermie peut résulter :
- de la réaction du corps à une maladie, on parle alors de fièvre
- d'une exposition à la chaleur du soleil, on parle alors d'insolation
- d'une exposition à la chaleur ambiante, on parle alors de coup de chaleur classique
- d'un effort intense avec une mauvaise évacuation de la chaleur, on parle de coup de
chaleur d'exercice ou d'effort

Il y a risque de décès au delà de 41,5 °C (Complications cérébrales irréversibles)

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807 Reconnaître un frisson (D. ;E47)

FRISSON : Tremblement rythmique des muscles striés, souvent précédé d’un

phénomène d’horripilation (chair de poule) et accompagné d’une sensation de froid.
Cette réaction n’est qu’une exagération du tremblement physiologique.

Une t° élevée peut être associée à une sensation de frissons. Lorsque le frisson est
maximal, il existe cliniquement une rougeur.

808 Reconnaître une agitation (D. ;I.)

AGITATION : Anomalie du comportement marquée par une activité motrice exagérée

et désordonnée, depuis l’instabilité et la simple turbulence jusqu’à l’excitation
agressive.

Les principales étiologies diagnostiques sont :

- étiologie organique : une symptomatologie confusionnelle ou une douleur aiguë.
- étiologie toxique : après une intoxication aiguë ou à l'inverse lors d'un sevrage d'une
substance toxique ; alcool, drogues illicites et certains médicaments
- étiologie psychiatrique : état maniaque , bouffée délirante aiguë, pathologie
schizophrénique, trouble de la personnalité

809 Reconnaître un état stuporeux (D. ;I.)

ETAT STUPOREUX : aussi appelé stupeur ou état d'inhibition, il s'agit du stade le

plus léger de l'altération de la vigilance.
: Syndrome psychiatrique caractérisé par l’arrêt de toute activité
physique volontaire entraînant l’immobilité, le mutisme, le refus d’alimentation.. Il
s’observe essentiellement dans la mélancolie, les état catatoniques et la confusion
mentale.

Les étiologies principales sont organique (neurologique +++) ou psychiatrique

(mélancolie, catatonie, conversion hystérique….)