Les données générales :

Au cours de l’étude, nous avons parcouru 149 dossiers d’hospitalisation et consultation en

maxillo-faciale de la période allant de janvier 2018 à décembre 2022.

I-Données épidémiologique

Dans notre étude on notait 61 (40,9 %) de fracture de la mandibule en 2021 le reste

de la répartition des fractures selon l’année est présentée dans le tableau ci dessous.

Année Fréquence Pourcent

2018 20 13,4

2019 18 12,1

2020 16 10,8

2021 61 40,9

2022 34 22,8

TOTAL 149 100

2
Le mois de janvier comptait 25 soit 16,8 % (N= 149) le tableau ci dessous montre
la répartition des fractures de la mandibule selon le mois.

Mois Fréquence Pourcent

1 25 16,8

2 12 8,1

3 11 7,4

4 11 7,4

5 15 10,1

6 10 6,7

7 9 6

8 7 4,6

9 11 7,4

10 9 6

11 15 10,1

12 14 9,4

TOTAL 149 100

2
- Moyenne annuelle et mensuelle

Moyenne Var ET Min Médiane Max

Mois 149 6,1216 15,1824 3,8965 1 5,5 12

Obs Total Moyenne Var ET Min Max

Année 149 301051 2020,4765 1,7646 1,3284 2018 2022

2
Caractéristiques sociodémographiques générales des travailleurs de santé

Ages

L’âge moyen était de 29,5 ± 10,7 ans, avec des extrêmes de 5 et 70 ans (N= 148).
La tranche d’âge de 25 à 35 ans était la plus représentée avec un pourcentage de
36,5 soit n = 54. Le tableau ci-dessous présente la répartitions des âges des
participants.

Age Fréquence Pourcent

[5 - 15 [ 6 4

[15 -25 [ 48 32,4

[25 – 35 [ 54 36,5

[35 – 45 [ 27 18,2

[45 -55 [ 7 4,7

[55 – 65 [ 5 3,5

> 65 1 0,7

TOTAL 148 100

Moyenne Var ET Min 25 Médiane 75 Max

Age 29,5 116,4 10,7 5 22,5 28 35 70

2
Le sexe

On notait 18 (12,1 %) et 131 (87,9 %) respectivement la proportion de sexe

féminin et masculin (N= 149) soit un sexe-ratio de 0.1. Le tableau ci-dessus
résume la distribution de la population selon le sexe.

Sexe Fréquence Pourcent

Féminin 18 12,1

Masculin 131 87,9

Total 149 100

Residence

Résidence Fréquence Pourcent

Extra urbain 61 40,9

Hors BF 3 2,1

Urbain 85 57

Total 149 100

2
I-4 Profession

Dans cette étude, 38 (25,5 %) des patients appartenaient au groupe

socioprofessionnel, des écoliers-élèves étudiants. Le tableau ci dessous donne la
répartition des patients selon leur profession.

Profession Fréquence Pourcent

Sans Emploi 5 3,4

Ouvrier 16 11

Orpailleur 6 4

Commerçant 23 15,4

Corps habillé 10 6,7

Cultivateur 27 18,1

Elevé/Etudiant 38 25,5

Eleveur 6 4,0

Ménagère 8 5,4

Salarié 10 6,7

Total 149 100

2
I-5 Répartition des patients selon l’étiologie

Les accidents de la circulation étaient la plus cause la plus retrouvée au cours de

notre étude avec une proportion de 88,5 %. Le tableau I donne la répartition des
patients selon l’étiologie de leurs fractures.

Etiologies Fréquence Pourcent

ACR 132 88,5

agression 8 5,4

Accrochage à la croix d’un moulin 1 0,7

Chute d’un pont 1 0,7

Traumatisme balistique 7 4,7

Total 149 100

2
I-6 Répartition des patients selon les facteurs favorisants

La conduite sans casque de protection concernait 61,5 % le reste de la respiration

des facteurs de risque lié à la survenue des fractures mandibulaire est présenté dans
le tableau ci dessous.

Facteurs de risque Fréquence Pourcent

Alcool 9 5,6

Port de casque 99 61,5

Ceinture de sécurité 4 2,5

Excès de vitesse 48 29,8

Stupéfiants 1 0,6

Total 161 100

I-7 Répartition selon les engins impliqués dans les ACR

Les motocyclettes étaient les engins les plus impliqués dans la survenue des
accidents de la circulation. Les accidents de type moto/moto représentaient 41,6 %
dans notre étude. Le tableau représente la répartition des engins impliqués dans les
accidents de circulation.

2
Type Fréquence Pourcent

auto 1 0,7

auto/auto 3 2

auto/moto 2 1,3

moto 19 12,8

moto/auto 16 10,7

moto/moto 62 41,6

moto/piéton 1 0,7

moto/vélo 1 0,7

piéton/moto 3 2

vélo 1 0,7

vélo/moto 1 0,7

Chute du haut d’un cheval 1 0,7

Moto obstacles type dos d’âne 1 0,7

Moto/obstacle 1 0,7

Moto-animal 2 1,3

Moto-obstacle 10 6,7

Mototricycle 1 0,7

Non précisé 23 15,4

Total 149 100

2
II-Données clinique et paraclinique

II-1 Répartition selon délai de consultation

31,9 % des patients avaient un délai de consultation compris entre 12 et 48 heures

le tableau pressente la répartition des délais des consultations.

Délai de consultation Fréquence Pourcent

≤ 6h 31 21,1

≥ 72h 7 4,7

12h-24h 47 31,9

24h-48h 18 12,2

48h-72h 4 2,7

6h-12h 40 27,2

Total 147 100

2
II-2 Répartition selon les signes cliniques (effectif et pourcentage)

Le tableau II ci-dessous donne la répartition des patients selon leurs signes cli-

niques à l’entrée.

Signe clinique effectif Pourcentage

Asymétrie mandibulaire 40 6,8

Limitation à l’ouverture buccale 129 21,9

Troubles de l’articulé dentaire 102 17,3

Mobilité anormale de la mandibule 107 18,2

Douleur 118 20,1

Otorragie 3 0,5

Marche d’escalier 87 14,8

Signe de Vincent 2 0,3

Total 588 100,0

2
II-3 Répartition selon l’imagerie

Au plan paraclinique, 90 % des patients avaient réalisé une tomodensitométrie

cranio-faciale.

Bilan radiologique Fréquence Pourcent

Défilé mandibulaire 1 0,7

Face basse panoramique des maxillaires 4 2,6

panoramique des maxillaires 10 6,7

TDM cranio-faciale 134 90

Total 149 100

2
II-4 Répartition selon les portions

Le tableau III donne la répartition des patients selon la localisation de leurs

fractures.

Fracture Effectif Pourcentage

non 1 0,67

Portion dentée oui 148 99,3

Total 149 100

non 124 85,5

Portion non dentée oui 21 14,4

Total 145 100

2
II-5 Répartition selon la topographie des fractures

La région de la symphysaire et parasymphyse, seule ou associée était fracturée

respectivement dans 34,8 % et 24,3 %. Le tableau III donne la répartition des
patients selon la topographie de leurs fractures.

Fracture Pourcentag
effectif
e

Branche horizontale 22 12,2

Fracture angulaire 31 17,1

Parasymphysaire 44 24,3
Fracture de la portion dentée
Symphysaire 63 34,8

Angulaire 21 11,6

Total 181 100,0

Branche montante 7 33,3

Fracture de la portion non
Condyle 14 77,7
dentée
Total 21 100,0

2
II-6 Répartition selon le type de fracture

Les fractures bifocalesrepressentaient 40,9 % des types de fracture dans notre

étude. Le tableau représente la répartition des fractures selon le type de fracture.

Type de fracture Fréquence Pourcent

Bifocale 61 40,9

Complexe 13 8,7

Fracas 17 11,4

Trifocale 6 4,03

unifocale 52 34,9

Total 149 100

2
II-7 Répartition des patients selon les lésions associées (effectifs et pourcentage)

Les lesions des parties molles repressantaient 74,1% le reste des lesions est
repressentées dans le tableau.

Lésions Fréquence Pourcent

Non 38 25,8

Lésions des parties molles Oui 109 74,2

Total 147 100

Non 52 34,9

Lésions osseuses faciales Oui 97 65,1

Total 149 100

Non 139 93,9

Lésions extrafaciales Oui 9 6,1

Total 148 100

2
III-2 Répartition selon le type d’anesthésie

type d’anesthésie Fréquence Pour cent

générale 149 100,00 %

Total 149 100,00 %

III-3 Répartition selon les voies d’abord effectifs et pourcentage

Voie d’abord Fréquence Pourcent

endobuccale 48 34,8

endo et exobuccale 80 58

Exobuccale 10 7,2

Total 138 100

2
III-4 Répartition selon le type d’ostéosynthèse

III-5 Indications des fractures mandibulaires en fonction du type d’ostéosynthèse

Moyen Fréquenc Pour

e cent

Ostéosynthèse au fil d’acier + blocage maxillo-mandibulaire 5 3,42

élastique

Ostéosynthèse au fil d’acier + blocage maxillo-mandibulaire 1 0,68

élastique Synthèse par mini plaque vissée + blocage maxillo-
mandibulaire élastique

Ostéosynthèse par fil d’acier 71 48,6

3

Ostéosynthèse par fil d’acier Ostéosynthèse par plaques visée 5 3,42

Ostéosynthèse par plaques visée 45 30,8

2

Ostéosynthèse par plaques visées Ostéosynthèse par fil d’acier 6 4,11

Synthèse par mini plaque vissée + blocage maxillo- 13 8,90

mandibulaire élastique

Total 146 100

2
IV- Données évolutives

IV-1 Répartition selon le résultat de guérison

IV-2 Répartition selon complication

IV- 3 Répartition selon les séquelles

effectif et pourcentage des séquelles

- Répartition selon le type d’ostéosynthèse

Evolution et complications Fréquence Pourcent

guérison avec séquelles 23 15,4

guérison sans séquelles 126 84,6

Total 149 100

2
variable effectif pourcentage

limitation de l'ouverture buccale 1 25

complication
surinfection de la plaie opératoire 3 75
précoce
Total 4 100

complication troubles de l'articulé dentaire 1 100

tardives Total 1 100

édentation 10 52,6
Séquelles
Cicatrices disgracieuses des voies
morphologiques et 9 47,4
d’abord
esthétiques
Total 19 100,0

Troubles de la motilité orbitaire

Séquelles 1 100
séquellaires
fonctionnelles
Total 1 100