Maturité et

vieillesse
PSY 2254

Laurence Villeneuve, Ph.D.

chargée de cours au département de
psychologie

laurence.villeneuve@umontreal.ca
© Laurence Villeneuve, cours PSY2254 1
 Rappel cours précédent
✓ Les SCPD sont fréquents et surviennent au cours de l’évolution des troubles neurocognitifs

✓ Ils entraînent de nombreux impacts autant au niveau de la personne, de l’entourage qu’au

niveau de la société

✓ Il est important d’y accorder une attention afin de favoriser un meilleur mieux être pour la
personne et l’entourage

✓ 3 grandes catégories regroupent les SCPD et il importe de bien évaluer leur présence afin de
mieux comprendre leur contexte et ainsi trouver des stratégies d’intervention appropriés qui
vont se centrée sur la personne, son histoire de vie, ses intérêts et ses capacités.

© Laurence Villeneuve, cours PSY2254 2

 L’impact de la
pandémie
chez les
personnes
âgées
Laurence Villeneuve, Ph.D., psychologue
Lucile Agarrat, M.Psy. psychologue
 Plan de la présentation

• Introduction
• Enjeux liés au vieillissement
• Covid-19 : “population à risque”
• Enjeux liés à la pandémie chez les personnes âgées
• Impact psychologique de la pandémie
• Détresse psychologique
• Résilience

• Interventions à privilégier
 Données épidémiologiques au Québec
(au 17 décembre 2020)

CAS CONFIRMÉS SELON LE GROUPE

D’ÂGE (%)
Cas 1ère vague (%) Cas 2e vague (%)

15,4

15,1
14,8

14,5
13,7

13,2
12,8
13

11,7
11,1

8,9

8,2
8,1

7,7

7,1
5,9
1ère vague :
6

4,9

4,6
56 565 cas
3,1

2e vague :
115 561 cas
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+

Tiré INSPQ (2020) Tiré de https://www.quebec.ca/sante/problemes-de-sante/a-z/coronavirus-

2019/situation-coronavirus-quebec/#c75847
 Décès liés à la COVID-19 au Québec
(au 17 décembre 2020)

5 643 décès 2 028 décès

Tiré de https://www.quebec.ca/sante/problemes-de-sante/a-z/coronavirus-2019/situation-
coronavirus-quebec/#c75847
COVID 19 : Détresse psychologique chez
les aînés québécois

Étude réalisée au Québec durant la pandémie au CRIUGM

N = 391
Caractéristiques : 65+ moy âge = 79 ans; à domicile, entrevue
téléphonique, 72% F
3 temps de mesures : T1 Confinement avril à juin 2020 ; T2
déconfinement juillet à août 2020 ; T3 deuxième confinement
septembre à décembre 2020

Grenier, & Gouin (juin 2021)

COVID 19 : Détresse psychologique chez
les aînés québécois

Détresse psychologique : 20% stable dans le temps

Satisfaction à la vie = relativement élevée T1/T2/T3
Sommeil = stable T1 7h vs T3 7h
Temps passé au lit = Augmente dans le temps T1 8,3h T3 9h
Activité physique = Diminution du temps consacré à une activité
physique dans le temps
Distanciation sociale : 87,6% souvent/presque toujours
Source de motivation à pratiquer la distanciation : me protéger /
protéger les autres Grenier, & Gouin (juin 2021)
Impact psychologique

Des études rapportent que les aînés seraient moins en détresse

que certains groupes d’âge plus jeunes durant la pandémie
(p.ex., Glowacz, & Schmits, 2020; Garcia-Portilla et al., 2020 ; McGinty et al., 2020)

Mais, de quels aînés parle-t-on ?

⇨ surtout des études réalisées en ligne, population de 50+ ans

⇨ la pandémie et le confinement n’ont pas nécessairement le

même impact pour tous les groupes d’aînés (Vahia et al., 2020)
 Enjeux 1ère vague
DOMICILE RPA CHSLD
Confinement strict Isolement dans les chambres/apts (repas compris)
Arrêt des visites des proches Interdiction des visites par les proches

Arrêt des activités de loisir, bénévolat, contribution sociale

Arrêt des services de loisirs et
Examen/soins de santé reporté (imagerie, chirurgie…) de réadaptation
Diminution des services d’aide à domicile

Variabilité dans l’utilisation de la technologie Accès aux moyens de

communication
Manque de clarté et communication par les directions auprès des
résidents/familles
ÉPI – approvisionnement, lien
thérapeutique
Déménagements fréquents
selon les zones d’éclosion
 Enjeux 2ème vague

DOMICILE RPA CHSLD

Possibilités de sorties * Sorties, repas à la salle à Isolement à la chambre dans
manger certains cas
Visite d’un proche dans certaines conditions

Loisir, bénévolat : variable selon les zones Loisirs variables

Services d’aide à domicile et centres de jour : variable Reprise de la réadaptation

Familiarisation avec la technologie pour certains Outils de communication

Service en téléconsultation (santé, loisirs, soutien) étendu et disponibles
mieux défini
Manque de clarté et communication par les directions auprès des
résidents/familles
ÉPI – lien thérapeutique
 Impacts psychologiques… nos observations
Première vague

Sx Dépressifs Sx anxieux Autres

Tristesse, désespoir Inquiétudes pour la Insomnie, hypersomnie
Perte d’intérêt, apathie santé Douleur chronique
Perte/Augmentation Perte de contrôle, peur Colère, frustration
appétit de l’inconnu Inutilité, culpabilité
Idées suicidaires, Incertitude Aggravation des
idées de mort Peur d’attraper/ troubles cognitifs et
transmettre la covid SCPD
Attaques de panique Risque
d’abus/négligence
Délirium (augmente le risque de
mortalité; Marengoni et al., 2020)
 Impacts psychologiques … nos observations
Deuxième vague

Sx Dépressifs Sx anxieux Autres

Tristesse, désespoir Inquiétudes pour la Insomnie, hypersomnie
Perte d’intérêt, apathie santé Douleur chronique
Perte/Augmentation Perte de contrôle, peur Colère, frustration
appétit de l’inconnu Inutilité, culpabilité
Idées suicidaires, idées Incertitude Aggravation des
de mort Peur d’attraper/ troubles cognitifs et
Découragement transmettre la covid SCPD (sx psychotiques)
Attaques de panique Risque
Stresseur chronique abus/négligence
Stratégies d’adaptation observées
• Accepter la situation, lâcher prise
• Relativiser
• Faire preuve de gratitude
• Prendre les choses avec humour
• S’entraider, être solidaire
• Socialiser (à distance)
• Solliciter son expérience de vie antérieure et ses stratégies
adaptatives
• Accepter la finitude de son existence (bilan de vie, sérénité face
à la mort)
Pistes d’intervention spécifiques

⇨ Augmenter le contrôle
Peur d’attraper le virus ⇨ Augmenter la prévisibilité
• Risque réel ou anxiété ? ⇨ Réduire la menace

• Enseignement, ramener aux faits

• Recadrer les perceptions erronées
• Rappeler les moyens de protection efficaces
• Évaluer le risque, les coûts/bénéfices (ex. services)
• Stratégies d’exposition progressive
• Reconnaître l’impact émotionnel de la pandémie
Pistes d’intervention spécifiques

Utiliser la ligne du temps

• Évaluer les difficultés présentes pré-pandémie
• Évaluer l’impact psychologique de la pandémie
• Identifier les épreuves passées et les expériences de
résilience

⇨ Utiliser des stratégies d’adaptation efficaces

⇨ Relativiser sa situation
⇨ Retrouver confiance en sa propre capacité à surmonter
cette nouvelle épreuve
Pistes d’intervention spécifiques
Créativité dans l’ajustement aux mesures préventives
• Contourner le frein de la technologie

• Maintenir le contact avec les proches à distance

• Repenser les activités

• Retrouver un sentiment de contrôle

Troubles neurocognitifs, SCPD et proches-aidants

• Enseignement et discussion de stratégies concrètes
• Lien avec l’équipe interdisciplinaire ou les ressources du milieu

Soutien aux endeuillés

• Deuil traumatique (Brillon, 2012)
• Deuil complexe et persistant (Goveas & Shear, 2020)
 Remise en
question

Insécurité Fatigue,
Épuisement
Vécu du
Confiance
psychologue

Décourage-
Impuissance
ment
Conclusion

- La pandémie et le confinement peuvent exacerber les

difficultés de certains aînés
- Établir/Maintenir les liens auprès des aînés afin de les
soutenir, s’adapter à leur réalité et diminuer le plus
possible les entraves associées à la consultation
- Travailler en partenariat avec les ressources du milieu et
leur proche
 QUESTIONS /
COMMENTAIRES
 Références
Brillon, P. (2012). Quand la mort est traumatique : passer du choc à la sérénité.
Montréal : Les Éditions Québecor.

Goveas, J.S. & Shear , K.(2020) Grief and the COVID-19 Pandemic in Older Adults.
American Journal of Geriatric Psychiatry, 28(10), 1119-1125.
https://doi.org/10.1016/j.jagp.2020.06.021

Grenier, S. (3 décembre 2020). La détresse psychologique vécue par les aînés

québécois durant la pandémie : prévalence et facteurs associés [Conférence].
Combattre la COVID-19 de la prévention au contrôle. Faculté de Médecine de
l’Université de Montréal, https://medecine.umontreal.ca/calendrier/symposium-
combattre-la-covid-19-de-la-prevention-au-controle/.

Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Covid-19 et les

effets du contexte de la pandémie sur la santé mentale et mesure en place pour
contrer ces effets. Québec, Qc: INESSS; 2020. 22p.
 Références
Lenze, E. J. & Wetherell, J. (2011). A lifespan view of anxiety disorders. Dialogues in
Clinical Neuroscience, 13(4), 381-399.
Marengoni, Zucchelli, Grande, Fratiglioni, & Rizzuto (2020). The impact of delirium on
outcomes for adults hospitalised with COVID-19. Age and Ageing, 49 : 923-926. doi:
10.1093/ageing/afaa189
McGinty, E. E., et al. (2020). Psychological distress and COVID-19-related stressors
reported in a longitudinal cohort of US adults in April and July 2020. Research letter,
JAMA. Published Online: November 23, 2020. doi:10.1001/jama.2020.21231
Préville, M., et al. (2008). The epidemiology of Psychiatric Disorders in Quebec’s Older
Adult Population. The Canadian Journal of Psychiatry, 53(12), 822-832
https://doi.org/10.1177/070674370805301208
Vahia I. V., et al. (2020). Older adults and the mental health effects of COVID-19.
Viewpoint JAMA. Published Online: November 20, 2020.
doi:10.1001/jama.2020.21753