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Identification

Nom et prénom : …………………………………………………………………………………………………………………


Né(e) le : ………………………………………… à …………………………………………………………
Grade: …………………………………Diplôme : …………………………… Qualité : ………………………………………
N°Tel: …………………………… E-mail: …………………………………………………………
Charge pédagogique assurée
C/TD Jour &
Module Département Date début
/TP Horaire
Semestre1
Semestre2

Nombre d’heures assurées…………………


Emargement de l’enseignant Visas Département(s)

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