Constat Véhicule

N°
Marque et type : Chevrolet Spark Immatriculation : 012371 109 13
Utilisateur : IMAD BOUZOUINA Matricule : Département : HSE
Etat du véhicule lors de l’inventaire
Date : 04/10/2023 Kilométrage : ……………………………..
Niveau carburant : Vide ¼ ½ ¾ plein
<< a encadré le niveau correspondant >>

Lot de bord Document de bord

Ok No Observation
Roue de Secours   Ok No
Crique   Carte grise  
Clé de roue   Assurance  
Antivol Gougeons   Vignette  
Torche   Contrôle Technique  
Triangle   Carnet de Bord  
Extincteur  
Boite à Pharmacie  
Gilet  
Poste Radio  

Etat Carrosserie :

D – Déformation
E – Eraflure
F – Fissure
C - Cassure

<< A Indiquer sur le Schéma par la lettre correspondante à l’état du véhicule >>

Le chef du parc : L’utilisateur :

Date et Signature : Date et Signature :