BARRUEL ET GIRAUD - SARPGN

Filiale de la Mutuelle de Poitiers Assurances

SAS DE COURTAGE D'ASSURANCE 3 RUE
CHANZY 45056 ORLEANS CEDEX 1
Tel : 02.38.24.05.06 Fax : 02.38.81.77.61
contact@sarpgn.fr N°07002214 (www.orias.fr)

Contrat d'assurance AUTOMOBILE

selon Conditions Générales n° 044N garantissant selon les déclarations, la formule et les options retenues ci-dessous, dans les limites prévues en pages 8 et 9 des Conditions
Générales.

NGL : 986287
Cat. : E21 Agent : 8050-0 Sociétaire n° : 1160289 MADEMOISELLE MARIE LOLA SECCO
N°contrat : 205636670 1 LIEU DIT PIERRETTE
Date d'effet : 22/04/2022 à 00h00'00 33430 LE NIZAN
Echéance principale : 05/06 Paiement : Annuel
Valeur du point de souscription (art.58 des C.G.) : 50 €
Annule et remplace contrat n° 205620269

Votre véhicule
PEUGEOT 208 II 1.2 PURETECH 100 ALLURE PACK, immatriculé FX-427-LR, 5 CV, mis en circulation en 02/2021
Titulaire de la carte grise : SECCO MARIE LOLA
Garage : Parking collectif à usage privatif 52000 CHAUMONT
Usage (selon art.60 des CG): Déplacements privés et trajet travail/études
Utilisation particulière : Covoiturage
REMORQUE : Poids (PTAC) : Jusqu'a 500 kg Immatriculée : FX-427-LR

Conducteur(s) art.59 et clauses art.61 des CG

Conducteur Principal : SECCO MARIE LOLA , né(e) le : 01/04/1999, Célibataire
Permis B du : 05/07/2017 N° : 150712200076 - Catégorie professionnelle : Gendarme adjoint
Bonus légal : 20 %

Les garanties que vous avez retenues

Formule Tous Risques Plus- voir page 6 des CG Franchises
- Responsabilité Civile Obligatoire (art.2 à 12), Défense civile de l’assuré (art.13) . . . . . . . . . . . . . . . . Aucune
- Défense pénale et recours suite à accident automobile (art.38) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seuil d’intervention : 350€ à l’amiable; 760€ au judiciaire
- Protection juridique (art.39) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seuil d’intervention : 350€ à l’amiable; 760€ au judiciaire
- Dommages corporels du conducteur (art.14) jusqu’à: 500000 € . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seuil d’intervention 10 % d’AIPP
- Assistance étendue (art.43 chapitre 8) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sans franchise kilométrique
- Bris de glaces étendu (art.16) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aucune
- Catastrophes technologiques (art.24) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aucune
- Catastrophes naturelles (art.21) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Légale : 380€ au 01/01/2022
- Vol étendu (art.18) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aucune
- Dommages Tous Accidents – Vandalisme (art.22) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Incendie, foudre, explosion (art.17) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Tempête, ouragan, cyclone (art.19) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Franchise dommages 175 €
- Attentats (art.23) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Cataclysme - Grêle (art.20) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Packs et options
Pack Effets Perso jusqu'à 600 € (art.31) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 % des dommages maxi 60 €
Indemnisation Plus (art.29) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aucune
Pack Confort (art.33) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aucune en cas de bris,175 € en cas d'appropriation frauduleuse.
Pack Sérénité (art.34) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aucune
Les garanties non retenues
- Doublement du capital "dommages corporels du conducteur" (art.28) - Pack Sérénité Plus (art.34)
 Vos déclarations
Vous déclarez qu'au cours des 36 derniers mois :
• votre assureur était : MUTUELLE DE POITIERS ASSURANCES, N° contrat : 205620269
• conformément aux réponses que vous avez faites aux questions que nous vous avons posées pour établir le présent contrat
récapitulées dans le questionnaire précontractuel que vous avez signé :
- les conducteurs n'ont pas fait l'objet d'une suspension de permis de conduire de plus d'un mois, ni d'une annulation ou d'une
invalidation de permis à la suite d'un accident ou d'une infraction au Code de la Route,
- Aucun conducteur n'a fait l'objet d'une résiliation, ou d'une nullité de contrat de la part de son assureur précédent,
Vous ne pratiquez pas l'autopartage ni la location de votre véhicule entre particuliers.

Clauses applicables selon art 61 des CG Justificatifs indispensables

361 - Réduction Multi-équipement à nous remettre au plus tard dans les 30 jours à compter de la
41 - Franchise "prêt de volant" à un conducteur novice non désigné 1000 € date de souscription :
43 - Véhicule en location avec option d'achat (=crédit bail, leasing)
50 - Bonus Malus - Photocopie de la Carte Grise
50B - Correctif BBC "Bon Conducteur"
50F - Réserve de fidélité: 6 point(s)

Votre Cotisation
Cotisation de référence(1)(HT) soumise au Bonus/Malus 1069,86 €
application du bonus "Mutuelle de Poitiers" (36,16%) -386,86 €
(le bonus légal étant de 20%)
Cotisation (HT) non soumise au Bonus/Malus +70,26 € pour les garanties non incluses dans la cotisation de référence (1)
Cotisation annuelle hors taxes(2) 753,26 €
Réduction Multi-équipement 7% -52,72 €
Taxes et frais accessoires +163,46 €
Votre cotisation annuelle TTC est de : 864,00 €
dont 1,85 € au titre des Catastrophes naturelles; 5,13 € au titre de la protection juridique; 5,90 € de contribution Attentats et 3,00 € de frais
accessoires. Cotisation garantie à la date d'effet du contrat le 22/04/2022 à 00h00'00.
La cotisation à payer, frais et taxes inclus, pour la période du 22/04/2022 au 04/06/2022 est de 0,00 €
Vous avez choisi de payer votre cotisation par prélèvement echeance fractionnée. Cette cotisation est incluse dans votre plan de
prélèvement.
(1) La cotisation de référence est définie à l'article 62 des Conditions générales; à chaque échéance principale du contrat, est retenu le tarif correspondant au conducteur devenant
le plus aggravant selon les articles A 335-9-1 et 9-2 du Code.
(2) Cette cotisation annuelle hors taxe est égale à 43,79% du maximum de cotisation défini à l'aticle 56 des Conditions générales.

Information préalable à la souscription de votre contrat automobile

Au cours de nos échanges, vous nous avez exposé votre situation personnelle et vous avez répondu aux questions que nous vous avons
posées dans le recueil des besoins et questionnaire pré-contractuel que vous avez signés. A partir de ces renseignements et au regard de
vos déclarations, besoins ou exigences, nous vous avons remis une fiche d'information à laquelle étaient jointes les Conditions
générales que nous vous avons présentées.
Nous vous avons fourni toutes les informations souhaitées : les garanties que vous avez retenues et qui sont mentionnées dans le présent
contrat relèvent de votre seul choix. Nous restons à votre disposition pour tout renseignement complémentaire ou en cas de modification de
vos besoins, ou de changement des éléments qui ont servi de base à l'établissement de ce contrat.
Vous disposez d'un droit de renonciation dont les conditions d'exercice sont précisées à l'article 51 des Conditions générales.

Durée de votre contrat

Le présent contrat est établi pour la durée de la Société (2038).
Vous bénéficiez des facultés de résiliation prévues à l’article "Résiliation du contrat" des Conditions Générales.

Je reconnais qu’avant la conclusion du contrat, m’ont été Fait en double à ORLEANS CEDEX 1 le 22 avril 2022 à 09:35:11
communiqués le document d’information sur le produit d’assurance, la
fiche d’information et les Conditions générales. Je suis informé du Pour la société, Bon pour adhésion aux statuts,
caractère obligatoire des réponses aux questions posées et des Le Directeur Général, Le sociétaire
conséquences d’une réticence ou d’une fausse déclaration (Nullité
du contrat ou Réduction d’indemnité art. L113-8 ou L113-9 du Code
des assurances). Les données recueillies font l'objet d'un traitement
par la Mutuelle de Poitiers Assurances, nécessaire à la passation, la
gestion et l'exécution des contrats, dans le respect de la
réglementation sur la protection des données personnelles. Les
informations complémentaires sont indiquées dans les Conditions
Générales et sur notre site internet à la rubrique ‘’Mentions Légales’’.