BARRUEL ET GIRAUD - SARPGN

Filiale de la Mutuelle de Poitiers Assurances

SAS DE COURTAGE D'ASSURANCE 3 RUE
CHANZY 45056 ORLEANS CEDEX 1
Tel : 02.38.24.05.06 Fax : 02.38.81.77.61
contact@sarpgn.fr N°07002214 (www.orias.fr)

Contrat d'assurance AUTOMOBILE

selon Conditions Générales n° 044N garantissant selon les déclarations, la formule et les options retenues ci-dessous, dans les limites prévues en pages 8 et 9 des Conditions
Générales.

NGL : 992519
Cat. : E21 Agent : 8050-0 Sociétaire n° : 1024180 MONSIEUR FLORIAN CHAUTRU
N°contrat : 204841454 LD LE BOURG
Date d'effet : 06/02/2018 à 00h00'00 24310 BIRAS
Echéance principale : 05/10 Paiement : Annuel
Valeur du point de souscription (art.58 des C.G.) : 50 €

Votre véhicule
CITROEN C3 1.4 HDI 70 GENERATION, immatriculé CN-950-MW, 4 CV, mis en circulation en 12/2012
Titulaire de la carte grise : CHAUTRU FLORIAN
Garage : Terrain privé clos 24310 BIRAS
Usage (selon art.60 des CG): Déplacements privés et trajet travail/études
Utilisation particulière : Covoiturage
REMORQUE : Poids (PTAC) : Jusqu'a 500 kg Immatriculée : CN-950-MW

Conducteur(s) art.59 et clauses art.61 des CG

Conducteur Principal : CHAUTRU FLORIAN , né(e) le : 03/05/1995, Célibataire
Permis B du : 14/05/2013 N° : 120624300145 - Catégorie professionnelle : Elève gendarme
Bonus légal : 15 %

Les garanties que vous avez retenues

Formule Tous Risques Classique- voir page 6 des CG Franchises
- Responsabilité Civile Obligatoire (art.2 à 12), Défense civile de l’assuré (art.13) . . . . . . . . . . . . . . . . Aucune
- Défense pénale et recours suite à accident automobile (art.38) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seuil d’intervention : 350€ à l’amiable; 760€ au judiciaire
- Protection juridique (art.39) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seuil d’intervention : 350€ à l’amiable; 760€ au judiciaire
- Dommages corporels du conducteur (art.14) jusqu’à: 500000 € . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seuil d’intervention 10 % d’AIPP
- Assistance étendue (art.43 chapitre 8) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sans franchise kilométrique
- Bris de glaces étendu (art.16) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aucune
- Catastrophes technologiques (art.24) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aucune
- Catastrophes naturelles (art.21) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Légale : 380€ au 01/01/2018
- Vol étendu (art.18) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Dommages Tous Accidents – Vandalisme (art.22) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Incendie, foudre, explosion (art.17) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Franchise dommages 250 €
- Tempête, ouragan, cyclone (art.19) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Attentats (art.23) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Cataclysme - Grêle (art.20) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Packs et options
Pack Effets Perso jusqu'à 610 € (art.31) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 % des dommages maxi 250 €
Les garanties non retenues
- Doublement du capital "dommages corporels du conducteur" (art.28)
 Vos déclarations
Vous déclarez qu'au cours des 36 derniers mois :
• votre assureur était : CIC ASSURANCE, N° contrat : AA30280064 En vigueur
• conformément aux réponses que vous avez faites aux questions que nous vous avons posées pour établir le présent contrat
récapitulées dans le questionnaire précontractuel que vous avez signé :
- les conducteurs n'ont pas fait l'objet d'une suspension de permis de conduire de plus d'un mois, ni d'une annulation ou d'une
invalidation de permis à la suite d'un accident ou d'une infraction au Code de la Route,
- Aucun conducteur n'a fait l'objet d'une résiliation, ou d'une nullité de contrat de la part de son assureur précédent,
Vous ne pratiquez pas l'autopartage ni la location de votre véhicule entre particuliers.

Clauses applicables selon art 61 des CG Justificatifs indispensables

361 - Réduction Multi-équipement à nous remettre au plus tard dans les 30 jours à compter de la
41 - Franchise en cas de prêt de volant à un conducteur novice non désigné date de souscription :
1000 €
50 - Bonus Malus - Aucun
50B - Correctif BBC "Bon Conducteur"
50F - Réserve de fidélité

Votre Cotisation
Cotisation de référence(1)(HT) soumise au Bonus/Malus 597,15 €
application du bonus "Mutuelle de Poitiers" (23,50%) -140,33 €
(le bonus légal étant de 15%)
Cotisation (HT) non soumise au Bonus/Malus +78,69 € pour les garanties non incluses dans la cotisation de référence (1)
Cotisation annuelle hors taxes(2) 535,51 €
Réduction Multi-équipement 5% -26,77 €
Taxes et frais accessoires +123,26 €
Votre cotisation annuelle TTC est de : 632,00 €
dont 1,30 € au titre des Catastrophes naturelles; 4,86 € au titre de la protection juridique; 43,40 € au titre de l’Assistance étendue; 5,90 € de
contribution Attentats et 3,00 € de frais accessoires. Cotisation garantie à la date d'effet du contrat le 06/02/2018 à 00h00'00.
La cotisation à payer, frais et taxes inclus, pour la période du 06/02/2018 au 04/10/2018 est de 415,00 €
Vous avez choisi de payer votre cotisation par prélèvement à échéance. Cette cotisation est incluse dans votre plan de prélèvement.
(1) La cotisation de référence est définie à l'article 62 des Conditions générales; à chaque échéance principale du contrat, est retenu le tarif correspondant au conducteur devenant
le plus aggravant selon les articles A 335-9-1 et 9-2 du Code.
(2) Cette cotisation annuelle hors taxe est égale à 40,62% du maximum de cotisation défini à l'aticle 56 des Conditions générales.

Information préalable à la souscription de votre contrat automobile

Au cours de nos échanges, vous nous avez exposé votre situation personnelle et vous avez répondu aux questions que nous vous avons
posées dans le recueil des besoins et questionnaire pré-contractuel que vous avez signés. A partir de ces renseignements et au regard de
vos déclarations, besoins ou exigences, nous vous avons remis une fiche d'information à laquelle étaient jointes les Conditions
générales que nous vous avons présentées.
Nous vous avons fourni toutes les informations souhaitées : les garanties que vous avez retenues et qui sont mentionnées dans le présent
contrat relèvent de votre seul choix. Nous restons à votre disposition pour tout renseignement complémentaire ou en cas de modification de
vos besoins, ou de changement des éléments qui ont servi de base à l'établissement de ce contrat.
Vous disposez d'un droit de renonciation dont les conditions d'exercice sont précisées à l'article 51 des Conditions générales.
Vous reconnaissez avoir été informé des conséquences qui pourraient résulter d'une réticence ou d'une fausse déclaration prévues aux
articles L113-8 (nullité du contrat) et L113-9 (réduction des indemnités) du Code des assurances.

Durée de votre contrat

Le contrat est établi pour la durée de la Société (2038).
Conformément à l'article L113-12 du Code, vous aurez le droit de le résilier à l'expiration d'un délai d'un an à compter de sa date d'effet puis
à chaque échéance principale, moyennant préavis de deux mois. Ce délai court à partir de la date du cachet de la poste figurant sur la
lettre recommandée de résiliation.
Vous bénéficierez également des autres facultés de résiliation prévues à l'article 53 des Conditions générales.

Je reconnais avoir été mis en possession, avant la conclusion du Fait en double à ORLEANS CEDEX 1 le 04 janvier 2018 à 09:05:17
contrat, du projet de contrat et de ses pièces annexes prévus à l'art.
L112-2 du Code des Assurances incluant les Conditions Générales. Pour la société, Le souscripteur,
J'autorise l'Assureur à communiquer mes réponses à ses Le Directeur Général,
correspondants dans la mesure où cette transmission est nécéssaire à
la gestion et l'exécution du contrat et des autres contrats souscrits
auprès de lui et en particulier à l'AGIRA, conformément à l'art. 55C des
Conditions Générales. Je dispose d'un droit d'accès et de rectification
tant auprès de l'Assureur pour toute information me concernant
qu'auprès de l'AGIRA pour le contenu du relevé d'information
(conformément à l'art. 40 de la loi du 6 janvier 1978).