FICHE DE RENSEIGNEMENT SUR L’ENTREPRISE

* DENOMINATION ET SIEGE SOCIAL :

- Dénomination de l’entreprise :…………………………………………………………………..………………………………………….
- Adresse de l’entreprise :……………………………………………………………………………………………………………………….
* NATURE JURIDIQUE :
- Privé……………SPA …………SARL …………EURL……………SNC……………EPIC………………EPE………………….
* CAPITAL SOCIAL
- Montant du capital de l’entreprise : ………………………………DA
* NOM ET PRENOM & DATE ET LIEUX DE NAISSANCE DU GERANT :
- Nom : ………………………………………………..
- Prénom : …………………………………………….
- Né Le :…………………….
- à : ……………………..………….
- Nationalité :………………………………………..
* N° TEL & FAX DE L’ENTREPRISE
- N° Tel : …………………………………………Fax :…………………………………………

* DEGRE DE QUALIFICATION :
- Degré : ………………………………
- Principale :………………………………………………….……………..…………...
-Secondaire :………………………………………………………………………………
* N° ET DATE DU REGISTRE DE COMMERCE :
- N° : ………………………
- Date : ………………………
* IDENTIFICATION FISCALE :
- N° NIF : ………………………………..……………..……………
- N° NIS : ……………………………………………………………
* N° ET ADRESSE DE COMPTE BANCAIRE :
- N° du Compte Bancaire : ………………………………..……………..……………
Agence : ……………………………….Adresse :…………………………………..…………………………
Au Nom De :…………………………………
* REFERENCE PROFESTIONNELLE :

N° NATURE ET TYPE DE PROJET MAITRE DE L’OUVRAGE ANNEE

Fait à …………………,le……………..

L’Entreprise
(Nom, qualité du signataire et cachet de l’entreprise)