FICHE DE RENSEIGNEMENT

NOM .................................................... Prénom ……………………………..…….….......................

Né(e) le …..…….….................................... A …………………………………………………………….…..

Nationalité ……….…..................................................................................................................... PHOTO

Adresse ……….…........................................................................................................................
Situation familiale ....................................................................................................................
Téléphone ……………………………………………………………………………………………………………………………
Département ……………………………………………………………………………………………………………………
Service………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
N° Carte d’identité Nationale …………………………… Délivrée le …………………………………. à ………………………………………………
N° de Passeport ……………………………………………….. Délivrée le …………………………………. à ………………………………………………

▪ ETUDES
Diplôme Etablissement Année Spécialité

▪ Entreprise
Période Appréciation
Etablissement Spécialité
Début Fin
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

▪ CONNAISSANCES LINGUISTIQUES

PARLEE ECRITE COMPRISE

LANGUES
Excellent Bien Passable Excellent Bien Passable Excellent Bien Passable

En cas d’urgence s’adresser à :

Mr/Mme/Mlle. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………….
N° de téléphone : Fixe ……………………………………………………. / Mobile ……………………………………………………………….

Je certifie l’exactitude des indications mentionnées ci-dessus.

Marrakech, le …….. / ………. / …………

Signature de l’intéressé(e)