DOSSIER DE

CANDIDATURE AGQ DAQ 003.01/P

N° de saisie : .................................. CV Carte d’Identité / Séjour Secteur médical

Réservé R.A.S Intérim

Reçu le : ......................................... Carte Sécurité Sociale Diplômes / Habilitations AFGSU/PSC

Par : ................................................ Certificats de travail RIB Vaccins sérologie

Bulletin de Paie Justificatif de domicile Ordre
Saisi le : ..........................................
Permis B Casier Judiciaire ADELI
Par : ................................................
RQTH Visite médicale Rapport de stage
TARS
PRE 1 2 3 4 5 PRO 1 2 3 4 5
Carte Pro

Comment avez-vous connu R.A.S Intérim ? ................................................................................................................................ .

.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................

GÉNÉRAL
Nom :................................................................................................ Prénom :............................................................................................
Adresse :............................................................................................ Code postal : ....................... Ville :..................................................
Tél. : 1 - ............................................................................................ Tél. : 2 - .............................................................................................
N° d’urgence : .................................................................................. Mail : .................................................................................................
Moyen de locomotion :......................................................................... Distance domicile / travail :....................................................................
Date de dernière visite médicale du travail :.............................................. Pour quel poste :.................................................................................
RQTH (joindre le document) EPI gants lunettes chaussures tenue de travail protection auditive casque
autre : ...................
ETAT CIVIL DISPONIBILITÉS

Date de naissance :............................. à (n° de département) :.......... Tous les horaires / ou en journée matinée après-midi nuit
Ville :.................................................. Pays :.................................. samedi dimanche
N° Sécu. Soc. : .................................. Nationnalité : ....................... Vos obligations (horaires/familiales).........................................................
Situation familiale : .............................. Nb d’enfants à charge : ......... ........................................................................................................
Nom de naissance :............................. Vos indisponibilités dans les 3 mois à venir (RDV…)..................................
........................................................................................................
Contact 24h/24

Fonctions souhaitées (obligatoire)

1er choix............................................................ Intérim CDD 2e choix.................................................................. Intérim CDD
CDI CDII CDI CDII

J’accepte que l’agence R.A.S Intérim........................................ procède aux contrôles de références auprès des entreprises mentionnées sur mon CV
ci-joint ou auprès de(s) l’entreprise(s)..........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................................................
En cas de refus de contrôle de référence, merci de cocher cette case

J’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements ci-dessus.

Je reconnais être disponible et libre de tout engagement professionnel et m’engage à prévenir R.A.S Intérim de tout changement de situation (tel, adresse, ...) et de l’exercice
de toute activité professionnelle autre que chez R.A.S Intérim. En cas de réelle impossibilité de me rendre en mission je m’engage à prévenir R.A.S Intérim à toute heure de
JOUR comme de NUIT en contactant le numéro habituel remis ce jour par mon agence. L’abandon de mission entraîne la suppression des 10% de précarité (IFM), ce
qui représente aussi un risque pour le paiement des indemnités PÔLE EMPLOI. Je suis informé(e) que dès l’acceptation d’une mission, mon contrat de travail est à
disposition et doit être signé ou validé par voie électronique sous 48h. Mon bulletin de salaire est à disposition le 13 de chaque mois.
Date _____ / _____ / __________ Signature

Siège social : 10 rue Jean Marcuit CS 50417 • 69257 LYON CEDEX 09

04 37 64 23 40 • contact@ras-interim.fr
S.A.S. RAS Interim • SIRET 969 508 563 01206 • Capital Social : 648 200 €
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