FICHE DE RENSEIGNEMENTS

IDENTITE
Nom & Prénom………………………………….…………….…………….……………………………………………..…….

Date et Lieu de Naissance…………………………….…………….…………….………………………………….………

Nationalité : ………………………………….…………….…….. N° CINE : ………………………………………………

Photo
N° CNSS : ………………………………….……………. N° CIMR : …………….………..…………….…………………….

Adresse ……………………………………………………………………………………………….……………………………....

Téléphones : ……………...…………….…………….…………….…………….…………….…………….………………....

Père : Mère :
Nom et Prénom : …………………… Nom et Prénom :……………………………
Profession : ………………………… Profession : …………………………………
Nationalité : ………………………... Nationalité : ………………………………...

SITUATION FAMILIALE

Célibataire  Marié(é)  Divorcé(e)  Veuve  Date du Mariage :

…………………………..
Conjoint :
Nom et prénom : ………………………….. Profession : …………………………………
Nationalité : ……………………………….
Enfants : …………………………………….

INSTRUCTION – FORMATION

Niveau d’Instruction : Formations Complémentaires :

Primaire  Secondaire  Supérieur  ………………………………………………….
Dernier Etablissement Fréquenté : ………………………………………………….
……………………………………………………. ………………………………………………….

Année : ……………………………………………
Spécialité : ………………………………………

Quelles langues connaissez-vous que vous puissiez

Diplômes et dates d’obtention Lire Ecrire Parler
………………… : ………………………………… …………. …………… …………….
………………… : ………………………………… …………. …………… …………….
………………… : ………………………………… …………. …………… ……………..

STRICTEMENT CONFIDENTIEL
EMPLOIS OCCUPES ANTERIEUREMENT
Employeur Fonction Date : Motif de Départ Dernier Salaire
Raison Sociale Occupée Entrée / Sortie

Possédez-vous un permis de conduire : ………………….. Le(s)quels …………………………………………

N° de Permis de Conduite : …………………………………………………………
Possédez-vous un véhicule de transport : ………………. Marque ……………………………………………..

Avez-vous déjà fait une demande d’admission dans notre société : oui  non 
Comment vous êtes vous adressé à nous :
Annonce  Recherche Personnelle  Connaissance  Qui ? ……………………

Emploi Sollicité : …………………………………………………………………

ENGAGEMENT SUR L’HONNEUR

Objet : Déclaration sur l’honneur
Je soussigné(e) M…………………………………………………………………… titulaire de la CINE………………. affirme que mes
déclarations ainsi que les informations que j’ai communiqués sont exactes.
A la question : Avez-vous des parents ou des relations parmi notre personnel ?
Je réponds : …………………..
Si oui nom et prénom : ……………………………………………………….
Société du groupe : …………………………………………………………….
Lien de Parenté : ………………………………………………………………..
Je sais d’ores et déjà que toute fausse déclaration de ma part arrêtera la relation de travail en faveur de mon
employeur.

Fait à Casablanca, le ………………….

Nom prénom et signature

CADRE RESERVE A LA DRH

Retenu en qualité / Poste : ………………………………

Type de contrat ……………………………………… Durée: ……………………………………… Date de démarrage : ……………………

Si Stage :
Type de stage : …………………………. Convention de stage : Oui …………… Non ……….

Si non : Assurance accident de travail du …………………… au ……………

Durée : …………………………………

Package salarial
Rémunération en net
Indemnités

STRICTEMENT CONFIDENTIEL
Après 6 mois
Autre

STRICTEMENT CONFIDENTIEL