Université Jésuite (CERAP/UJ)

(Ancien Institut africain de développement économique et social, Inades)

FORMULAIRE D’ÉVALUATION DU STAGIAIRE

Année académique 2023-2024

LE STAGIAIRE

Nom et Prénom(s) du stagiaire : ……………………………………………………………......

Date et lieu de naissance :……………………………………………………………………….

Adresse :…………………………………………………………………………………………

Téléphone et e-mail :…………………………………………………………………………….

Formation :………………………………………………………………………………………

Période de stage :………………………………………………………………………………..

ORGANISATION D’ACCUEIL

Nom et sigle :……………………………………………………………………………………

Adresse :…………………………………………………………………………………………

Téléphone et e-mail :…………………………………………………………………………….

Lieu(x) de stage :…………………………………………….......................................................

…………………………………………………………………………………………………...

Directeur du stage (noms et fonctions) :………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

1
CENTRE DE RECHERCHE ET D’ACTION POUR LA PAIX
08 B.P. 2088 Abidjan 08 (Côte d’Ivoire) / tél. (225) 22 40 47 20 / fax (225) 22 44 84 38
Site Web : http/www.cerap-inades.org / E-Mail iddh@cerap-inades.org
 Université Jésuite (CERAP/UJ)
(Ancien Institut africain de développement économique et social, Inades)

I. DESCRIPTION DES ACTIVITES DU STAGIAIRE

Veuillez noter, par ordre chronologique (date, département/service, lieu), les différentes
affectations du stagiaire et les principales tâches qui lui ont été confiées.

2
CENTRE DE RECHERCHE ET D’ACTION POUR LA PAIX
08 B.P. 2088 Abidjan 08 (Côte d’Ivoire) / tél. (225) 22 40 47 20 / fax (225) 22 44 84 38
Site Web : http/www.cerap-inades.org / E-Mail iddh@cerap-inades.org
 Université Jésuite (CERAP/UJ)
(Ancien Institut africain de développement économique et social, Inades)

II. APPRECIATION DU STAGIAIRE

II.1. Comportement au travail (marquer la note sur 20 dans la case correspondante)

Critères Appréciations
Insuffisant Passable Assez bien Bien Très bien Excellent
(- de 10) (10-11) (12-13) (14-15) (16-17) (18-20)
Régularité
Ponctualité
Respect des délais
Volonté d’apprendre
Courtoisie/simplicité
Moyenne 1

Commentaire :…………………………………………………………………………………
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II.2. Aptitudes de « terrain » (marquer la note dans la case correspondante)

Critères Appréciations
Médiocre Passable Assez bien Bien Très bien Excellent
(-de 10) (10-11) (12-13) (14-15) (16-17) (18-20)
Expression/communication
Adaptation
Travail en équipe
Compétence technique (maîtrise
du domaine d’affectation, sens
du terrain, etc.)
Culture générale,
créativité/innovation,
proposition
Autres compétences techniques
(informatique,…)
Moyenne 2

Commentaire :…………………………………………………………………………………
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3
CENTRE DE RECHERCHE ET D’ACTION POUR LA PAIX
08 B.P. 2088 Abidjan 08 (Côte d’Ivoire) / tél. (225) 22 40 47 20 / fax (225) 22 44 84 38
Site Web : http/www.cerap-inades.org / E-Mail iddh@cerap-inades.org
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(Ancien Institut africain de développement économique et social, Inades)

II.3. Personnalité du stagiaire (marquer la note sur 20 dans la case correspondante)

Critères Appréciations
Médiocre Passable Assez bien Bien Très bien Excellent
(-de 10) (10-11) (12-13) (14-15) (16-17) (18-20)
Confiance en soi
Relations sociales
Sens de la responsabilité
Moyenne 3

Commentaire :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
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III. RESULTATS
Appréciation globale (contribution du stagiaire aux activités de Note / 20
l’institution, profits de l’étudiant à l’issue du stage, …) (moyenne 1 + moyenne 2 +
moyenne 3)

Fait à ……………………………..….................. le ………………………………………….

Le Maître du stage Le Responsable de l’organisation

Nom et Prénom (s) Nom et prénom (s)
………………………………………… ……………………………………………

Signature : Signature :

4
CENTRE DE RECHERCHE ET D’ACTION POUR LA PAIX
08 B.P. 2088 Abidjan 08 (Côte d’Ivoire) / tél. (225) 22 40 47 20 / fax (225) 22 44 84 38
Site Web : http/www.cerap-inades.org / E-Mail iddh@cerap-inades.org