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BURKINA FASO

Unité – Progrès – Justice

MINISTERE DE L’AGRICULTURE, DES AMENAGEMENTS HYDRO-AGRICOLES ET DE LA


MECANISATION
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SECRETARIAT GENERAL
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PROGRAMME BUDGETAIRE 075 AMENAGEMENTS HYDRO-AGRICOLES ET IRRIGATION


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PROJET DE RESILIENCE ET DE COMPETITIVITE AGRICOLE (PReCA)

FICHE DE DOSSIER
D’AVANT – PROJET
Financement des microprojets du Guichet 1

Enregistrement du dossier (Réservé au PReCA)

N° de référence : ________________________ Date d’enregistrement : ___________________


I. INFORMATIONS GENERALES

Présentation du sous projet

Titre du projet ……………………………………………………………………………………….

Filière ………………………………………………………………………………………..

Production
Transformation
Commercialisation
Maillon
Prestataire de services (si oui à préciser)
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..

Région : ……………………………………………………………………………..

Localisation Province : …………………………………………………………………………….

Département :
Commune
Village / Secteur

Présentation du promoteur
Si personne physique
Nom
Prénoms
Sexe
Date de naissance
Niveau supérieur
Niveau secondaire
Niveau d’instruction Niveau primaire
Alphabétisé
Autres (à préciser)…………………………
Activité principale actuelle
Expérience dans les domaines concernés par le
microprojet
Références CNIB
Lieu de résidence
Adresse complète
N° Tél
Email (s’il y a lieu)

Si personne morale
Raison sociale ou dénomination
Groupement
Coopérative
Statut de la personne morale
Entreprise
Autres (à préciser) ………………………………….

FICHE AVANT – PROJET PRECA 1


Date de création
Siège social
Principal domaine d’intervention
Hommes :
Femmes :
Nombre de membres / associés
Jeunes (≤ 35 ans) :
Total :
Nom et Prénoms du Représentant pour le micro
projet
Fonction au sein de l’organisation
Age
Sexe
Niveau supérieur
Niveau secondaire
Niveau d’instruction Niveau primaire
Alphabétisé
Autres (à préciser)…………………………
Lieu de résidence
N° Tél
Email (s’il y a lieu)

II. JUSTIFICATION DU SOUS-PROJET (1 page)


Objectifs du sous-projet
(Qu’est-ce que vous visez à travers la réalisation de ce projet ?)

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Résultats attendus
(Quels sont les produits que vous attendez : i) augmentation de la productivité ; ii) création d’emplois ; iii) création de
revenus ;)
(Quels sont les problèmes que le sous-projet contribuera à résoudre ? Qu’est-ce que le projet amènera de plus à la
filière? A l’économie locale)

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FICHE AVANT – PROJET PRECA 2


Facteurs favorables à l’atteinte des objectifs
(Qu’est-ce qui augmente les chances de réussite du sous-projet dans la filière ? (Personnel qualifié, existence de la demande
et de marchés, situation géographique du site etc.). S’agit-il d’une nouvelle idée de projet ou de consolidation/renforcement
d’une action/projet en cours ? Si le promoteur a déjà bénéficié du cofinancement d’un sous-projet, donner les précisions et
les interrelations avec le sous-projet actuel).

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III. DESCRIPTION SOMMAIRE DU MICROPROJET (1 page)


Brève description de l’objet du microprojet.
(Qu’est-ce que vous voulez réaliser (infrastructures, investissements, acquisitions d’intrants/fournitures/matériels) ?
Comment vous comptez vous organiser ?)

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FICHE AVANT – PROJET PRECA 3


IV. IMPACT ENVIRONNEMENTAL ET SOCIAL (1page)
Impact environnemental et social
Quels sont les impacts négatifs prévisibles sur le plan environnemental ou social et quelles sont les mesures que vous
comptez mettre en œuvre pour atténuer, corriger ou éliminer ces impacts négatifs ? Quelle est la situation foncière du
site du sous-projet ?
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V. EVALUATION FINANCIERE SOMMAIRE (1/2 page)


(Estimation du coût global du projet, Estimation de la contribution du promoteur et de la subvention attendue du PReCA, La
contribution du promoteur sera elle mobilisée à partir de fonds propres ou par crédit auprès d’une institution financière ?)

Subvention Contribution
Coût total PRéCA Promoteur
Rubrique (activités)
en FCFA
Montant % Montant %

COÛT TOTAL PROJET

FICHE AVANT – PROJET PRECA 4


VI. RISQUES/DIFFICULTÉS EVENTUELS ET SOLUTIONS POSSIBLES (1/2 page)
(Selon vous quels sont les risques ou les difficultés éventuelles qui pourraient affecter la réalisation du sous-projet ?
Quels sont les conditions extérieures qui doivent exister pour la réussite du sous-projet ?)
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Date de remplissage

Nom et Prénom (s) et contacts de la


personne (consultant) ayant remplie la
fiche

Annexes :
- copie de la pièce nationale d’identité du porteur de projet ou
- l’acte officiel de création de l’organisation pour les personnes morales
- document sur la situation foncière du site

FICHE AVANT – PROJET PRECA 5

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