Confidentiel

Pour être en mesure d’examiner votre candidature, nous vous demandons de bien vouloir remplir avec précision
ce questionnaire. Les renseignements ainsi recueillis, auront pour seule finalité l’examen de vos capacités à
exercer le métier de salarié responsable Bureau de Gestion Directe « BGD »d’AXA Assurance Maroc.

Nous vous remercions de trouver ci-dessous les conditions d’éligibilité vous permettront d’accéder au métier de
salarié responsable BGD:

1. Etre de nationalité marocaine.

2. Etre titulaire d’une licence délivrée par un établissement universitaire national ou d’un diplôme reconnu
équivalent par l’administration.
3. Avoir accompli un stage de formation durant une période continue minimum de six mois ou justifier d’une
expérience professionnelle minimum de deux années continues, auprès d’une entreprise d’assurances et de
réassurance, d’un intermédiaire d’assurances ou de l’autorité de contrôle des assurances et de la prévoyance
sociale (ACAPS).

Tous les renseignements indiqués sont considérés comme confidentiels, sauf accord de votre part pour les
communiquer à un tiers ou demander une appréciation.

*Obligatoire
RENSEIGNEMENTS DIVERS DU CANDIDAT *

NOM(en capitales):………..…..………………………………Prénom : ….…………………………………

Nationalité: ………………………………………

Adresse :

……………………………………………. Tél. fixe : ………………………………………………

………………………………………………. Tél. portable : ……………………………………………..

………………………………………………. Fax : ……………………………………………..

………………………………………………. Adresse e-mail :...........................

Permis de conduire Oui Non

Niveau de connaissance en langues étrangères :

Français Maîtrise Aisance Notions Langue maternelle

Anglais Maîtrise Aisance Notions Langue maternelle

Autre :

SITUATION DE FAMILLE *

Célibataire Divorcé (e) Veuf (ve)

Marié (e) Nombre d’enfants …………

Profession exercée par le conjoint: …………………………

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 Confidentiel

ETUDES *
Nom et adresse Niveau ou diplôme obtenu et Date du
Dates
de l’établissement fréquenté spécialisation diplôme

STAGES EN ENTREPRISE *
Nom et adresse
Dates Niveau de spécialisation
de l’entreprise

EXPERIENCE PROFESSIONNELLE *
Nom de l’entreprise, Fonction occupée Date
activité et adresse entrée/sortie

MOTIVATION ET ORIENTATION DE LA CANDIDATURE *

Avez-vous déposé d’autres dossiers de candidatures auprès d’autres compagnies d’assurance ? Si oui,
lesquelles ? Si non, pourquoi ?
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……………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Pour quelles raisons souhaitez-vous devenir Salarié Responsable bureau de gestion direct ?
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……………………………………………………………………………………………………………………..
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 Confidentiel

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Que pensez-vous pouvoir apporter en termes de compétences personnelles et professionnelles à Axa Assurances
Maroc?
Je pourrais apporter un ensemble de compétences professionnelles telles que la gestion de bureau, la
connaissance des processus de gestion directe et la capacité à prendre des décisions stratégiques. Vous pourriez
également offrir des compétences personnelles telles que de solides compétences en communication, la capacité
à travailler sous pression et à motiver les membres de l'équipe, ainsi qu'une orientation client et une adaptabilité
essentielles pour le secteur de l'assurance.……

Est-ce que vous travaillez ou avez travaillé chez AXA Assurance ou une autre compagnie d’assurance ?
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..

Est-ce qu’un membre de votre famille travaille ou a travaillé chez AXA Assurance ou une autre compagnie
d’assurance ?
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……………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
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Canevas de création d’agence – Business Plan

Mlle Mme M
Nom…………………………………………………….
Prénom………………………………………………….

Localité d’implantation souhaitée

INFORMATIONS SUR LA LOCALITE D’IMPLANTATION *

 Nombre de communes urbaines …………………… Population ………….………

 Nombre communes rurales …………………………… Population …………….………
 Nombre de véhicules Tourisme………… Utilitaire………… Cyclomoteur…………..
Camions…….. Engin agricole………………….……..…
Agences bancaires :

Banque représentée Nombre Banque Nombre

d’agences représentée d’agences
22222ddd222
22da22222
2

Autres informations utiles

……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………

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 Confidentiel

……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
CONCURRENCE *
 Nombre d’intermédiaires en assurance installés Agents généraux………… Courtiers……..…
Liste des principaux intermédiaires installés :

Agent ou Compagnie(s) Nom de l’agent CA estimé Superficie Nombre Ancienneté

courtier Représentée(s) Ou du courtier million DH agence m2 employé de l’agence
(années)

Commentaire
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……………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..

SECTEURS D’ACTIVITE *

Nombre Effectif
d'unités employé
Unités industrielles
Unités touristiques (hôtels classés, centres de loisirs, etc.)
Administrations publiques (offices, communes, régies, etc.)
Associations (culturelles, sportives, etc.)
Enseignement et formation
Secteur public
Secteur du privé
Commerçants
Agroalimentaire (grossistes, épiceries, boulangeries, etc.)
Bâtiment (matériaux de construction, drogueries, carrelage, etc.)
Garagistes, carrossiers, etc.
Artisans (tailleurs, cordonniers, plombiers, électriciens, etc.)
Stations de service
Cafés, restaurants, etc.
Autres
Profession libérale
Métiers de la santé (cliniques, pharmacies, médecins, etc.)
Bureaux d’études
Architectes
Notaires
Avocats
Fiduciaires
Autres
Autre

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 Confidentiel

Commentaire ;
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……………………………………………………………………………………………………………..
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………………………………………………………………………………………………………………………………..

INFORMATIONS SUR LES INVESTISSEMENTS PROJETES PAR LE CANDIDAT *

Disposez-vous d’un local ? Oui Non
Si oui, où se situe-t-il ? Rez-de-chaussée (RDC) 1er étage Autre
Sinon, où comptez-vous vous installer ?RDC 1er étage Autre
Propriétaire Montant mensualité remboursement crédit en dh…………………………………….
Locataire Montant loyer en dh …………………………………………………………………
Superficie en m2 ………………
Emplacement.…………………………….………………………………………………………………………………
…………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
De quel capital en fonds propres, disposez-vous (en dirhams) ? ..……dh…………………………………..................
Comptez-vous lancer votre agence : Seul En association
Identité des associés et répartition du capital
envisagée…………………………………………………………………………………………………………………………
……..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
DEVELOPPEMENT COMMERCIAL *

Année 1 Année 2 Année 3

Branches Nombre Chiffre Nombre Chiffre Nombre Chiffre
contrats d’affaires contrats d’affaires contrats d’affaires

Automobile

Accidents du travail

Incendie

Responsabilité civile

Multirisques

Epargne

Risques techniques

Assurance Groupe

Maritime et transport

Individuelle

Total

Comment comptez-vous développer votre portefeuille pour réaliser le CA prévu (principales actions) ?
………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
COMPTE D’EXPLOITATION PREVISIONNEL (......... en milliers de dirhams) *

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 Confidentiel

Libellé Année 1 Année 2 Année 3

Chiffre d’affaires
Performance (bénéfice brut sur Chiffre d’affaires)

Charges locatives (Loyer-caution)

Charges d'aménagement
Charges du personnel(inclus les cotisations sociales et
patronales)
Charges contractuelles externes (assurances, téléphones,
internet, Eau, Electricité …)
Autres charges externes (frais de déplacement, frais de
ménage/sécurité, travaux d'entretien…)
Frais divers de gestion (fournitures...)
Charges d'impôts (enseignes, signalétique, charges
communales…)
Frais financiers
Autre charges
Total charges
Résultat
11. Résultat net
12. Cash flow

Détail des recrutements prévus ?

Poste à Niveau de Salaire annuel Salaire mensuel
pourvoir formation brut DH net DH

Commentaire
…………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..

PROMESSES DE SOUSCRIPTION *
Type d’assurance à Montant de la Signature (et cachet si
Souscrire Prime d’assurance Entreprise)

ORIGINE DE LA CANDIDATURE *

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 Confidentiel

Par quel moyen êtes-vous entré en contact avec AXA Assurance Maroc ?
………………………………………………………….

Avez-vous des contacts autres chez AXA ? Oui Non

Si oui, citez le nom et prénom ……………………………………………………………………………………………

J’autorise AXA Assurance Maroc à :

 Procéder à des contrôles de références auprès de mes employeurs successifs conformément au
modèle joint en Annexe des présentes.
 Vérifier mes diplômes.

Lieu : ………………………………… Date : ……../……../…………….

Signature du candidat

Faire précéder votre signature de la mention écrite

« Je déclare sur l’honneur sincères et conformes à
la réalité, les informations communiquées »

Les données collectées par Axa Assurance Maroc sont nécessaires à la gestion du recrutement.

Tous les champs sont obligatoires, à défaut nous ne pourrons traiter votre demande. Peuvent seuls, dans les limites de leurs attributions
respectives, être destinataires des informations : Responsable hiérarchique, responsable RH, direction générale, service de support et de
contrôle.

Conformément à la loi n°09-08, vous pouvez accéder aux informations vous concernant, les rectifier ou vous opposer au traitement de vos
données pour motif légitime, par courrier avec accusé de réception à l’adresse suivante : Axa Assurance Maroc, direction ressources
humaines, 120-122 Avenue Hassan II Casablanca.

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 Annexe – Autorisation / Consentement pour prise de référence

Je Soussigné « M/Mme Nom et Prénom du candidat » autoriser par la présente, AXA

ASSURANCE MAROC à vérifier, toutes les informations que j’ai fournies et à procéder à toute
vérification pertinente me concernant en lien avec l’examen de ma candidature. Cette vérification
peut être effectuée par tout moyen de communication (téléphone, mail, teams) auprès, notamment,
des personnes, organismes publics ou privés, d’anciens employeurs, d’associations, d’employeurs
actuels, d’institutions d’enseignement, ou de toute autre source citée à titre de référence.

Par le fait même, j’autorise les personnes et organisations ciblées ci-dessus à transmettre à
AXA ASSURANCE MAROCou représentants, en son nom, toutes les informations nécessaires à
l’évaluation de ma candidature et ce, en les libérant de toute responsabilité.

Je consens également à fournir les renseignements personnels ci-dessous pouvant être utiles aux fins
de ces vérifications.

La présente autorisation prend effet à compter de sa date de signature et restera valide pour une
durée n’excédant pas celle relative à la finalité pour laquelle elle a été créée.

Signature du candidat : ----------------------- Fait à --------------le --/--/----

RÉFÉRENCES
À titre indicatif, veuillez inscrire le nom de trois (3) de vos supérieurs susceptibles de nous fournir
des références, de préférence de vos employeurs des cinq dernières années.
Référence d’emploi 1
Nom de l’entreprise : Est-ce votre emploi actuel?
Oui ☐ Non ☐
Adresse de l’entreprise : Est-ce que la personne a quitté votre société libre de tout
engagement.
Oui ☐ Non ☐

Si non, expliquez le motif :

Poste(s) occupé(s) : Date d’embauche : Date de départ :

Nom de la personne à contacter : Lien avec le candidat :

N° de téléphone : Renseignements autres :

Cette personne prend-elle ou prenait-elle des décisions Comment décririez-vous sa capacité de travailler en
judicieuses et opportunes ? Veuillez donner un exemple équipe ?

Référence d’emploi 2
Nom de l’entreprise : Est-ce votre emploi actuel?
Oui ☐ Non ☐
Adresse de l’entreprise : Est-ce que la personne a quitté votre société libre de tout
engagement.
Oui ☐ Non ☐

Si non, expliquez le motif :

Poste(s) occupé(s) : Date d’embauche : Date de départ :

Nom de la personne à contacter : Lien avec le candidat :

N° de téléphone : Renseignements autres :

Cette personne prend-elle ou prenait-elle des décisions Comment décririez-vous sa capacité de travailler en
judicieuses et opportunes ? Veuillez donner un exemple équipe?

Référence d’emploi 3
Nom de l’entreprise : Est-ce votre emploi actuel?
Oui ☐ Non ☐
Adresse de l’entreprise : Est-ce que la personne a quitté votre société libre de tout
engagement.
Oui ☐ Non ☐

Si non, expliquez le motif :

Poste(s) occupé(s) : Date d’embauche : Date de départ :

Nom de la personne à contacter : Lien avec le candidat :

N° de téléphone : Renseignements autres :

Cette personne prend-elle ou prenait-elle des décisions Comment décririez-vous sa capacité de travailler en
judicieuses et opportunes ? Veuillez donner un exemple équipe?

Si l’occasion se présentait, embaucheriez-vous de Décrire les plus grands attributs de l’employé :

nouveau cette personne?
Oui ☐ Non ☐
Sinon, quelles sont les raisons ?