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REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO N° SUSL /H.K/ VL / 2013 / ……..

/ 2024
PROVINCE DU HAUT KATANGA
FICHE DE RECENSEMENT

ORGANISME DES LOISIRS

VILLE DE LUBUMBASHI
SERVICE URBAIN DES SPORTS ET LOISIRS
1) Nom de l’entreprise : ……………………………………………………………………………………………………….
2) Acte d’agrément : ……………………………………………………………………………………………………….
3) Certificat d’Enregistrement : ……………………………………………………………………………………………………….
4) Patente N° : ……………………………………………………………………………………………………….
5) Nombre de place : ……………………………………………………………………………………………………….
6) Noms du propriétaire/Gérant : ……………………………………………………………………………………………………….

CASINO CLUB GYMNAST


CERCLE PRIVE VIDEO THEQUE

NIGHT - CLUB SALLE DE FETE


RESTAU - BAR SCRABLE

TERRASSE VIDEO - CLUB


NGANDA - BUVETTE CHOTEL - BAR
BAR - DANCING CLUB QUIPROQUO

SALLE DE JEUX JEUX BILLARD


CARNAVAL TAKE AWAY
NB : Une copie doit être transmise à la Division des sports, à Lubumbashi pour l’attribution du numéro
d’enregistrement.
Date de réception par l’Administration :
Lubumbashi, Le …………/…………../202….. , le soussigné certifie que les renseignements ci-dessus sont
exacts.
Fait à Lubumbashi, le …….. /…….. / 20 …..
Le (La) Déclarant (e),
LE CHEF DE SERVICE URBAIN DES SPORTS
Noms : ……………………………………………………………. ET LOISIRS

Signature :
Olivier MUSANGALA MUSEBA

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