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Entreprise : Zone:
Chantier / Site : Année :
Elément à contrôler
1 ) Prise de courant
2 ) Câble de courant
3 ) Interrupteur de réglage
7 ) Port de électrode
8 ) Coquille isolant
9 ) Câble de masse
10) Prise de masse
11) étanchéité
10
11
Date d'inspection
Initiales de l'inspecteur