0

INSTITUT SUPERIEUR DES TECHNIQUES MEDICALES DE LUKANGA

(ISTM / LUKANGA)

SECTION : TECHNIQUES MEDICALES

B.P. 180 BUTEMBO, NORD KIVU, R.D.CONGO

PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DE LA DYSPNEE

CHEZ LES ENFANTS DE 0A 5ANS AU CENTRE DE
SANTE DE REFERENCE MAGHERIA

Par
KAHINDO DESAMBE Lablonde
Travail de fin d’études présenté et défendu en vue
d’obtention du grade de Gradué en Techniques
Médicales.
Option : Sciences Infirmières

Orientation : Soins Infirmiers Généraux

Directeur : Ass KASEREBA KALAYI Omer

Assistant

ANNEE ACADEMIQUE: 2021-2022

 1

INTRODUCTION

Problématique

La dyspnée touche actuellement 300 millions de personnes sur cette Terre représentant

ainsi 5% de la population mondiale. Il est parmi les plaintes le plus souvent en pédiatrieꓹ

(Mathilde, 2015)ꓹ

La dyspnée est la plainte la plus fréquente dans les maladies respiratoires .La dyspnée chez

les enfants est un symptôme avec prévalence élevée. En 2006, le taux de prévalence en France

est de 6,7% (75). Le .nombre d’asthmatiques est passé de 3,5 millions en 1998, à 4,15 millions

en 2006 (données de l’étude ESPS) (4) et des études montrent que la prévalence de l’asthme

augmente dans les catégories sociales les plus défavorisées (RAZAFINDRALAMBO, 2017)

Selon l’OMS, 300 millions de personnes présente des dyspnées dans le monde comme

plainte en consultation. La prévalence est estimée à 7 % en France de même qu’en Allemagne, à

11 % aux États-Unis, entre 15 et 18 % en Grande-Bretagne (5-9). La dyspnée représente un des

plaintes respiratoire la plus fréquente dans le monde. Chez les personnes de plus de 65 ans, la

prévalence augmente avec le vieillissement de la population et chez les enfants suite à plusieurs

pathologies respiratoires. (DALPHIN, 2015)

En France La dyspnée touche environ 4 millions des enfants français a la naissance. Plus

particulièrement, elle atteint 9%les enfants de 6 à 24 mois et 6% des enfants de 24 à 59 mois. Il

représente un problème de Santé Publique pour la collectivité. C'est symptôme est également

responsable du plus grand nombre de consultations médicales. (keena PM, 2016) (MEME PAYS

REGROUPE LES ENSEMBLE )

 2

En Afrique Toute dyspnée est une urgence, car le pronostic vital peut être menacé il y a

encore carence des matérielles des réanimations dans des structures sanitaires. Le problème est

d’autant plus grave que l’enfant est plus jeune car sa réserve en oxygène est plus faible, sa filière

respiratoire est plus étroite et entraînera une asphyxie. (François, 2013)

Au Niger Plus récemment, une étude bi centrique conduite chez 96 patients en pédiatrie

ventilés a retrouvé une prévalence de la dyspnée élevée (47 %). Cette dyspnée était intense

puisqu’évaluée à une valeur médiane de 5 sur une échelle visuelle allant de 0 à 10, (Morelot-

Panzini, 2016).

Au Mali, la dyspnée constitue une des principales plaintes en consultation pédiatrique et sa

prise en charge cause encore problème suite à la carence des matériels des réanimations, (Karila,

2017) .

La RDC comme toutes autres pays affriquées la dyspnée est parmi le principales plaintes

en consultation pédiatriqueꓹ et sa prise en charge constitue un grand problème de sante publique

suite aux manque des matérielles des réanimations dans le structures du pays. Au nord Kivu le

problème de manque des matérielles des réanimations constitue un obstacle sur la prise en charge

de dyspnée, (UNICEF, 2015).

A la lumière de toute cette réalité exprimée ci- haut et voyant l’importance de vouloir

contribue à la prise en charge infirmière de la dyspnée chez les enfants de 0 à 5ans au CSR

MAGHERIA. Nous nous sommes posé la comme question générale de savoir Comment peut-on

contribuer à l’amélioration de la qualité de la prise en charge infirmières des pathologies

respiratoire ainsi que la réduction de la mortalité et morbidité des enfants avec dyspnée au CSR

de Maghera ?

De cette question générale, découlent les questions spécifiques suivantes :

 3

 Quelle est la qualité de la prise en charge infirmière de la dyspnée chez les enfants au

CSR de magheria en terme de ; prévention, suivi infirmier, gestion des complications,

éducation sanitaire ?

 Quels sont les facteurs influençant cette prise en charge à terme des facteurs liés au

personnel infirmier (négligence, surcharge, manque de motivation),…………….

INSUFFISANT

 Existe-t-il une relation statistiquement significative entre la prise en charge infirmière et

les facteurs favorisants ?

 Existe-t-il une relation statistiquement significatif entre la prise en charge et les facteurs

sociodémographiques comme ; âge, niveau d’étude, genre, ancienneté dans le service ?

Hypothèse de recherche

 il existe une relation statistiquement significative entre la prise en charge infirmière et

les facteurs favorisants.

 Il existe une relation statistiquement significative entre la prise en charge et les

facteurs sociodémographiques comme ; âge, niveau d’étude, genre, ancienneté dans le

service.

Objectifs du travail

Objectif général

Globalement ce travail vise : à contribuer à l’amélioration de la qualité de la prise en

charge infirmières des pathologies respiratoire ainsi qu’à la réduction de la mortalité et morbidité

des patents avec dyspnées au CSR de Magheria.

 4

Objectifs spécifiques

- Déterminer la qualité de la prise en charge infirmière de la dyspnée chez les enfants au

CSR de Magheria en terme de prévention, suivi infirmière, gestion des complications,

éducation sanitaire.

- Déterminer les facteurs influençant cette prise en charge à terme des facteurs liés au

personnel infirmier (négligence, surcharge, manque de motivation) la structure (manque

d’équipement, manque de supervision).

- Déterminer une relation statistiquement significative entre la prise en charge infirmière et

les facteurs favorisants ?

- Déterminer une relation statistiquement significatif entre la prise en charge et les facteurs

sociodémographiques comme ; âge, niveau d’étude, genre, ancienneté dans le service

Choix et intérêt du sujet

Choix du sujet

Le choix de ce sujet n’a pas été un fait du hasard nous avons constaté que la dyspnée était

l’une des consultations les plus urgentes, malheureusement avec une prise en charge presque

précaire réservée parfois aux gardes malades qui ne sont pas censés le faire.

Intérêt scientifique du sujet

Nous estimons que les bénéficiaires de ce travail seront premièrement le chercheur lui-même, puis

les autres chercheurs qui pourront se servir des données de cette étude pour approfondir leurs études, les

étudiants de l’UNILUK, L'ISTM LUKANGA et les autres décideurs de santé publique en matière de

prise en charge de dyspnée des enfants de 0 à 5 ans .

 5

Intérêt communautaire du sujet

Une fois la prise en charge de la dyspnée est convenable, la communauté sera la première

à bénéficier de l’impact de ce travail, en effet, une guérison rapide de cette pathologie favorise

un meilleur développement de la sante vitale chez les enfants et le cout financier se retrouve

réduit.

Approche Méthodologique du travail

Ce travail est une étude descriptive, corrélationnelle et transversale portant sur la prise en

charge infirmière de la dyspnée chez les enfants de 0 à 5ans au CSR MAGHERIA qui seront

couplées avec certaines méthodes et techniques suivantes :

L’analyse documentaire, qui nous aidera pour formuler la problématique et la revue de la

littérature sur ce sujet

L’enquête sur terrain sera par guide d’entretien qui sera adressé aux infirmières du CSR

MAGHERIA.

L’analyse statistique : Sur le plan descriptif, les fréquences, les proportions et les

moyennes mais aussi le coefficient de corrélation r de Pearson permettront de tester la relation entre

nos variables.

Délimitation et limites du travail

Notre recherche s’étend au CSR MAGHERIA et s’intéresse à apprécier la prise en charge

infirmière de la dyspnée chez les enfants de 0a 5ans au CSR MAGHERIA. Notre étude est

descriptive corrélationnelle, car nous allons décrit la prise en charge infirmière de la dyspnée

chez les enfants de 0a 5ans au CSR MAGHERIA. Dans le temps, ce travail à couvert une

période allant du / /2022 à octobre 2022.

 6

Limites

La plus grande limite de ce travail est que nous ne serons pas capable de trouver toutes les

facteurs pouvant influencent la prise en charge infirmière de la dyspnée chez les enfants de 0 a

5ans au CSR MAGHERIA et nous n’avons pas encore trouvé les données para port a la Zone

de sante de MASEREKA pour appuyer notre sujet.

Subdivision du travail

Hormis l’introduction et la conclusion, ce travail, s’articule sur trois chapitres dont voici la

séquence :

Le chapitre premier qui présente la revue de la littérature sur la prise en charge infirmière

de la dyspnée chez les enfants de 0a 5ans

Le deuxième s’articule sur la méthodologie du travail

Le troisième qui s’articule sur les résultats (la présentation, l’analyse des données et les

discussions des résultats)

 7

Bibliographie
DALPHIN. (2015). Dyspnée brutale chez lenfants .

François. (2013). Dyspnée aiguë obstructive de l’enfant.

Karila, C. (2017). Dyspnée d’effort chez l’enfant Démarche diagnostique.

keena PM, B. R. (2016). Prise en charge de dypnee chez les enfant de 0 a 5ans.

Mathilde, M. C. (2015). PRISE EN CHARGE ET ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE dDUN

MALADE AVEC DYSPNEE.

Morelot-Panzini. (2016). Dyspnée au cours de l’assistance ventilatoire mécanique.

RAZAFINDRALAMBO. (2017). PERCEPTION ET PRATIQUE DES MEDECINS FACE A AU

DYSPNEE DES ENFANTS .

UNICEF. (2015). Rapport sur la prise en charge des IRA et des leurs complications en RDC.