[Nom & Prénoms ou Raison Sociale]

[Adresse]
[Coordonnées]
[Adresse e-mail]
[Numéro de compte]
BNI MADAGASCAR
AGENCE DE

Date :

Nous vous prions d’exécuter nos instructions données par fax ainsi que par messagerie électronique,
revêtues d’une reproduction apparemment conforme d’une signature habilitée manuscrite.

Les instructions par fax émanent nécessairement du fax n° et/ou des messageries électroniques, des
adresses mail ci-après :

-
-
-
-

Nous vous confirmons par la présente que tout envoi par FAX ou par messagerie électronique comportant
ordre de virement ou de transfert par débit de notre compte tenu sur vos livres et généralement toutes
instructions sur nos comptes, vaut ordre d’exécution, irrévocable sans qu’il ne soit besoin d’attendre
l’original de l’envoi ou toute autre confirmation signée, quel que soit le bénéficiaire ou le montant stipulé.

En conséquence, nous dégageons la BNI de toute responsabilité en ce qui concerne les risques résultant
du FAX ou de la messagerie électronique et notamment l’usurpation de notre identité par un tiers ou tout
autre manœuvre frauduleuse portant sur les inscriptions sur le FAX ou sur la messagerie électronique et
renonçons dès à présent à tout recours contre la BNI pour tout litige y puisant sa source directement ou
indirectement.

En outre, nous nous engageons à ne pas contester les opérations effectuées sous quelque aspect que ce
soit les ordres ainsi exécutés par la Banque et pour lesquels celle-ci nous adressera, comme il en est
d’usage, un avis d’opéré.

Nous nous engageons à vous faire parvenir l’original, au plus tard jours à compter de la réception de
l’ordre faxé ou de l’envoi par voie électronique.

Nous vous prions d’agréer, Monsieur, l’assurance de notre considération distinguée.

Signature