FORMULAIRE DOUVERTURE DE COMPTE

PERSONNE PHYSIQUE ET ENTREPRISE INDIVIDUELLE

RSERV LA BANQUE N DE COMPTE : ECOBANK (Inscrire le nom du pays dans ce cadre) :
MERCI DE LIRE ATTENTIVEMENT CE DOCUMENT ET DE COMPLTER TOUS LES CHAMPS REQUIS. TOUTES LES SECTIONS DOIVENT TRE COMPLTES PAR LES PERSONNES QUI DSIRENT OUVRIR UN COMPTE ENTREPRISE INDIVIDUELLE. UN MEMBRE DE NOTRE QUIPE SE TIENT VOTRE DISPOSITION POUR VOUS ASSISTER EN CAS DE BESOIN. (MERCI DE REMPLIR EN CARACTRES DIMPRIMERIE ET COCHER LES CASES ADAPTES)

PHOTOGRAPHIE CUSTOMER DU PHOTO CLIENT

COMPTE PERSONNE PHYSIQUE COMPTE ENTREPRISE INDIVIDUELLE

CARACTRISTIQUES DU COMPTE
TYPE DE COMPTE : DEVISE DU COMPTE : OBJET DU COMPTE : STATUT : COURANT MONNAIE LOCALE SALAIRE RSIDENT NON-RSIDENT VALIDITE DU PERMIS : PERMIS DE SJOUR N : DATE DE DLIVRANCE : DATE DEXPIRATION : PARGNE AUTRES (VEUILLEZ PRCISER) ACTIVIT PROFESSIONNELLE AUTRES (VEUILLEZ PRCISER) AUTRES (VEUILLEZ PRCISER)

J J M M A A A A J J M M A A A A

INFORMATIONS PERSONNELLES
TITRE : NOM DE FAMILLE : PRNOMs : NOM DE JEUNE FILLE (SI APPLICABLE) : MODE DIDENTIFICATION : N PICE DIDENTIT : DATE DE DLIVRANCE : N DE SCURIT SOCIALE (SI APPLICABLE) : N DIDENTIFICATION FISCALE (SI APPLICABLE) : OCCUPATION : Nom de Lemployeur : ADRESSe de Lemployeur : SEXE : M F SITUATION DE FAMILLE : CLIBATAIRE MARI(E) DIVORC(E) VEUF(VE) DATE DE NAISSANCE : NATIONALIT : NOM DE JEUNE FILLE DE LA MRE : PRNOM DE LA MRE : NOM DU CONJOINT (SI APPLICABLE) : PrNOM DU CONJOINT (SI APPLICABLE) : PASSEPORT AUTRES (VEUILLEZ PRCISER) CNI MR. MME. MLLE. DR. PROF. AUTRES

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DATE DEXPIRATION :

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J J M M A A A A LIEU DE NAISSANCE :

CONTACTS
ADRESSE PHYSIQUE : (COMMUNE, VILLE, PAYS) ADRESSE POSTALE : EMAIL : N TL. : N FAX : N CELLULAIRE :

INFORMATIONS ADDITIONNELLES VENTUELLES

PERSONNNE CONTACTER EN CAS DURGENCE Autre : JE SOUSCRIS AUX SERVICES CI-APRS :
(SI VOUS NE DSIREZ PAS CERTAINS DE CES SERVICES, MERCI DE COCHER LA CASE CORRESPONDANTE. UN CONTRAT SPAR PEUT TRE NCESSAIRE POUR CERTAINS DE CES SERVICES).

Nom : ADRESSE :

LIEN DE PARENT : N TL. : EMAIL :

BANQUE PAR INTERNET CARTE DE RETRAIT MODE DE DISTRIBUTION DU COURRIER ET DES RELEVS : FRQUENCE DES RELEVS : AVEZ VOUS UN AUTRE COMPTE ECOBANK ?

SMS-ALERT CHQUIER POSTE MENSUEL OUI

E-STATEMENT VIREMENT PERMANENT Disponible en agence TRIMESTRIEL NON NON NOM DE LA BANQUE : FACILITS DE CRDIT : OUI

E-ALERT

COURSIER LIVRAISON SPCIALE (PAYANT)

AUTRES (VEUILLEZ PRCISER)

OUI PRIRE DINDIQUER le nom de vos autres banques (SI APPLICABLE) : AVEZ VOUS UN COMPTE dans une autre banque ? NOM DE LA BANQUE : FACILITS DE CRDIT : OUI Non

Non

VEUILLEZ DONNER LES INFORMATIONS SUR LA/LES PERSONNE(S) QUI VOUS A/ONT INTRODUIT
NOM : ADRESSE : NOM : ADRESSE :

ENTREPRISE INDIVIDUELLE
NOM COMMERCIAL : REGISTRE DE COMMERCE : N DIDENTIFICATION FISCALE (SI APPLICABLE) : TYPE DACTIVITS :

DPT INITIAL
MODE DE VERSEMENT : ESPCE CHQUE TRANSFERT/SWIFT MONTANT :

ENGAGEMENT
Jatteste/Nous attestons que les informations fournies dans le prsent document sont correctes et sont dactualit la date douverture du compte. Jai/Nous avons galement pris connaissance des termes et conditions de compte Ecobank stipules au verso Conditions Gnrales de Compte ainsi que des clauses contenues dans la brochure jointe au prsent formulaire, si la prsence dune telle brochure est applicable. Je mengage/Nous nous engageons/ respecter les termes et conditions correspondants aux services bancaires auxquels jai/nous avons souscrits. Je demande/Nous demandons par consquent louverture dun compte et la fourniture des services ci-dessus slectionns accompagns des informations correspondantes.

Signature :

Support littraire (Doit tre adopt lorsque le souscripteur ne peut lire et crire et que le formulaire lui est lu par une tierce personne)
Je mengage au contenu de ce formulaire, qui ma t dment lu et expliqu par un interprte.

MARQUE DU CLIENT/ EMPREINTE DU POUCE : DATE : NOM DE LINTERPRTE : ADRESSE DE LINTERPRTE : LANGUE DE TRADUCTION :

MAGISTRAT/ COMMISSAIRE AUX SERMENTS :

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CONDITIONS GNRALES DE COMPTE

Merci de lire attentivement cette page, qui vous procure des informations importantes concernant votre compte Ecobank.
A. TERMES/CHAMP DAPPLICATION Les informations contenues dans cette page aussi bien que celles contenues dans les instructions et conditions additionnelles qui pourront tre dictes de temps en temps par la Banque, servent de convention de compte entre le Client et Ecobank. Lorsque ce formulaire est sign, il est rput avoir t accept comme liant le Client et le bureau de reprsentation ou la filiale Ecobank o le compte est ouvert. Ces conditions sappliquent chaque compte ouvert par le biais du formulaire douverture du compte ou par tout autre moyen acceptable. Les prsentes conditions sont compltes et/ou modifies pour les comptes ouverts dans certains pays ou territoires par des conditions locales (Les Conditions Locales) qui seront fournies au Client par Ecobank et lieront le Client et Ecobank. Lorsquil existera une contradiction entre les prsentes conditions et les Conditions Locales, les Conditions Locales prvaudront. Aussi, lorsquil existera une contradiction entre les prsentes conditions ou les Conditions Locales et tout autre accord relatif un service ou produit fourni au Client (un Service), cet accord prvaudra. A la requte de Ecobank; le Client lui fournira tous les documents et autres informations jugs raisonnables en rapport avec son compte ou le service fourni. B. VOTRE COMPTE Le Client assume lentire responsabilit de lauthenticit, de la vracit, et de la validit des informations et signatures apparaissant sur tous les chques, ordres doprations, factures, notices, reus et instruments ngociables, ou tout autre instrument de paiement dpos sur son compte. La Banque dcline toute responsabilit quant la perte des fonds cause par toute dcision gouvernementale, loi, impt, taxes, embargo, moratoire, restriction de change ou tout autre vnement au-del de son contrle. Votre compte sera dbit de tous les frais et charges qui seront fixs par la Banque priodiquement. Tous les avis ou lettres vous seront dlivrs ladresse physique, postale ou lectronique que vous avez communique, et seront dment considrs comme dlivrs et rceptionns au moment de la livraison ou sept jours compter de leur envoi. La Banque dcline toute responsabilit quant aux fonds remis son personnel autre que les caissiers dans les locaux de la Banque, tant entendu que cette remise devra tre matrialise par un bordereau de versement. Toute anomalie constate sur vos relevs de compte doit tre porte lattention de la Banque dans les 30 jours suivant la date porte sur ledit relev, et dfaut de fournir de telles informations, vous dgagez la Banque de toute obligation manant de cette omission. La Banque pourrait exercer son droit de rtention ou tout autre droit similaire dont elle dispose, y compris la compensation et la consolidation de tout ou partie des soldes de vos diffrents comptes et le droit de prlever ou transfrer toute somme due au crdit dun ou plusieurs de ces comptes au remboursement de tout autre engagement contract dans dautres comptes. C. INSTRUCTIONS Ecobank pourra se fier lautorit confre chaque personne dsigne (dans la forme acceptable pour la Banque) par le Client pour mettre les ordres ou accomplir toute autre tche relevant de son mandat jusqu ce quEcobank reoive un avis par crit ou par tout autre moyen acceptable de la personne dment autorise condition quEcobank ait eu un temps raisonnable pour agir (aprs lequel elle pourrait tenir compte dudit changement). Le Client et Ecobank se conformeront certaines procdures de scurit convenues (les Procdures) mises en place pour vrifier lorigine et lauthenticit des Instructions entres les deux parties notamment les demandes de renseignements, les avis et les ordres. Ecobank se conformera strictement aux procdures pour vrifier les pouvoirs et lidentit de la personne qui envoie une Instruction. Ecobank nest pas responsable des erreurs ou omissions commises par le Client ou la duplication de toute Instruction par le Client et pourrait excuter toute Instruction par rfrence au numro de compte seulement, mme si lintitul du compte est fourni. Ecobank pourrait excuter une Instruction si elle croit raisonnablement que lInstruction contient des informations suffisantes. Ecobank pourrait dcider de ne pas excuter une Instruction lorsquelle a des raisons lgitimes de douter de son contenu, son authenticit, son origine ou sa conformit aux Procdures et informera rapidement le Client (par tlphone si possible) de sa dcision. Si le Client informe Ecobank quil souhaite rappeler, annuler ou modifier une Instruction, Ecobank usera de tous les moyens disponibles pour se conformer lInstruction. En cas dexcution dune Instruction envoye par des moyens qui ncessitent une intervention manuelle (notamment par tlphone, tlex, fax, message lectronique ou disque envoy par porteur) et si Ecobank agit dans le respect des Procdures, le Client sera responsable de toute perte quEcobank pourrait subir dans lexcution de cette Instruction. D. LES CHQUES La Banque na nullement lobligation dhonorer un chque tir sur votre compte moins quil y ait une provision suffisante sur le compte concern pour couvrir le montant dudit chque et de tels chques pourraient par consquent vous tre retourns impays. Tout chque ou ordre sign par vous (individuellement ou conjointement pour un compte joint) peut tre honor par la Banque et votre compte pourra ainsi tre dbit du montant de ce chque, que le compte concern soit ce moment crditeur ou dbiteur, ou puisse se retrouver dbiteur suite au traitement dune telle opration. La Banque se rserve le droit, sa discrtion, de vous autoriser effectuer les retraits sur la base de chques en cours dencaissement sans attendre lavis de sort dfinitif desdits chques. Dans le cas o le/les chques en question seraient retourns impays, la Banque se rserve le droit de retenir lesdits chques et engager les actions quelle jugera appropries pour le recouvrement de la valeur de ces chques.

La Banque se rserve le droit, lorsquelle le juge appropri, de faire confirmer lmission de chque tir sur le compte courant du Client et dfaut de confirmation par le Client dans un dlai raisonnable, ledit chque sera retourn avec la mention confirmation de lmetteur requise . Vous devez vous assurer que votre chquier est conserv dans un endroit scuris afin den empcher laccs toute personne non autorise et la dfaillance une telle prcaution pourrait entraner des pertes qui seront en consquence imputes sur votre compte. Au cas o votre chquier serait gar, manquant, ou vol, vous devez immdiatement en aviser la Banque. La Banque ne sera tenue responsable daucune utilisation frauduleuse de votre chquier dans le cas o cette perte ne lui serait pas immdiatement notifie. Ecobank pourra fournir au Client des chques, instruments de paiements et tout autre document li son compte et le Client sengage mettre tout en uvre pour viter les fraudes, pertes, vols, mauvais usage ou utilisation anormale de ces documents. Le Client sengage informer Ecobank immdiatement et par crit, de toute perte ou vol de tout chque ou instrument de paiement et sengage retourner Ecobank ou dtruire tout chque non utilis, les instruments de paiement et tout autre document lorsque son compte sera cltur. E. LES DCOUVERTS Les dcouverts peuvent tre octroys aux clients suite un accord conclu avec la Banque. Si vous ne disposez pas dun tel accord, la Banque peut toutefois, sa discrtion, honorer vos chques mme si le compte devient par la suite dbiteur. Dans un tel cas, vous acceptez de rembourser le dcouvert dans un dlai de 7 jours et supporter des frais et intrts supplmentaires appliqus aux emprunts non autoriss pour la priode pendant laquelle votre compte est rest dbiteur et ce, au taux en vigueur. Si votre compte na pas suffisamment de provision pour couvrir le montant de votre retrait, nous nous rservons le droit de vous retourner le chque impay. La Banque se rserve le droit dutiliser le solde crditeur de votre compte courant pour couvrir le dbit de tout ou partie de vos comptes. F. RELEVS ET AVIS Les avis et relevs peuvent tre dlivrs au Client physiquement, par la poste ou par voie lectronique (e-Statement et e-Alert). Sur votre demande, la Banque peut vous fournir les relevs lectroniques ou messages dalerte ou tout autre service similaire afin de vous donner des informations sur les transactions intervenues sur votre compte. Le service est fourni dans la mesure de sa disponibilit et la Banque ne garantit pas quil sera conforme vos attentes spcifiques. Aussi, la Banque ne garantit pas que ce service sera fourni de faon continue sans aucune interruption ou que les informations donnes seront toujours prcises et jour au moment o elles seront reues. La Banque dcline toute responsabilit pour le service fourni par un tiers fournisseur daccs internet ou pour les dfaillances du service relevant de cas de force majeure ou cas fortuit. Indpendamment du canal utilis pour dlivrer les relevs et avis, le Client sengage informer Ecobank immdiatement par crit, de toute anomalie, inexactitude ou erreur constate dans un relev ou un avis et dans tous les cas dans les 30 jours compter de la date denvoi du relev ou avis. G. INTRTS, COMMISSIONS ET AUTRES FRAIS Vous serez responsable du rglement de temps autre des charges dintrts au taux fix par la Banque pour tout montant apparaissant au dbit de votre compte courant. Votre compte courant pourrait galement tre dbit des frais gnraux de banque, intrts, commissions, etc. Sauf accord contraire expresse, Ecobank peut modifier tout moment le taux dintrts, commission ou autres frais applicables tout compte ou service (sous rserve du respect des exigences lgales notamment linformation pralable). H. FORCE MAJEURE Ni le Client ni Ecobank ne sera tenu responsable de dfaillances dans lexcution de ses obligations relatives au compte du Client sil rsultait quune telle excution aura pour consquence une violation de la loi, de la rglementation ou dexigences dictes par le gouvernement ou par dautres autorits auxquelles le Client ou Ecobank est oblig

de se conformer ou si cette excution est empche, gne ou retarde par un cas de Force Majeure. Dans une telle situation, les obligations seront suspendues aussi longtemps que persiste le cas de Force Majeure (pour ce qui est dEcobank, aucune autre filiale ou bureau de reprsentation ne sera tenu responsable de cette dfaillance). Le cas de Force Majeure signifie tout vnement d une cause au-del du contrle raisonnable dune Partie telles que les restrictions sur la conversion et le transfert des fonds ou toutes autres valeurs, rquisition, transferts involontaires, non disponibilit de tout systme, sabotage, incendie, inondation, explosion, catastrophes naturels, insurrection civile, grves ou lock out de tout genre, les meutes, insurrection, guerres ou dcisions gouvernementales. I. PARTAGE DES INFORMATIONS RELATIVES AU CLIENT Ecobank traitera les informations relatives au Client comme confidentielles, toutefois ( moins que le consentement ne soit prohib par la loi) le Client accepte le transfert et la divulgation par Ecobank de toute information le concernant aux Bureaux de reprsentation, aux filiales et aux mandataires dEcobank ainsi quaux Tiers qui seront choisis par lun dentre eux, peu importe leur lieu de rsidence, pour une utilisation confidentielle (notamment en relation avec la fourniture de tout Service et pour le traitement de donnes des fins danalyse de risques et statistiques). Ecobank, ses Bureaux de reprsentation, ses Filiales, ses Mandataires et les Tiers peuvent transfrer et divulguer de telles informations lorsquelles sont exiges par la loi, le tribunal, les autorits de rgulation ou les procdures judiciaires. J. CONTRLE OU ENREGISTREMENT LECTRONIQUE Le Client et Ecobank donnent leurs consentements au contrle et lenregistrement tlphonique et lectronique pour des raisons de scurit et de qualit de service et acceptent que chacun deux puisse produire les enregistrements tlphoniques ou lectroniques comme preuve dans toute procdure judiciaire en relation avec les prsentes conditions, les Conditions Locales ou accords particuliers. K. CHANGEMENT DE DIRECTION Le Client doit immdiatement informer la Banque de tout changement dadresse, dadministrateurs, de membres du Comit de Direction, Grant et membres dsigns. Toute modification du changement du/des signataires du compte doit tre faite par les personnes autorises en fonction la date de la modification et accompagne dune rsolution cet effet si ncessaire. L. RSILIATION Chacune des parties cet accord peut tout moment (sous rserve du respect des exigences lgales telles que le pravis) le rsilier par notification crite lautre partie. A la clture dun compte pour quelque raison que ce soit, la rsiliation devient effective aprs que tous les chques tirs sur le compte ou les dbits en compte aient t rgls; tous les chquiers et les cartes qui vous ont t remis aient t retourns la Banque; et toutes les informations et quipements fournis par Ecobank aient t retourns la Banque. Si la rsiliation mane de la Banque et votre compte est dbiteur, vous devez, en plus de la restitution des diffrents instruments de paiements et documents, rgler tous les montants ports au dbit du compte, dans le cas contraire la Banque se verra dans lobligation de prendre les actions lgales appropries pour le recouvrement des sommes dues. Toute la documentation requise pour louverture du compte devra tre complte dans les trois (3) mois suivants louverture du compte. Dans le cas o les documents ne parviennent pas la Banque dans ce dlai de trois (3) mois, votre compte sera automatiquement cltur aprs une notification crite de la Banque. M. JURIDICTION COMPTENTE Les prsentes conditions et le cas chant les Conditions Locales et accords particuliers sont rgis par la loi du Pays ou Territoire dans lequel le compte est ouvert. N. CLAUSE DE DCHARGE DE RESPONSABILIT La Banque dcline toute responsabilit quant aux fonds/biens dposs par vous, et qui se rvleraient par la suite provenir de sources ou dactivits juges illgales. Vous confirmez que les fonds/biens dposs la Banque ne proviennent pas de sources ou dactivits illgales.

RSERV LA BANQUE
GESTIONNAIRE DE COMPTE : CODE INIATEUR : BUSINESS UNIT : SUBSIC CODE : DATE DOUVERTURE DU COMPTE :

J J M M A A A A

VRIFICATION DE LA SIGNATURE :

MANDAT/PROCURATION : PRIODE DIFFRE : CHEF DAGENCE : 4

DOCUMENTATION DIFFRE : S.C. :