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Orange Bank - SA au capital de 1 152 775 712 € - 67 rue Robespierre - 93107 Montreuil Cedex - 572 043 800 RCS Bobigny – Courtier en assurance - Orias n°07 006
369 (orias.fr).
Orange peut commercialiser les produits et services bancaires d'Orange Bank, en qualité de mandataire exclusif en opérations de banque et en services
de paiement, ainsi que les produits et services d'assurance de Groupama, en qualité de mandataire d'intermédiaire d'assurance exclusif d'Orange Bank.
Orange - SA au capital de 10 640 226 396 € - 111 quai du Président Roosevelt, 92130 Issy-les-Moulineaux - 380 129 866 RCS Nanterre - Orias n°13 001 387.
Générale de Téléphone peut commercialiser les produits et services bancaires d’Orange Bank en tant que mandataire d'intermédiaire en opérations de banque et en
services de paiement exclusif d'Orange, ainsi que les produits et services d’assurance de Groupama en tant que mandataire d’intermédiaire d’assurance exclusif
d’Orange Bank. Générale de Téléphone, SA au capital de 37 962 376 euros, 50 avenue du Président Wilson 93200 Saint Denis, 437 723 844 RCS Bobigny – ORIAS
n°120 678 71.
Les produits et services bancaires d'Orange Bank, et le cas échéant les assurances associées, peuvent également être commercialisés par des sociétés du groupe
Armatis. Armatis LC France, SAS au capital de 25 684 835 euros, 58 avenue Edouard Vaillant 92100 Boulogne-Billancourt – 499 388 999 RCS Nanterre - ORIAS n°13
002 236 (www.orias.fr) - mandataire non exclusif en opérations de banque et en services de paiement d'Orange Bank. Armatis Nord, SNC au capital de 2 000 000 euros,
50 rue François Jacob 62100 Calais – 448 933 325 RSC Boulogne-sur-Mer – ORIAS n°15 005 161 (www.orias.fr) - mandataire d'intermédiaire en opérations de banque
et en services de paiement d'Armatis LC France et mandataire d'intermédiaire d'assurance non exclusif d'Orange Bank
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2. Mon offre
PACK PREMIUM
Le montant de la cotisation mensuelle de mon offre sera prélevé sur mon compte
bancaire conformément aux conditions tarifaires en vigueur.
Bon à savoir : à réception de votre carte bancaire, vous pourrez l’activer depuis
votre application mobile Orange Bank. Le paiement sans contact devra être activé
en réalisant un paiement ou retrait nécessitant de composer votre code secret.
Bon à savoir : l‘assurance « Protection des Achats » (2) incluse dans la carte
Premium s’étend aux opérations réalisées avec les cartes Plus de vos enfants sur
vos comptes à ouvrir et utilisables par vos enfants.
*Sous réserve de disponibilité
Bon à savoir : pour chaque ouverture de compte avec sa carte Plus, vous devrez en
faire spécifiquement la demande et signer des conditions particulières dédiées.
DECOUVERT AUTORISE
CHEQUIER
MOBILITE BANCAIRE
Orange Bank - SA au capital de 1 152 775 712 € - 67 rue Robespierre - 93107 Montreuil Cedex - 572 043 800 RCS Bobigny – Courtier en assurance - Orias n°07 006
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de paiement, ainsi que les produits et services d'assurance de Groupama, en qualité de mandataire d'intermédiaire d'assurance exclusif d'Orange Bank.
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services de paiement exclusif d'Orange, ainsi que les produits et services d’assurance de Groupama en tant que mandataire d’intermédiaire d’assurance exclusif
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ASSURANCE PERTE OU VOL DE MOYENS DE PAIEMENT
Bon à savoir : L’assurance Perte ou Vol de Moyens de Paiement que vous avez
souscrite couvrira vos enfants, sur vos comptes à ouvrir et utilisables par vos
enfants.
* Garanties souscrites auprès de Mutuaide Assistance, dans la limite et les conditions de la notice
d'information Assurance Perte ou Vol de Moyens de Paiement - Pack Premium
(1) Sous réserve d’acceptation par Orange Bank. (2) garantie souscrite auprès de Mutuaide
Assistance et de Société Française de Protection Juridique (SFPJ) dans la limite et les
conditions de la notice d’information de la carte Premium - Pack Premium. (3) Taux en
vigueur au 07/03/2019, susceptibles de modifications. Voir conditions générales et tarifaires
en vigueur. (4) L’envoi en recommandé est préconisé pour des raisons de sécurité et est à
votre charge conformément aux conditions tarifaires en vigueur.
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services de paiement exclusif d'Orange, ainsi que les produits et services d’assurance de Groupama en tant que mandataire d’intermédiaire d’assurance exclusif
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et en services de paiement d'Armatis LC France et mandataire d'intermédiaire d'assurance non exclusif d'Orange Bank
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d’autorisation de découvert conformément à nos obligations légales et
réglementaires. Le recours à des modèles statistiques de risques utilisant vos
données personnelles nous permet d’évaluer le risque que vous ne puissiez
rembourser votre découvert par exemple.
Par ailleurs, dans le cadre de ses obligations légales en matière de lutte contre le
blanchiment et la fraude, de gestion des risques, Orange Bank procède à des
vérifications automatisées, au moyen de sources externes ou de données qui vous
sont alors spécifiquement demandées. Ces vérifications automatisées peuvent
éventuellement déboucher sur un refus de service, ou une demande d’informations
supplémentaires, selon les cas. Nous pouvons en fin procéder à des traitements
lorsque vous y avez consenti pour une ou plusieurs finalités spécifiques comme la
reconnaissance faciale, la signature électronique, les sollicitations commerciales
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Nous transmettre vos instructions pour la conservation, l’effacement ou la
communication de vos données en cas de décès.
Pour exercer vos droits, écrivez au Délégué à la Protection des Données d’Orange
Bank - 67 rue Robespierre - 93107 Montreuil Cedex. Votre demande devra être
accompagnée d’un justificatif d’identité.
De plus, vous pouvez vous inscrire gratuitement sur une liste d’opposition appelée «
Bloctel » sur le site www.bloctel.gouv.fr afin de ne plus être démarché par téléphone
par un professionnel,
Pour toute information complémentaire sur les traitements mis en œuvre par Orange
Bank vous pouvez contacter notre Délégué à la Protection des Données aux
adresses précitées ou consulter la rubrique protection des données de notre site
internet. Pour toute question générale sur la protection des données personnes
vous pouvez consulter le site officiel de la Commission Nationale de l’Informatique
et des Libertés.
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4. Ma signature
Je certifie sur l’honneur que les renseignements indiqués ci-dessus sont sincères et
exacts, et que l’adresse mail que j’ai communiquée est l’adresse mail que j’utilise
régulièrement. Je m’engage à tenir informée Orange Bank de toute modification des
informations me concernant.
Je reconnais :
être informé(e) que l’offre à laquelle je souscris est une offre digitale,
avoir reçu les explications nécessaires me permettant de déterminer, au regard
de mes connaissances et de mon expérience en opérations de banque et en
services de paiement, si l’offre est adaptée à mes besoins et ma situation,
avoir pris connaissance des informations générales sur la protection des dépôts
figurant dans le formulaire intégré aux conditions générales et en accuse
réception,
avoir accepté de recevoir l’ensemble de la documentation précontractuelle et
contractuelle sur un support durable par mail à l’adresse que j’ai communiquée,
avoir reçu par mail, préalablement à la signature des présentes Conditions
Particulières, la fiche d’information précontractuelle, les conditions générales des
produits et services proposés par Orange Bank (y compris ses annexes telles que
les conditions générales d’utilisation de la signature électronique), le document
d’information tarifaire, les conditions tarifaires applicables aux opérations traitées
et aux produits et services proposés par Orange Bank en vigueur au jour de la
conclusion du présent contrat, les notices d’information des assurances et de
l’assistance, et le cas échéant les Notices d’information relatives à l’Assurance
Perte ou Vol de Moyens de Paiement Orange Bank en option accompagnées de
leur Document d’Information Normalisé (DIN), les conditions générales
d’utilisation de l’application, la politique de protection des données personnelles,
ainsi que le cas échéant les conditions générales d’utilisation du système
d’identification par reconnaissance faciale,
avoir conservé en ma possession l’ensemble de ces documents sur support
durable, en avoir pris connaissance et y adhérer sans réserve,
avoir été invité à vérifier que je ne suis pas déjà bénéficiaire d’une garantie
couvrant l’un des risques garantis par l’Assurance Perte ou Vol de Moyens de
Paiement Orange Bank en option Pack Premium et avoir été informé que dans le
cas contraire, je bénéficie d’un délai de rétractation de 14 jours tel que décrit ci-
dessous,
que les caractéristiques de l’assurance choisie le cas échéant m’ont été
présentées et répondent à mes besoins,
être informé(e) que la conclusion de ce contrat (comprenant l’offre, les produits,
les services et le cas échéant l’assurance que j’ai choisis ci-dessus) est
subordonnée à l’accord d’Orange Bank après étude de mon dossier et que je
bénéficie d’un délai de rétractation de 14 jours qui commencera à courir :
- pour les produits et services bancaires : à compter de la réception du contrat
ainsi accepté par Orange Bank. Je demande expressément son exécution
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de paiement, ainsi que les produits et services d'assurance de Groupama, en qualité de mandataire d'intermédiaire d'assurance exclusif d'Orange Bank.
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immédiate sans attendre l'expiration du délai de rétractation de 14 jours. À
défaut, j'en informe Orange Bank,
- pour l’Assurance Perte ou Vol de Moyens de Paiement Orange Bank en
option Pack Premium : à compter de la date de prise d’effet des garanties
concernées.
accepter de signer électroniquement ces Conditions Particulières, selon les
modalités prévues par les conditions générales d’utilisation de la signature
électronique dont j’ai préalablement pris connaissance,
accepter de recevoir des informations et documents de la part d’Orange Bank,
pendant la relation contractuelle, sur support dématérialisé selon les modalités
prévues dans la documentation précontractuelle et contractuelle dont j’ai
préalablement pris connaissance,
être informé qu’il m’appartient de demander l’ouverture d’un ou plusieurs
comptes à utiliser par mon ou mes enfants (avec carte Plus associée) et que je
devrai signer des conditions particulières spécifiques pour chacune de ces
ouvertures de comptes,
être informé que la banque pourra, le cas échéant, me demander de procéder à
un 1er versement de 50 € minimum pour pouvoir procéder à l’ouverture de mon
compte,
accepter ces Conditions Particulières sans réserve après en avoir pris
connaissance et en conserver une copie sur support durable.
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services de paiement exclusif d'Orange, ainsi que les produits et services d’assurance de Groupama en tant que mandataire d’intermédiaire d’assurance exclusif
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002 236 (www.orias.fr) - mandataire non exclusif en opérations de banque et en services de paiement d'Orange Bank. Armatis Nord, SNC au capital de 2 000 000 euros,
50 rue François Jacob 62100 Calais – 448 933 325 RSC Boulogne-sur-Mer – ORIAS n°15 005 161 (www.orias.fr) - mandataire d'intermédiaire en opérations de banque
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5. Mon attestation de résidence fiscale
Les références de mon dossier : OP20223805155
Mon identifiant : 55598252
Je suis M. Ozcan Ibrahim
Mon nom de naissance est Ibrahim
Mon adresse et pays de résidence est 35 Grande Rue, 71500 Louhans, France
Métropolitaine, 35 grande rue Louhans
Je suis de nationalité américaine
Oui Non
Je suis citoyen ou résident des États-Unis à des fins fiscales
Oui Non
Je suis résident fiscal d’un État (ou plusieurs États) autre(s) que la France et les États-
Unis
Oui Non
Pour satisfaire à nos obligations et selon l'article 1649 du Code Général des Impôts, nous devons
collecter, traiter et communiquer certaines de vos données personnelles et certaines informations sur
vos comptes aux autorités fiscales nationales. Vos informations pourront être transmises aux
autorités des pays dans le(s)quel(s) vous êtes imposable, conformément au droit local et aux
conventions internationales d’échange d’informations à des fins fiscales.
Ces informations sont obligatoires, sauf les numéros d’identification fiscaux émis par des pays qui ne
sont pas reportables à ce jour, dans le cadre des conventions internationales. Nous sommes
susceptibles de ne pas pouvoir traiter votre demande sans le formulaire complet. Conformément à la
législation nationale et européenne relative à la protection des données à caractère personnel vous
bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, d’effacement et de portabilité de vos informations
personnelles. Dans les conditions prévues par la loi vous pouvez également nous demander la
limitation du traitement vous concernant ainsi que nous communiquer les directives sur le sort de ces
données en cas de décès. Ces droits peuvent, sous réserve de justifier de votre identité par la
production d’une copie signée d’un justificatif d’identité, être exercés à tout moment par voie
électronique à dpo@orangebank.com ou par courrier postal à : Délégué à la protection des données
d'Orange Bank - 67 rue Robespierre - 93107 Montreuil Cedex. Je certifie sur l’honneur que les
éléments figurant sur la présente « attestation de résidence fiscale » sont exacts et conformes à la
réalité.
Je m’engage à prévenir la banque de tout changement de ma situation ayant une conséquence sur
ce statut.
Référence : 06-10-2021
Edition : Juillet 2021
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de paiement, ainsi que les produits et services d'assurance de Groupama, en qualité de mandataire d'intermédiaire d'assurance exclusif d'Orange Bank.
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