L'ESSENTIEL DE

L'ANATOMIE

SCHÉMAS DESSINÉS PAR

MOU RAD ZEKRI
ET COMMENTAIRES TIRÉS
DU COURS D'ANATOMIE

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L'INTÉGRALITÉ DU COURS ET DES SCHÉMAS COMMENTÉS

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la trachée cervicale latéraux

la trachée est située en avant de l'œsophage, • lobes latéraux thyroide

entre C6 et 02 (02 : au niveau du bord supé- • Artère thyroïdienne inférieure
rieur du sternum) • Nerfs récurrents (nerfs destinés aux
cordes vocales, très importantes !) (nerfs
Antérieurs
laryngites inférieurs)
• Isthme du corps thyroïde
Postérieurs
• Artère thyroïdienne moyenne
(inconstante) • Œsophage: déborde à gauche la trachée
• Veines thyroïdiennes inférieures • Par la suité, œsophage vers la gauche,
• Thymus trachée vers la droite
• Muscles sous-hyoïdiens, entourés de : • Nerf récurrent gauche: face antérieure
=> Aponévrose cervicale moyenne (= de l' œsophage qui déborde de la trachée
structure dure qui enveloppe et • Nerf récurrent droit: angle d'accolement
protège le muscle) du bord de l'œsophage et du bord post
=> Aponévrose cervicale superficielle latéral droit de la trachée
• Espace sus sternal • la trachée, l'œsophage et les nerfs ré-
• Peau currents sont placés dans la gaine viscé-
rale du cou

PAGE ;) SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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> Gauche:

• Crosse de l'aorte (composée de 3 branches au niveau de l'arc aortique: Artère subclavière

gauche; Artère carotide commune gauche; Tronc artériel brachiexéphalique)

• Artère carotide primitive gauche

• Nerf vague gauche

• Artère sous-clavière gauche

• Canal thoracique = canal lymphatique qui draine toute la lymphe

• Nerf récurrent gauche

• Chaîne ganglionnaire récurrentielle gâche

• Poumon gauche entouré par la plèvre médiastinale gauche

> Droite:

• Crosse de la veine azygos

• Tronc artériel brachio-céphalique

• Nerf vague droit

• Poumon droit entouré par la plèvre médiastina/e droite ,-

PAGE 4 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI
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• La trachée est un conduit fibrocartilagjneux, oblique en bas et

en arrière, qui fait suit~ au larynx au niveau de C6 et se termine
par bifurcation en 2 bronches principales au niveau de 05. Elle
mesure chez le sujet adulte 12cm et son diamètre est de 17mm.

• Mobile, flexible par son articulation fibreuse de 15 à 20 anneaux

cartilagineux incomplets, elle entre en rapport en arrière avec
l'œsophage et en avant dans-son segment cervical est en rap-
port avec l'isthme thyroïdien et le fascia cervical.
..
• La crosse de l'aorte, le tronc artériel brachiocéphalique, la veine
brachiocéphalique gauche, les reliquats thymiques sont des rap-
ports du segment thoracique.

SCHÉMAS D'ANATOMIE 1 Edité par: Mourad ZEI<RI

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Bronche souche droite Bronche souche gauche

Bronche lobaire supérieure Bronche lobaire supérieure
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1. Bronche segmentaire apicale > Tronc culminai:
2. Bronche segmentaire postérieure ou 1. Bronche segmentaire apicale 1
dorsale 2. Bronche segmentaire postérieure
1
3. Bronche segmentaire antérieure ou 3. Bronche segmentaire antérieure
ventrale > Tronc linguJaire 1
Bronche lobaire moyenne 4. Bronche lingulaire supérieure 1
4. Bronche segmentaire latérale 5. Bronche Iingulaire inférieure
5. Bronche segmentaire médiale
1
Bronche lobaire inférieure
Bronche lobaire inférieure 6. Bronche segmentaire apicale 1
6. Bronche segmentaire apicale 7. Bronche segmentaire basale médiale
1
7. Bronche segmentaire basale médiale 8. Bronche segmentaire basale anté-
8. Bronche segmentaire basale anté- rieure 1
rieure 9. Bronche segmentaire basale latérale 1
9. Bronche segmentaire basale latérale 10. Bronche segmentaire basale posté-
10. Bronche segmentaire postérieure
1
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PAGE 6 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI
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Partie centrale:

• Centre tendineux du diaphragme: aponévrose forme d'un

trèfle à 3 folioles
• l'orifice de la veine cave inferieure : situé dans Jecentre tendi-
neux
• les bandelettes semi circulaires (inférieure et supérieure) : au-
tour de l'orifice de la veine cave inférieure

Partie périphérique:

• L'orifice œsophagien : situé dans la partie musculaire du dia-

phragme
• L'orifice aortique: situé dans la partie musculaire du dia-
phragme

PAGE 7
SCHÉMAS D'ANATOMIE! Edité par: Mourad ZEKRI
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Orifice de la VCI : Se projette en regard du disque 08-09

• Veine cave inférieure

• Nerf phrénique droit

Orifice œsophagien : Se projette en regard de 010, sous forme d'an-

neau musculaire issu des piliers, il joue le rôle de sphincter externe
essentiel pour la continence œsophagienne

• Œsophage
• Nerf vague droite
• Nerf vague gauche

Orifice aortique: Se projette en regard du corps de 012 - ügament

arqué médian

• Aorte: canal thoracique - Veine azygos à droite - Veine hémi-

azygos à gauche - Nerf splanchnique

PAGES SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par; Mourad ZEKRI

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Poumons:

• Partie terminale de l'appareil respiratoire, comprend 2 unités:

Poumon droit, mesurant 650g }

Capacité totale de 5l
Poumon gauche, mesurant 550g

• Chaque unité est située dans l'hémi-thorax correspondant, de forme co-

nique avec 3 faces, 3 bords, apex et base, elles sont séparées l'une de l'autre
par le médiastin

• Organe de la respiration et de la réserve du flux d'air phonatoire

• Ils assurent 3 fonctions:

Hématose

Défense contre les agents pathogènes

Synthèse du surfactant: agent actif de stabilité alvéolaire

PAGE 9 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEI<RI

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le poumon droit est formé par 3 lobes:

Supérieur
1. Segment apical
2. Segment dorsal
3. Segments ventral
Moyen
4. Segment latéral
5. Segment médial
Inférieur
6. Segment apical du lobe inférieur - segment de Fawler
7. Segment para-cardiaque (partie médiale du poumon)
8. Segment ventro-basal
9. Segment latéro-basal
10. Segment termlno-basa]

PAGE 10 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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le poumon gauche est formé par 2 lobes :

Supérieur: 2 groupes
> Supérieur = culmen
1. Apical
2. Dorsal
3. Ventral
> Inférieur = lingula
4. Supérieur
5. Inférieur
Inférieur
6. Segment apical du lobe inférieur: segment Fowler
7. Segment para-cardiaque
8. Segment ventro-basal
9. Segment latéro-basal
10. Segment termino-basal

SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité nar : Mourad ZEKRI

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Partie médiastinale du poumon droit

• Hile pulmonaire: ovalaire, se prolonge en bas par le ligament pulmonaire.
Il est traversé par la racine du poumon qui est constituée de :
Dans sa partie postéro-supérieure: bronche souche et artère
pulmonaire
Dans sa partie antéro-inférieure : artères et veines pulmonaires
• En avant et en bas du hile: empreinte cardiaque qui se prolonge en haut
par le sillon de la veine cave supérieure
• Au-dessus du hile : le sillon de la veine azygos surmonté de 3 sillons:
le sillon de la veine brachio-céphalique droite
l'aire trachéale
le sillon de l'œsophage (en arrière du hile)

~_ PAGE 12 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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Partie médiastinale du poumon gauche

• Hile pulmonaire; ovalaire, se prolonge en bas par le ligament pulmonaire.
" est traversé par la racine du poumon qui est constituée de :
Dans sa partie postéro-supérieure: bronche souche et artère
pulmonaire
Dans sa partie antéro-inférieure : artères et veines pulmonaires
• En avant et en bas du hile: empreinte cardiaque
• En haut et en arrière du hile: sillon de l'aorte
• Au-dessus du hile, le sillon de l'aorte est surmonté par:
le sillon de la 1ère côte
le sillon de la veine brachio-céphalique gauche
le sillon de l'artère sous-clavière gauche
Aire trachéale

PAGE 13 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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Les plèvres

• Les plèvres sont des enveloppes séreuses des poumons

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Feuillet viscéral couvre le poumon sauf au niveau du hile ,
Feuillet pariétal = paroi est appliqué sur la paroi thoracique
Pleurésie: épanchement pulmonaire

Feuillet viscéral

• Membrane mince et transparente, elle tapisse la surface du poumon et y

adhère intimement. Elle s'enfonce dans les scissures inter lobaires.

Feuillet pariétal
• 4 parties:
Costale
Diaphragmatique
Médiastinale
Dôme = sommet = apex

PAGE 14 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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• la face antérieure du cœur est orientée vers l'avant et

formée par:

le ventricule droit

Une petite partie de l'atrium droit à droite

Une petite partie du ventricule gauche à

gauche

• Cette face permet de voir les deux auricules droit et

gauche

• les deux ventricules sont séparés par le sillon interven-

triculaire antérieur

PAGE 15
SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEI<RI
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• La base du cœur est formée par:

L'atrium gauche

Une petite partie de l'atrium droit

La partie proximale des grosses veines (la veine cave supérieure,
la veine cave inférieure et les veines pulmonaires)

• Au niveau de la base, les veines caves supérieure et inférieure s'embou-

chent en haut et en bas dans l'atrium droit

• La face inférieure est formée par:

Le ventricule gauche

Une petite partie du ventricule droit

_> Ces deux ventricules sont séparés par le sillon inter ventriculaire posté-
rieur

SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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Orifices atrio-ventriculaires : Sème espace Orifices artériels: 2ème espace intercostal

Intercostal
Valve tricuspide
• Occupe la partie inférieure de la base du
ventricule droit, elle fait communiquer
atrium droit et ventricule droit. Elle est for-
mée de 3 cuspides : antérieur, postérieur et
septal
• C'est à ces valves que sont annexés les pi-
liers du ventricule
• Au cours du remplissage du ventricule droit,
la valve est ouverte
Valve mitrale
Valve pulmonaire
• Située au-dessus, en avant, et à gauche de
l'orifice tricuspide, elle est composée de 3
valvules sigmoïdes: droite, gauche et anté-
rieure
• Chaque valvule forme un sinus: dilatation
dans la portion initiale du tronc pulmonaire
• Après contraction du ventricule droit, le
recul de la colonne sanguine remplit les si-
nus ~ valve fermée ~ empêche retour du
sang vers le ventricule droit
Valve aortique

• Fait communiquer atrium gauche et ventri- • Plus antérieure que la valve mitrale, elle est

cule gauche, elle est formée de 2 cuspides :
antérieur et postérieur
• C'est à ces valves que sont annexés les pi-
liers du ventricule gauche
• La valve se ferme quand le ventricule
composée de 3 valvules sigmoïdes: posté-
rieure, droite et gallche
• Entre les valvules sigmoïdes et la paroi de
l'aorte ascendante se placent les sinus droit,
gauche et postérieur

gauche est rempli • Après contraction du ventricule gauche -)

sinus aortiques se remplissent -) poussé
dans artère coronaire

PAGE 17 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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• Le système cardionecteur initie et coordonne les contractions

• Ce système composé de nœuds et de réseaux de cellules myo-

cardiaques spécialisées et organisées en 4 éléments :

Nœud sino-atrial (nœud de Keith et Flack)

Nœud atrio-ventriculaire (nœud d'Aschoff-Tawara)

Faisceau atrio-ventriculaire (faisceau de His) avec ses

branches droite et gauche

Plexus sous endocardique de cellules de conduction

(faisceau de Purkinje)

PAGE 18 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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L'aorte:
• Elle est formée de:
Aorte ascendante
- Arc de l'aorte : Crosse de l'aorte
- Aorte descendante: en regard du bord inférieur de 04
• L'arc de l'aorte est à l'origine de 3 branches:
- Tronc artériel brachiocéphalique à droite formé par:
* Artère carotide commune droite
* Artère sub-clavière droite
- Artère carotide commune gauche
- Artère sub-clavière gauche
la veine cave supérieure :
• Elle naît de l'union des veines brachiocéphaliques droite et gauche, se
termine à la hauteur du 3ème cartilage costal et reçoit la veine azygos
avant de pénétrer dans le sac péricardique

PAGE 19 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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Vascularistion artérielle du coeur

• Il s'agit d'une vascularisation artérielle de type terminale qui est as-

surée par les artères coronaire droite et gauche qui naissent dans le
sinus aortique immédiatement en aval de la valve aortique
• Elles sont perfusées en diastole

Artère coronaire droite:

- Origine: l'aorte ascendante

- Branche collatérale: artère marginale
- Branche terminale: l'artère inter ventriculaire postérieure

Artère coronaire gauche:

- Origine: Sinus aortique gauche de l'aorte ascendante

Branches terminales :
* Artère inter ventriculaire antérieure
* Artère circonflexe

PAGE 20 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEI<RI

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• Elle est formée de:

- Aorte ascendante
- Arc de l'aorte : Crosse de l'aorte
- Aorte descendante: en regard du bord inférieur de 04
• l'arc de l'aorte est à l'origine de 3 branches:
- Tronc artériel brachiocéphalique à droite formé par:
* Artère carotide commune droite
* Artère sub-clavière droite
- Artère carotide commune gauche
- Artère sub-davière gauche

PAGE 21 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEI<RI

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Système cave Système azygos

Veine cave supérieure Il est formé par une série de veines longitu~
dinales, se jette dans la veine cave supé-
• Elle naît de l'union des veines brachiocépha-
rieure. C'est une importante anastomose
liques droite et gauche, se termine à 'la hau-
entre les veines caves supérieure et infé-
teur du 3ème cartilage costal et reçoit la
rieure
veine azygos avant de pénétrer dans le sac
péricardique
• Le système azygosest constitué de :
Veines brachlo-céphaliques
* Veine azygos : à droite, résulte de la
• Formées de veines jugulaires internes et de
jonction entre la veine/'sübcostalé
veines sub-clavières
droite et/lâ
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Veine Inter costale supérieure gauche dante-droltë. Elle reçoit la veine inter-
costale supérieure droite et les veines
Reçoit: 2, 3 ou 4 veines inter costales
hémi-azygos inférieure et supérieure
gauches
Souvent: veines bronchiques gauches
* Veine hémi~ZYlos : à gauche, résulte
Parfois: veines péricardophréniques
de la jonction entre les veines sub-
gauches
costale et lombaire gauche

* Veine héml-azYlos accessoire :

s'anastomose en général en haut avec
la veine intercostale supérieure
gauche

PAGE 22 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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Fonctions des muscles profond de l'épaule:

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Muscle -süS--épineux,muscle seüs-épineux et muscle pe-
tit rond: abducteurs et rotateurs latéraux du bras

Muscle grand rond: abducteur du bras et assure acces-

soirement une rotation interne de l'humérus

Muscle sous-scapulaire: rotateur interne de l'humérus

PAGE 23 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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Faisceau latéral :
- Nerf musculo cutané

- Nerf médian

Faisceau médial:
- Nerf ulnaire (cubital)

- Nerf médian

- Nerf cutané médial du bras

- Nerf cutané médial de l'avant bras

Faisceau postérieur:
- Nerf radial

- Nerf axillaire (circonflexe)

PAGE24 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI ,

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Artère axillaire

• Origine: Artère sub-clavière

• Bronche terminale: Artère brachiale (artère humérale)
• Bronchescollatérales:
- Artère thoracique supérieure
- Artère thoraco-acromiale
* Branche acromiale
* Branche thoracique
- Artère thoracique latérale
- Artère sub-scapulaire
- Artère circonflexe humérale antérieure
- Artère circonflexe humérale postérieure

PAGE 25 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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Muscles:

• Muscle biceps brachial (chef court et chef long) : flexion de l'avant-bras

et supination
• Muscle coraco-brachial : flexion et adduction du bras
• Muscle brachial: flexion de l'avant-bras
Vaisseaux:

• Artère brachiale (humérale)

Origine: artère axillaire
Terminales: Artère ulnaire et artère radiale
• Veines: satellites des artères
Nerfs:

• Nerf musculo cutané: perfore le muscle caraco-brachial

• Nerf médian : accompagne artère brachiale

• Nerf ulnaire : en dedans de l'artère brachiale

PAGE :1:6 SCHÉMAS D' ANATOMIE 1 Edité par: Mourad ZEKRI c

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Muscles:

• Muscle triceps brachial: puissant extenseur de l'avant-bras et du

bras

Vaisseaux

• Artère profonde du bras : espace axillaire inferieur -> gouttière du

nerf radial -> bord latéral de l'humérus

• Veines: suivent les artères, 2 veines pour chaque artère

Nerfs :

• Nerf radial: espace axillaire inferieur

• Nerf ulnaire : gouttière épitrochléo-olécranienne en traversant la

cloison intermusculaire médiale

PAGE 21 SCHÉMAS D'ANATOMIE 1 Edité par: Mourad ZEI<RI

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Branche musculaire
Artère radiale Artère récurrente radiale antérieure
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A~ère transverse antérieure du carpe
Artère brachiale
Troncs des artères récurrentes cubitales
(antérieure et postérieure)
Artère cubitale
Tronc des artères interosseuses (antérieure et
postérieure -> s'anastomosent en bas)

Nerfs

• Nerf médian }
S'anastomosent
• Nerf ulnaire

• Nerf radial

PAGE 28 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZEKRI

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Groupe latéral
• Muscle supinateur : Supination

• Muscle court extenseur radial du carpe: Extension de la main

• Muscle long extenseur radial du carpe: Extension de la main

• Muscle brachio-radial : Flexion de l'avant-bras

Groupe médial
• Muscle rond pronateur : Muscle pronateur

• Muscle fléchisseur radial du carpe (grand palmaire) : Flexion du poignet sur

l'avant-bras

• Muscle long palmaire (petit palmaire): Flexion du poignet sur l'avant-bras

• Muscle fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur) : Flexion de la main

et la porte en dedans

PAGE 29 SCHÉMAS D'ANATOMIE 1 Edité par: Mourad ZEKRI

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• l'arcade artérielle palmaire superficielle est formée par l'artère radiopal-

maire et l'artère cubitale. Elle est à l'origine des artères interdigitales et di-
gitales qui permettent la vascularisation artérielle des doigts

• le nerf médian permet l'innervation des 3 premiers doigts et de la moitié

latérale du 4ème doigt

• le nerf cubital assure l'innervation de la partie médiale du 4ème doigt et

du Sème doigt

• les tendons:

Le tendon du muscle fléchisseur superficiel des doigts (tendon

perforé)

Le tendon du muscle fléchisseur profond des doigts (tendon per

forant)

PAGE lO SCHÉMAS D'ANATOMIE 1 Edité par: Mourad ZEKRI

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Plan profond Bord latéral.' Tendon de muscle long abducteur

Ligament annulaire dorsale du carpe du pouce et tendon du muscle court extenseur
Tendons des muscles extenseurs du poignet et du pouce
de la main Bord médial: Tendon de muscle long extenseur
1. Extenseur ulnaire du carpe du pouce
2. Extenseur du Sème doigt Plancher: Trapèze et scaphoide
3. Extenseur des doigts Contenu
4. Extenseur de l'index Tendons: long extenseur radial du carpe et
5. long extenseur du pouce court extenseur radiaI du carpe
6. Court extenseur du pouce Artère: Artère radiale
7. long abducteur du pouce Nerf.' Partie terminale de la branche antérieure
8. long extenseur radial du carpe du nerf radial
9. Court extenseur radiai du carpe
Muscles interosseux dorsaux de la main
Vaisseaux profonds ~~ Arcade artérielle dorsale du carpe
Artère radiale -> Artère dorsale du carpy
t
Artère cubitale -> Artère cubitodorsale ème ème
Artères interosseuses des 2 , 3 et
Artère radiale dans la tabatière anatomique ->
4ème espaces
Artère collatérale dorsale latérale du pouce et
er
l'artère interosseuse du 1 espace
Tabatière anatomique
Dépression triangulaire à la face postéro-Iatérale
du poignet et du t" métacarpien
Contenant

PAGE 31 SCHÉMAS D'ANATOMIE 1 Edité par: Mourad ZEKRI

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• La vascularisation artérielle du sein se fait latéralement et médialement :

Latéralement grâce au branches de l'artère axillaire qui sont:

L'artère thoracique supérieure, l'artère acromio thoracique, l'ar

tère thoracique latérale et l'artère sub scapulaire

Médialement grâce aux branches de l'artère thoracique interne

• Pour les veines, elles suivent les artères et se drainent dans la veine axillaire
et la veine intercostale

• La majorité des vaisseaux lymphatiques se drainent dans les nœuds axil-

laires via les vaisseaux lymphatiques latéral et supérieur. Le reste du drai-
nage se fait dans les nœuds para sternaux associés à l'artère thoracique in-
terne, et une petite partie se draine dans les nœuds intercostaux situés près
de la tête des côtes

PAGE 32 SCHÉMAS D'ANATOMIEI Edité par: Mourad ZE/(RI l