ALGORITHME DCISIONNEL relatif lutilisation des trois types de fichiers de donnes de lEnqute sur la sant dans les collectivits

s canadiennes

Cadre d orientation pour le dveloppement et l volution de la fonction de surveillance au Qubec

Document produit par le Ministre de la Sant et des Services sociaux En collaboration avec lInstitut national de sant publique du Qubec et lInstitut de la statistique du Qubec

Ce document a t produit dans le cadre des travaux du Comit tripartite MSSS-INSPQ-ISQ sur les aspects mthodologiques des donnes denqutes sociosanitaires. Ce comit est compos de : Ministre de la Sant et des Services sociaux Jose Bourdages, Monique Godin et Johanne Labb, Direction gnrale de la sant publique Institut national de sant publique du Qubec Robert Choinire et Denis Hamel, Direction recherche, formation et dveloppement Suzanne Gingras, Direction des ressources informationelles Institut de la statistique du Qubec Natalie Audet et Mikal Berthelot, Direction gnrale adjointe aux statistiques et lanalyse Robert Courtemanche, Direction gnrale adjointe aux services la productions statistique Agence de sant et des services sociaux du Saguenay-Lac-Saint-Jean Rgis Couture, Direction de sant publique Coordination et rdaction : Monique Godin et Johanne Labb Collaboration la rdaction : Nathalie Audet, Robert Courtemanche, Denis Hamel Secrtariat et mise en page : Diane Brazeau, Direction gnrale de la sant publique, ministre de la Sant et des Services sociaux Rvision linguistique : Virginie Rompr, Italiques

dition : La Direction des communications du ministre de la Sant et des Services sociaux du Qubec Le prsent document sadresse spcifiquement aux intervenants du rseau qubcois de la sant et des services sociaux. Il a t dit en quantit limite et nest maintenant disponible quen version lectronique sur les sites suivants : http://intranetreseau.rtss.qc.ca et www.msss.gouv.qc.ca section Documentation, rubrique Publications. Le genre masculin utilis dans ce document dsigne aussi bien les femmes que les hommes. Dpt lgal Bibliothque et Archives nationales du Qubec, 2009 Bibliothque et Archives Canada, 2009 ISBN : 978-2-550-55896-5 (version PDF) Tous droits rservs pour tous pays. La reproduction, par quelque procd que ce soit, la traduction ou la diffusion du prsent document, mme partielles, sont interdites sans l'autorisation pralable des Publications du Qubec. Cependant, la reproduction partielle ou complte du document des fins personnelles et non commerciales est permise, uniquement sur le territoire du Qubec et condition d'en mentionner la source. Gouvernement du Qubec, 2009

Liste des acronymes

ASSS CADRISQ CIQSS DSQ ESCC FMGD IMC ISQ INSPQ MSSS

Agence de la sant et des services sociaux Centre daccs aux donnes de recherche de lInstitut de la statistique du Qubec Centre interuniversitaire qubcois de statistiques sociales Direction Sant Qubec Enqute sur la sant dans les collectivits canadiennes Fichier de microdonnes grande diffusion Indice de masse corporelle Institut de la statistique du Qubec Institut national de sant publique du Qubec Ministre de la Sant et des Services sociaux

Table des matires

Introduction .....................................................................................................................................7

I.

Description de lEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes..............................8 A. Caractristiques gnrales de lESCC ...................................................................................8 B. Caractristiques des diffrents fichiers de donnes de lESCC .............................................9 1. Fichier de microdonnes grande diffusion...................................................................9 2. Fichier de partage............................................................................................................9 3. Fichier matre................................................................................................................10 C. Comparabilit des rsultats produits avec le fichier matre et le fichier de partage ............12

II.

Choix du fichier de lESCC .................................................................................................13

A. Critres de slection du fichier utiliser..............................................................................13 1. Besoins des utilisateurs et fichiers correspondants.......................................................13 2. Accessibilit des fichiers ..............................................................................................14 3. Prcision statistique recherche ....................................................................................14 B. Algorithme de dcision ........................................................................................................15 III. Exemples de produits de surveillance labors partir de chacun des trois fichiers de lEnqute sur la sant dans les collectivits canadienne......................................................16

Conclusion ....................................................................................................................................17 Rfrences bibliographiques .........................................................................................................18 ANNEXE I ....................................................................................................................................19 ANNEXE II...................................................................................................................................25 ANNEXE III..................................................................................................................................33

Introduction
Les rsultats de lEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes (ESCC) peuvent tre accessibles par lexploitation de trois types de fichiers de donnes, soit le fichier matre, le fichier de partage ainsi que le fichier de microdonnes grande diffusion (FMGD). Il faut souligner quen fvrier 2003, ce dernier a t dsign comme la source de donnes officielle qubcoise, mais que, lusage, il sest avr quil ne pouvait rpondre tous les besoins. Le fait que trois types de fichiers soient offerts pour produire des rsultats sur de mmes variables peut susciter de la confusion relativement au choix dun fichier. La comparabilit des rsultats tirs des trois fichiers peut aussi proccuper les utilisateurs des donnes. ce sujet, les membres du Comit tripartite MSSS-INSPQ-ISQ sur les aspects mthodologiques des donnes denqutes sociosanitaires ont convenu que, pour la majorit des variables, les diffrences entre les rsultats produits partir de chaque fichier sont minimes et quen consquence, lutilisation dun fichier plutt quun autre na pas dincidence majeure sur le rsultat. Cette conclusion sappuie principalement sur les rsultats dune tude de comparabilit des fichiers matre et de partage (annexes I et II) conduite dans le cadre des travaux dun groupe de travail compos de reprsentants des instances de sant du Qubec. Le choix du type de fichier utiliser est donc plus tributaire des besoins des utilisateurs (ex. : couverture territoriale, choix de catgories de variables), de la prcision statistique recherche et de laccessibilit des fichiers que de considrations lies la comparabilit des rsultats. Cest donc avec lobjectif de fournir un outil simple et convivial pour guider les utilisateurs des donnes de lESCC dans le choix du fichier privilgier que le comit tripartite a labor le prsent document. Ce document est divis en trois sections. La premire dcrit sommairement lEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes. Ses caractristiques gnrales ainsi que celles de chacun des trois fichiers y sont prsentes. Ltude de comparabilit des estimations produites avec les fichiers matre et de partage y est galement traite. La section II porte sur la slection dun fichier de lESCC. Les critres devant tre pris en considration au moment de choisir un fichier sont dabord noncs, puis est prsent un algorithme de dcision relatif au choix du fichier privilgier. La section III fournit quant elle des exemples de produits conus avec chacun des fichiers. En terminant, il est noter que cet outil ne comporte pas de renseignements mthodologiques ou oprationnels lis lexploitation des fichiers; ces renseignements sont offerts dans dautres documents, dont le Guide spcifique des aspects mthodologiques des donnes denqutes sociosanitaires du Plan commun de surveillance - Enqute sur la sant dans les collectivits canadiennes cycle 1.1, 2.1 et 3.1.

I. Description de lEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes A. Caractristiques gnrales de lESCC

LEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes (ESCC) est une enqute transversale visant recueillir des renseignements sur ltat de sant, lutilisation des services de sant et les dterminants de la sant de la population canadienne (Statistique Canada, 2005). Jusquen 2006, cette enqute tait conduite sur un cycle de deux ans. La premire anne du cycle, indique par la notation .1 , consistait en une enqute gnrale fournissant des donnes reprsentatives des populations rgionales. Quant elle, lenqute mene durant la seconde anne du cycle portait sur un sujet particulier (enqute thmatique) et fournissait uniquement des donnes reprsentatives des provinces. La premire enqute gnrale de lESCC a t faite en 2000-2001 (cycle 1.1), la deuxime en 2003 (cycle 2.1) et la troisime en 2005 (cycle 3.1) (Institut de la statistique du Qubec, 2006). Depuis le cycle 4.1, dbut en 2007, lESCC se droule selon un nouveau protocole : plutt que de recueillir des donnes tous les deux ans, on procde une collecte continue. Des contenus thmatiques documents sur une ou deux annes, planifis sur une priode de six ans, seront tudis tour tour (Institut de la statistique du Qubec, 2006). Les donnes de lESCC sont recueillies auprs des personnes de 12 ans et plus pour lenqute gnrale et de 15 ans et plus pour lenqute thmatique, vivant dans des logements privs des dix provinces et trois territoires. Les habitants des rserves indiennes et des terres de la Couronne, les personnes vivant dans un logement collectif institutionnalis1, les membres temps plein des Forces canadiennes et les habitants de certaines rgions loignes sont exclus de la base de sondage. Lenqute gnrale de lESCC couvre ainsi environ 98 % de la population canadienne ge de 12 ans et plus (Statistique Canada, 2005).

1. Les tablissements carcraux, les centres hospitaliers, les foyers pour personnes ges sont des exemples de logements collectifs.

B.

Caractristiques des diffrents fichiers de donnes de lESCC

Statistique Canada produit trois types de fichiers pour analyser lEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes. Les principales caractristiques de ces fichiers sont dcrites ci-dessous. 1. Fichier de microdonnes grande diffusion

Le fichier de microdonnes grande diffusion de Statistique Canada (FMGD) est fourni aux instances rgionales et nationales (agences de la sant et des services sociaux, ministre de la Sant et des Services sociaux, Institut national de sant publique du Qubec, Institut de la statistique du Qubec) qui peuvent utiliser cette banque de donnes. Ce fichier est masqu afin de prserver la confidentialit des rpondants (Bordeleau, 2003). Il comporte de linformation sur presque lensemble des rpondants travers le Canada, ce qui permet de faire des analyses comparatives interprovinciales. Accessibilit : Institut de la statistique du Qubec, ministre de la Sant et des Services sociaux, agences de la sant et des services sociaux, Institut national de sant publique du Qubec Accessible quelques mois aprs le fichier matre (sauf par tlaccs) et le fichier de partage Canada, provinces et rgions lexception des rgions de moins de 70 000 habitants. Certaines de ces rgions sont exclues, dautres sont regroupes 100 % des rpondants Certains modules et variables des sous-chantillons ne sont pas prsents. Les possibilits de regrouper ou de scinder des catgories sont restreintes, en particulier pour les groupes dge Interprovinciale et interrgionale Effets de plan ou grilles fournis par Statistique Canada

Dlai daccs : Couverture territoriale :

Rpondants : Contenu :

Comparabilit : Prcision :
2.

Fichier de partage

Le fichier de partage, dont lInstitut de la statistique du Qubec est lunique dpositaire officiel, est un fichier non masqu contenant lensemble des donnes relatives la population qubcoise. Il est extrait du fichier matre et est constitu partir des rpondants qubcois qui ont accept que les donnes recueillies par Statistique Canada soient transmises lInstitut de la statistique du Qubec dans le cadre dune entente de partage2 (Bordeleau, 2003). Le taux global de rpondants du fichier qubcois par rapport au fichier matre est de 95 % (2000-2001) et de 93 % (2003 et 2005).

2. Les donnes recueillies auprs des rpondants des autres provinces ne font pas partie du fichier de partage qubcois, bien que les autres provinces aient accs aux donnes du Qubec dans leur propre fichier de partage. Une dmarche devra tre mene auprs de Statistique Canada par le Qubec pour rtablir la situation.

Accessibilit :

Institut de la statistique du Qubec et Centre daccs aux donnes de recherche de lInstitut de la statistique du Qubec (pour les utilisateurs externes) Accessible six douze mois avant la diffusion du fichier de microdonnes grande diffusion par Statistique Canada Province de Qubec et rgions (incluant celles de moins de 70 000 habitants) Pas tous les rpondants du Qubec (le taux de partage pouvant varier dune enqute lautre) Lensemble des variables, y compris les modules de contenu de sous-chantillon. Possibilit de regrouper ou de scinder des catgories, en particulier pour les groupes dge Interrgionale Poids bootstrap

Dlai daccs : Couverture territoriale : Rpondants : Contenu :

Comparabilit : Prcision : 3. Fichier matre

Le fichier matre est un fichier non masqu qui comprend lensemble des rpondants canadiens ainsi que la totalit des variables (Bordeleau, 2003). Accessibilit : Tl-accs de Statistique Canada (service offert gratuitement avec le fichier de microdonnes grande diffusion), Centre interuniversitaire qubcois de statistiques sociales au Qubec, base de donnes CANSIM, totalisations spciales (payantes) Accessible six douze mois avant le fichier de microdonnes grande diffusion au Centre interuniversitaire qubcois de statistiques sociales et sur la base de donnes CANSIM et au mme moment que le fichier de microdonnes grande diffusion par le service de tl-accs Canada, provinces et rgions 100 % des rpondants Lensemble des variables, y compris les modules de contenu de sous-chantillon pour lESCC 2003. Certains rsultats sont absents en raison de rgles de diffusion (ex. : coefficient de variation suprieur 33,3 %, cellules avec un nombre dobservations infrieur dix) Interprovinciale et interrgionale Poids bootstrap

Dlai daccs :

Couverture territoriale : Rpondants : Contenu :

Comparabilit : Prcision :

10

TABLEAU 1 :

Rsum des caractristiques des trois fichiers de lEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes
FMGD Fichier de partage Fichier matre

Considrations lies la couverture Couverture territoriale

Rgions de moins de 70 000 habitants - Canada - Provinces - Rgions - Regroupes ou exclues - Interprovinciale - Interrgionale - Certains modules et variables - Qubec - Rgions - Incluses dans le fichier - Interrgionale - Ensemble des variables - Contenu du sous-chantillon inclus - Canada - Provinces - Rgions - Incluses dans le fichier - Interprovinciale - Interrgionale - Ensemble des variables - Contenu du sous-chantillon inclus - Certains rsultats absents en raison des rgles de diffusion - Regroupements possibles

Comparabilit Contenu

Regroupements de catgories en fonction des besoins (ex. : les groupes dge)

- Regroupements restreints - Groupes dge fixes

- Regroupements possibles

Considrations mthodologiques Prcision

- Seulement effets de plan ou grilles fournis par Statistique Canada - Ensemble des rpondants lexception des rgions exclues (< 70 000 habitants) - Poids bootstrap accessibles - Poids bootstrap accessibles

Rpondants

- Pas tous les rpondants (les rpondants qui ont accept le partage de leurs donnes)

- Ensemble des rpondants

Considrations lies laccs Accessibilit

ISQ MSSS ASSS INSPQ - Traitement par lISQ - Accs par le CADRISQ - De six douze mois avant le FMGD - Tl-accs - CIQSS au Qubec - CANSIM - De six douze mois avant le FMGD, sauf par tl-accs

Dlai daccs

- Quelques mois aprs les fichiers matre (sauf par tl-accs) et de partage

En fonction des besoins, indique que le fichier prsente des limites.

11

C.

Comparabilit des rsultats produits avec le fichier matre et avec le fichier de partage

En 2002, lInstitut de la statistique du Qubec a men une tude avec les donnes de lESCC 1.1 dans le but dvaluer lincidence statistique que pouvait avoir le fait dutiliser le fichier de partage (comportant environ 95 % des rpondants qubcois) au lieu du fichier matre (100 % des rpondants qubcois) (Ct et Courtemanche, 2002). Ltude faisait suite une analyse de la comparaison directe des estimations obtenues partir du fichier matre de Statistique Canada, par lintermdiaire de CANSIM, avec celles du fichier de partage que dtient lInstitut de la statistique du Qubec. Cette analyse a port sur les 25 caractristiques sanitaires alors prsentes dans CANSIM. Lincidence de la diffrence entre les estimations obtenues partir des deux fichiers sur la prcision statistique a t value pour les caractristiques affichant les plus grandes diffrences, et ce, pour lensemble des rpondants du Qubec et pour les rpondants des deux rgions sociosanitaires ayant le taux de partage le plus faible, soit lEstrie et Laval. Les rsultats suggrent que, pour les statistiques obtenues sur lensemble des rpondants du Qubec, lincidence des non-partageants consiste en des changements minimes dans les statistiques provinciales, la diffrence entre la statistique obtenue du fichier matre et celle obtenue du fichier de partage tant infrieure ou gale 0,3 % lorsquon exclut les nonrpondants partiels. Ces diffrences sont ngligeables en matire de prcision statistique. Pour les estimations rgionales, on remarque une diffrence importante entre la statistique obtenue du fichier matre et celle obtenue du fichier de partage pour trs peu de variables et trs peu de rgions. Pour ces variables, la diffrence au regard de la prcision statistique est non ngligeable. Les rsultats de lanalyse de la comparaison directe des estimations obtenues des deux fichiers ainsi que le rapport sur lincidence statistique sont respectivement fournis aux annexes I et II.

12

II. Choix du fichier de lESCC A.

1.

Critres de slection du fichier utiliser

Besoins des utilisateurs et fichiers correspondants

Le choix du fichier de donnes de lESCC utiliser dpend, entre autres, des besoins des utilisateurs. Ces besoins se rpartissent en trois catgories : 1. Couverture territoriale Possibilit de faire des comparaisons interprovinciales (donnes extrieures au Qubec). Prsence des rsultats pour les territoires de moins de 70 000 habitants. Possibilit de faire des comparaisons interrgionales (Qubec). 2. Variables ou catgories de variables Variables et catgories de variables prsentes dans le fichier de microdonnes grande diffusion. Autres variables ou catgories de variables absentes du fichier de microdonnes grande diffusion : catgories (ex. : groupes dge); variables (ex. : enfants exposs la fume secondaire, idation suicidaire, variable crer, comme le niveau dactivit physique). 3. Donnes rcentes, non verses encore au fichier de microdonnes grande diffusion Le tableau ci-aprs prsente les trois types de besoins des utilisateurs et indique quels fichiers de lESCC possdent les caractristiques ncessaires pour rpondre ces besoins. TABLEAU 2 :
Besoins des utilisateurs et types de fichiers de lESCC correspondants
Variables ou catgories de variables Prsentes dans le FMGD Couverture territoriale Comparabilit interprovinciale Rgions de moins de 70 000 habitants Comparabilit interrgionale FMGD Fichier matre Fichier de partage Fichier matre FMGD Fichier de partage Fichier matre Autres (variables exclues du FMGD) Fichier matre Donnes rcentes non verses au FMGD

Fichier matre

Fichier de partage Fichier matre Fichier de partage Fichier matre

Fichier de partage Fichier matre Fichier de partage Fichier matre

13

2.

Accessibilit des fichiers

Dautres critres doivent tre considrs au moment de choisir le fichier de donnes utiliser pour produire des rsultats de lESCC. Un de ces critres est laccessibilit des fichiers, laquelle varie selon les organisations impliques. Pour les agences de sant et des services sociaux, le ministre de la Sant et des Services sociaux et lInstitut national de sant publique du Qubec, le fichier le plus accessible est le fichier de microdonnes grande diffusion, chacune de ces organisations en possdant une copie. Lorsque les besoins des membres de ces organisations ne peuvent tre combls avec ce fichier, ils ont trois options : 1) traiter le fichier matre distance avec le service de tl-accs de Statistique Canada, 2) se rendre dans les locaux du Centre daccs aux donnes de recherche de lInstitut de la statistique du Qubec pour traiter le fichier de partage ou 3) acheminer lInstitut de la statistique du Qubec une demande de totalisations spciales partir du fichier de partage. Dans ce dernier cas, prcisons que des demandes denvergure pourraient engendrer des frais pour lutilisateur. Pour lInstitut de la statistique du Qubec, le fichier de microdonnes grande diffusion et le fichier de partage sont aussi accessibles lun que lautre. Cette organisation pourrait utiliser le fichier matre seulement pour faire des comparaisons interprovinciales avec des variables ou catgories de variables absentes du fichier de microdonnes grande diffusion. 3. Prcision statistique recherche

La prcision statistique (variance, intervalle de confiance, coefficient de variation, etc.) peut tre obtenue en utilisant soit leffet de plan et les poids moyenne un, soit les poids bootstrap. Ces derniers permettent dobtenir une meilleure estimation de la prcision, la combinaison effet de plan poids moyenne un restant une mthode approximative pour lestimer. Malheureusement, les poids bootstrap ne sont pas accessibles avec le fichier de microdonnes grande diffusion. Si la prcision statistique fournie par le fichier de microdonnes grande diffusion est suffisante dans bien des situations danalyse, les utilisateurs doivent nanmoins opter pour les poids bootstrap et le fichier matre ou le fichier de partage si : dans les diffrents tests statistiques, le seuil observ est prs du seuil de signification fix au dpart (par exemple, une valeur p de 0,04 pour un test au seuil de 5 %); des analyses multivaries, comme la rgression logistique, sont envisages afin de tenir compte adquatement du plan de sondage; le fichier matre ou le fichier de partage est retenu pour les analyses.

14

B.

Algorithme de dcision

Comme indiqu au tableau 2, plus dun fichier de lESCC peut rpondre aux mmes besoins des utilisateurs. Pour guider le choix du fichier privilgier, un algorithme de dcision est prsent la figure 1. Celui-ci a t labor en considrant que le fichier de microdonnes grande diffusion devrait tre privilgi, car ce fichier est celui dont le ministre de la Sant et des Services sociaux, les agences de la sant et des services sociaux et lInstitut national de sant publique du Qubec disposent. Le critre li la non-accessibilit du fichier de microdonnes grande diffusion nest pas considr, lalgorithme de dcision sappliquant lorsque les trois fichiers sont accessibles, soit partir du moment o le fichier de microdonnes grande diffusion est constitu.

FIGURE 1 :

Algorithme dcisionnel relatif lutilisation des trois types de fichiers de donnes de lEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes

Le fichier doit-il couvrir des rgions de moins de 70 000 habitants? Non Le fichier doit-il permettre la comparabilit interprovinciale? Non Toutes les variables et catgories recherches sontelles prsentes dans le FMGD? Oui Toutes les variables et catgories recherches sontelles prsentes dans le FMGD? Oui Fichier matre Fichier de partage (ISQ)

Non Fichier matre Fichier de partage (ISQ)

Oui La prcision statistique fournie par le FMGD estelle suffisante? Non Fichier matre Fichier de partage (ISQ) Oui FMGD

Non Fichier matre

Oui La prcision statistique fournie par le FMGD estelle suffisante? Non Fichier matre Oui FMGD

15

III.

Exemples de produits de surveillance labors partir de chacun des trois fichiers de lEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes

Le recours chacun des trois fichiers de lESCC pour la cration de produits de surveillance est illustr ci-dessous. TABLEAU 3 :
Fichiers
Fichier de microdonnes grande diffusion

Quelques exemples de produits de surveillance en fonction du type de fichier de lESCC utilis

Rfrence des produits
BERNIER, Sylvie, et Denis HAMEL (2006). volution de lusage de la cigarette chez les Qubcois de 15 ans et plus, de 1994-1995 2003, Qubec, Institut national de sant publique du Qubec, 12 p. BORDELEAU, Monique, et Issouf TRAOR (2007). Sant gnrale, sant mentale et stress au Qubec , Zoom Sant, juin, 4 p. CAZALE, Linda, et Valeriu DIMITRU (2008). Les maladies chroniques au Qubec : quelques faits marquants , Zoom Sant, mars, 4 p. FORTIN, ric, et Issouf TRAOR (2007). Les Qubcois sont-ils satisfaits de leur vie et du cadre de vie dans lequel ils voluent? , Zoom Sant, 4 p. MINISTRE DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DU QUBEC (2007). Troisime rapport national sur ltat de sant de la population du Qubec. Riches de tous nos enfants, Qubec, Gouvernement du Qubec, 162 p. AUBIN, Jacinthe, et Issouf TRAOR (2007). Lexcs de poids en France et au Qubec en 2003 : un regard sur les caractristiques socioconomiques associes , Zoom Sant, juin, 4 p. AUDET, Nathalie (2007). Lvolution de lexcs de poids chez les adultes qubcois de 1990 2004 : mesures directes , Zoom Sant, juin, 4 p. BARALDI, Rosanna, et autres (2007). Lembonpoint et lobsit chez les jeunes qubcois de 12 17 ans , Zoom Sant, juin, 4 p. INSTITUT DE LA STATISTIQUE DU QUBEC (2007). Compendium pour la rgion Nord-du-Qubec, cycles 1.1, 2.1 et 3.1, Qubec, LInstitut. LAPRISE, Patrick, et Brigitte BEAUVAIS (2007). Les Qubcois de plus en plus grands? , Portraits et trajectoires, novembre, 2 p. ANCTIL, Mlanie, et Serge CHEVALIER (2008). Enqute de sant auprs des Cris 2003. Enqute sur la sant dans les collectivits canadiennes, cycle 2.1. Iiyiyiu Aschii, 2003 : Habitudes de vie en matire de consommation dalcool, de drogues et les pratiques de jeux de hasard et dargent, Qubec, Institut national de sant publique du Qubec, 27 p. LAMONTAGNE, Patricia, et Denis HAMEL (2008). Poids corporel de la population adulte qubcoise : Mise jour 2005. Exploitation des donnes de lESCC 3.1, Qubec, Institut national de sant publique du Qubec, 30 p. NOLIN, Bertrand, Carole BLANCHET et Elena KUZMINA (2008). Enqute de sant auprs des Cris 2003. Enqute sur la sant dans les collectivits canadiennes, cycle 2.1. Iiyiyiu Aschii : Habitudes alimentaires, activit physique et poids corporel, Qubec, Institut national de sant publique du Qubec, 24 p. INSTITUT NATIONAL DE SANT PUBLIQUE DU QUBEC en collaboration avec le MINISTRE DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DU QUBEC et lINSTITUT DE LA STATISTIQUE DU QUBEC (2006). Portrait de sant du Qubec et de ses rgions 2006 : Les statistiques Deuxime rapport national sur ltat de sant de la population, Qubec, Gouvernement du Qubec, 659 pages.

Fichier de partage

Fichier matre

Fichier matre et fichier de microdonnes grande diffusion

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Conclusion
En rsum, le choix du fichier de lESCC privilgier se fait sur la base de trois critres : 1) les besoins des utilisateurs (ex. : couverture territoriale, choix de catgories de variables) 2) laccessibilit des fichiers 3) la prcision statistique recherche Par ailleurs, il faut reconnatre que, bien que cela ait peu dincidence sur les rsultats, les estimations provenant des trois fichiers de donnes peuvent prsenter de trs lgres diffrences. Pour ces raisons et pour viter toute confusion ventuelle, il est fortement recommand de mentionner la source de donnes utilise dans la section des rapports portant sur la mthodologie et dinscrire une note ce sujet au bas des tableaux de rsultats.

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Rfrences bibliographiques

BORDELEAU, Monique (2003). ESCC : cycle 1.1. Synthse de linformation diffuse lors de la formation de juin 2003, Qubec, Institut de la statistique du Qubec, 4 pages. CT, Luc, et Robert COURTEMANCHE (2002). Comparaison entre lestimation du fichier matre et celle du fichier de partage pour quelques caractristiques sanitaires, ESCC 20002001, Qubec, Institut de la statistique du Qubec, 4 pages. INSTITUT DE LA STATISTIQUE DU QUBEC DIRECTION SANT QUBEC (2006). Document dinformation pour la consultation sur le contenu optionnel qubcois de lEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes (ESCC) cycle 4.1, Qubec, Institut de la statistique du Qubec, 13 pages. STATISTIQUE CANADA (2005). Enqute sur la sant dans les collectivits canadiennes (ESCC), [En ligne]. [www.statcan.ca/cgi-in/imdb/p2SV_f.pl?Function=getSurvey&SDDS= 3226&lang=fr&db=IMDB&dbg=f&adm=8&dis=2]. (Consult le 10 janvier 2007).

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ANNEXE I

Comparabilit des estimations du fichier matre et du fichier de partage Rsum de la comparaison directe des estimations

Extrait du document de travail ESCC 2000-2001. Comparaisons (fichier matre de Statistique Canada et fichier de partage de lISQ) des estimations obtenues de Monique Bordeleau, Direction Sant Qubec, Institut de la statistique du Qubec, 27 novembre 2002.

19

Rsum de la comparaison directe des estimations

En 2002, la Direction Sant Qubec de lInstitut de la Statistique du Qubec a effectu une comparaison des estimations produites avec le fichier de partage avec celles produites avec le fichier matre de lESCC 1.1. Le fichier de partage contient les donnes des rpondants qubcois qui ont accept que linformation recueillie au cours de lenqute soient transmises lInstitut de la statistique du Qubec, soit, en loccurrence, 95 % des rpondants initiaux. Les estimations du fichier matre ont t obtenues par lintermdiaire de CANSIM, et les estimations du fichier de partage ont t produites par lInstitut de la statistique du Qubec, dpositaire de ce fichier. Le choix des indicateurs a t fait selon que les variables taient prsentes ou non dans CANSIM. Au total, 25 indicateurs ont t examins pour la province et 24 pour les rgions. Les rsultats de cette tude sont bass sur des donnes pondres; la non-rponse partielle est incluse dans le pourcentage total, car elle est considre comme une catgorie de rponse. La Direction Sant Qubec a slectionn sept territoires danalyse : lensemble du Qubec, les deux rgions ayant le taux de partage le plus faible (Laval, 92 %, et lEstrie, 90 %), les deux rgions ayant le taux de partage le plus lev (Lanaudire, 97 %, et la Mauricie, 98 %) et les deux rgions ayant les plus grandes tailles chantillonnales (Montral et la Montrgie).

Rsum des rsultats

La plupart des diffrences examines sont ngligeables. Les diffrences1 entre les estimations produites avec le fichier de partage et celles produites avec le fichier matre sont infrieures 1 %, et ce, pour tous les indicateurs de tous les territoires examins, lexception des deux rgions ayant le taux de partage le plus faible (Laval et Estrie). Pour ces dernires, seulement 2 indicateurs parmi les 24 examins montrent des diffrences de plus de 1 % : lactivit physique et lIMC.
COMPARAISON DES ESTIMATIONS ENTRE LE FICHIER DE PARTAGE ET LE FICHIER MATRE DE LESCC, CYCLE 1.1 tendue des Nombre dindicateurs Indicateurs prsentant la plus grande diffrences1 prsentant des diffrences1 diffrence entre 0,5 % et 1,0 % 0 % 0,3 % 0 Consultation de professionnels pour la
1

Territoire
Province

sant mentale Risque de dpression Vaccination contre la grippe Activit physique de loisir IMC Consultation de professionnels pour la sant mentale Activit physique de loisir Autovaluation de la sant tat de sant fonctionnel IMC Douleur ou malaise qui a un effet sur les activits Intensit des douleurs

Laval et Estrie Lanaudire et Mauricie Montral et Montrgie

0 % 1,6 % 0 % 0,7 % 0 % 0,5 %

11 5 6

Diffrences de points de pourcentage entre les estimations produites avec le fichier de partage et celles produites avec le fichier matre.

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Rsultats dtaills
Pour lensemble du Qubec On observe des diffrences qui varient de 0,1 % 0,3 % entre les estimations produites avec les donnes du fichier de partage de lInstitut de la statistique du Qubec et celles produites partir des donnes du fichier matre de Statistique Canada. Les indicateurs pour lesquels les plus grandes diffrences sont observes (0,3 %) sont les suivants : Consultation de professionnels pour la sant mentale : Pas de consultation 12 derniers mois Non dclar Risque de dpression : Aucun risque Vaccination contre la grippe : Moins dun an 0,3 % 0,3 % 0,3 % 0,3 %

Pour les deux rgions o le taux de partage est le plus faible (Laval et Estrie) Indicateurs pour lesquels une diffrence suprieure 1 % est observe : Activit physique durant les loisirs : Estrie : physiquement inactif IMC norme internationale : Estrie : embonpoint IMC norme canadienne : Laval : poids un peu excdentaire Estrie : poids un peu excdentaire 1,3 % 1,1 % 1,6 % 1,2 %

Indicateurs pour lesquels on observe une diffrence allant de 0,5 % 1 % : Auto-valuation de la sant : Estrie : excellente Estrie : bonne Estrie : passable ou mauvaise Consultation de mdecins : Estrie : consultation 12 derniers mois Estrie : pas de consultation 12 derniers mois Consultation en mdecine non traditionnelle : Estrie : oui Estrie : non 0,7 % 0,5 % 0,6 % 0,6 % 0,5 % 0,5 % 0,5 %

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Consommation de fruits et lgumes : Estrie : moins de cinq fois par jour Estrie : plus de dix fois par jour Hypertension : Laval : oui Laval : non IMC norme internationale : Laval : poids acceptable Estrie : poids acceptable Laval : embonpoint IMC norme canadienne : Laval : poids acceptable Estrie : poids acceptable Laval : embonpoint Limitation des activits : Estrie : oui Estrie : non Stress dans la vie quotidienne : Laval : stress assez intense Test de Pap : Estrie : trois ans et plus Usage du tabac : Laval : fumeurs rguliers Estrie : fumeurs rguliers Estrie : na jamais fum

0,8 % 0,6 % 0,6 % 0,6 % 0,7 % 1,0 % 1,0 % 0,6 % 1,0 % 1,0 % 1,0 % 1,0 % 0,6 % 0,9 % 0,5 % 1,0 % 1,0 %

Pour les deux rgions o le taux de partage est le plus lev (Lanaudire et Mauricie) Indicateurs pour lesquels une diffrence suprieure 1 % est observe : aucun Indicateurs pour lesquels on observe une diffrence allant de 0,5 % 1 % : Consultation de professionnels pour la sant mentale : Mauricie : pas de consultation 12 derniers mois Consommation de fruits et lgumes : Mauricie : entre cinq et dix fois par jour IMC norme internationale : Lanaudire : poids acceptable 0,7 % 0,5 % 0,5 %

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Risque de dpression : Mauricie : aucun risque Test de Pap : Mauricie : moins dun an

0,6 % 0,6 %

Pour les deux rgions ayant les plus grandes tailles chantillonnales (Montral et Montrgie) Indicateurs pour lesquels une diffrence suprieure 1 % est observe : aucun Indicateurs pour lesquels on observe une diffrence allant de 0,5 % 1 % : Activit physique durant les loisirs : Montral : physiquement inactif Autovaluation de la sant : Montral : passable ou mauvaise Douleur ou malaise qui a un effet sur les activits Montral : aucune douleur ou malaise tat de sant fonctionnel : Montral : sant fonctionnelle trs bonne ou parfaite IMC norme canadienne : Montrgie : poids acceptable Intensit des douleurs : Montral : aucune douleur ou malaise 0,5 % 0,5 % 0,5 % 0,5 % 0,5 % 0,5 %

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ANNEXE II

Comparaison entre lestimation du fichier matre et celle du fichier de partage pour quelques caractristiques sanitaires, ESCC 2000-2001

Luc Ct et Robert Courtemanche Direction de la mthodologie, de la dmographie et des enqutes spciales Institut de la statistique du Qubec Version du 17 janvier 2002 (rvision linguistique de fvrier 2009)

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Comparaison entre lestimation du fichier matre et celle du fichier de partage pour quelques caractristiques sanitaires, ESCC 2000-2001 Nous avons analys lincidence statistique que pouvait avoir le fait dutiliser le fichier de partage que dtient lInstitut de la statistique du Qubec au lieu du fichier matre, duquel est tir le fichier de microdonnes grande diffusion (FMGD), aussi connu sous lacronyme anglais PUMF. Ltude a port sur 25 caractristiques sanitaires analyses au pralable par Monique Bordeleau de la Direction Sant Qubec. Ces caractristiques constituaient les seules variables accessibles sur le site de Statistique Canada, seules variables partir desquelles on pouvait donc tablir une base de comparaison. Pour que les statistiques obtenues du fichier de partage soient comparables celles tires du fichier matre, nous avons dabord procd la redistribution du taux de non-rponse partielle1 lorsque nous avons trait des donnes provenant de lun ou lautre des deux fichiers. Cette tape sest avre essentielle parce que le taux de non-rponse partielle nest pas ncessairement le mme dans le fichier de partage2 et le fichier matre. Il importe de souligner que, sur le site Internet de Statistique Canada (fichier matre) et dans le document prpar par Monique Bordeleau (fichier de partage), la non-rponse partielle, ce que Statistique Canada appelle les non-dclars , parat sous la forme dune modalit de rponse. Autrement dit, la non-rponse partielle constitue en soi une rponse possible une question et elle est traite comme telle, ce qui peut poser des problmes de comparaison si les taux de non-rponse partielle du fichier matre et du fichier de partage sont assez diffrents. Lexemple de la page suivante illustre ce cas. Par la suite, pour les caractristiques sanitaires pour lesquelles les statistiques obtenues des fichiers matre et de partage affichaient les plus grandes diffrences, nous avons examin si ces diffrences taient ou non ngligeables. Pour ce faire, nous avons suppos que la diffrence entre la statistique obtenue avec le fichier de partage et celle obtenue avec le fichier matre constituait une estimation du biais. En se rapportant lexemple prsent ci-aprs, on constate que lestimation du biais peut tre assez diffrente avant et aprs redistribution de la non-rponse partielle, celle-ci passant de 0,3 % 0,04 % dans le cas illustr.

1. Le taux de non-rponse partielle est le rapport entre le nombre pondr de personnes ayant rpondu une question donne et le nombre pondr de personnes devant y rpondre. Nous utilisons le nombre pondr , car les personnes slectionnes nont pas toutes la mme probabilit dtre slectionnes. ne pas confondre avec le taux de rponse lenqute, qui est dfini comme le rapport entre le nombre pondr de personnes ayant rpondu au questionnaire de lenqute et le nombre pondr de personnes admissibles au questionnaire de lenqute. 2. Le fichier de partage ninclut que les partageants , cest--dire les rpondants qui ont accept que les donnes quils ont fournies soient transmises lInstitut de la statistique du Qubec. Ceux qui ont refus (les nonpartageants ) ne sy retrouvent pas. Le fichier matre inclut donc les partageants et les non-partageants.

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Exemple
Redistribution de la non-rponse partielle pour la question concernant la consultation dun professionnel pour un problme de sant mentale Rponses possibles Fichier matre (%) Consultation 12 derniers mois Pas de consultation 12 derniers mois Non dclar (non-rponse partielle) 8,8 90,4 0,8 Fichier de partage (%) 8,8 90,7 0,5 Diffrence (biais) (%) 0 0,3 0,3

Aprs redistribution de la non-rponse partielle1 Consultation 12 derniers mois Pas de consultation 12 derniers mois 8,87 91,13 8,83 91,17 0,04 0,04

1. Redistribution de la non-rponse partielle : on suppose que les non-rpondants partiels se seraient comports de la mme faon que ceux qui ont rpondu cette question. Autrement dit, 90,4 % des personnes qui nont pas rpondu cette question (0,8 %) nauraient pas consult de professionnel au cours des douze derniers mois, tandis que 8,8 % de ce mme groupe en aurait consult un.

Rappelons que nous voulons savoir si le fait de disposer dun sous-chantillon de rpondants (les partageants ) affecte la qualit des donnes. Autrement dit, nous voulons savoir jusqu quel point le biais associ au fait que les non-partageants puissent se comporter diffremment des partageants affecte la prcision de la statistique obtenue partir du fichier de partage. La prcision est une quantit quon estime laide de lerreur totale. Celle-ci est constitue de deux composantes : lerreur-type (ou la variance chantillonnale) et le biais. Lerreur-type (ou la variance chantillonnale) est la statistique la plus couramment utilise pour quantifier la prcision. Comme il a t fait mention plus haut, on pose comme hypothse que la diffrence entre les deux fichiers constitue une estimation du biais, ce qui implique que nous sommes en mesure destimer lerreur totale. Nous voulons donc voir quelle est lincidence de ce biais sur lestimation de la prcision en utilisant lerreur-type plutt que lerreur totale. Autrement dit, nous voulons dterminer limportance de ce biais par rapport lerreur totale. On peut dire que la prcision de la statistique obtenue nest pas compromise lorsque le biais reprsente moins de 10 % de lerreur totale. Lanalyse porte en premier lieu sur lensemble des rpondants du Qubec et, en second lieu, sur les rpondants des deux rgions sociosanitaires ayant le taux de partage le plus faible, soit lEstrie et Laval. Elle se termine sur la discussion dautres aspects touchant les fichiers matre et de partage.

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Analyse pour lensemble du Qubec

Pour les statistiques obtenues sur lensemble des rpondants du Qubec pour les 25 variables analyses par Monique Bordeleau, on remarque que la diffrence entre la statistique obtenue du fichier matre et celle obtenue du fichier de partage est infrieure ou gale 0,3 % lorsque lon exclut les non-rpondants partiels. Nous avons observ que lerreur-type associe quelques statistiques obtenues partir du fichier de partage sous-estime de 10 20 % lerreur totale (voir tableau I). Cependant, pour la majorit des statistiques obtenues du fichier de partage, cette sous-estimation est ngligeable (moins de 10 %).
Analyse rgionale (Estrie et Laval)

LEstrie et Laval sont les deux rgions sociosanitaires qui prsentent le taux de partage le plus faible. Lanalyse a t effectue sparment pour chacune de ces deux rgions. Ainsi, pour les statistiques obtenues sur lensemble des rpondants pour les 25 variables analyses par Monique Bordeleau, on remarque que la diffrence entre la statistique obtenue du fichier matre et celle obtenue du fichier de partage est plus importante que pour la province, toujours en excluant les non-rpondants partiels (voir tableau I). Pour les rgions ayant un taux de partage plus lev, cette diffrence samenuise. Par ailleurs, nous avons observ que lutilisation de lerreur-type pour estimer lerreur totale fait en sorte que la sous-estimation peut atteindre 50 %. Cependant, la sous-estimation est gnralement ngligeable (moins de 10 %). Tableau I Sous-estimation de lerreur totale en utilisant le fichier de partage pour certaines caractristiques sanitaires cibles Sous-estimation de lerreur totale (%) Pour lensemble du Qubec Consultation dun professionnel pour sant mentale Pas de consultation 12 derniers mois Risque de dpression Aucun risque Risque probable Vaccination contre la grippe Moins dun an Jamais 2,35 1,34 17,53 12,20 4,88

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Pour lEstrie et Laval Activit physique durant les loisirs Estrie : physiquement actif Estrie : physiquement inactif IMC : norme internationale Estrie : embonpoint IMC : norme canadienne Estrie : poids un peu excdentaire Laval : poids un peu excdentaire
Autres aspects

16,34 10,89 18,09 23,52 51,97

Lanalyse effectue ci-dessus a port uniquement sur la rpartition des rpondants entre les diffrentes modalits de rponse relatives une caractristique sanitaire (par exemple, ne fume pas, ancien fumeur, fumeur). Nous navons pas examin le cas o des statistiques sont dsires pour des sous-populations comme les groupes dge ou le sexe. Cependant, si on calculait les diffrences pour de telles sous-populations, elles devraient tre plus grandes que celles observes pour lensemble des rpondants. galement, partir du fichier de microdonnes grande diffusion de Statistique Canada, lequel exclut la rgion du Nord-du-Qubec, les statistiques seront lgrement diffrentes de celles obtenues avec le fichier matre de Statistique Canada. Ces diffrences devraient tre infrieures celles observes entre le fichier matre et le fichier de partage.
Conclusion

la suite de ces analyses, nous pouvons conclure que lincidence des non-partageants consiste en des changements ngligeables dans les statistiques provinciales et que lerreur totale est peu modifie. Pour ce qui est des estimations rgionales, on observe un changement non ngligeable pour trs peu de variables et trs peu de rgions. Quant lerreur totale, il y a augmentation seulement pour ces variables.

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ANNEXE III

Aide-mmoire

Algorithme dcisionnel relatif lutilisation des trois types de fichiers de donnes de lEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes

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Algorithme dcisionnel relatif lutilisation des trois types de fichiers de donnes de lEnqute sur la sant dans les collectivits canadiennes

Le fichier doit-il couvrir des rgions de moins de 70 000 habitants?

Non

Oui

Le fichier doit-il permettre la comparabilit interprovinciale? Non Oui

Fichier matre Fichier de partage (ISQ)

Toutes les variables et catgories recherches sontelles prsentes dans le FMGD?

Toutes les variables et catgories recherches sontelles prsentes dans le FMGD?

Non

Oui

Non

Oui

Fichier matre Fichier de partage (ISQ)

La prcision statistique fournie par le FMGD estelle suffisante? Non Oui

Fichier matre

La prcision statistique fournie par le FMGD estelle suffisante? Non Oui

Fichier matre Fichier de partage (ISQ)

FMGD

Fichier matre

FMGD

MSSS en collaboration avec lINSPQ et lISQ (2009)

www.msss.gouv.qc.ca
09-202-01F