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PATIENT TRACEUR
Méthode d’amélioration de la qualité
et de la sécurité des soins.
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Un lien fort
avec la démarche Q/GDR
de l’établissement
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La méthode du PT
en 10 points (1)
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La méthode du PT
en 10 points (2)
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La méthode du PT
en 10 points (3)
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La méthode du PT
en 10 points (5)
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La méthode du PT
en 10 points (6)
Un fil conducteur : le parcours du patient
Entrée
- La « porte d’entrée » de l’audit PT débute à l’admission du patient, quelle que soit la
modalité, urgence, entrée directe, entrée programmée …
Sortie
- La « porte de sortie » de l’audit est la sortie du patient
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La méthode du PT
en 10 points (7)
Les 6 fondamentaux de la méthode
- Le choix d’un patient correspondant à un profil préalablement
défini (pathologies prévalentes, parcours complexes …)
- L’information du patient et la recherche de son consentement
pour analyser sa pec et le rencontrer
- La rencontre du patient durant environ 30mn
- L’analyse de la pec avec l’équipe pluriprofessionnelle, autour du
dossier du patient
- Un temps d’échange avec les professionnels pour synthétiser et
analyser les constats et prioriser les actions à mettre en œuvre
- Une mise en œuvre et un suivi des actions d’amélioration
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La méthode du PT
en 10 points (8)
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La méthode du PT
en 10 points (9)
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La méthode du PT
en 10 points (10)
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Le PT dans la V 2014 HAS
Temps de visite strictement réservé aux
médecins et aux soignants (mais sans rencontre
avec le patient pour les soignants)
Sélection de patients ayant un profil
spécifique : lien avec les thématiques du
programme de visite, modalité de pec
particulière …
Accord impératif du patient
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Comment faire ?
- Le bloc note PT
- Conduire l’investigation
- Synthèse et action
Service QGDRSE Mars 2016
BC 16
Le bloc note PT (1)
PT = 2 précautions incontournables
� aucun jugement sur la pertinence des stratégies
diagnostiques ou thérapeutiques
� le recentrage systématique sur la pec du seul
patient concerné (en refusant toute extrapolation)
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Le bloc note PT :
les étapes du parcours (2-1)
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Le bloc note PT :
les étapes du parcours (2-2)
Identification du patient
Urgences vitales
Continuité et coordination des soins
Gestion des données du patient
Sortie (ou transfert) du patient
Droits du patient
Fin de vie
PEC du risque infectieux
Gestion des évènements indésirables
EPP
Satisfaction du patient
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Conduite de l’investigation PT :
l’organisation
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Conduite de l’investigation PT :
la rencontre avec l’équipe
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Conduite de l’investigation PT :
la rencontre du patient (1)
Un temps d’investigation de 30 mn, après
la rencontre avec les professionnels
Un « collège singulier » auditeur / patient
Le recueil de la perception du patient sur
son « expérience » de soin
Se présenter au patient
Rappeler les objectifs de la méthode
(possibilité d’interrompre l’entretien à tout
moment)
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Conduite de l’investigation PT :
la rencontre du patient (2)
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Conduite de l’investigation PT :
débriefing avec l’équipe
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La synthèse des observations
Observations inscrites sur le bloc note
Relever principalement les observations à
caractère « négatif » en les argumentant
(le patient admis n’a bénéficié d’une observation médicale
qu’après 18h de présence, le renouvellement de la mise en
isolement ne figure pas dans le dossier …)
Mentionner les conformités sans détailler
Rattacher à un critère du manuel de
certification et inscrire dans une des étape
du PDCA (facultatif pour notre démarche)
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Et maintenant ?
Un pool d’auditeurs sur l’établissement :
Un ou deux médecins quelle que soit leur
spécialité
Deux CSS ou RI
Deux infirmiers
Un équilibre entre les filières et entre
l’intra et l’extra hospitalier
Un accompagnement méthodologique
Un engagement à réaliser (?) audits tous
les ans
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Merci pour votre attention !
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