CAUSES DES DÉCÈS

MATERNELS

GROUPE 6
 LISTE DES MEMBRES
2
7. LUMBALA MBOMBO Yannick
1. AGBEKA BABEYA Trésor
8. MBOLO FABIENNE Irène
2. BIYOUDI MAY Fernandez 9. MUZINGU NZUZI Jeannette

3. DIUR YAV Jeannine 10. NKAYA BAZOUNGUILA

Bonaventure
4. EDEBHATI BHAAKO 11. NKOMBONDO BONYOKE
GLORY
5. ILUNGA MBAYO Fiston
12. RUDAHINDWA NTANDA Lys
6. KABAMBA DIBWE Joe 13. SEYA KILANGA ABRAHAM

Groupe 6
 PLAN DE PRESENTATION
3

I. INTRODUCTION
II. OBJECTIFS
III. METHODOLOGIE
IV. CONTENU
V. CONCLUSION

Groupe 6
 I. INTRODUCTION (1)
4

 La maternité est une période qui devrait être faite d’anticipation et de bonheur pour une femme, sa

famille et sa communauté. Cependant, pour un grand nombre de femmes, c’est une période de
risque et de danger
 Le risque que court une femme de mourir ou de devenir invalide durant la grossesse et l’accouchement est

en rapport étroit avec son statut social et économique, les normes et valeurs de la culture à laquelle elle
appartient et le fait de résider dans un lieu géographique reculé. (UNFPA ,2012)
 830 femmes environ meurent chaque jour de causes évitables liées à la grossesse et à l’accouchement dans

le monde.
 En 2015, 303 000 femmes sont décédées pendant ou après la grossesse ou l’accouchement. La majeure

partie de ces décès se sont produits dans des pays à revenu faible et la plupart auraient pu être évités.

Groupe 6
 I. INTRODUCTION (2)
5

 Le TMM au monde en 2017 était estimé à

211/100 000 NV , ce qui représente une

réduction de 38 % depuis 2000, où il était
estimé à 342 (OMS, 2019);
 En Afrique subsaharienne, le TMM était de 534

décès pour 100000 NV selon l’OMS en 2017;

 Selon l’Atlas 2022, environ 390 femmes
perdraient la vie pendant l’accouchement pour
100 000 naissances vivantes d’ici à 2030.

Groupe 6
 I. INTRODUCTION (3)
6

Cette estimation est cinq fois supérieure à la cible des ODD fixée pour

2030, qui est de faire passer le taux mondial de mortalité maternelle

au-dessous de 70 décès pour 100 000 naissances vivantes.
Elle est également très loin de la moyenne de 13 décès pour 100 000

naissances vivantes observée en Europe en 2017. C’est plus que la

moyenne mondiale de 211.

Groupe 6
 I. INTRODUCTION
7
(4)
 En RDC, selon le rapport publié en

juin 2021 par le ministère de la santé

publique, le taux de mortalité est
estimé à 846 sur 100 000 naissances
vivantes (Masirika I.B, 2022)

Groupe 6
 II. OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE
8

A la fin de cette présentation, les apprenants seront capables de :

Définir les concepts

Identifier les principales causes de décès maternels

Identifier les différents facteurs explicatifs de décès maternels

Surveillance

Groupe 6
 III. METHODOLOGIE
9

Lecture individuelle

Recherche sur internet

Discussion en groupe

Mise en commun

Présentation en plénière

Feedback

Groupe 6
 IV. 1. DÉFINITION DES CONCEPTS
10

Décès maternel : Le décès maternel est le décès d’une femme

enceinte ou le décès survenu dans les 42 jours suivant l’interruption de

grossesse, lié à la grossesse ou à sa prise en charge, quels que soient
l’âge gestationnel du fœtus et la position du bébé. Le décès maternel
n’est pas lié à des causes accidentelles ou fortuites. (OMS , 2022)

Groupe 6
 IV. 2. CAUSES DE DECES MATERNELS (1)
11

On distingue:

 les causes directes de décès maternel (complications obstétricales

pendant la grossesse, l’accouchement ou le post-partum)

 et les causes indirectes (complications de pathologies préexistantes).

(TORT J, DUMONT Alexandre, 2017)

Groupe 6
 IV. 2. CAUSES DE DECES MATERNELS (2)
12

Avortement pratiqué hypertension durant la

dans de mauvaises grossesse (pré
conditions de sécurité. éclampsie et
14% éclampsie); 13%

Infections (svt
Dystocies 8%
après l’acc) 8%

Causes
Hémorragie Les autres causes
sévère 21%
directes directs 11%
75%

Groupe 6
 IV. 2. CAUSES DE DECES MATERNELS (3)
13

Les causes indirectes sont associées à des maladies comme le paludisme,

le VIH sida , anémie , hépatite, affections cardiovasculaires durant la
grossesse et représente 25 %

Groupe 6
 IV. 2. CAUSES DE DECES MATERNELS (4)
14

Pour notre pays les causes de décès , il a été prouvé que:

les hémorragies ont constitué la première cause de décès (63,4% des
cas),
suivies des éclampsies (8,5%) et
des infections (7%).
Les causes indirectes sont incriminées dans moins de 6% des cas.
(facteurs explicatifs de décès maternel en RDC, 2018)

Groupe 6
 IV. 2. CAUSES DE DECES MATERNELS (4)
15

Au niveau national du PNSR, pour la seule année 2021, le rapport

synthèse mentionne que
• 61% de décès étaient dus à l’hémorragie,
• 23 % de décès dus aux avortements,
• 11% aux infections ainsi que
• 5% aux éclampsies (hypertension durant la grossesse).

Groupe 6
 Une table d'accouchement du Centre Mère et Enfant de Barumbu à Kinshasa

16

Groupe 6
 VI.3. FACTEURS DE RISQUE (1)
17

A. Les risques liés à l’âge et à la parité (4 TROP)

Grossesses trop nombreuses
Grossesses trop rapprochée
Grossesses trop tardives
Grossesses trop tôt
B. Les risques liés aux statuts socio-économiques
Pauvreté,
Analphabétisme,
Sous alimentation
Inégalités dans l’accès au service de santé…
Groupe 6
 VI.3. FACTEURS DE RISQUE (2)
18

C. Risques liés au statut matrimonial

Le célibat constitue un risque de décès maternel très élevé. En effet les

femmes à statut matrimonial instable sont exposées aux avortements

provoqués clandestins dont les conséquences vont d’un choc
hémorragique à une stérilité secondaire ou définitive.

Groupe 6
 VI.3. FACTEURS DE RISQUE (3)
19

D. Facteurs liés au système de santé

Retard de diagnostic
Retard de transfert
Retard de prise en charge
Suivi et surveillance de la patiente
Disponibilité des médicaments
Disponibilités des équipements de prise en charge
Mauvaise prise en charge

Groupe 6
 Stratégies Préconisées pour Réduire la Mortalité Maternelle

La Prise en charge intégrée de la grossesse et de l’accouchement (PCIGA),

Visite Prénatale
Amélioration des aptitudes et connaissance des accoucheuses
Formation des sages femmes
Soins des urgences Obstetricales
Soins Postpartum
 Planning Familial
Couverture santé universelle (CSU)
Surveillance des décès maternels et riposte (SDMPR)
Communication pour le changement social et de comportement (CCSC)
 SURVEILLANCE
21

La surveillance de décès maternel se réalise par 4 étapes dite cycle de surveillance

Le cycle prend en compte tous les paramètres de survenus de cas de décès maternel dont le but
est de réduire le nombre de décès maternel

 Première étape:
l’identification de cas: savoir le l’identité de la gestante, le lieu d’accouchement et le suite de
couche,
ceci fait appel aux APA de la santé et de l’intérieur si accouchement à domicile par exemple

 Deuxième étape:
la notification de cas: c’est ici que le personnel de santé doit après identification rendre
disponible les données à la hiérarchie par le cycle suivant CS /HGR vers le BCZS puis DPS et
PNSR si dans la communauté CAC /CS/BCZS/DPS/PNSR
Groupe 6
 SURVEILLANCE
22

Troisième étape: la revue de décès maternel

c’est étape a pour objectif la recherche de la cause proprement dites et le

partage de responsabilité entre l’individu, la famille, la communauté et la
qualité des soins et aussi les prestataires ainsi que ma disponibilité des
matériels et des médicaments
Quatrième étape: riposte et action:

ici c’est pour la prise de décision pour la correction de cas et prendre de

stratégies et activités afin d’éviter la survenue de cas de décès maternels
Groupe 6
 V. CONCLUSION
23

le décès maternel demeure un problème de sante publique et constitue

un fardeau au niveau mondial ,

75 % de décès sont dues aux causes directes et 25% aux causes

indirectes .
D’ou la nécessité de renforcer les stratégies mondiales parmi les quelles

le planning familial ,la SDMR ,CSU , la CCSC,….

Groupe 6
 V. CONCLUSION
24

La capacitation des prestataires pour un accouchement de qualités a

tout le niveau de PEC avant , pendant la grossesse et en post partum, la

disponibilités d’un plateau technique complet et les moyens
d’évacuation d urgence sont des méthodes pouvant aider à la réduction
de décès maternel dans une approche multisectorielle .

Groupe 6
 Références
25
1. UNFPA, Les facteurs sociaux déterminant la mortalité et l’invalidité maternelles,2012
2. OMS, ÉVOLUTION DE LA MORTALITÉ MATERNELLE 2000-2017 : Estimations de l’OMS, de l’UNICEF, de l’UNFPA,
du Groupe de la Banque mondiale et de la Division de la population des Nations Unies, 2019
3. OMS, Surveillance des décès maternels et périnatals et riposte : outils pour la mise en œuvre, 2022
4. Blaise Irenge Masirika, Blaise Masirika Irenge, Etienne Kajibwami Birindwa, Gynéco Obstétrique, Médecin Traitant.
Analyse des facteurs Explicatifs des décès maternels intra hospitaliers dans la zone de Santé Rurale de Miti-Murhesa,
RDC. 2021. ffhal-03412153f
5. TORT J, DUMONT Alexandre, « Comment réduire la mortalité maternelle associée à l’hémorragie du post-partum dans
les pays à ressources limitées ? », Revue de Médecine Périnatale, 2017/1 (Vol. 9), p. 15-19. DOI : DOI 10.1007/s12611-016-
0391-7. URL : https://www.cairn.info/revue-de-medecine-perinatale-2017-1-page-15.htm
6. MAMBU T, Aperçu Général de la Santé Maternelle et Infantile dans les Pays en Développement, Cours de SMNEA, Ecole
de santé publique de Kinshasa, 2023
 26


Merci

Groupe 6