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USMLE
®

Médecin
Tâches/Compétences

Un programme conjoint de la Fédération des commissions médicales d'État

des États-Unis, Inc. et du National Board of Medical Examiners

 Tâches/compétences du médecin USMLEfournit un aperçu des tâches et
des compétences évaluées tout au long de la séquence des examens
USMLE.

Bien que ce schéma soit commun à tous les examens, chaque étape comporte des
spécifications de test spécifiques à cette étape. Chaque examen d'étape met l'accent
sur certaines parties du plan de tâches/compétences, et aucun examen unique
n'inclut l'évaluation de tous les sujets du plan.

Copyright © 2022 par la Fédération des commissions médicales d'État des États-Unis, Inc. (FSMB) et le Conseil
national des médecins légistes (NBME). Tous droits réservés. L'examen de licence médicale des États-Unis
(USMLE®) est un programme conjoint de la FSMB et du NBME.

POUR DIFFUSION PUBLIQUE

 Tâches/compétences du médecin USMLE
TCOM1

Connaissances médicales/concepts scientifiques

Appliquer les concepts scientifiques fondamentaux

Soins aux patients : diagnostic

Antécédents et examen physique

Études de laboratoire et diagnostics
Diagnostic
Pronostic/résultat

Soins aux patients : gestion

Maintien de la santé et prévention des maladies
Pharmacothérapie
Interventions cliniques
Gestion mixte

Communication
Favoriser la relation
La collecte d'informations

Fournir des informations

Faire des décisions

Soutenir les émotions

Favoriser les comportements des patients

Utiliser un interprète ou une mère porteuse

Professionnalisme, y compris les questions juridiques et éthiques

Professionnalisme/questions juridiques/éthiques dans les interactions avec les patients et leurs familles

Professionnalisme/questions juridiques/éthiques dans les interactions avec les patients et leurs familles

familles liées à la mort et aux mourants

Problèmes de professionnalisme/juridiques/éthiques dans les interactions avec d’autres professionnels de la santé

Pratique basée sur les systèmes, y compris la sécurité des patients

Pratique basée sur les systèmes

Sécurité du patient

1
Apprentissage basé sur la pratique

Compréhension et application des principes de la biostatistique et de l'épidémiologie Application des

informations provenant d'études ou d'autres documents écrits aux soins des patients

Compréhension des principes d'éthique de la recherche et des questions réglementaires

2
 Appliquer les concepts scientifiques fondamentaux

Identifie la cause/l'agent infectieux ou le(s) facteur(s) prédisposant(s) ou, en cas d'effet, détermine la cause.

Identifie les processus/voies sous-jacents qui expliquent ou contribuent à l’expression ou à la résolution

d’une condition donnée.

Reconnaît ou évalue des résultats cliniques ou physiques donnés pour identifier la structure anatomique ou l'emplacement
physique sous-jacent.

Reconnaît les mécanismes d’action de divers médicaments ; sélectionne parmi une liste d’options de médicaments en fonction du
mécanisme d’action.

Diagnostic : obtention et prévision des antécédents et examen physique

Connaît les signes/symptômes de troubles sélectionnés.

Connaît les facteurs de risque individuels de développement de maladies. Compte tenu des symptômes actuels de l’histoire
présentée, identifie d’autres facteurs pertinents dans l’histoire.

Étant donné un problème spécifique, sait quoi demander pour obtenir un historique supplémentaire pertinent.

Prédit les résultats physiques supplémentaires les plus probables ; sélectionne soit la constatation elle-même, soit la
technique d'examen appropriée qui aboutirait à la constatation.

Diagnostic : sélection et interprétation des études de laboratoire et de diagnostic

Sélectionne l'étude de laboratoire ou de diagnostic la plus appropriée, y compris les tests neuropsychiatriques, ou l'étude la plus
susceptible d'établir/confirmer le diagnostic.

Interprète les résultats de laboratoire ou d’autres études.

Prédit le résultat le plus probable d’une étude de laboratoire ou de diagnostic.

Sélectionne le laboratoire ou l’étude diagnostique la plus appropriée après un changement dans l’état du patient.

3
 Diagnostic : formuler le diagnostic

Sélectionne le diagnostic le plus probable.

Évalue le niveau de développement du patient.

Diagnostic : détermination du pronostic/du résultat

Reconnaît les facteurs de l’anamnèse, des résultats d’études physiques ou de laboratoire qui affectent le pronostic ou les résultats du
patient ou déterminent le traitement.

Interprète les résultats de laboratoire ou d’autres études diagnostiques et identifie l’état actuel/futur du patient.

Reconnaît les conditions associées à une maladie, y compris les complications ou les indicateurs de complications
potentielles d'une maladie donnée.

Reconnaît les caractéristiques de la maladie liées à l'histoire naturelle ou à l'évolution de la maladie, y compris la
progression, la gravité, la durée et la transmission de la maladie à partir d'un patient spécifique.

Gestion : maintien de la santé et prévention des maladies

Connaît les facteurs de risque des affections pouvant être prévenues ou détectées dans unasymptomatiquepatient, ou
connaît l’affection potentielle pour laquelle le patient peut être à risque.

Connaît les statistiques d'incidence pertinentes et identifie les groupes de patients à risque ; connaît l'incidence des
symptômes/troubles dangereux parmi les différents groupes.

Connaît les tests de dépistage courants pour les affections pouvant être prévenues ou détectées chez un patient ou une population
asymptomatique.

Sélectionne l'agent ou la technique préventive appropriée (par exemple, contraception, vaccins, vitamines).

4
Connaît les conseils appropriés au patient ou à la famille concernant la maintenance des problèmes actuels et futurs, y compris
les facteurs de risque liés à la rencontre actuelle.

Éduque les patients sur le dépistage, le maintien de la santé et les soins personnels.

Évalue le niveau de développement d’un patient en bonne santé.

Connaît les indications de surveillance de la récidive ou de la progression de la maladie après un traitement. Surveillance d'une
maladie chronique chez un patient stable où un changement de statut du patient pourrait entraîner un changement de
traitement.

Connaît les objectifs de surveillance appropriés à long terme.

Prise en charge : sélection et suivi de la pharmacothérapie

Sélectionne la pharmacothérapie la plus appropriée.

Évalue l'observance du traitement par le patient, reconnaît les techniques permettant d'accroître l'observance ou la
compréhension de l'état pathologique et sait comment l'observance peut être affectée par la fourniture d'instructions
thérapeutiques.

Reconnaît les facteurs qui modifient les exigences posologiques des médicaments pour un patient.

Connaît les effets indésirables de divers médicaments ou reconnaît les signes et symptômes d'interactions médicamenteuses (et
médicamenteuses) résultant de la polypharmacie dans le schéma thérapeutique et connaît les étapes à suivre pour prévenir la
polypharmacie, y compris les études de laboratoire pour surveiller le traitement médicamenteux.

Connaît les contre-indications de divers médicaments.

Modifie le schéma thérapeutique dans le contexte des soins continus ; sélectionne les modifications appropriées au régime
thérapeutique.

Connaît la surveillance appropriée pour évaluer l'efficacité d'un traitement médicamenteux ou pour surveiller les effets
indésirables d'un traitement médicamenteux chez un patient qui n'a pas eu de récidive ou de progression de la maladie.

5
 Prise en charge : interventions/traitements cliniques

Connaît la gestion la plus appropriée de certaines affections, notamment la reconnaissance de l'usage abusif de médicaments ou de la consommation de
drogues ou d'alcool.

Connaît la gestion immédiate ou la priorité en matière de gestion, en particulier dans les cas d'urgence ou aigus.

Connaît l’approche de suivi ou de surveillance la plus appropriée concernant le plan de gestion.

Connaît la gestion actuelle/à court terme des patients.

Évalue la gravité de l'état du patient en termes de besoin de référence pour des traitements/procédures chirurgicales par rapport
à d'autres options non chirurgicales.

Connaît la gestion chirurgicale appropriée.

Connaît la gestion pré/post chirurgicale ou procédurale.

Connaît les indications d'admission à l'hôpital ou dans un autre établissement approprié (p. ex., soins intensifs). Connaît les
milieux de soins de santé non hospitaliers appropriés.

Connaît la planification de sortie la plus appropriée.

Connaît les composantes du programme de réadaptation.

Connaît l'utilisation et les procédures appropriées concernant les soins palliatifs.

Éduque le patient ou sa famille sur les soins personnels.

Connaît les rôles pertinents du personnel paramédical.

6
 Prise en charge : sélection des interventions cliniques (prise en charge mixte)

Sélectionne l'option de prise en charge la plus appropriée parmi un ensemble d'options de prise en charge mixtes (par exemple,
combinaison d'études diagnostiques, pharmacothérapie, procédures, observation ou référence).

Communication

Favoriser la relation

La collecte d'informations

Fournir des informations

Faire des décisions

Soutenir les émotions

Favoriser les comportements des patients

Utiliser un interprète ou une personne porteuse

7
 Professionnalisme et questions juridiques/éthiques

Comprendre et appliquer les principes de professionnalisme, les questions juridiques et éthiques dans les
interactions avec les patients

Connaît les lignes directrices pour obtenir le consentement éclairé pour le traitement, y compris les enfants et les
adolescents, l'autorisation d'un tiers et les situations émergentes.

Reconnaît la nécessité d’obtenir l’autorisation d’un tiers pour le traitement en cas d’urgence médicale.

Connaît les lignes directrices pour le traitement des mineurs avec/sans notification aux parents.

Connaît les définitions de la compétence et de la santé mentale.

Connaît les lignes directrices en matière d'admission involontaire.

Connaît les lignes directrices en matière de confidentialité des dossiers médicaux.

Connaît les lignes directrices de la relation médecin-patient.

Connaît les questions liées à la compétence culturelle et peut appliquer ses connaissances à des situations spécifiques de
patients.

Comprendre et appliquer les questions juridiques et éthiques liées à la mort et aux mourants

Évalue le degré de divulgation aux patients en phase terminale.

Reconnaît le droit du patient de refuser un traitement ou un test (autonomie du patient) ; connaît les questions de
directives anticipées et de testaments biologiques.

Évalue les décisions relatives à la qualité de vie.

Connaît les pratiques prescriptives appropriées; connaît l’utilisation appropriée des opioïdes chez les patients en phase terminale.

Connaît la définition et les questions juridiques concernant la mort cérébrale.

Connaître la prise en charge des patients en phase terminale liée au traitement de la douleur chronique et reconnaître l'expression de la peur
du patient face à la douleur, aux blessures ou à la mort ; sait comment réconforter le patient ou sa famille lors d'une crise telle qu'un
traumatisme ou un décès.
8
Comprendre et appliquer les questions de professionnalisme, juridiques et éthiques dans les relations avec les
médecins et autres professionnels de la santé

Connaît les lignes directrices pour signaler les résultats aux autorités compétentes.

Connaît les lois du Bon Samaritain.

Reconnaît les erreurs et la négligence du médecin.

Reconnaît et traite de manière appropriée les médecins dont les facultés sont affaiblies.

Pratique basée sur les systèmes et sécurité des patients

Pratique basée sur les systèmes

Comprend les concepts et la terminologie de base, les principes et l'application de la science de l'amélioration de la qualité
et de l'analyse des résultats.

Reconnaît et optimise les facteurs humains et environnementaux (par exemple, conception du lieu de travail,
normalisation, processus).

Comprend le rôle et les caractéristiques des équipes et des stratégies de communication.

Sécurité du patient

Anticipe, reconnaît, analyse et atténue les risques (sources d’erreur).

Évalue, signale et répond aux quasi-accidents et aux erreurs système.

Identifie les sources d'erreur et suggère des mesures appropriées pour évaluer ou réduire la
probabilité d'erreurs spécifiques.

9
 Biostatistique appliquée et épidémiologie clinique

Compréhension et application des principes de biostatistique et d'épidémiologie

Comprend et peut appliquer les principes de l'épidémiologie et de la santé de la population, y compris les indicateurs de
l'état de santé, les enquêtes sur les éclosions et les points d'intervention.

Comprend et peut appliquer les principes de conception d’étude et les défauts de l’étude.

Comprend et peut appliquer les principes du dépistage et d’autres tests.

Comprend l’utilisation et l’interprétation des principes statistiques et des mesures d’association.

Est capable de prendre des décisions concernant les soins aux patients sur la base des résultats d’études ou d’autres documents
écrits

Comprend les principes de l’éthique de la recherche et les questions réglementaires

dix