Physiopathologie

(pathophysiology)
 Definition
Du Grecque: « physis » = nature, nature

« pathos » = souffrance

« logos » = « l'étude de 

- Changements anormaux dans les fonctions de l’organisme et qui sont:

les causes ou

les conséquences

Ou En parallele avec le
processus pathologique
Physiologie Pathologie

Processus
Description
biologique

Situation
Mécanismes de
observée durant
fonctionnement
la maladie
• Pathophysiology is a modern integrative
biomedical science founded on basic and
clinical research that is concerned with the
mechanisms responsible for the initiation,
development, and treatment of pathological
processes in humans and animals.

International Society for Pathophysiology (1998)

• La recherche physiopathologique vise à
identifier des marqueurs biologiques et des
mécanismes permettant de prédire et
d'expliquer les processus pathologiques en
termes d'étiologie et de pathogenèse.
 Exemples
the pathophysiology of Hyperkalemia:
congenital and acquired The pathophysiology in
heart diseases, attempts these patients may be an
are made to explain why increase in parallel
particular ECG, chest x- transport activity
ray, and physical findings of pendrin and NDBCE.
are associated with each This may be the
defect, based on pathophysiology for what
hemodynamic used to be thought of as a
abnormalities. “chloride shunt disorder.” 
Mycologues:
Pathophysiology involves
either cortical or
subcortical pathology, as
established with
neurophysiologic and
imaging studies. 

Pathophysiology. Vestibular
seizures, by definition,
Etiology and involve abnormal electrical
Pathophysiology of activity (seizure) affecting
Migraine: those parts of the cerebral
The pathophysiology of v cortex believed to mediate
estibular migraine is vestibular sensation
(superoposterior temporal
currently unresolved. cortex and temporoparietal
junction).
 Donc la physiopathologie
beaucoup de résultats et
modèles
physiopathologiques sont
incomplets, préliminaires
et spéculatifs. Cependant,
la recherche dans ce Pourquoi
domaine se développe Éthologie
rapidement.
Comment
pathogenèse
 Éthologie vs Pathogenèse

- Etroitement liés
- Savoir pourquoi et comment une certaine
maladie ou un certain trouble se développe.
- Processus qui initient (étiologie) et
maintiennent (pathogenèse) un certain
trouble ou une certaine maladie.
 Éthologie

Deux termes grecs pour « origine » et « étude de »

Etude des causes d'une maladie mentale ou physique.

les causes qui initient directement (nécessairement précédent

l'apparition de la maladie) notion de facteurs éthologiques
 Facteurs étiologiques
Conditions nécessaires au
développement d'une maladie.

Multifactoriel Nosocomial Iatrogénique Idiopathique

Interaction Facteurs Le facteur est
existent dans un traitement Le facteur
de
le milieu est
nombreuses
hospitalier inconnu
facteurs.
(biologiques
,
environnem
entales, etc.
Facteurs de risques
Definition
« attribut ou caractéristique
physiologique ou
pathologique entraînant un
risque plus élevé, pour
l'individu chez lequel on le
détecte.

Exemple

L’obésité est un
facteur de risque
du développent
de l’HTA
 Pathogenèse
- Processus et facteurs associés à la
perpétuation et au maintien d'un trouble.
- Facteurs pathogéniques :
- maintenir aggraver une condition spécifique
- pas nécessairement précédent l'apparition du
trouble
 Symptômes et signes
- Symptômes : sensations physiques ou des
changements d'état interne qu'une personne
reconnaît, interprète et rapporte.
- Signes: les manifestations observées d’un
trouble (objectifs).
 Classification

Physiopathologie Physiopathologie
générale spéciale

Analyse et explication des

mécanismes pathologiques
Processus pathologiques impliqués dans les
généraux perturbations
fonctionnelles des organes
ex: inflammation, fièvre, et systèmes de l'organisme
hyperthermie, :
hypothermie, choc,
stress, œdèmes, Ex:
- système cardiovasculaire
- Système respiratoire
Méthodes utilisées dans la recherche
physiopathologique

Observationnelles Cliniques

Expérimentales In-vivo/in-vitro
Le diagnostic vs Le pronostic

D P
- Symptômes cliniques,
biologiques, - Prévisions sur
radiologiques…. l’évolution
- Un raisonnement - Guérison
logique
- Complications
- La
- Décès
découverte/suspicion
de la maladie
La pharmacothérapie

Domaine de la Une formation

pratique spécialisée et/ou
pharmaceutique une formation
qui garantit structurée en
l'utilisation sciences
sécurisée, cliniques.
appropriée et
économique des
médicaments.

The ACCP Clinical Practice Affairs Committee

La pharmacothérapie rationnelle est définie
comme un traitement médicamenteux qui
fournit le plus grand effet avec le moins d'effets
secondaires au prix le plus bas possible.
De Vries et al. 1994
 AVANTAGES
- Efficacité du TRT
Patients- Education

- Rationalisation du Organisations
TRT.
- Collaboration et
de soins de
prescription efficace. santé

La société -système
Confiance en
de sante
en général.
Plan pour une pharmacothérapie rationnelle
( WHO 6 steps)

1. Définir le(s) problème(s) du patient

2. Préciser les objectifs thérapeutiques
3. Choisir le(s) médicament(s) adapté(s), la bonne
posologie et la durée d'utilisation optimale,
4. Commencer le traitement en rédigeant une «
bonne » ordonnance
5. Donner des informations adéquates au patient
6. Suivre les résultats thérapeutiques.
Le spécialiste en pharmacothérapie

Un pharmacien diplômé d'un collège ou d'une école de pharmacie

accrédité.

Possède des connaissances et des compétences professionnelles uniques

acquises grâce à une formation avancée dans les sciences biomédicales,
pharmaceutiques et cliniques

Un expert dans le domaine de la pharmacothérapie appliquée et membre à

part entière de l'équipe de soins de santé.
 Les principales responsabilités du SP

 ACCP Guidelines pour un spécialistes en

pharmacothérapie:
 Guideline I

Le spécialiste de la pharmacothérapie conçoit,

met en œuvre, surveille, évalue et modifie la
pharmacothérapie des patients pour assurer des
soins efficaces, sûrs et économiques aux
patients.
 Guideline II

Le spécialiste en pharmacothérapie analyse,

évalue et interprète la littérature scientifique
comme un moyen d’informations:

Patients Professionnels
 Guideline III

Le spécialiste en pharmacothérapie participe à

la recherche scientifique
 Guideline IV

Sensibilisation et éduction sur l'utilisation

rationnelle des médicaments.

étudiants professionnels patients gd public

 Guideline V

Développement professionnelle ( ses

connaissances et compétences) en s'engageant
dans un processus continu.
• Il existe plusieurs raisons à une
pharmacothérapie inappropriée, notamment:
 Des problèmes éducatifs et socioculturels,
 Des conditions économiques,
 Des mécanismes administratifs et réglementaires.
 Intérêt et intervention des compagnies
pharmaceutiques
 Les habitudes de prescription des médecins