UNIVERSITÉ KASDI MERBAH –OUARGLA–

FACULTÉ DE MÉDECINE
Département de médecine
Sixième année Médecine
MODULE DE THERAPEUTIQUE

INTRODUCTION EN THÉRAPEUTIQUE
Dr AIT AMER F
SERVICE D’ANESTHÉSIE RÉANIMATION

2020/2021
Définition

Un traitement
Une thérapie

La thérapeutique

[ensemble de mesures appliquées par un professionnel de la santé (ou thérapeute)

à une personne

vis-à-vis d'une maladie,

afin de l'aider à en guérir, de soulager ses symptômes, ou encore d'en prévenir l'apparition.]
Définition
Établir une thérapeutique:

Rechercher et appliquer des moyens susceptibles d’aider une personne

à recouvrir ou à améliorer son état de santé
Classification
Selon l’objectif 1

curatif,
dont l'objectif est d'obtenir la guérison d'une personne malade

palliatif,
dont l'objectif est de soulager les manifestations d'une maladie

préventif
dont l'objectif est de prévenir l'apparition d'une maladie
Classification
Selon l’objectif 2

Substitutif
(exemple : une hormone, vitamines)

Diagnostique
(radio-opacifiants, produits marqués…)

Placebo
par des substances qui provoquent une sensation de « bien être » ou de « confort » chez
le patient sans qu’il soit possible d’objectiver leurs effets thérapeutiques par des essais cliniques
contrôlés
Classification
Selon le mode d’action

On peut classer un traitement selon son mode d'action principal par rapport à une maladie

Etiologique
Traite la cause de la maladie
(exemple : un antibiotique pour une angine bactérienne)

Symptomatique
Traite les symptomes d'une maladie
(exemple : un antalgique pour la douleur liée à une angine)
Classification
Selon les modalités

Traitement médical
pharmacien, médecin, infirmier…
le plus souvent à l'aide de mesures hygiéno-diététiques et de médicaments
La rééducation fait intervenir un kinésithérapeute, un orthophoniste ou un ergothérapeute
La psychothérapie fait intervenir un psychiatrie ou un psychologue
Le pansement fait intervenir un infirmier
Le massage et la physiothérapie font intervenir un kinésithérapeute
Il existe également l'hydrothérapie en rhumatologie
….
Classification
Selon les modalités

Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical fait intervenir un chirurgien qui va pratiquer une incision

Traitement médicotechnique
Plusieurs traitements sont à la frontière de la chirurgie
Le traitement radio-interventionnel fait intervenir un radiologue
Le traitement endoscopique fait intervenir un médecin endoscopiste
La radiothérapie fait intervenir un radiothérapeute
La photothérapie fait intervenir un médecin spécialiste
Classification
Selon les méthodes employés

Entretien verbal
mesures hygiéno-diététiques, psychothérapie
Pharmacothérapie
Intervention Mécanique
Radiothérapie
Photothérapie
Ultrasonothérapie
Thermothérapie
Cryothérapie
Électrothérapie
Hydrothérapie
Asticothérapie
…
Apprentissage de la thérapeutique
6 étapes de résolution du problème

Formuler le problème du patient

poser un diagnostic

Spécifier l’objectif thérapeutique

Choisir le médicament
contre-indications /interactions / forme pharmaceutique / La posologie / La durée

Établir l’ordonnance
Efficacité / innocuité / adéquation / coût

Donner des informations

Effets du médicament / Effets secondaires / Instructions / Précautions

Surveiller le traitement
Surveillance

considérée comme partie intégrante du traitement

Clinique
(exemple : pression artérielle)

Biologique
(exemple : protéine C réactive)

Radiologique
(exemple : radiographie du thorax)
Echec/Echappement

Un échec thérapeutique
Tout traitement doit donner lieu à une évaluation de son efficacité thérapeutique.
Si cette efficacité est jugée nulle, il s'agit d'une situation d'échec thérapeutique.

L'échappement thérapeutique
L'échappement thérapeutique est le fait, pour un traitement, de devenir inefficace après une période
d'efficacité.
L’éducation thérapeutique du patient (ETP)

Elle concerne avant tout les patients atteints de maladies chroniques.

Selon l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé),

« l’éducation thérapeutique du patient vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les
compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique »

Elle se définit comme un ensemble d’activités d’information, de conseil et d’apprentissage,

Destinées à rendre le patient compétent dans la gestion de sa maladie et de son traitement,
et à favoriser la construction d’un nouvel équilibre de vie avec la maladie.
 1 médicament, ça va
2 médicaments, c’est possible
3 médicaments, surveiller le malade
4 médicaments, surveiller le médecin
5 médicaments, hospitaliser le médecin !

Georges Peters
Pr en pharmacologie, FBM Lausanne
Cours
TD