LES MIS (maladies incidence sociale)

Tous les contacts sociaux favorisent lchange de nombreux microbes. Il en est de mme pour les relations sexuelles. Les infections (ou maladies) sexuellement transmissibles sont en recrudescence dans le monde. Le sida, apparu dans les annes quatre-vingt, reprsente un grave problme de socit, et sa prvention est un souci majeur.

LES IST (infections sexuellement transmissibles)

350 millions de nouveaux cas annuels dIST curables (hors hpatites et sida) sont recenss dans le monde. Parmi les IST, citons galement la blennorragie et la syphilis. 1- Maladies, causes, symptmes Les IST sont trs nombreuses (lherps gnital, par exemple, tendance se dvelopper). 2- La recrudescence des IST Plusieurs causes sont envisages : - Lextraordinaire mouvement des populations par le biais des voyages dune part, par limmigration dautre part (surtout dans les grandes villes) ; - La vulgarisation des mthodes de contraception qui permettent aux adolescents de commencer plus tt leur vie sexuelle ; - Lignorance concernant les IST (que beaucoup croient disparues) ;

- Le relchement des pratiques sans risque (effet relapse) ; - Le recours au prservatif est pass de 39% en 1998 29% en 2001.

Les IST (infections sexuellement transmissibles), causes et symptmes

La blennorragie (maladie insidieuse, qui passe souvent inaperue) Causes : Le gonocoque (bactrie) Symptmes : - Chez la femme : suppurations (pertes, aucune douleur) - Chez lhomme : mictions douloureuses (appeles <<chaudes pisses>>) 2 6 jours aprs le rapport sexuel. Traitement par les antibiotiques.

La syphilis (maladie longue et pisodes varis) Causes : Le trponme (bactrie) Symptmes : -Plaie circulaire, rose : le chancre (au point de contact sexuel) -45 jours aprs : taches roses -1 an aprs, le malade parat guri ! Pourtant, il est trs contagieux - de 5 10 ans aprs, tous les organes peuvent tres atteints -traitement par la pnicilline

Herps gnital Causes : Virus HSV (rapport bucco-gnital) Symptmes : Lsions gnitales (petites vsicules)

Infection papillomavirus Causes : Papovavirus Symptomes : Lsions bnignes lendomtre utrin pouvant voluer en cancer

Chlamydiase Causes : Bactrie (du genre Chlamydia) Symptomes : Infections gnito-urinaires.

Hpatite B Causes : Virus HBV (hpatite B) Symptmes : Fatigue, perte dapptit, amaigrissement, troubles digestifs.

Infection trichomonas Causes : Protozoaire flagell (Trichomonas vaginalis) Symptmes : Parasite des voies urinaires et gnitales ; ils sont lorigine durtrites et de vaginites.

3- La prvention des IST Un proverbe dit : << quand on se contamine deux, on se soigne deux !>> Mais trop souvent, on fait preuve de ngligence dans les soins : on se soigne trop tard et parfois mal, car la maladie est prise pour << autre chose de bnin>> Il faut savoir que les antibiotiques ou les antiviraux notamment peuvent venir bout de ces maladies. Traites temps, tout rentre dans lordre et les complications graves ne surviennent pas. Par ailleurs, sur le plan prventif, il faut vivement conseiller aux hommes les prservatifs et aux femmes des visites rgulires chez le gyncologue et une hygine stricte. Toutes les IST fragilisent les muqueuses, modifient les dfenses immunitaires locales et facilitent la pntration des virus. Le fait dtre porteur dIST multiplie par 100, voir 150, une possible contamination par le SIDA.

Le SIDA

SIDA signifie syndrome dimmunodficience acquise. Cette maladie nest pas une IST comme les autres. Elle reprsente une menace relle pour la socit dans son ensemble. Est sropositive toute personne porteuse du virus du sida. On sait quenviron 60% des sropositifs dvelopperont la maladie dici 10 ans sils ne sont pas traits.

1- La contamination a. Le VIH

Le virus responsable du sida se nomme le VIH (virus dimmunodficience humaine.) Il existe trois modes majeurs de contamination. - Par contact sexuel : le virus, prsent dans le sperme ou les scrtions du vagin, pntre dans le sang du partenaire la faveur de micro-lsions toujours prsentes lors dun rapport sexuel et encore plus importantes dans un rapport de nature homosexuelle (le rectum tant une muqueuse trs fragile). - Par voie sanguine : les transfusions de sang peuvent tre incrimines (bien que des prcautions soient prises actuellement) et surtout lchange des seringues chez les drogus. - Par voie placentaire : aujourdhui, un traitement donn la mre en fin de grossesse et lenfant ds la naissance permet dobtenir un taux 5% de contamination (contre 50% il y a quelques annes). Lallaitement est interdit.

b. Les personnes risque Les groupes les plus expos au sida, selon les statistiques, sont : les toxicomanes, les homosexuels, les habitants de zones endmiques (lAfrique, lAsie ), les prostitues, les bbs de mres sropositives Ainsi, le sida est devenu un flau majeur de ces dix dernires annes ; le sujet est grave, il est trait comme un vrai problme de sant publique.

2- Les consquences du SIDA (les maladies dites opportunistes) Le malade du SIDA voit ses dfenses immunitaires trs diminues. De ce fait, de nombreuses maladies vont se dvelopper. Il ne pourra plus se dfendre contre les divers

micro-organismes quil rencontre. Ainsi, les bronchites graves avec fivre leve, lherps, les troubles de la peau, du sang, etc. font leur apparition, mais aussi des cancers trs rares. Ces maladies se dveloppent car le malade est immunodficient, elles sont qualifies dopportunistes. Ces maladies rptition affaiblissent de plus en plus lorganisme qui spuise et le malade finit par mourir.

3- Le traitement Il se fait par tri ou ttrathrapie avec des mdicaments qui permettent de faire diminuer le nombre de virus dans lorganisme ; mais ces traitement ne permettent pas de gurir la maladie et ont des effets secondaires importants.

4- La prvention du SIDA La prvention reste la seule arme actuelle contre le SIDA. Tous les jeunes doivent prendre au srieux le risque de contamination. Lusage des prservatifs est le seul moyen fiable pour viter la transmission des virus. Par ailleurs, il faut savoir que, pour les objets souills de sang, les dsinfectants et les antiseptiques sont efficaces (eau de javel, eau oxygne, alcool) et, bien sr, la strilisation.