PHYSIOLOGIE DE REIN

DIU 1 anne 2009 2010 Dr Laurence ROMANO

I-Introduction Caractre : Shen Rappel : le Rein appartient au Rchauffeur Infrieur ; cest un Zang, donc plein, et Yin. Il appartient au mouvement Eau, correspondant lhiver, priode de repos, de germination. Anatomie traditionnelle 2 Reins, en forme de haricots, ils psent 1 jing 1 liang chacun. Ils sont colls la 14 vertbre. Correspondances: Cinq mouvements : priodes daggravation et damlioration des pathologies de Rein : au niveau des saisons : le malade gurit au printemps (mouvement fils), sinon il y a aggravation ou mort la cinquime saison (contre courant du cycle ke) et sil passe la cinquime saison gurison en hiver. Il faut viter : de se rtir auprs dun feu, les vtements et les aliments trop chauds (SW22). au niveau de la journe le patient est aggrav le matin (mouvement fils). Le Rein rgit le froid (et la chaleur) de lorganisme, cest lui qui sera agress en premier par le froid intense ou trop prolong. Lors de linspection un teint noirtre, des cernes noirs, la couleur grise aussi vont orienter vers une atteinte de Rein. Lodeur lie leau est : le pourri (orientation diagnostic lors de lolfaction : certaines odeurs de sueurs) Lexpression du Rein ce sont les gmissements car le sentiment li au Rein est la peur, dans le sens de peur viscrale. La saveur qui attire dans les pathologies de Rein est la saveur sale. Au niveau dittique il faut savoir que la saveur dun mouvement en petite quantit amliore lorgane, par contre en grande quantit elle va lser cet organe cible. Pour tonifier le Rein il faudra manger des haricots et du porc. La scrtion du Rein est lurine ; donc selon la quantit, llimination frquente ou pas, la couleur et laspect de lurine on aura des indications sur ltat du Rein. On rattache aussi au Rein comme scrtion la salive fluide de la base de la langue. Lorgane des sens rattach leau sont les oreilles, dans le sens daudition. Le tissu concern est los (les dformations, les troubles de croissance seront lis au Rein)

La manifestation externe du Rein est la chevelure ; des cheveux drus et brillants traduisent une bonne sant du Rein, par contre une chute de cheveux, des cheveux fragiles, cassants, trop fins rvlent un Rein pathologique. Le psychisme du Rein est le Zhi, dans le sens volont, dtermination, force mentale, capacit de poursuivre ses buts ; il dpend du Jing de Rein. Cest aussi le Rein qui donne lhabilet crer. Le Rein contrle la force et lhabilet Une pathologie du Zhi donne une volont et des dcisions insuffisantes, un manque de caractre, un complexe dinfriorit. De plus ce sont des personnes qui souffrent de misanthropie, ils supportent mal les conflits. Un excs de Yang de Rein donne un patient ambitieux, recherchant les honneurs, vantard, fanfaron aimant montrer quil sait Les rves en relation avec le Rein sont des rves deau, dinondation (mouvement), dtre au bord dun abme, de chute (peur) mais aussi des rves de voyages (hiver = germination dautre chose) de colonne vertbrale dtache du corps (vide de Yin de R) La typologie : grand, maigre, dguingand, inlgant, avec des gestes saccads. Les mains sont grandes et longues, osseuses, avec un aspect stri, allant parfois jusqu paratre noirtres. En gnral les traits sont mous. Cest une personne autoritaire. En astrologie chinoise le Rein correspond au coq Au niveau de lexamen: Sur la langue: le Rein sanalyse la base de la langue Au niveau du visage il se projette sur la joue Au pouls le Rein se situe au pied en profondeur. La localisation classique le met au pied en profondeur gauche avec en superficie la Vessie ; et droite MC et TR. Les tiopathognies: Dorigine externe : vent et froid (Yang de R), scheresse (Yin de R) Dorigine interne : les sept sentiments : la peur, la colre trop violente. La pense mditative, la rflexion fait disparatre la peur. toutes les sortes de fatigue, dpuisement (trop de travail, pas assez de sommeil), dexcs sexuels, de maladie chronique, les pertes de Liquides. Mi externe-mi interne: lalimentation trop sucre va blesser le Rein (SW10 et 22). Lexcs de sel disperse le Rein. Pour solidifier le Rein il faut manger amer (raffermit yang de R) ou acre (viande de poule, millet jaune, pche, oignon) sil y a vide de Yin de R. Les relations du Rein : *Selon les cinq mouvements : mre = Poumon, fils = Foie *Selon la circulation horaire : Rein a son maximum nergtique de 17h 19h, aprs Vessie et avant MC. *Il est en relation biao li avec Vessie, en relation poux-pouse avec MC, en relation midi minuit avec Gros Intestin *Quand aux grands mridiens : il appartient au niveau Shao Yin avec Cur.

PHYSIOLOGIE DE REIN Les diverses fonctions du Rein sont : * Le Rein stocke le jing - Cest la racine de la vie, il gouverne la naissance, la croissance, le dveloppement et la reproduction - Il commande les os *Il est la fondation du Yin Yang de lorganisme *Il commande lEau *Il gouverne la rception du qi *Il souvre aux oreilles et se manifeste aux cheveux *Il contrle les deux orifices infrieurs I- Le Rein stocke le Jing Il est noter que le Rein est le seul organe dont on parle dans le chapitre 1 du SW (expose ce qui a trait lauthentique qui nous vient du Ciel). Il y est expliqu que le Rein est lorigine de la vie, quil est le matre de la destine. Le Jing (que lon trouve traduit par Essence) scrit par un caractre dont la premire partie est le grain de riz qui clate (donc quelque chose va se produire) et la deuxime par la couleur verte (aspect de la nature quand la pousse de la vie se manifeste en elle). Donc le Jing est ce qui est charg de la puissance vitale. Le Jing a deux aspects : le Jing prnatal ou inn le Jing postnatal ou acquis Le Jing inn, transmis par les parents, est lorigine du corps (il est contenu dans lovule et le spermatozode), cest lui qui dtermine notre dure de vie, notre sant etc. Cest ce Jing inn qui spuise au cours de la vie, ce qui fait que lon est mortel. Le Jing inn vient avant quoi que ce soit dans le corps, mme avant la division Yin Yang, donc le Rein est la fondation du Yin et du Yang du corps, de lEau et du Feu du corps. Ce Jing prnatal est irremplaable, il peut tre conserv mais non remplac ; ce qui va permettre de le conserver ce sont les techniques sexuelles taostes, ainsi que le Qi apport par les aliments et les boissons. Le Rein stocke le Jing mais aussi dans sa forme acquise, cest dire que lalimentation par Rate et Estomac apporte au corps le Jing acquis la base du Ying, nergie nourricire et du Wei, nergie dfensive. Mais sil y a un excs de Jing acquis par rapport aux besoins du corps celui ci sera stock au Rein et renforcera le Jing inn, les essences du ciel postrieur viennent entretenir les mcanismes du ciel antrieur, ce qui fait que des pathologies de Rate Estomac vont pouvoir retentir sur Rein mais aussi celles de Poumon car dans la formation du Qi de lorganisme il entre en cause.

On peut faire des confusions entre Jing des Reins, Qi des Reins, Yin des Reins, Yang des Reins. Qi / Jing des Reins : En pratique ces deux concepts se recouvrent parfois (vide de Qi de Rein et vide de Jing de Rein sont synonymes) cependant le Jing de Rein a plus de rapport avec le problme de reproduction, de dveloppement alors que le Qi de Rein sera plus li lincapacit recevoir le Qi et au vide de Yang de Rein

Qi / Yang de Rein : au sens large Qi = Yin + Yang de Rein au sens troit : un vide de Qi de Rein volue vers un vide de Yang de Rein et non vers un vide de Yin Jing / Yang de Rein : le Jing de Rein a des fonctions Yin et Yang Yang : aspect de rchauffement, transformation active, croissance et reproduction Yin : aspect nutritif, base matrielle pour former la moelle, le cerveau et le Xue. Ces fonctions recouvrent en partie celle du Yin et du Yang des Reins, cependant les aspects Yin et Yang des Reins sont plus gnraux alors que ceux du Jing sont plus orients vers la reproduction, la sexualit, le dveloppement, les os. Les fonctions du Jing : Le Jing circule dans les mridiens et surtout les merveilleux vaisseaux. Il commande les os : par lintermdiaire de la moelle *La moelle provient de laspect Yin du Jing des Reins, si le Jing des Reins diminue il y aura des problmes de dveloppement et de fonctionnement des os (rachitisme) et des articulations et donc des mouvements. Les dents tant une manation des os la pousse des dents et leur solidit seront lies au Rein. *Le cerveau est reli aux orifices des sens (yeux, oreilles) et si le Qi la tte est dsorganis ces derniers fonctionneront mal, ce qui entrane des pertes de connaissance (ainsi que : tte dans le coton, vertiges, dsorientation...). Le cerveau a pour rle de commander toutes les activits de la pense. Il commande la naissance, la croissance, le dveloppement, la reproduction et la snescence : Le Jing transmet lhrdit. Le Rein est en relation avec lutrus et les merveilleux vaisseaux RM et Chong Mai, il est donc important dans le processus de conception, dans la grossesse et la naissance. Le Jing des Reins contrle les cycles de croissance et de diffrenciation (cycle de 7 ans pour la fille et de 8 ans pour le garon), ceci comprend la croissance et le dveloppement des os, des dents, des cheveux, du systme reproductif, de la maturit sexuelle et le dclin, la snescence.(SW1) II- Rein est la base du Yin Yang de lorganisme Le Yang du Rein est la source du Yang de lorganisme et le Yin du Rein celle du Yin de tous les organes. Le Yang du Rein donne la chaleur ncessaire la vie, cest le Yang authentique. Il est enracinement du Yang du corps, Feu de Ming Men ; cest la force motrice physiologique, sil est dficient aucun organe ne peut fonctionner correctement. Une pathologie de ce Yang de Rein se traduit par un refroidissement de la rgion lombaire et des genoux puis de tout le corps. Il peut exister aussi un excs de Yin alors leau dborde (dmes, urine trop abondante) Le Yin de Rein sert au renouvellement des liquides de lorganisme, tous les mcanismes dirrigation, de nutrition de lorganisme en dpendent. Donc sil est abm on a un manque de Liquides (scheresse gorge), un trouble de la nutrition des moelles (le Xue est alors faible) avec faiblesse du cerveau (vertige, vue trouble, bourdonnement) III- Rein gouverne lEau La fonction de gouverner lEau sappuie sur le Yang de Rein qui sil fonctionne bien retient correctement les liquides. Cest le Qi qui a les fonctions douverture et de fermeture, le Qi du Rein retient lEau (le TR lui limine lEau) Cest le Yang du Rein qui commande le mtabolisme des Liquides. Dans cette fonction de rgulation des Liquides Rein travaille en synergie avec Rate Estomac. Cest le Rein qui rgule la quantit de lEau, la Rate introduit,

transforme et transporte les Liquides. Si cette fonction de Rein est perturbe il y aura perturbation des coulements (trop ou trop peu) : si pas assez de Yin de Rein et trop de Yang il y aura trop douverture, donc beaucoup dcoulement de Liquides (diabte sucr) ; si par contre il manque du Yang de Rein et que le yin soit en excs il ny aura pas assez douverture (trop de fermeture, le froid congle, empche la circulation) et la quantit durine diminuera (dmes, rtention). IV- Rein gouverne la rception du Qi Le Poumon fait diffuser les Souffles et les abaisse au Foyer Infrieur o le Rein les reoit, les capte car il a pour fonction de rassembler les Souffles. Cest donc linspiration qui a besoin de la puissance du Yang de Rein (le Poumon est surtout matre de lexpiration). Quand il y a une pathologie de Yang de Rein lair qui rentre linspiration est bloqu, il y a dyspne avec inspiration difficile, expiration importante. Alors si le Qi est mal reu en bas, comme cest lui qui rchauffe on voit apparatre des pieds froids. V- Rein souvre aux oreilles et se manifeste aux cheveux Lorsque le Rein est faible il y a surdit ou hypoacousie. Cependant Hai Tuong relie au Rein les orifices du bas en plus. Par les orifices infrieurs svacue soit ce qui est vid de substance, sans vitalit : les dchets, soit ce qui contient la plus grande vitalit : le sperme (techniques de longue vie : relation sexuelle sans mission de sperme : jaculation rtrograde). Au niveau du sperme cest le Jing du Rein qui sera mis en cause dans sa pathologie. Pour les rsidus : au niveau des urines : pollakiuries, nursies, nycturies : Yang de Rein est insuffisant (mauvaise fonction de rtention) ; rtentions, oliguries : vide de Yang (qui naide plus la Vessie dans sa fonction dexcrtion) surtout lorsquil y a des glaires qui obstruent. Au niveau des selles : puisement du Yang des Reins : diarrhe de la 5 veille : au petit matin, le Yang du Rein est insuffisant pour assurer le contrle des selles. Faiblesse du Yin des Reins : selles sches (manque de liquide). Le Rein se manifeste aux cheveux. La pousse des cheveux est lie au Jing de Rein et au Xue (bonne nutrition) ; sil y a faiblesse de lun des deux on aura des cheveux ternes, secs, cassants, une chute prmature des cheveux (laspect Sang fait quil ny a pas que le Rein impliqu dans ces pathologies des cheveux). Un vide de Jing de Rein peut aussi se traduire par un blanchiment prmatur des cheveux. Par ailleurs on trouve au chapitre 61 du SW et chez Hai Tuong que le Rein est la porte dentre et de sortie de lEstomac. Ceci correspond au fait que pour pouvoir recevoir et transformer les aliments lEstomac a besoin du Feu du Rein. Alors on aura des symptmes du type : aime manger et ne le peut pas ou bien mange et nassimile pas, maigrit. Les relations Rein- autres organes R-C: *assistance mutuelle Eau- Feu: le Yang du C descend rchauffer le Yin de R, le Yin de R monte nourrir le Yang du C. Si le Yang du R ne peut transformer les Liquides ceux ci envahissent le haut du corps. Si Yin du R insuffisant----Yin de C insuffisant : hyperactivit de Feu du C. Ces deux situations se caractrisent par une perte de contact entre le C et le R *R et C sont la racine commune de lEsprit et de lEssence. C abrite le Shen, R stocke le Jing. Si le Jing est faible lEsprit souffre (manque de vitalit, de confiance en soi, de volont). Si lEsprit est perturb par des problmes motionnels le Jing nest plus dirig par le Shen.

R-F *Echange mutuel Jing-Xue: le Sang du F nourrit et reconstruit le Jing de R qui son tour contribue la production du Sang (moelle osseuse), de plus le Yin de R nourrit le Yin du F. R- Rte * nutrition mutuelle: Rte source du Qi du Ciel postrieur, R source du Qi du Ciel antrieur, ces deux Qi sassistent mutuellement. Qi de Rte insuffisant-----affaiblissement du Jing de R Yang de R insuffisant-------insuffisance du transport transformation de Rte. *Rte et R saident mutuellement dans le transport et la transformation des Jin Ye ; Qi de Rte insuffisant----accumulation de Jin Ye----Humidit qui peut perturber la fonction de R de gouverner lEau-----Humidit augmente encore. Si Yang de R insuffisant----Rte na pas le Feu de Ming Men pour laider transformer les Liquides-----Humidit. R-P *au niveau du Qi : P fait descendre Qi au R qui le reoit. Si le R est faible et reoit mal le Qi, ce dernier remontera la poitrine et perturbera la fonction de descente du P (souffle court inspiration surtout, asthme, toux) *au niveau des Jin Ye : P contrle la voie des Eaux et envoie les Liquides au R, le R vapore une partie de ces Liquides qui iront humidifier le P. Si Qi de P insuffisant---Jin Ye descendent pas----pas de communication P-R-----incontinence ou rtention urinaire. Si Yang de R insuffisant-----liquides saccumulent dans TR inf-----dmes gnant la fonction de descente du P. Vide de Yin de R----puisement des liquides du Rchauffeur Infrieur------pas dhumidification du P-----vide de Yin de P. R-E cf + haut le R est la porte de lE R-IG La fonction de sparation des liquides de lIG est contrle par le Yang de R qui fournit la chaleur ncessaire cette sparation. R-V R fournit V la chaleur ncessaire sa fonction dlimination, le R dpend de la V pour transporter et liminer les Liquides impurs qui sinon entraveraient son Qi. R-TR R appartient au TR inf avec V et Intestins. TR voie de lEau et R gouverne lEau. TR est la voie du Qi originel (Yuan Qi) qui a son origine au Ming Men.

PHYSIOLOGIE DE VESSIE
DIU 1 anne 2009-2010 Dr Laurence ROMANO
I-INTRODUCTION Correspondances La Vessie est lentraille lie Biao Li avec le Rein. Cest un Fu, donc remplie elle ne peut tre pleine, elle est situe dans le Rchauffeur Infrieur. Dans les cinq mouvements cest la fille de GI, et la mre de VB Au niveau horaire elle a son maximum nergtique de 15h 17h, avant Rein et aprs Intestin Grle Le pouls de Vessie se situe au pied gauche en superficie Elle est en relation intrieur extrieur avec le Rein, poux pouse avec TR, midi minuit avec Poumon ; elle appartient au grand mridien Tai Yang (le plus superficiel). Etiopathognie Origine externe : la Vessie peut tre atteint directement par le froid ou par lhumidit chaleur. Origine interne : les vide de Qi ou de Yang de Rein, les atteintes de Cur de type chaleur. II- FONCTIONS DE VESSIE Elle reoit, stocke et transforme les Liquides Organiques avant de les excrter sous forme durine Les liquides reus par Vessie sont la fraction impure, cependant le SW8 note quelle thsaurise les Jin Ye (pas seulement limpur), ce qui sous entend que sil reste du pur dans les liquides quelle reoit elle va le rabsorber. Ensuite elle a une action dvacuation des urines, dans laquelle elle est aide par le Yang de Rein, si cette fonction est en dfaut il y aura nursie, pollakiurie, nycturie, incontinence ou rtention. Elle aura aussi une relation avec le TR, voie de lEau, si cette dernire fonction nest pas correcte il y aura accumulation dEau et cration dHumidit qui peut devenir Humidit Chaleur, on aura alors cystite. Le Feu du Cur et lHumidit Chaleur de Foie VB peuvent aussi attaquer la Vessie et crer des cystites. Rochat dit que cest elle qui a en charge lorganisation de tout le territoire corporel.

PHYSIOLOGIE DE TRIPLE RECHAUFFEUR

DIU 1 anne 2009-2010 Dr Laurence ROMANO
I- DEFINITION Cest lentraille lie au Matre Cur, ou encore pour la tradition au Ming Men cad au Yang du Rein (Feu authentique) Historique La premire fois o lon parle du San Jiao cest dans le Nei Jing comme voie de lEau ( lpoque pas encore la notion de MC). Cest alors une entraille unique qui na quun nom et pas de forme et jusquau 18 sicle il sera le sujet de polmiques importantes. On le voit dabord concentr sous lombilic, entour de graisses, ce serait cet endroit que lEnergie Yuan se concentre avant de diffuser par le TR pour arriver dans le corps. Ensuite TR est vu comme un grand sac dans lensemble du corps (pas de graisse), puis comme en dehors des viscres, puis ce serait tous les muscles, toute la peau lintrieur du corps mais hors des viscres. Au niveau topographie aussi les notions ont volu avec le temps ; actuellement on a gard la notion que le TR concerne le tronc, le Rchauffeur Infrieur se situe en dessous de lombilic et comprend le Rein, la Vessie, les intestins (+ / - le Foie), le Rchauffeur Moyen se situe entre lombilic et le diaphragme et contient Rate et Estomac, le Rchauffeur Suprieur se situe au dessus du diaphragme et comprend Cur et Poumon. Conclusion : Il prend lEnergie de lEstomac et la fait circuler dans lorganisme. Cest un catalyseur qui met en mouvement lEnergie et les Liquides de lorganisme, il rgularise les mtabolismes de lorganisme aux trois niveaux (respiratoire, digestif, urinaire) Examen: Le pouls de TR : pied superficie droite ou bien on prend le pouls : au niveau du pied : Foyer Infrieur, de la barrire : Foyer Moyen (Rte-E), du pouce : Foyer Suprieur. La langue : Foyer Sup: pointe, Inf : base, Moyen : entre les deux (F Vb plutt les bords) II- PHYSIOLOGIE Voie de lEau Il rgularise la circulation de lEau cad le mtabolisme de lEau Action au niveau des Trois Foyers car le mtabolisme de lEau implique : Poumon, Rate, Rein Dans ce sens ce serait les sreuses qui formeraient les canaux emprunts par lEau. Transforme la quintessence des aliments en Sang Pour nourrir le corps Cette action se situe surtout au Rchauffeur Moyen par catalyse de Rate Estomac. Action thermique Rchauffe le corps, une pathologie de cette fonction entrane une frilosit, des membres froids. Ceci par les Rchauffeurs Suprieur (Poumon) et Infrieur (Rein).

D au fait que le TR est la voie du Yuan Qi, quil le fait parvenir tous les points Yuan du corps Par analogie on a compar le Rchauffeur Suprieur du brouillard, car Poumon = respiration et distribution de lEnergie, le Rchauffeur Moyen de la fermentation (cad digestion), le Rchauffeur Infrieur un foss (limination). EN PRATIQUE On se sert de TR dans trois cas de figure : Dans certaines maladies fbriles pidmiques par atteinte de lHumidit Chaleur, il sert de support un diagnostic selon les trois niveaux : Cur Poumon/ Rate Estomac/ Rein Foie. Lentraille TR est utilise lors de rtention dEau (atteinte de la voie des Eaux) avec soit rtention durine, anurie; soit dme, obsit, cellulite. Le Rchauffeur Infrieur dynamise llimination lie la Vessie, sil y a trouble de sa fonction on aura : dysurie, rtention durine, incontinence, nursie. Le Rchauffeur Moyen catalysant Rate Estomac sil est en dfaut on aura : constipation (augmentation du temps entre deux selles), selles sches difficiles vacuer, ballonnement ou diarrhe. Le mridien TR est utilis dans trois cas : pathologie sur le trajet, douleur de la face latrale de la tte et du thorax, troubles de lnergie en vide ou en stase (avec des Ni) lis Poumon, Estomac et Foie.