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Ce Guide de la planification a pour but de vous aider prparer tout le matriel dont vous aurez besoin pour que la Journe mondiale du lavage des mains soit un succs.
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p. 20 p. 27 p. 40 p. 43 p. 45
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Le lavage des mains au savon sinstalle tout en haut de lagenda international en matire dhygine le 15 octobre, avec la commmoration de la Journe mondiale du lavage des mains. Depuis son lancement en 2008 dclare Anne internationale de lassainissement par lAssemble gnrale des Nations Unies la Journe mondiale du lavage des mains prolonge et renforce la campagne en faveur de lamlioration des pratiques dhygine partout dans le monde. La vision qui sous-tend la Journe mondiale du lavage des mains sappuie sur une culture locale et mondiale de lavage des mains au savon. Bien que les gens du monde entier se lavent les mains leau, trs peu dentre eux utilisent du savon aux moments critiques (par exemple, aprs avoir utilis les toilettes, nettoy un enfant et avant de toucher la nourriture). Le lavage des mains au savon est un moyen peu onreux et parmi les plus efficaces de prvenir la diarrhe et la pneumonie, maladies auxquelles on peut imputer ensemble la majorit des dcs denfants. Chaque anne, plus de 3,5 millions denfants ne vivent pas assez longtemps pour fter leur cinquime anniversaire cause de la diarrhe et de la pneumonie. Cependant, bien que cet acte puisse sauver des vies, le lavage des mains au savon est rarement pratiqu et pas toujours facile promouvoir.
Le problme consiste faire passer le lavage des mains au savon dune bonne ide abstraite en comportement automatique pratiqu la maison, lcole et dans les communauts du monde entier. Si le lavage des mains au savon avant de manger et aprs tre all aux toilettes senracinait dans le comportement habituel, cela pourrait sauver plus de vies que nimporte quel vaccin ou intervention mdicale, en rduisant de prs de 50 % le nombre de dcs dus la diarrhe et de 25 % le nombre de dcs dus aux infections respiratoires aigus . Un lavage plus systmatique des mains au savon contribuerait fortement la ralisation des Objectifs du Millnaire pour le dveloppement en rduisant de deux tiers le nombre de dcs denfants de moins de 5 ans dici 2015. La Journe mondiale du lavage des mains est la pierre angulaire des activits prvues pendant toute une semaine afin de mobiliser les populations sur cinq continents et de les encourager se laver les mains au savon.
Lanc par lInitiative de Partenariat public-priv de lavage des mains au savon (PPPLM), cette manifestation annuelle poursuit les objectifs suivants:
Encourager et soutenir une culture tant mondiale que locale de lavage des mains au savon.
Mettre en lumire la situation dans chaque pays concernant le lavage des mains.
Faire prendre conscience aux populations des bienfaits lis au lavage des mains au savon.
long terme, la Journe mondiale du lavage des mains peut devenir un outil puissant de sensibilisation des dcideurs et des principaux acteurs concerns, ainsi quune occasion de sengager concrtement agir de manire favoriser un changement de comportement.
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La Journe mondiale du lavage des mains sadresse surtout aux coles et aux enfants. Les enfants souffrent plus que tout autre groupe de maladies diarrhiques et respiratoires qui peuvent entraner la mort. Mais les tudes rvlent que les enfants la couche de la socit qui est souvent la plus nergique, enthousiaste et ouverte aux ides nouvelles peuvent aussi contribuer la solution. Les enfants, qui occupent une position idale la croise des chemins entre le foyer, lcole et la communaut, peuvent tre des agents efficaces du changement de comportement. Le Partenariat public-priv de lavage des mains au savon (PPPLM) est une coalition dacteurs internationaux concerns par le lavage des mains. Cr en 2001, ce partenariat englobe le Programme deau et dassainissement (WSP), lUNICEF, lUSAID, la Banque mondiale, lAcademy for Educational Development, le Center for Disease Control and Prevention, la London School of Hygiene and Tropical Medicine, lcole de sant publique de lUniversit Johns Hopkins, lInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Colgate-Palmolive, Procter & Gamble, Unilever, lUSAID/Hygiene Improvement Project et le Conseil de concertation pour lapprovisionnement en eau et lassainissement (WSSCC). Les objectifs du PPPLM sont les suivants: Rduction de lincidence de la diarrhe et de la pneumonie dans les communauts dfavorises grce des partenariats secteur public-secteur priv visant promouvoir le lavage des mains au savon. Soutien aux interventions nationales grande chelle en faveur du lavage des mains de ses partenaires et promotion du passage plus grande chelle des approches couronnes de succs. Diffusion des tudes scientifiques dmontrant que le lavage des mains au savon est une intervention sanitaire exceptionnellement efficace et rentable.
Pendant la Journe mondiale du lavage des mains et pendant toute la semaine dans laquelle elle sinscrit des activits pdagogiques et de sensibilisation se droulent sur les terrains de jeu, dans les salles de classe, les centres communautaires et les espaces publics des villages et des villes de tous les pays, tous unis pour en faveur dun changement de comportement sans prcdent.
Le lavage des mains au savon est une intervention salutaire la porte de tous les pays et de toutes les communauts tant elle est simple sur le plan technique et peu onreuse. Sa promotion ne repose pas ncessairement sur des informations sanitaires, mais sur dautres valeurs auxquelles les gens adhrent, comme le confort, le statut social, laffection pour les autres et le dsir dviter dtre dgot4.
Il est essentiel dutiliser du savon aux moments critiques pour tirer tous les avantages du lavage des mains.
Les moments critiques pour le lavage des mains au savon sont: aprs lutilisation des toilettes ou le nettoyage du derrire dun enfant, et avant de toucher la nourriture.
Le lavage des mains au savon interrompt la transmission de la maladie. Les mains sont souvent des vecteurs qui transportent des agents pathognes dune personne lautre, soit par contact direct ou indirect au contact des surfaces. Quand elles nont pas t laves au savon, les mains qui sont entres en contact avec des matires fcales humaines ou animales, des fluides corporels comme les excrtions nasales, et des aliments ou de leau contamins risquent de transporter des bactries, des virus et des parasites et de les transmettre involontairement5, comme le montre le diagramme F (Figure 1) ci-dessous. Source: Wagner et Lanoix.
Barrires primaires
Doigts
Barrires secondaires
Fluides
Aliments
Nouvel hte
Champs/sols
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Le lavage des mains est la pierre angulaire de la sant publique, et le recul notable du nombre de dcs provoqus par des maladies infectieuses dans les pays riches la fin du 19me sicle sexplique par ladoption de nouveaux comportements en matire dhygine et par la cration de services sanitaires. Tout comme lisolement et llimination sans danger des matires fcales, et la disponibilit de quantits suffisantes deau propre, le lavage des mains au savon est non seulement lun des moyens les plus efficaces de prvenir les maladies diarrhiques mais aussi lune des mthodes les moins chres. En outre, le lavage des mains au savon peut limiter la transmission des maladies respiratoires, responsables du plus grand nombre de dcs denfants de moins de 5 ans. Et le lavage des mains est un alli extraordinaire dans la lutte contre toute une srie de maladies, telles que les helminthes (vers intestinaux), les infections oculaires, comme le trachome, et les infections cutanes, telles que limptigo.
Maladies diarrhiques:
les infections diarrhiques sont la deuxime cause de dcs des enfants de moins de 5 ans. Lexamen dune bonne trentaine dtudes a permis dtablir que le lavage des mains au savon faisait reculer de prs de la moiti lincidence de la diarrhe6. On entend souvent dire que les maladies diarrhiques sont lies leau, mais il serait plus correct de dire quelles sont lies aux excrments car les agents pathognes proviennent des matires fcales. Ces agents pathognes rendent les gens malades quand ils pntrent dans la bouche par lintermdiaire de mains qui ont t en contact avec des matires fcales, de leau de boisson contamine, de la nourriture crue non lave, des ustensiles non lavs ou des salissures sur les vtements. Le lavage des mains au savon brise lengrenage de la contamination. Le diagramme ci-dessous montre lefficacit du lavage des mains au savon en termes de rduction de la morbidit due la diarrhe par rapport dautres interventions.
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Assainissement
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Approvisionnement en eau
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Le lavage des mains au savon est lintervention sanitaire la plus conomique qui soit. On utilise les annes de vie corriges du facteur incapacit (AVFI ou DALY) pour mesurer le fardeau de la maladie et lefficacit des interventions sanitaires en combinant les informations relatives aux annes de vie perdues et aux annes vcues avec une incapacit. Il est intressant de constater que le lavage des mains au savon sest avr tre le moyen le plus efficace dviter les annes de vie corriges du facteur incapacit associ aux maladies diarrhiques. Le lavage des mains est aussi beaucoup moins cher, et de loin, que la vaccination; par exemple, une anne de vie corrige du facteur incapacit exige un investissement dans la vaccination contre la rougeole compris entre 250 et 4 500 dollars U.S. Cela ne veut pas dire que la vaccination nest pas essentielle; il sagit de faire remarquer que nous laissons passer des occasions incroyablement bon march de sauver des vies en ne prenant pas la peine dinvestir dans la promotion du lavage des mains. La majorit des mnages de la plante possdent dj du savon; le cot nest pas le principal obstacle au lavage des mains au savon.
Vaccinations contre le cholra Vaccination contre les rotavirus Vaccination contre la rougeole Thrapie de rhydratation orale Programmes de promotion de lallaitement maternel Promotion et construction de latrines Branchement de foyer sur le rseau dapprovisionnement en eau Pompe main ou borne fontaine Rglementation ou sensibilisation par le secteur de leau Promotion des latrines Promotion de lhygine (y compris lavage des mains)
1,658 to 8,274
1,402 to 8,357
257 to 4,565
132 to 2,570
527 to 2,001
<270
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Comme le rvle le tableau 1 cidessous, chaque somme de 3,35 dollars investie dans le programme de lavage des mains rapporte une anne de vie corrige du facteur incapacit; le mme gain dune anne en favorisant la construction de latrines coterait 11 dollars; et en reliant un mnage au rseau dapprovisionnement en eau, plus de 200 dollars (Jamison et al. 2006.)
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11.15 3.35
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Lefficacit de la promotion dpend dune bonne comprhension des comportements et des facteurs qui motivent les changements.
Tout tend prouver que les considrations sanitaires sont rarement lorigine des changements en matire de pratiques dhygine et dassainissement. Les mthodes conventionnelles de promotion du lavage des mains du sommet la base, les campagnes en faveur de la sant qui font surgir le spectre de la maladie et de la mort ont rencontr peu de succs en ce qui concerne lvolution des comportements. La recherche formative ltude approfondie des facteurs qui peuvent encourager diffrentes personnes au sein dune communaut se laver les mains (ou ne pas le faire) est une tape critique dans toute campagne de promotion de lhygine. Ce nest quen prenant conscience de la manire dont les gens agissent, ce quoi ils attachent de limportance et en sachant quels sont les avantages du lavage des mains au savon qui leur importent quon peut laborer une campagne efficace.
Les partenariats secteur public-secteur priv contribuent au renforcement des mesures en faveur des changements de comportement.
Les partenariats entre les autorits nationales et locales, les organisations internationales, les organisations non gouvernementales (ONG), ainsi que les fabricants multinationaux ou locaux de savon peuvent savrer extrmement efficaces pour promouvoir le lavage des mains au savon. Ils combinent les objectifs sanitaires du secteur public, lexpertise commerciale du secteur priv, et souvent la connaissance quont les ONG des communauts pour crer un impact plus fort et plus efficace quaucun de ces trois secteurs naurait pu atteindre lui seul.
Les valeurs et les motivations ne sont pas les mmes dans toutes les communauts; il nexiste pas de campagne de lavage des mains applicable tous les contextes. Par exemple, une tude ralise au Kerala, en Inde, permet de penser que les gens veulent avoir les mains propres pour des questions de confort, pour liminer les mauvaises odeurs, pour prendre soin des enfants et pour exercer leur responsabilit sociale. Au Ghana, une tude a rvl que les gens se lavaient les mains pour faire preuve daffection, viter de provoquer le dgot et acqurir un statut social. Les campagnes de commercialisation sociale qui sappuient sur les espoirs et les dsirs de la population cible et sadressent cette population comme des consommateurs auxquels on propose une srie de choix comportementaux ont remport davantage de succs que les campagnes conventionnelles sappuyant sur ce que les experts pensent quune population cible devrait faire.
Le lavage des mains au savon permet dviter des maladies qui emportent plusieurs millions denfants chaque anne.
Le lavage des mains au savon est lun des moyens les plus efficaces de prvenir les maladies diarrhiques et la pneumonie, qui sont responsables elles deux de la majorit des dcs denfants. Chaque anne, plus de 3,5 millions denfants ne vivent pas assez longtemps pour fter leur cinquime anniversaire cause de la diarrhe et de la pneumonie. Le lavage des mains permet aussi dviter les infections cutanes, les infections oculaires, les vers intestinaux, le syndrome respiratoire aigu svre et la grippe aviaire, et il protge la sant des personnes vivant avec le VIH/SIDA. Il ressort des tudes que le lavage des mains est efficace pour prvenir la propagation des maladies mme dans des quartiers insalubres surpeupls et fortement contamins.
Il est essentiel de se laver les mains au savon aprs avoir utilis les toilettes ou nettoy un enfant, et avant de toucher la nourriture.
Il faut se laver les mains au savon aprs avoir utilis les toilettes, aprs avoir nettoy le derrire dun enfant (ou aprs tout contact avec des excrments humains, y compris ceux des bbs et des enfants), et avant tout contact avec de la nourriture. Les mains sont les principaux vecteurs des microbes qui provoquent des maladies. Il est important de sassurer que les gens peuvent se laver les mains ces moments critiques. Des solutions simples et bon march, comme les dispositifs lave-mains confectionns de jerricanes (Tippy Taps), sont la porte de toutes les communauts, mme les plus pauvres.
Le lavage des mains au savon est lintervention sanitaire la plus conomique qui soit.
La promotion du lavage des mains est conomique si on la compare avec dautres interventions sanitaires courantes. Un investissement de 3,35 dollars dans le lavage des mains est aussi efficace pour la sant quun investissement de 11 dollars dans la construction de latrines, un investissement de 200 dollars dans lapprovisionnement en eau dun mnage et quun investissement de plusieurs milliers de dollars dans la vaccination. Les investissements dans la promotion du lavage des mains au savon peuvent renforcer les bienfaits pour la sant des investissements dans les infrastructures dapprovisionnement en eau et dassainissement et rduire les risques de maladie pour les familles qui nont pas accs des services dassainissement de base et dapprovisionnement en eau. Ce nest pas le cot qui soppose la promotion du lavage des mains; pratiquement toutes les familles du monde ont du savon mme sil est surtout utilis pour la lessive, la vaisselle et pour le bain plutt que pour le lavage des mains.
Les enfants peuvent tre les agents du changement Quand il sagit de faire connatre les bonnes pratiques dhygine, les enfants le segment de la socit le plus nergique, enthousiaste et ouvert aux ides nouvelles peuvent tre des agents du changement en rapportant la maison et dans leurs communauts les connaissances acquises lcole sur le lavage des mains. La participation active et lintgration des enfants qui occupent une position idale la croise des chemins entre le foyer, lcole et la communaut allies des interventions communautaires respectueuses des convictions culturelles, visent assurer un changement de comportement permanent. La Journe mondiale du lavage des mains a pour but dencourager les enfants adopter et faire connatre les bonnes pratiques en matire de lavage des mains, et den faire des ambassadeurs du lavage des mains au cur des initiatives nationales et locales de chaque pays.
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place pendant la priode 2004-06. Pendant cette phase, le programme sest appuy sur trois canaux pour faire passer 25 % des dcs denfants de moins de le message du lavage des mains au savon 5 ans et elle fait partie des trois causes aux groupes de population cibles les principales de morbidit. Les enfants de moins de 5 ans souffrent gnralement de mres et les personnes qui soccupent denfants de moins de 5 ans, et les trois cinq pisodes de diarrhe et dun nombre similaire dinfections respiratoires coliers gs de 6-15 ans de lensemble du pays. Ces canaux taient les mdias par an. Neuf millions dpisodes de de masse, les contacts directs avec les maladie pourraient tre vits chaque consommateurs et un programme au anne rien quen se lavant les mains au niveau du district reposant sur les coles, savon. les centres de sant et les communauts. Les Ghanens utilisent du savon et ils en La stratgie de communication achtent beaucoup. Cependant, le savon comportait un volet relations publiques est pratiquement utilis uniquement pour et sensibilisation ciblant les dcideurs et les personnalits influentes, et elle laver les vtements, faire la vaisselle et prendre des bains. Dans une tude, 75 % encourageait linstallation dinfrastructures des mres ont affirm quelles se lavaient pour le lavage des mains dans les coles et les latrines publiques. les mains au savon aprs tre alles aux toilettes, mais une observation structure a rvl quen fait 3 % seulement dentre elles le faisaient rellement, tandis que 32 % se lavaient les mains leau uniquement. Les mres qui se lavaient vraiment les mains au savon le faisaient parce quil est agrable denlever la salet des mains, cest rafrachissant, cest un moyen de prendre soin des enfants et parce que cette pratique contribue lamlioration de leur condition sociale. Le Partenariat public-priv de promotion du lavage des mains au savon tabli au Ghana sest appuy sur une stratgie de communication fort impact avec le slogan Pour des mains vraiment propres, lavez-les toujours au savon. La phase intensive des activits du programme de communication a pris
des informations sur le lavage des mains au savon dans le cadre dun dialogue innovateur et interactif avec la personne Mass mdias: le programme sest appuy qui reoit les informations. Ce contact sur des stratgies de commercialisation direct permet aux consommateurs de sophistiques. Le concept directeur poser des questions et de discuter du qui a sous-tendu cette phase de la lavage des mains au savon, ce qui facilite campagne tait vos mains ne sont les changements de comportement. vraiment propres que si vous les lavez au savon. Deux annonces publicitaires Campagne de relations publiques: radiophoniques et tlvises donnaient un programme de relations publiques limpression quil y avait quelque chose sadressant aux personnalits influentes sur vos mains, comme une menace, et visant des cibles stratgiques a permis une contamination invisible, que seul le dassurer une couverture de presse et savon pouvait liminer. Ces publicits mdiatique afin de soutenir les objectifs (deux la radio et une la tlvision) du programme. Des stations de radio, sadressaient plus spcifiquement aux notamment des stations locales FM, mres et aux responsables denfants, et des mdias nationaux ont diffus tandis quune autre annonce tlvise des programmes de discussion et des ciblait les enfants. Paralllement aux interviews dans lensemble du pays. Une annonces radiophoniques et tlvises, brochure de sensibilisation dcrivant la des affiches et des panneaux publicitaires stratgie utilise dans le cadre de cette ont t poss dans les 110 districts et initiative a t publie et distribue des 10 capitales rgionales, et des articles cibles et des partenaires stratgiques. promotionnels (badges, T-shirts, sacs en matire plastique et savons) ont t Rsultats de lvaluation: une valuation distribus. Les annonces radiophoniques a rvl que les taux de lavage des mains et tlvises ont t diffuses pendant six au savon dpassaient les 80 % au bout mois, avec une activit particulirement de six mois de campagne. intense au cours des trois premiers mois de la campagne. Contact direct avec le consommateur: dans le cadre du programme de Contact direct avec le consommateur (CDC), un cabinet de gestion des manifestations sest rendu dans deux districts par rgion dans six rgions pour organiser 128 manifestations fort impact dans les coles (atteignant ainsi 103 313 coliers, 2 930 enseignants, 926 marchands de nourriture), et 132 manifestations dans des centres de sant et des communauts au bnfice de 11 500 mres de famille. Le CDC est une stratgie de communication qui fournit
Exposition la campagne: lexposition au matriel de sensibilisation a t importante, car pratiquement toutes les personnes interroges connaissaient et pouvaient chanter la chanson diffuse dans le cadre de cette campagne, et plus de 80 % des enfants et des adultes ont dclar se laver plus souvent les mains au savon depuis la campagne. Le programme de lavage des mains organis au Ghana a permis lhomme de la rue de sapercevoir de la contamination et de diffuser un message en faveur de lhygine de faon originale en utilisant des techniques du marketing commercial.
Leons tires
Le programme organis au Ghana a permis de comprendre que quand des partenaires dhorizons et de secteurs diffrents nont pas lhabitude de travailler ensemble, il faut du temps et de la bonne volont pour trouver un terrain dentente et tablir des relations de confiance. Lautre leon importante est que les secteurs public et priv peuvent travailler ensemble pour le bien public trois conditions: transparence, reconnaissance des atouts des uns et des autres et traitement des membres du partenariat sur un pied dgalit.
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Chetna ( veil la sant ) a dbut en 2002 dans le cadre dune initiative rurale dducation la sant et lhygine en Inde. Le projet avait pour but de sensibiliser les villageois au lavage des mains au savon et de promouvoir lhygine gnrale dans les villages. Le programme a permis datteindre plus de 100 millions de personnes, et ses quipes se sont rendues dans au moins 44 000 villages en Inde rurale. Swasthya Chetna est lun des plus grands projets autosuffisants et autofinancs de promotion de lhygine de la plante. Dfil dans le village pour informer tous les habitants
Outil de dmonstration utilis pour Enfants qui se produisent loccasion tablir la prsence de microbes sur les de Swasthya Diwas la Journe de la mains et limportance de lutilisation du sant savon pour les liminer.
lide selon laquelle les mains ne sont rellement propres que si elles sont laves au savon.
Les coliers sont des moteurs du changement et, dans ce contexte, le programme sappuie sur eux pour faire passer les messages leurs familles et leurs communauts. Les enfants sont dexcellents agents de communication Visiblement propre ne veut pas dire si le sujet ou lactivit les amuse et rellement propre. les intresse. Les outils utiliss pour faire passer le message principal de La communication avait Swasthya Chetna sont adapts au groupe pour but de: spcifique, et il sest avr que les coles Dmontrer la prsence de microbes sur sont dexcellents points dentre dans des mains qui avaient lair propre grce les communauts. Le volet de Swasthya un outil de dmonstration simple mais Chetna qui fait participer les enfants extrmement puissant, la trousse de mise accorde de lattention au ct ludique de en vidence des microbes ( glow germ la prsentation de lhygine en racontant demo kit. ) Mise au point par Unilever des histoires, organisant des jeux, spcialement pour Swasthya Chetna, elle chantant des chansons et distribuant des permet de sensibiliser le groupe cible jeux-rponses.
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Gnralits
Dans le pass, les enfants ont jou un rle limit, voire inexistant, dans les prises de dcisions au niveau LUNICEF reconnat que les enfants scolaire, et encore moins dans la ont la capacit de faire voluer les programmation communautaire en comportements concernant le lavage des matire dhygine et dassainissement. mains; il associe donc les amliorations LUNICEF sefforce de rendre les de lapprovisionnement en eau et de coles plus saines et plus attirantes lassainissement dans les coles avec pour les enfants, surtout les filles, en lducation en matire dhygine. mettant en place des programmes Lutilisation de clubs sur la sant de scolaires dapprovisionnement en eau, lenvironnement, de groupes de thtre dassainissement et dhygine. Cette et de groupes thmatiques dlves cre approche se fonde sur la conviction selon les conditions qui permettent aux enfants laquelle des enfants en meilleure sant de devenir des agents du changement tudient mieux, et des filles qui passent dans leurs coles, leurs familles et leurs moins de temps aller chercher de leau communauts. ont plus de temps pour aller lcole. Laide la construction dinstallations sanitaires convenables et spares pour les filles et les garons peut faire reculer les taux dabandon scolaire, en particulier chez les filles.
Succs
Les programmes de pays de lUNICEF dcrits ci-dessous illustrent limpact que les enfants ont sur lamlioration du comportement qui consiste se laver les mains au savon: Nigria. Les efforts dploys au Nigria pour amliorer le milieu scolaire sont centrs sur lenfant et comprennent la cration de clubs denfants en faveur de lhygine et des droits de lenfant, la formation des enseignants lenseignement de connaissances pratiques, lintgration des parents et lencouragement des artisans du village participer aux projets relatifs lhygine et lassainissement. Lune des coles a cr un Club dhygine du milieu; ses membres encouragent le lavage des mains au savon tant lcole que dans la communaut, et ils plaidoyent en faveur dun approvisionnement en eau potable dans les mnages pour que les comportements hyginiques se poursuivent au foyer. Avec laide dun enseignant, les 12 filles et 18 garons membres du club grent et entretiennent les quipements et surveillent la bonne utilisation duforage. Le club finance ses activits en vendant des seaux en plastique et des pots de terre adapts aux robinets. Deux ans aprs la cration du projet, le taux de lavage des mains chez les enfants avait progress de 95 %. Les enseignants ont indiqu que les enfants arrivaient propres lcole et que les cas de teigne et dautres maladies de la peau avaient recul. Par ailleurs, la frquentation scolaire avait augment rgulirement chaque anne, passant de 320 lves la cration du programme 538 en 2001.
Indonsie. Un projet lanc dans une cole primaire appel Dokter kecil, ou petits docteurs, tablit des clubs scolaires composs de 30 lves de la quatrime la sixime anne primaire, qui sefforcent de promouvoir lhygine par le thtre communautaire et dautres activits interactives vivantes. Les enfants organisent des reprsentations thtrales pour leurs parents et dautres membres de la communaut donnant des informations sur limportance de se laver les mains au savon avant de prparer la nourriture ou de manger et aprs avoir utilis les toilettes. Les activits des lves en faveur de lamlioration de la sant dans leur communaut ne se limitent pas aux productions thtrales. Ils organisent des Jumat Bersih (vendredi propre) dans leur village, un mouvement national qui a dbut en 1994 et qui encourage la promotion de lhygine, en particulier le lavage des mains au savon, lors des runions tenues le jour saint de lIslam. Les petits docteurs deviennent des chefs de file, ils apprennent communiquer de manire claire et efficace, rsoudre des problmes, ngocier et analyser. Les gens aiment beaucoup le thtre, et les parents adorent en particulier voir jouer leurs enfants, a expliqu lun des enseignants qui supervise le projet. Cest beaucoup plus efficace que de dire directement aux gens de changer leur manire dagir.
interrog les enfants sur ce quils aimaient ou naimaient pas dans leurs installations sanitaires et leurs programmes dducation en matire dhygine. Les enfants ont parl franchement et intelligemment des changements ncessaires, et leurs contributions sont utilises pour modifier les concepts techniques et les approches en faveur dun changement de comportement sanitaire. Les enfants se sont fait les champions dun meilleur assainissement et dune ducation en matire dhygine adapte aux enfants. Des bandes dessines tenant compte de leurs commentaires ont dj t publies pour les lves de la cinquime la huitime anne. On estime que cette approche et les ides quelle gnre pourraient avoir des applications dans dautres secteurs comme la nutrition, lducation et la sant.
Lexprience de lUNICEF visant promouvoir le lavage des mains au savon dans les coles dans le cadre dune initiative plus large en faveur de leau, de lassainissement et de lhygine rvle combien il est important dintgrer les enfants et de leur confier des responsabilits relles dans un projet plutt que den faire des cibles passives des messages de sant. Le fait de combiner la promotion du lavage des mains au savon avec des amliorations Malawi. Au Malawi, une initiative respecte pratiques dans les coles fait natre chez le droit des enfants participer un les enfants un sentiment de responsabilit mcanisme dlaboration et dadoption donnant aux nouveaux comportements de de normes nationales relatives aux meilleures chances dtre durables. installations sanitaires et la promotion de lhygine dans les coles primaires. Des quipes nationales de recherche ont
Le programme pakistanais Safeguard appliqu dans les ecoles favorise leducation en matire dhygine:
En quoi ce programme est-il innovateur?
Le Programme scolaire Safeguard sadresse aux enfants dans une langue quils comprennent. Ce programme reprend le personnage anim du Commandant Safeguard comme outil de communication de faon rendre les messages relatifs lhygine pertinents, faciles retenir et attrayants pour les coliers. Commandant Safeguard communique avec les enfants de manire la fois innovatrice et passionnante. Partenariats avec des organisations sanitaires du secteur priv pour faire une diffrence Les programmes de sant et dhygine sont mens en collaboration avec la PMA, la plus grande association de mdecins au Pakistan, et lIDSP, qui sefforce de sensibiliser le grand public la prvention des maladies infectieuses au Pakistan. Ces partenaires officiels aident Safeguard recruter et former des mdecins, ainsi qu prparer le matriel pdagogique enseign dans les coles.
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Succs
Le Programme scolaire Safeguard a donn des moyens daction plus de 5 millions denfants gs de 6 11 ans depuis quatre ans grce une ducation en matire dhygine. ce jour, ce programme a couvert plus de 10 000 coles dans 100 villes pakistanaises.
Gnralits
Le Programme scolaire Safeguard (sauvegarde) sensibilise au lavage des mains et fait voluer les comportements au niveau local au Pakistan en contribuant lducation des enfants en matire de sant et dhygine. Le programme est n de ltude sanitaire de Karachi sur les bienfaits du savon (2002) ralise par les Centers for Disease Control, HOPE, et Procter & Gamble. Cette tude a dmontr quun lavage des mains rgulier pouvait faire reculer de 50 % lincidence de la diarrhe. Au Pakistan, o plus de 250 000 enfants meurent chaque anne de la diarrhe, ce message sur le lavage des mains devient un message de survie.
La Journe mondiale du lavage des mains a pour objectif principal dencourager le lavage des mains dans les coles. Elle sadresse plus particulirement aux enfants en raison du rle quils peuvent jouer comme agents du changement. Vous pouvez vous joindre aux manifestations de la Journe mondiale du lavage des mains le 15 octobre en organisant des activits pour encourager les enfants se laver les mains au savon.
La tche principale des planificateurs de la Journe mondiale du lavage des mains consiste faire connatre le concept et le rendre crdible aux niveaux mondial et local. Il convient de crer un cadre solide aux activits mesurables qui servira de base aux activits organises au cours des prochaines annes. Dautres journes promotionnelles existent depuis plusieurs dcennies; il nest pas possible darriver la notorit (et nous ne serons pas en mesure de le faire) dun jour lautre. Pour diffrencier la Journe mondiale du lavage des mains des autres journes clbres renfort de gros budgets, la Journe mondiale du lavage des mains table sur la cohrence des messages et lidentit visuelle. Le prsent document met en lumire les aspects principaux prendre en considration lors de la planification des activits de votre Journe mondiale du lavage des mains. Vous trouverez aussi lAnnexe 1 un petit guide du plaidoyer prpar loccasion de lAnne internationale de lassainissement. Il dcrit les grandes lignes du plaidoyer ax sur un thme prcis.
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Pour accrocher les mdias, la Journe mondiale du lavage des mains est structure autour dun effort commun dploy au niveau mondial pour quun maximum dcoles participe et que le plus grand nombre possible dcoliers se lavent les mains au savon le 15 octobre. Ainsi, la journe fera la une des journaux et cela donnera aux journalistes loccasion de parler de la Journe mondiale du lavage des mains et de limportance de se laver les mains au savon. Au niveau national, chaque institution directrice, en collaboration avec ses partenaires sur le terrain, tablit son propre objectif en sassurant que la cible est raliste et pas trop ambitieuse un nombre suffisamment important pour attirer lattention mais pas impossible atteindre. La cible doit tre ancre dans la ralit spcifique du pays en matire de lavage des mains. Au niveau mondial, le but est daccrotre au fil des annes le nombre de pays participant la Journe mondiale du lavage des mains. Plus le nombre de pays sera important, plus il y aura de chances de voir de plus en plus denfants se laver les mains au savon.
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Le dossier fournit des donnes et des messages pour lensemble de la plante. Mais les journalistes, les dcideurs et lhomme de la rue sont surtout intresss par ce qui se passe dans leur pays. Il est donc important lors des premiers prparatifs de la Journe mondiale du lavage des mains de compiler des donnes pertinentes au niveau national et, dans la mesure du possible, aux niveaux municipal et local. Les donnes importantes pour votre cause sont les statistiques relatives la mortalit et la morbidit des enfants de moins de 5 ans imputables la diarrhe et la pneumonie. Si des tudes ont t ralises dans votre pays sur les comportements face au lavage des mains, les principales conclusions relatives la prvalence du lavage des mains au savon seront utiles, tout comme les donnes relatives au lavage des mains et aux autres programmes, infrastructures ou habitudes dhygine dans les coles. Il est important de faire la distinction entre le lavage des mains rien qu leau qui est couramment pratiqu et le lavage des mains au savon, qui est comparativement moins frquent. Mme une brve tude dobservation indiquant combien de personnes se lavent les mains au savon aprs avoir utilis les toilettes donnera
vie au sujet; il nest pas inutile de mettre en lumire les comportements des personnes de toutes les couches de la socit, et pas seulement ceux des pauvres, en matire de lavage des mains. Il ne faut pas se contenter de donner des chiffres mais il faut parler aussi de cas particuliers des exemples dcoles mal quipes pour le lavage des mains, mais aussi des exemples encourageants de ce qui fonctionne bien dans votre pays. Les nouvelles dprimantes nencouragent gnralement pas les gens agir ils sont inspirs par des choses concrtes qui marchent bien.
Des donnes solides sur la mortalit et la morbidit lies la diarrhe et la pneumonie Les conclusions de toutes les tudes ralises sur les comportements en matire de lavage des mains Les conclusions de toutes les tudes existantes sur le lavage des mains et les installations sanitaires dans les coles Des histoires relles de bonnes pratiques dans votre pays Des photographies de bonnes et de mauvaises pratiques dans les coles et dans dautres contextes Des interviews radiophoniques et des citations prenregistres Des tableaux et autres graphiques que les journaux peuvent simplement intgrer dans leurs reportages sur la Journe mondiale du lavage des mains.
Cibles principales:
Les messages essentiels simposeront la suite de cette collecte de donnes. Vous dcouvrirez par exemple que 60 % des gens se lavent les mains leau et estiment que cest suffisant et que 10 % seulement des gens se lavent les mains au savon. Ainsi votre message portera sur le fait que leau seule ne suffit pas vous devez vous laver les mains au savon pour quelles soient rellement propres ventuellement en faisant natre le dgot lide de tous les microbes qui sy trouvent. Vous dcouvrirez peut-tre que dans une cole particulire, les parents construisent des stations de lavage des mains et crent un fond pour lachat de savon: lun de vos messages pourrait tre que les parents, en travaillant de concert, peut sassurer que leurs enfants restent en bonne sant. Une fois encore, les messages positifs nous pouvons y arriver sont plus motivants quune rcapitulation des statistiques sur la vie et la mort (mme si elles sont importantes pour fournir un contexte, un arrire-plan et un soutien vos messages).
Au fil du temps, les cibles principales de la Journe mondiale du lavage des mains seront de plus en plus le grand public. Cependant, si lon considre que la tche est dintroduire et de renforcer le concept mme de la Journe mondiale du lavage des mains, les journalistes, les dcideurs et autres personnalits influentes sont des cibles importantes.
sont ceux qui vous aideront faire connatre vos histoires et faire passer vos messages relatifs la Journe mondiale du lavage des mains. Si vous leur fournissez des informations toutes prtes, il y a de plus de chances quils crivent des articles sur la Journe mondiale du lavage des mains et mettent laccent sur les messages que vous jugez les plus importants.
Les journalistes
sont ceux qui permettront aux changements de comportement relatifs au lavage des mains de se propager. Il faut les exhorter agir soit directement, soit en demandant laide de leurs lecteurs. Les chefs dtat et de gouvernement, tout comme les ministres et les fonctionnaires responsables de lducation, des infrastructures, de la sant, des finances, des affaires sociales et des affaires trangres, doivent tous tre engags dans linitiative.
sont des cibles particulirement importantes puisque la Journe mondiale du lavage des mains privilgie les coles. La cration de matriels prts lemploi et dactivits que les enseignants peuvent faire avec leurs lves est un bon moyen de promouvoir cette manifestation.
sont des agents du changement importants; les activits prvues pour la Journe mondiale du lavage des mains devraient aussi pouvoir tre accomplies par les enfants la maison. Un bon moyen pour atteindre ce groupe consiste organiser des campagnes dinformation dans les coles primaires et secondaires.
Les coliers
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Cibles secondaires (par la suite, la Journe mondiale du lavage des mains pourrait privilgier certains de ces groupes):
Le grand public
doit prendre conscience des avantages du lavage des mains au savon de faon ce que les changements de comportement interviennent grande chelle.
Les clbrits
ceux qui planifient la Journe mondiale du lavage des mains devraient envisager de recruter des vedettes de la musique, des sports, du cinma et de la tlvision pour faire passer les principaux messages de la Journe mondiale du lavage des mains messages. Avant daccepter, les stars doivent tre convaincues que le lavage des mains au savon mrite leur temps et leur attention.
Adapter votre message laudience: Les gens ne se laissent pas tous convaincre par le mme raisonnement. Il est important, face une audience, de se mettre sa place et de se poser la question quest ce que a mapporte? . Le lavage des mains au savon suscite lintrt des responsables de la sant publique parce quil fait reculer les maladies diarrhiques; il suscite lintrt des mres de famille parce que cest un moyen de prouver quelles se soucient de leurs familles; il peut susciter lintrt des enfants parce quils ont vu une vedette du sport quils admirent se laver les mains; le Ministre des finances peut sy intresser parce quil sagit dune intervention sanitaire extrmement rentable. Parler de sant aux coliers ou damour des enfants au ministre des Finances risque de ne pas tre trs efficace pour faire voluer les comportements et favoriser un investissement dans la promotion de lhygine. Le tableau ci-dessous donne des exemples darguments qui pourraient tre efficaces avec diverses audiences.
Hommes politiques
Le traitement de la diarrhe et de la pneumonie grve une forte proportion du budget de la sant; le lavage des mains peut faire reculer de prs de moiti les taux de maladies diarrhiques et dun quart la pneumonie. La promotion du lavage des mains est conomique compare dautres interventions de sant. Un investissement de 3,35 dollars dans le lavage des mains rapporte les mmes avantages quun investissement de 11 dollars dans la construction de latrines, un investissement de 200 dollars dans lapprovisionnement en eau dun mnage et un investissement de plusieurs milliers de dollars dans la vaccination. Les investissements dans la sant, dans lducation et dans lamlioration de lapprovisionnement en eau sont compromis lorsque les gens ne se lavent pas les mains au savon.
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Journalistes
Les gens ne savent pas toujours que le lavage des mains leau seulement ne suffit pas pour quelles soient propres. Les informations sur les avantages du lavage des mains et la prvalence sont mal connues. Le lavage des mains au savon pourrait sauver 1 million de vies par an. Des personnalits suivies par les mdias (stars du sports, hommes daffaires, hommes politiques de haut niveau ou premires dames) associent leur nom la Journe mondiale du lavage des mains.
Enseignants
La diarrhe est responsable de la perte de centaines de millions de jours dcole chaque anne; le lavage des mains au savon peut faire reculer de prs de 50 % le nombre de cas de maladies diarrhiques. Lhabitude de se laver les mains que vous inculquez lcole sera utile vos lves toute leur vie.
Autorits religieuses
Plusieurs religions demandent aux fidles de se laver ou dtre propres pour la prire et les rites religieux; seules des mains laves au savon sont rellement propres.
Il est facile dinclure le lavage des mains au savon dans vos cours. La sant des membres de leurs congrgations, en particulier les enfants, est menace quand les mains ne sont pas La cration de stations de lavage des mains est une activit intressante pour laves au savon. les lves et peut influencer leurs familles. Un million de vies pourraient tre sauves chaque anne grce au lavage des mains au savon.
Enfants
Cest cool et sympa de se laver les mains au savon!
Parents
Pour prendre soin comme il faut de vos enfants, il faut vous laver les mains aux moments critiques.
Les microbes dgotants qui viennent du caca sont partout, mais ils sont trop petits Pour lever vos enfants correctement, il pour quon les voie. Quand tu te laves les faut leur apprendre se laver les mains mains au savon, les microbes sen vont! aux moments critiques. Tu peux tre comme le matre ou la matresse dans ta famille et lui apprendre des choses sur le lavage des mains au savon. Des microbes porteurs de maladies pullulent dans les matires fcales des bbs et des enfants; ces matires nesont pas sans danger, contrairement ce que pensent certains parents. La diarrhe nest pas une condition normale; cest une maladie qui empche votre enfant de grandir, dapprendre et de spanouir.
Le lavage des mains au savon et les autres amliorations des conditions dhygine ne porteront leurs fruits que si la communaut travaille de concert si seuls quelques membres sinvestissent, leffet sera limit et la communaut laissera passer une occasion de se distinguer.
Personnes qui nutilisent pas encore de savon pour se laver les mains
Les gens ragissent diffrents messages. Parler de la sant est gnralement moins efficace que de provoquer le dgot, dencourager le dsir de plaire, le dsir de prendre soin de sa famille et dtre comme dautres personnes qui se lavent les mains.
ONG
Une bonne comprhension de ce qui pousse les gens se laver les mains ou les empche de le faire est la premire tape vers la promotion dun changement de comportement; les ONG sont bien places pour savoir ce qui motive ceux avec qui elles travaillent. Les pidmies de diarrhe peuvent menacer les projets et rduire nant des annes de travail; les gens en bonne sant tirent un meilleur profit des interventions sociales et conomiques.
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Manifestation spcifiquement loccasion du lancement de la Journe mondiale du lavage des mains, avec confrencier, personnalits, reprsentants du gouvernement, ou visite sur le terrain une cole reconnue pour ses bonnes pratiques et possdant linfrastructure ncessaire pour les soutenir. Exemple: au Bhoutan, un dbat sur le lavage des mains a t organis par la chane de tlvision nationale pour commmorer la Journe mondiale du lavage des mains.
Campagnes radiophoniques
Les campagnes radiophoniques avecfeuilletons, spots dintrt public, interviews de personnalits et dbats sur le lavage des mains et lhygine sont trs efficaces pour faire passer les messages. Noubliez pas de faire participer les coliers et les enseignants!
Concours de photographie
Un concours national de photos de personnes se lavant les mains au savon est aussi une bonne technique de sensibilisation. Concentrer les activits sur les coles et les enfants.
Parrainage dentreprises
Runir des ressources en sadressant aux producteurs de savon, mais aussi aux htels, restaurants et autres entreprises susceptibles de parrainer des activits lors de la Journe mondiale du lavage des mains. tudier la possibilit dobtenir un cachet spcial de la poste loccasion de la Journe mondiale du lavage des mains. Exemple: la poste npalaise et la Socit philatlique npalaise ont cr des tampons et couvertures commmoratives comportant des messages promotionnels en faveur du lavage des mains au savon. Pendant 15 jours, la poste a tamponn toutes les lettres nationales et internationales, larrive et au dpart, avec un message promotionnel en faveur de la Journe mondiale du lavage des mains.
Cachet de la poste
Textos
Les textos/sms pour faire passer des messages sanitaires peuvent tre un bon moyen datteindre un public plus large.
Exemple: le gouvernement npalais / Npal Telecom a envoy un texto On peut organiser des concours de lavez-vous les mains au savon et soyez conception et construction de stations en bonne sant aux utilisateurs de de lavage des mains dun prix abordable tlphones mobiles de cinq districts et dusage facile. On peut envisager des ruraux du Npal loccasion de la catgories spares pour les lves des Journe mondiale du lavage des mains. coles techniques, les ingnieurs et les cabinets dingnieurs, pour les tudiants en art et en design, pour les enseignants, etc.
Des autocollants en forme de main, de goutte deau ou de savon peuvent tre distribus aux coliers qui les placeront prs des toilettes ou des stations de lavage des mains, mais aussi dans dautres lieux de rassemblement, comme les arrts de bus, pour leur rappeler de se laver les mains au savon.
Autocollants
Annexe 1: Comment faire du plaidoyer (adapt du dossier de sensibilisation prpar loccasion de lAnne internationale de lassainissement)
tapes et lments clefs de planification des activits de plaidoyer Pour tre efficace, le plaidoyer doit tre bien planifi. Les sept questions ci-dessous vous aideront laborer votre plan de plaidoyer.
2. Analyse: que savons-nous dj et quelles sont les connaissances que nous pouvons utiliser?
des fins de crdibilit auprs des groupes cibles, il faut tre bien inform et ne pas se limiter la connaissance des facteurs cls. En ce qui concerne les activits nationales et locales, vous devrez disposer dinformations spcifiques sur votre rgion et sur les problmes spcifiques des personnes qui y vivent. Les donnes locales sont celles qui auront les meilleures chances dinfluencer les mdias et les hommes politiques locaux.
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3. Dfinition des objectifs: quels sont les objectifs spcifiques de vos activits de plaidoyer, et comment faire en sorte quelles soient SMART (acronyme anglais qui signifie fut)?
Comme pour tous les projets et programmes, les objectifs du plaidoyer doivent tre SMART , savoir: Spcifiques (quels sont exactement les rsultats recherchs?) Mesurables (comment saurons-nous quand nous les aurons atteints?) Atteignables (est-il possible de les atteindre avec les ressources et le temps dont nous disposons?) Pertinents ( Relevant en anglais) (sontils pertinents pour tous les acteurs et rellement adapts au problme?) Dots dun calendrier ( time-bound en anglais) (quelle est la date limite pour lachvement des activits?)
Il faut commencer par runir des informations sur des partenaires potentiels. Pour le lavage des mains, les partenariats existants et les coalitions WASH sont un point de dpart logique. Noubliez pas de prendre contact aussi avec des groupes moins conventionnels. Prsentez un programme dactivits et de manifestations un large ventail de partenaires pour discuter et aboutir un accord sur leur contribution et leur soutien. Discutez de leur participation en privilgiant leur intrt personnel tout en soutenant une bonne cause, de nombreuses activits peuvent accrotre leur visibilit dans la communaut ou auprs du grand public. Par exemple, quand vous vous adressez des acteurs du secteur priv, il nest pas inutile de vous informer sur leur stratgie de responsabilit sociale.
des fins de clart, transformez vos donnes et vos informations en messages que vos groupes cibles pourront comprendre. Les petites phrases percutantes, les slogans ou les dclarations courtes sont ce quil y a de plus efficace: Des mains propres pour sauver des vies en est un bon exemple. Il sagit de transformer des statistiques et des chiffres rbarbatifs en messages clairs et en anecdotes faciles assimiler.
Le suivi et lvaluation de vos activits de plaidoyer exigera des units de mesure claires pour mesurer leur succs. Il est pratiquement impossible de suivre et dvaluer les progrs quand les objectifs sont vagues. Il faut dfinir les indicateurs du succs (ou indicateurs indirects) pour tous les objectifs pendant la phase de planification et les intgrer votre plan de plaidoyer. Les indicateurs doivent tre dfinis compte tenu des apports, du rendement, des rsultats et, dans la mesure du possible, de limpact. Si vous ne disposez pas de donnes quantitatives pour mesurer limpact, consignez toutes les informations par exemple coupures de presse disponibles aussi systmatiquement que possible. Il faut souvent se contenter de prsenter une projection bien taye de limpact recherch ou plausible des activits, compte tenu de ce qui a t accompli jusquici. Dfinir limpact de vos efforts afin de planifier les activits de suivi: quels sont les lments qui ont contribu votre succs ou votre chec? Combien de personnes avez-vous atteint? Informez vos partenaires. Noubliez pas de remercier le comit de planification, ce qui jettera les bases dune collaboration future.
6. Prparation des messages, choix 4. Identification des des dmarches et cibles: qui voulons-nous des outils: quel est influencer? le meilleur moyen quel groupe nous adressons-nous: rsidents de la communaut, autorits datteindre nos cibles? municipales, ONG, hommes politiques
locaux ou nationaux, monde des affaires, journalistes? Votre tude et votre analyse vous auront permis de dcouvrir les caractristiques locales spcifiques et les relations de pouvoir qui sous-tendent le problme, vous permettant ainsi de dterminer qui est susceptible de favoriser le changement que vous esprez apporter. Mieux vous connatrez et dfinirez vos cibles, mieux vous serez capable
Il ny a pas de limite au nombre doutils qui peuvent tre utiliss des fins de plaidoyer: dossiers de presse, bulletins dinformation, affiches, tlvision, radio et presse crite, art dramatique et thtre, artistes et personnalits, Internet, lobbying, visites de projets, ptitions, affiches, dpliants, etc. En rgle gnrale, vous utiliserez plusieurs outils en parallle, mais il faut commencer par envisager une vaste gamme doptions pour dcouvrir les outils qui auront le meilleur impact potentiel sur vos groupes cibles.
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Chaque anne, les maladies diarrhiques et la pneumonie tuent ensemble prs de 4 millions denfants de moins de 5 ans dans les pays en dveloppement. Les enfants vivant dans les 20 % des mnages les plus pauvres risquent 10 fois plus de succomber ces maladies que les enfants des 20 % des mnages les plus pauvres. Les mains sont les principaux vecteurs des microbes qui provoquent ces maladies. Selon des recherches scientifiques et des tudes trs strictes tant au niveau des mnages que des coles, le lavage des mains au savon permettrait dviter 1 million de ces dcs10. Le lavage des mains au savon aprs avoir utilis les toilettes ou chang un enfant et avant de toucher la nourriture peut faire reculer les taux de maladies diarrhiques de prs de la moiti et les taux dinfections respiratoires denviron un quart. Le lavage des mains peut galement prvenir les infections cutanes, les infections oculaires, les vers intestinaux, le syndrome respiratoire aigu svre et la grippe aviaire, et il protge la sant des personnes vivant avec le VIH/ SIDA.
Un bon lavage des mains exige du savon et une petite quantit deau seulement. Il nest pas ncessaire davoir leau courante; il suffi davoir une petite cuvette deau ou des Tippy Taps (ces botes ou bouteilles en matire plastique qui dispensent une petite quantit deau juste ce quil faut pour avoir les mains propres quand on les incline.) Il faut couvrir les mains mouilles de savon; nettoyer toutes les surfaces des mains, notamment la paume, le dos des mains, entre les doigts, et plus particulirement sous les ongles, pendant au moins 20 secondes; bien rincer les mains leau courante (plutt que de les rincer dans de leau stagnante); et les scher, soit avec un linge propre, soit en les agitant lair. Un moyen simple de compter les 20 secondes ncessaires consiste chanter une chanson populaire qui dure peu prs ce temps: il faut environ 20 secondes pour chanter deux fois Joyeux anniversaire .Chaque pays a des chansons populaires pour enfants qui peuvent faire laffaire.
utilisant des botes de conserve ou des rcipients en matire plastique pour stocker et verser leau (Tippy Taps), et en demandant de laide aux parents pour quils fournissent du savon ou crent un petit fond pour en acheter. Dans les coles, les toilettes et les stations de lavage des mains sont essentielles pour protger la sant des lves et lutter contre labsentisme.
Le lavage des mains peut-il faire une diffrence dans les quartiers de taudis surpeupls et fortement contamins?
Les savons antibactriens sontPourquoi nest-il pas ils plus efficaces pour suffisant de se laver les mains uniquement freiner la propagation des maladies que les leau? Se laver les mains uniquement leau, autres savons?
une pratique plus courante, est beaucoup moins efficace que de se laver les mains au savon. Lusage du savon oblige se laver les mains plus longtemps, dissout les graisses et la salet qui contiennent le plus de microbes en facilitant le frottement et la friction qui les dlogent, et laisse une odeur agrable sur les mains. Lodeur et la sensation de propret cres par le savon incitent les gens lutiliser.
Oui. Selon une tude ralise Karachi (Pakistan), les enfants vivant dans des communauts ayant bnfici dinterventions intensives en faveur du lavage des mains taient la moiti moins exposs la diarrhe ou la pneumonie que les enfants de communauts similaires qui navaient pas bnfici de ces interventions.
Quels sont les moments critiques pour se laver les mains au savon?
Il faut se laver les mains au savon aprs tre all aux toilettes ou avoir nettoy le derrire dun enfant et avant de toucher la nourriture.
Utiliss correctement, tous les savons peuvent liminer efficacement les microbes qui provoquent les maladies diarrhiques et Non. Les tres humains ne font pas les infections respiratoires. ncessairement ce quils sont censs faire et cela, partout dans le monde. Si on faisait tous ce quon doit faire, personne ne souffrirait de surpoids, personne ne fumerait ou ne boirait excessivement, et nous nous lverions tous laube pour Ce nest gnralement pas par manque faire une heure dexercice cardiovasculaire. de savon quils ne se lavent pas les mains la maison. La plupart des mnages, mme les plus pauvres, ont du savon. Des tudes ralises en milieu priurbain et rural ont rvl, par exemple, que 95 % des mnages en Ouganda, 97 % au Kenya et 100 % au Prou possdaient du savon. Le problme est que les gens utilisent rarement le savon pour se laver les mains; ils lutilisent en priorit pour la lessive, le bain et la vaisselle. Mme lorsque le lavage des mains est (comparativement) une pratique Labsence de savon peut par contre profondment ancre dans les murs entraver le lavage des mains dans les coles des pays en dveloppement qui et que les gens ont autant deau et de nont souvent ni savon ni quipements savon quil en faut, ils ne se lavent pas appropris pour le lavage des mains; ncessairement les mains au savon. On peut remdier ces problmes en
Quand les gens savent pourquoi il est important pour leur sant de se laver les mains, ne le font-ils pas automatiquement?
Le problme du lavage des mains au savon frappe-t-il uniquement les pays en dveloppement?
Une tude ralise en Angleterre a permis dtablir que les gens ne se lavaient les mains quune fois sur deux aprs avoir nettoy un enfant aprs dfcation, et une tude rcente sur la pratique du lavage des mains chez les mdecins aux tatsUnis a permis dtablir quil arrivait plus frquemment quon pouvait limaginer quils ne se lavent pas les mains entre deux patients. Le personnel mdical, qui est tout-fait conscient des bienfaits pour la sant du lavage des mains au savon, nglige souvent de le faire par manque de temps, parce que les serviettes en papier pour le schage sont rugueuses, les lavabos mal placs et parce que leurs mains sont gerces par des lavages frquents avec des savons desschants. Cependant, le lavage des mains au savon reste trs important dans le monde industrialis. Une campagne en faveur du lavage des mains qui a dbut en 2005 dans les hpitaux publics de New York a fait reculer considrablement le nombre dinfections graves, comme les infections du sang et la pneumonie, contractes par les patients hospitaliss.
comme des clients actifs motivs par tout un ventail de prfrences et de motivations. Il y a beaucoup apprendre des interventions qui ont t couronnes de succs dans dautres secteurs. Les programmes de sant reproductive qui accordent de lattention aux besoins et aux prfrences des consommateurs ont de meilleurs rsultats que ceux qui imposent des cibles du sommet la base. De mme, les approches qui incitent les prestataires avoir des attitudes et des comportements positifs obtiennent de meilleurs rsultats que celles qui sappuient sur des cibles et des pratiques de gestion punitives. Les programmes dassainissement couronns de succs entranent une demande de construction de toilettes et de latrines de la part de la communaut en interpellant leur dsir de statut social, dacceptation, de solidarit communautaire, de respect de la vie prive, de commodit, de scurit et de confort; les appels axs sur la sant ont tendance tre beaucoup moins efficaces quand il sagit dentraner un changement de comportement. Les motivations autres que sanitaires peuvent se comparer au dsir que les gens ont de perdre du poids; sil est trs important pour la sant de maintenir un poids normal, les gens se mettent gnralement au rgime non pas pour tre en meilleure sant mais plutt pour tre plus attrayants.
de llargissement des approches couronnes de succs; diffusion des tudes scientifiques dmontrant que le lavage des mains au savon est une intervention sanitaire exceptionnellement efficace et rentable. Le PPPLM exploite les atouts commerciaux de lindustrie et les capacits du secteur public dans le cadre dun programme qui a pour but de sauver des vies denfants.
Les programmes de promotion du lavage des mains visent modifier les comportements de quels groupes?
Dans de nombreux pays, une coalition dorganisations publiques et prives a t constitue et charge de promouvoir le lavage des mains au savon grande chelle. Les programmes mis en uvre par ces partenariats ont pour but de faire reculer la maladie et les dcs denfants de moins de 5 ans dus la diarrhe et la pneumonie. Les groupes cibles de prdilection des programmes du PPPLM sont les mres de famille et les autres personnes charges de soccuper denfants de moins de 5 ans. Les programmes de lavage des mains ciblent aussi les enfants dge scolaire qui soccupent souvent de leurs frres et surs plus jeunes. Les programmes scolaires peuvent contribuer ladoption dhabitudes saines qui dureront toute la vie.
Comment peuton changer les comportements des gens face au lavage des mains?
Les spcialistes de lapprovisionnement en eau, de lassainissement et de lhygine, ainsi que les fabricants de savon, savent bien ce qui marche et ce qui ne marche pas quand il sagit de changer des habitudes et des comportements personnels et privs. Les conseils du sommet la base, les solutions technologiques ou les campagnes qui sappuient sur des messages dducation sanitaire nont pas grand effet. Il est plus efficace de tirer parti des enseignements du marketing social. Cette nouvelle approche privilgie le rle dune recherche formative attentive (une tude approfondie des intrts, attributs, besoins et motivations des diffrents groupes dune communaut). Elle reconnat aussi quil nexiste pas de panace universelle et quil est plus efficace de concentrer ses efforts sur un message unique que de promouvoir des messages tous azimuts. Les nouveaux programmes cherchent atteindre et influencer leurs audiences cibles en sappuyant sur des mdias de masse et des moyens de communication multiples entre les personnes diffusant des messages spcifiques destins rpondre des prfrences et des besoins exprims. En deux mots, on obtient de meilleurs rsultats en traitant les gens non pas comme des bnficiaires passifs des projets mais
Le PPPLM est une coalition dacteurs internationaux en faveur du lavage des mains. tabli en 2001, ce partenariat regroupe les acteurs suivants: le Programme deau et dassainissement, lUNICEF, la Banque mondiale, lAcademy for Educational Development, les Centers for Disease Control and Prevention, la London School of Hygiene and Tropical Medicine, lcole de sant publique de Johns Hopkins University, lInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Colgate-Palmolive, Procter & Gamble, Unilever, lUSAID/Hygiene Improvement Project et le Conseil de concertation pour lapprovisionnement en eau et lassainissement. Les objectifs du PPPLM sont les suivants: rduction de lincidence de la diarrhe et de la pneumonie dans les communauts dfavorises grce des partenariats secteur public-secteur priv visant promouvoir le lavage des mains au savon; soutien aux interventions nationales grande chelle en faveur du lavage des mains de ses partenaires et promotion
Qui dautre peut prendre part la promotion du lavage des mains au savon?
Tout le monde peut contribuer promouvoir le lavage des mains au savon! La premire tape devrait tre de sinformer sur ce que les autres (personnes et les organisations) font et de prendre ces activits pour base. Les campagnes WASH alliances nationales regroupant gouvernements, parlementaires, ONG, mdias, chefs religieux, groupes communautaires, coles, acteurs du secteur priv et autres parties prenantes sont actives dans de nombreux pays. Les campagnes WASH ont pour but de promouvoir les objectifs en matire dhygine et dassainissement.
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Des mains propres pour sauver des vies: Clbration de la Journe mondiale du lavage des mains
Le lavage des mains au savon en particulier aux moments critiques, cest--dire aprs avoir utilis les toilettes et avant de toucher la nourriture est une intervention essentielle qui est la fois conomique et salutaire. Les tudes menes dans plusieurs pays en dveloppement indiquent que ce nest pas labsence de savon qui est en cause la grande majorit des mnages, mme les plus pauvres, possdent du savon le Considrant limmense succs de la Journe mondiale inaugurale du lavage des mains en 2008 au cours de laquelle problme est plutt que le savon est rarement utilis pour le plus de 120 millions denfants de par le monde se sont lavs les lavage des mains. mains au savon dans plus de 70 pays, on est en droit desprer La Journe mondiale du lavage des mains a t lance en 2008 que des millions denfants sur les cinq continents clbreront par le Partenariat mondial public-priv de lavage des mains nouveau la Journe mondiale du lavage des mains. <insrer au savon et elle bnficie de lappui dun large ventail de citation du reprsentant de pays > gouvernements, institutions internationales, organisations de la socit civile, ONG, entreprises prives et individus partout De par le monde, enfants, enseignants, parents, personnalits dans le monde. et membres du gouvernement prvoient de se mobiliser et dencourager des millions de personnes se savonner les Tout le monde peut simpliquer dans les clbrations de cette mains pour faire reculer des maladies meurtrires, comme la anne relatives la Journe mondiale du lavage des mains. diarrhe et les infections respiratoires aiges. Pour de plus amples informations, visitez le site < insrer un exemple dans le pays > www.globalhandwashingday.org Les enfants sont les premires victimes des maladies diarrhiques avec plus de 3,5 millions de dcs denfants de moins de 5 ans chaque anne dus des maladies lies la diarrhe et la pneumonie. Le simple fait de se laver les mains au savon peut rduire de prs de 50 % lincidence des taux de diarrhe chez les enfants de moins de 5 ans, et de prs de 25 % les infections respiratoires. <Pays>, <Date> Chaque anne, le 15 octobre marque la Journe mondiale du lavage des mains qui a pour but de sensibiliser les populations limportance du lavage des mains au savon comme moyen de prvention efficace et abordable des maladies. Avec le slogan Des mains propres pour sauver des vies, la Journe mondiale du lavage des mains privilgie les enfants et les coles. Les enfants, agissant comme agents du changement, ramnent les bonnes pratiques dhygine apprises lcole dans leurs foyers et leurs communauts. La participation active et lintgration des enfants, paralllement des interventions communautaires respectueuses de la culture locale, ont pour but de garantir un changement de comportement long terme.
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Rfrences et ressources
Luby, S., M. Agboatwalla, D. Feikin, J. Painter, W. Billhimer, A. Altaf et R. M. Hoekstra. 2005. Effect of Handwashing on Child Health: A Randomized Controlled Trial. The Lancet, Vol. 366, 16 juillet 2005. http://www.aku.edu/CHS/pdf/ SoapHealth_ARI_Lancet_Man.pdf Clasen, T. F., I. G. Roberts, T. Rabie, W-P Schmidt et S. Cairncross. 2006. Interventions to Improve Water Quality for Preventing Diarrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews (2006), Issue 3, Article No. CD004794. http:// www.cochrane.org/reviews/en/ab004794. html Curtis, V. et S. Cairncross. 2003. Effect of Washing Hands With Soap on Diarrhoea Risk in the Community: A Systematic Review. Lancet Infectious Diseases, Vol. 3, Issue 5, mai 2003, p. 275-281. http://www.globalhandwashing. org/Publications/Attachments/ CurtisHandwashing.pdf Ensink, J., with V. Curtis (quality assurance). WELL Fact Sheet: Health Impact of Handwashing With Soap. Accessed online at the WELL website (managed by the Water, Engineering and Development Centre, Loughborough University). http://www.lboro.ac.uk/well/resources/ fact-sheets/fact-sheets-htm/ Handwashing.htm. Fewtrell, L., R. B. Kaufmann, D. Kay, W. Enanoria, L. Haller et J. M. Colford, Jr. 2005. Water, Sanitation, and Hygiene Interventions to Reduce Diarrhoea in Less Developed Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. Lancet Infectious Diseases, Vol. 5, Issue 1, janvier 2005, p. 42-52.
Introduction:
Dessin de couverture et logo de la Journe mondiale du lavage des mains, Landor Associates Des filles se lavent les mains au Prou 1, photo de Nga Kim Nguyen/WSP
Section 1
1 UNICEF, La situation des enfants dans le monde 2008. 2 Lorna Fewtrell, Kaufmann R.B., Kay D., Enanoria W., Haller L. et Colford, J.M.C., Jr. 2005. Water, sanitation, and hygiene interventions to reduce diarrhoea in less developed countries: A systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious Diseases, Vol. 5, Issue 1: 42-52. galement, Curtis, V. et Cairncross, S. 2003. Effect of washing hands with soap on diarrhoea risk in the community: A systematic review. The Lancet Infectious Diseases, Vol. 3, mai 2003, p. 275-281. 3 WELL Fact Sheet at http://www. lboro. ac.uk/well/resources/fact-sheets/ factsheets-htm/Handwashing.htm
Section 2
4 Ces paragraphes sinspirent du document dinformation WELL Fact Sheet Health Impact of Handwashing with soap , qui peut tre consult ladresse http://www.lboro.ac.uk/well/ resources/fact-sheets/fact-sheets-htm/ Handwashing.htm. 5 http://www.lboro.ac.uk/well/ resources/fact-sheets/fact-sheets-htm/ Handwashing.htm 6 Fewtrell et al., Water, sanitation, and hygiene interventions to reduce diarrhoea in less developed countries , et Curtis et Cairncross, Effect of Washing Hands with Soap on Diarrhoea Risk in the Community.
The Handwashing Handbook: A Guide for Developing a Hygiene Promotion Program to Increase Handwashing with Soap http://www.globalhandwashing.org/
Avertissement:
7 WELL Fact Sheet at http://www.lboro. ac.uk/well/resources/fact-sheets/factsheets-htm/Handwashing.htm. 8 S. Luby, M. Agboatwalla, D. Feikin, J. Painter, W. Billhimer, A. Altaf, et R. Hoekstra R., The Effect of Handwashing on Child Health: A Randomised Controlled Trial, The Lancet, Vol. 366 (16 juillet 2005): p. 225-33. Le diagramme F de la transmission des maladies et de la lutte contre la maladie (daprs Wagner et Lanoix) Rduction de la morbidit due la diarrhe. Source: Fewtrell et al. 2005. Tableau du taux de rentabilit, source: Jamison et al. 2006. Mre et fille qui se lavent les mains au Npal, photo de lUNICEF Npal
Un garon se lave les mains, photo UNICEF Trois fillettes en train de se laver les mains, Photo UNICEF Logo Safeguard, source: Procter & Gamble Photos cours dhygine, source: Procter & Gamble Photos du volet Safeguard: Les germes du progrs, source: Procter & Gamble Logo de lIDSP, source: Infectious Diseases Society of Pakistan Logo de la Pakistan Medical Association, source: Pakistan Medical Association
Les thories, interprtations et conclusions prsentes dans ce guide de planification nengagent que son (ses) auteur(s) et ne sauraient tre attribues daucune faon aux organisations membres du Partenariat mondial publicpriv de lavage des mains au savon (PPPLM). Les auteurs ont pris toutes les prcautions raisonnablement possibles pour vrifier lexactitude des informations figurant dans la prsente publication. Toutefois, les organisations membres du PPPLM ne garantissent pas lexactitude des donnes figurant dans le prsent document et ne peuvent tre tenues responsables des consquences de leur utilisation.
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9 Cette section est reprise des documents de soutien aux pays prpars loccasion de lAnne internationale de lassainissement.
Section 4
Affiche du PPPLM au Ghana, source: Partenariat public-priv de lavage des mains au savon (Ghana) Lifebuoy Swasthya Chetna, source: Unilever Logo Lifebuoy, source: Unilever Photos dmonstration microbes, source: Unilever Petite fille qui se lave les mains, Photo UNICEF
Section 7
10 The Handwashing Handbook ladresse: http://esa.un.org/iys/docs/san_ lib_docs/Handwashing_Handbook.pdf