BOVINO - Propédeutique de La Glande Mammaire

Propdeutique de la glande mammaire.
Approche individuelle 1
Propdeutique de la glande mammaire
Smiologie et diagnostic individuel et de troupeau
Anne 2009-2010
Prof. : Ch. Hanzen

Table des matires

1. Objectifs.............................................................................................................................2
1.1. Objectif gnral.................................................................................................................................... 2
1.2. Objectifs spcifiques ............................................................................................................................ 3
1.3. Objectifs de connaissance.................................................................................................................... 3
1.4. Objectifs de comprhension................................................................................................................ 3
1.5. Objectifs dapplication ......................................................................................................................... 4
2. Consquences conomiques et sanitaires ........................................................................4
3. Dfinition des mammites ..................................................................................................4
4. Symptomatologie de la mammite.....................................................................................4
4.1. Lindividu.............................................................................................................................................. 4
4.1.1. ...Donnes gnrales 4
4.1.2. ...La mammite suraigu 5
4.1.3. ...La mammite aigu 5
4.1.4. ...La mammite chronique 5
4.1.5. ...La mammite subclinique 5
4.2. Llevage .............................................................................................................................................. 6
4.2.1. ...Les mammites de traite ou mammites contagieuses 6
4.1.2.1. Germes et manifestations cliniques 6
4.1.2.2. Epidmiologie 7
a. Sources dinfection 7
b. Transmission des infections 7
4.1.2.3. Principales mesures de lutte 7
4.2.2. ...Les mammites denvironnement 7
4.2.2.1. Germes et manifestations cliniques 7
4.2.2.2. Epidmiologie 8
a. Rservoirs de germes 8
b. Mcanismes de transmission 8
4.2.2.3. Mesures de contrle 8
4.2.3. ...Interrelations 8
5. Le diagnostic individuel des mammites ............................................................................8
5.1. Le diagnostic symptomatologique....................................................................................................... 8
5.1.1. ...Symptmes gnraux 9
5.1.2. ...Symptmes locaux 9
5.1.3. ...Symptmes fonctionnels 10
5.3.1.1. Test du bol de traite ou du filtre 10
5.3.1.2. Test dhomognit 10
5.2. Le diagnostic cellulaire....................................................................................................................... 10
5.2.1. ...Le dnombrement des cellules du lait : mthodes directes 10
5.2.2. ...Le dnombrement des cellules du lait : mthodes indirectes 11
5.2.2.1. Le Californian Mastitis test 11
5.2.2.2. Le test de la catalase 12
5.2.2.3. Autre 12
5.2.3. ...Analyse des rsultats 12
5.3.2.1. Seuil de concentration cellulaire 12
5.3.2.2. Le score linaire 13
5.3.2.3. Valeurs de rfrence 14
Propdeutique de la glande mammaire. Approche individuelle 2
a. Lait dun quartier (CCIQ) 14
b. Lait de mlange des 4 quartiers (CCI) 14
c. Taux cellulaire de tank (TCT) 14
5.2.4. ...Facteurs dinterprtation des rsultats 15
5.4.2.1. Linfection 15
5.4.2.2. Les facteurs gntiques 15
5.4.2.3. Lge de lanimal 15
5.4.2.4. Le stade de lactation 16
5.4.2.5. L environnement 16
5.4.2.6. Les hormones 16
5.4.2.7. Les conditions de prlvement des chantillons danalyse 17
5.4.2.8. Les conditions de conservation des chantillons de lait 17
5.3. Le diagnostic biochimique ................................................................................................................. 17
5.3.1. ...Les protines 17
5.3.2. ...Les enzymes 17
5.3.3. ...Le lactose 17
5.3.4. ...Les ions 17
5.4. Le diagnostic bactriologique ............................................................................................................ 18
5.4.1. ...Contraintes et limites 18
5.4.2. ...Indications du diagnostic bactriologique 18
5.4.3. ...Nature des prlvements 19
5.3.4.1. Le prlvement individuel : les quartiers 19
5.3.4.2. Le prlvement dans le tank lait 19
5.4.4. ...Responsable des prlvements 20
5.4.5. ...Conservation des prlvements 20
5.4.6. ...Mthode des prlvements individuels 21
5.4.7. ...Analyse des prlvements 21
5.4.8. ...Interprtation des rsultats 22
5.4.9. ...Lantibiogramme et le choix de lantibiotique 23
5.5. Le diagnostic immunologique des mammites ................................................................................... 23
5.5.1. ...Gnralits 23
5.5.2. ...Techniques 24
5.5.3. ...Choix dune mthode 24
6. Le diagnostic dlevage....................................................................................................25
6.1. Nature et recueil des informations.................................................................................................... 25
6.1.1. ...Le protocole denqute 25
6.1.2. ...Les documents du contrle laitier et/ou de la laiterie 25
6.1.3. ...La feuille de notation des cas cliniques. 25
6.1.4. ...Les rsultats bactriologiques. 25
6.2. Phase de description des informations : les paramtres pidmiologiques ..................................... 25
6.2.1. ...Les donnes cliniques 26
6.2.2. ...Les comptages cellulaires 27
6.2.2.1. Lecture verticale des rsultats mensuels 27
6.2.2.2. Lecture horizontale des rsultats mensuels 28
6.2.2.3. Les taux cellulaires de tank 29
6.2.3. ...Le bilan cellules 29
6.3.2.1. Le descriptif mensuel 29
6.3.2.2. Lhistorique du score 30

1. Objectifs
1.1. Objectif gnral
La mammite est une maladie de production qui prsente diverses consquences non seulement pour le producteur
mais galement pour le consommateur de lait et de ses drivs. Ce chapitre est consacr la symptomatologie des
mammites cliniques et subcliniques (approche individuelle) mais galement aux caractristiques pidmiologiques des
mammites dlevage quelles soient de type contagieux ou environnemental. Une fois les symptmes dcrits, seront
prsents les mthodes de leur identification. En effet, le diagnostic de la mammite a recours linspection, la
palpation et au prlvement de lait en vue de raliser un diagnostic cellulaire, bactriologique ou encore biochimique
voire immunologique. Le diagnostic dlevage implique une approche structure de collecte des informations et de
leur interprtation.

1.2. Objectifs spcifiques
1.3. Objectifs de connaissance
Enoncer les consquences des mammites
Dfinir aussi complte que possible la mammite
Enoncer les divers types de mammites identifiables au niveau individuel
Enoncer les caractristiques cliniques des deux types de mammite suraigue
Restituer le tableau rsumant les critres symptomatologiques du diagnostic diffrentiel des mammites
Enoncer la nature des symptmes identifis par linspection et la palpation de la glande mammaire
Enoncer la nature des symptmes identifis par lexamen du lait
Enoncer les deux principaux types de mammites dlevage
Enoncer les caractristiques pidmiologiques des mammites contagieuses
Enoncer les principaux germes responsables de mammites contagieuses
Enoncer les caractristiques pidmiologiques des mammites denvironnement
Enoncer les principaux germes responsables de mammites d'environnement
Enoncer les 5 types de diagnostic de la mammite
Enoncer la nature des cellules prsentes dans le lait
Citer les mthodes de comptage direct et indirect des cellules du lait
Citer les deux mthodes de comptage automatique des cellules du lait
Enoncer les critres d'interprtation d'un rsultat d'un CMT
Citer les champs d'application du CMT
Restituer les principales normes cellulaires du lait au niveau individuel et de tank
Enoncer les facteurs dinterprtation des rsultats des taux cellulaires individuels et de tank
Donner l'un ou l'autre exemple de diagnostic biochimique
Enoncer les diffrentes tapes dun prlvement de lait au niveau individuel en vue de son analyse
bactriologique
Enoncer les indications du diagnostic bactriologique
noncer les informations ncessaires lidentification dun problme dlevage
noncer les valeurs normales des taux cellulaires dlevage
noncer les 4 paramtres permettant de quantifier un problme de mammites cliniques

1.4. Objectifs de comprhension
Commenter les consquences des mammites
Comparer la symptomatologie des mammites cliniques et subcliniques
Expliquer les relations existantes entre les caractristiques des deux grands types de mammites dites
dlevage
Dcrire l'preuve dite du bol de traite
Dcrire le principe de ralisation dun Californian mastitis test
Commenter les facteurs dinterprtation des rsultats des taux cellulaires individuels et de tank
Commenter les contraintes et limites du diagnostic bactriologique
expliquer les donnes ncessaires au calcul des 4 paramtres de quantification des mammites
interprter les lectures horizontale et verticale des 10 dernires dterminations mensuelles des taux
cellulaires individuels
commenter les diverses informations dun bilan cellule
expliquer lindice cellulaire
expliquer le taux cellulaire estim de tank

1.5. Objectifs dapplication
Expliquer un leveur les diffrences entre une mammite clinique et subclinique
calculer les taux de gurison et de nouvelles infections dans une exploitation
utiliser la feuille de rcapitulatif des animaux risque

2. Consquences conomiques et sanitaires
Pour le transformateur, les consquences majeures des mammites sont lies la diminution de sa teneur en protines
insolubles (casines) et la perturbation des fermentations bactriennes par la prsence de rsidus dantibiotiques et
dantiseptiques. Le danger essentiel pour le consommateur, rside dans les risques dallergie aux rsidus
dantibiotiques. Enfin pour le producteur, les mammites reprsentent une perte financire non ngligeable.
Les pertes imputables aux mammites peuvent se rpartir en quatre groupes. Le premier comprend les pertes court
terme (7 % des frais) : pertes en lait (lait jet), tubes dantibiotiques, frais vtrinaires ; le second, les pertes moyen
terme parce que rsultant dune dprciation commerciale rsultant dune augmentation du taux cellulaire de tank ou
de la prsence dantibiotiques dans le lait (10 % des pertes), le troisime qui comprend les pertes se manifestant
plus long terme : chute qualitative et quantitative de la production laitire (70 % des pertes), frais de remplacement
des animaux rforms (8 % des frais), perte du potentiel gntique et le quatrime enfin qui comprend les pertes plus
indirectes et donc plus difficilement quantifiables tels que les prlvements et le travail supplmentaire requis par
lordre de traite, le traitement, lidentification des animaux, la notation des informations.
Plusieurs tudes ont dmontr que la perte de la production laitire en 305 jours rsultant dun cas clinique tait
comprise entre 3 et 6 %. Cette perte concerne la fois la rduction de production laitire et le lait jet pour cause
daltration du lait ou de traitement de lanimal. Plus prcisment, il a t calcul quau cours des 60 jours suivant un
cas de mammite clinique, la perte en lait pouvait slever 380 litres. Limportance de ces pertes dpend de plusieurs
facteurs tels que le germe impliqu (les pathognes majeurs entranent davantage de consquences que les
pathognes mineurs : un cas de mammite clinique due E. Coli entrane une perte de 1170 litres de lait soit dans les
conditions de ltude soit 14 % du potentiel de production total), le stade de lactation (la perte est 1.4 fois plus
importante si la mammite apparat avant plutt quaprs le 150me jour de lactation), le niveau de production laitire
et par consquent le numro de lactation (pour une valeur donne du comptage cellulaire individuel, la perte chez les
pluripares serait 1.6 2 fois plus leve que chez les primipares), le type de mammite clinique (par cas clinique, la
perte financire a t estime 107 $) ou subclinique (la perte en lait dun quartier atteint dune mammite
subclinique est comprise entre 10 et 26 % ; 75 % des pertes sont imputables une diminution de la production
laitire : elles passent donc inaperues pour lleveur).
3. Dfinition des mammites
La mammite peut se dfinir par ltat inflammatoire dun ou de plusieurs quartiers de la mamelle quelle quen soit
lorigine traumatique, chimique, physique ou biologique, le degr de gravit clinique ou subclinique, lvolution
chronique, aigu ou suraigu ou la terminaison cest--dire la gurison apparente ou relle ou la mort de lanimal. Par
opposition, sera considre comme normale, une mamelle sans signe visible dun tat pathologique avec un lait
exempt dagents pathognes et des caractristiques cellulaires et physico-chimiques normales.
4. Symptomatologie de la mammite
4.1. Lindividu
4.1.1. Donnes gnrales
Classiquement, on distingue trois types de symptmes (Tableau 1) :

des symptmes gnraux, cest--dire des modifications plus ou moins importantes de ltat gnral telles
une perte de lapptit, une absence de rumination ou de la fivre,
des symptmes locaux, qui sobservent au niveau de la mamelle et se traduisent par les signes classiques de
linflammation (rubor, tumor, dolor, calor),
des symptmes fonctionnels traduisant latteinte de la fonction de scrtion et se manifestant par des
modifications macroscopiques de la quantit et de la qualit du lait et/ou des modifications microscopiques
telles que les concentrations en germes ou en cellules.
Tableau 1 : Symptmes locaux et gnraux des mammites
Normal Sub-clinique Clinique
1 2 3
Chronique Aigu Suraigu
Etat gnral - - - - +
Etat de la glande - - -/+ + ++
Aspect du lait - - + ++ +++
Cellules - + + ++ +++
Germes - + + ++ +++
- Absence de manifestations ou + Prsence de manifestations
4.1.2. La mammite suraigu
Cest une inflammation trs brutale de la mamelle apparaissant habituellement dans les jours suivant le vlage. La
mamelle est extrmement congestionne, douloureuse, chaude et volumineuse. Ltat gnral de lanimal est
gnralement trs affect : on peut noter de la fivre et un abattement profond. La scrtion lacte est soit
interrompue, soit trs modifie et prsente alors un aspect sreux, aqueux ou hmorragique. Ce type de mammite se
caractrise par une trs grande rapidit dapparition et dvolution (dune traite lautre par exemple). Elle est rare
mais souvent mortelle.
Elle peut revtir deux formes caractristiques : lune dite paraplgique car< pouvant entraner le dcubitus de
lanimal, elle est le plus souvent due des coliformes et se caractrise par un syndrome dhypothermie et lautre dite
gangrneuse, se caractrisant par une ncrose rapide du quartier atteint aprs une phase dintense inflammation et
formation dun sillon disjoncteur sparant les tissus vivants des tissus morts. Ceux-ci sont bleutres noirtres et
froids, la scrtion est alors nausabonde. Cette mammite est due le plus souvent au Staphylococcus aureus ou
parfois des bactries anarobies telles le genre Clostridium.
4.1.3. La mammite aigu
Cest une inflammation brutale de la mamelle ne saccompagnant pas deffets gnraux. Les symptmes restent
localiss au niveau de la mamelle qui apparat rouge, gonfle, douloureuse et chaude. La production laitire est
modifie en qualit et en quantit. Cette mammite volue moins rapidement que la prcdente, parfois pendant
quelques semaines, mais peut dans certains cas, conduire la mort de lanimal. Elle survient tous les stades de la
lactation et est dclenche par diffrentes bactries.
Elle peut revtir une forme caractristique appele mammite dt due laction conjugue de plusieurs bactries
dont le Corynebacterium pyognes transmis par des mouches dont Hydrotea irritans. La scrtion lacte prsente un
aspect crmeux, de couleur bleu verdtre et dodeur nausabonde. Le quartier atteint est le sige dune inflammation
intense et ltat gnral de lanimal peut tre gravement affect.
4.1.4. La mammite chronique
Cest une inflammation modre mais persistante de la mamelle, voluant lentement sur plusieurs mois, voire
plusieurs annes, parfois durant la vie entire de lanimal. Elle fait habituellement suite une mammite aigu ou
suraigu. Ltat gnral de lanimal nest pas affect. Les signes locaux sont extrmement discrets et sa traduisent
par la prsence dans le parenchyme mammaire de zones fibroses de taille et de localisation variables palpables aprs
la traite. Le lait prsente de faon plus ou moins rgulire, des grumeaux dans les premiers jets. Petit petit, la
scrtion diminue, le quartier sindure et finit par se tarir compltement. On note souvent, au cours de lvolution de
cette mammite, lapparition dpisodes cliniques plus ou moins intenses traduisant une mammite aigu. Cette
volution chronique est la forme la plus caractristique des infections dues des Streptocoques ou des
Staphylocoques.
4.1.5. La mammite subclinique
Elle ne prsente aucun des signes prcdemment voqus : ltat gnral est parfaitement normal, la mamelle
cliniquement saine et le lait ne prsente aucune modification macroscopique. Par contre, lexamen cytologique du lait
met en vidence une augmentation parfois considrable du nombre de polynuclaires. De mme, son analyse
biochimique rvle la prsence de modifications parfois trs importantes de la composition du lait. Ce type de
mammite rsulte de lvolution de foyers infectieux au sein du parenchyme, crs par des germes dont lorganisme
narrive pas se dbarrasser. Elle peut voluer pendant trs longtemps parfois sur plusieurs lactations et aboutir
une fibrose plus ou moins importante des quartiers atteints (mammite clinique chronique).

On rappellera que pour chaque cas de mammite clinique, il y a en moyenne 20 40 cas de mammites subcliniques.
4.2. Llevage
La plupart des germes responsables de mammites peuvent exister dans llevage en labsence dinfections mammaires
dans le troupeau. Lapparition des infections mammaires au sein dun troupeau est donc la diffrence dautres
maladies infectieuses, qui sur le plan pidmiologique sont davantage lies aux caractristiques de lagent infectieux,
extrmement dpendante des caractristiques du milieu dlevage exprimes par les notions de pression dinfection
lie limportance des sources de germes (microbisme) et des mcanismes de transmission et de pression
dexposition lie la sensibilit des quartiers linfection.
Classiquement, les germes responsables de mammites se rpartissent en deux catgories, lune comprenant les
germes contagieux et lautre, les germes denvironnement. Leurs caractristiques gnrales sont synthtises dans le
tableau 1.
Tableau 1 : Caractristiques gnrales des germes contagieux et denvironnement
Caractristiques Mammites contagieuses Mammites denvironnement
Germes principaux Streptocoque agalactiae
Staphylococcus aureus
Coliformes (E Coli, Klebsiella,
Serratia, Pseudomonas)
Streptococcus uberis
Streptrocoque dysgalactiae
Germes secondaires Corynebacterium bovis
Mycoplasmes
Champignons
Levures
Rservoir principal Pis des vaches infectes Environnement :
Str uberis : paille
Coliformes et Klebsiella : copeaux et
sciure
Rservoir secondaire Lsions des trayons
Matriel de traite
Trayeur

N de vaches atteintes (prvalence) Elev Faible
Influence sur le TCT Importante Faible
Dure de linfection Longue Courte (< 10 jours pour 50 % des
mammites coliformes)
Type de mammite Sub-clinique /chronique Clinique
Svrit de la mammite Moyenne Forte
Transmission de linfection Pendant la traite
Toute la lactation
Entre les traites
Avant ou aprs le vlage
Lors des traitements intramammaires
Variations des infections Peu de variations mensuelles Variations mensuelles
Pertes conomiques Diminution de la production Traitements, mortalit
Traitements (prventifs et curatifs) Hygine de la traite (avant et
aprs)
Traitement au tarissement
Traitement en lactation ( ?)
Rforme des porteurs
chroniques
Amlioration de lhygine de
lenvironnement
Pretrempage
Apports en vitamines
4.2.1. Les mammites de traite ou mammites contagieuses
4.1.2.1. Germes et manifestations cliniques
Ces mammites sont imputables le plus souvent Staphylococcus aureus et Streptococcus agalactiae et plus
occasionnellement Corynebacterium bovis et aux Mycoplasmes. Ces germes ont en commun la proprit de
coloniser et de se multiplier sur la peau et dans le canal du trayon. Dans 60 % des cas, linfection est subclinique. Les
manifestations cliniques sont le plus souvent imputables une infection par les Mycoplasmes ou par le
Staphylococcus aureus. En labsence dune politique dradication adquate, elle peut durer plusieurs semaines
plusieurs mois voire annes dans le cas du Staphylococcus aureus.
4.1.2.2. Epidmiologie
Ces mammites se traduisent davantage par une persistance leve des infections sub-cliniques que par une frquence
leve de nouvelles infections, cette situation entranant un nombre lev de quartiers infects par unit de temps
(prvalence leve). Lincidence est habituellement faible mais constante pendant tout le cycle de lactation. Il peut
parfois exister des variations mensuelles de lincidence des mammites de traite. Ainsi, des pisodes de lsions
cutanes des trayons, lhiver, sont souvent responsables dune augmentation de lincidence des infections
Staphylococcus aureus et Streptococcus dysgalactiae. Cela peut sexpliquer de plusieurs faons diffrentes : soit par
laugmentation de la pression pathogne (les lsions du trayon constituent une source importante de ces bactries)
ou de la pression dexposition (la douleur occasionne par la traite de trayons blesss entrane une rtention de lait
qui constitue un des facteurs majeurs de la sensibilit des mamelles).
a. Sources dinfection
Les germes contagieux prsentent la particularit davoir comme source primaire dinfection, la glande mammaire
elle-mme. Ainsi, le Streptococcus agalactiae est un hte oblig du tissu mammaire et ne se retrouve pas dans le
milieu extrieur. Cette proprit conjointe une grande sensibilit aux antibiotiques rend lradication de ce germe
relativement aise. On se souviendra que ladministration des veaux de lait contamin par du Streptococcus
agalactiae ou du Staphylococcus aureus peut les transformer en rservoirs primaires, linfection se dclenchant lors du
vlage. Les lsions cutanes du trayon (lsions virales, blessures, gerures...), les manchons trayeurs, linstallation de
traite et les linges ou ustensiles de traite sont habituellement considrs comme des rservoirs secondaires. En ce
qui concerne le Corynebacterium bovis, lutrus infect peut galement tre un rservoir secondaire.
b. Transmission des infections
La transmission des germes se fait essentiellement au cours de la traite, tout au long de lanne. Au cours de la traite,
les germes passent des quartiers infects vers les quartiers sains lors de la prparation des mamelles (mains, lavettes)
ou pendant la traite (reflux du lait). Ils contaminent les quartiers sains par transport passif (phnomne dimpact) ou
par multiplication active juste aprs la traite quand le canal du trayon est encore ouvert. La transmission de ces
germes se fait tout au long de lanne parce que dune part les animaux sont traits tout au long de lanne et que
dautre part ces infections sont surtout de nature subclinique et chronique. Cependant, les quartiers inflammation
clinique reprsentent une source quantitativement plus importante mais plus transitoire. Leur dtection est la
plupart de temps insuffisante puisque essentiellement base pour la plupart des leveurs sur latteinte aigu du
quartier et non pas sur la prsence de grumeaux dans les premiers jets.
4.1.2.3. Principales mesures de lutte
Le contrle de ces infections repose surtout sur la mise en uvre de deux mesures : rduire la dispersion dune vache
lautre dune part et rduire ou liminer les porteurs chroniques. Le premier objectif supposera le respect dune
stricte hygine de traite et le trempage des trayons. Le second objectif sera atteint surtout par un traitement au
tarissement et la rforme et dans une moindre mesure par le traitement en lactation. Cette dernire solution est
surtout recommandable dans le cas dinfection au Streptocoque agalactiae mais pas dans le cas dinfections par du
Staphylocoque aureus (taux de gurison < 50 %). Dans le cas dinfections par les Mycoplasmes, elle est sans effet.
4.2.2. Les mammites denvironnement
4.2.2.1. Germes et manifestations cliniques
Les principaux germes responsables sont des coliformes et des streptocoques autres que lagalactiae cest--dire
Streptococcus uberis, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus equinus, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium
et parmi les Gram- : Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter spp, Serratia spp, Pseudomonas spp, Proteus spp et
Citrobacter spp. Il faut galement citer dautres germes denvironnement tels que lActinomyces pyogenes, Nocardia
spp, Bacillus spp, les champignons et les levures. Les manifestations des infections sont le plus souvent cliniques et de
courte dure. Ainsi, 40 50 % et 80 90 % des infections dues respectivement aux streptocoques et aux coliformes
denvironnement saccompagnent de signes cliniques. En cas dinfections par les streptocoques denvironnement, le
pourcentage dinfections de dure suprieure 100 jours est denviron 20 %. De mme, 50 % des infections dues aux
coliformes ont une dure infrieure 10 jours. Les manifestations cliniques sont le plus souvent de nature suraigu
dans le cas des coliformes et de nature aigu chronique dans le cas des infections par les streptocoques
denvironnement ou par lActinomyces pyognes.
4.2.2.2. Epidmiologie
Lincidence de ce type dinfections mammaires prsente des variations mensuelles. Elles refltent essentiellement les
modifications des conditions dhabitat. Celles-ci entranent une augmentation de la pression pathogne pour les
germes denvironnement (E. coli, Streptococcus uberis) certaines priodes de lanne, le plus souvent lhiver, en
priode de stabulation permanente ou de vlage. Ces priodes correspondent des phases de contamination
excessive du milieu extrieur par ces bactries qui trouvent alors runies, tant donn le milieu dlevage, toutes les
conditions ncessaires leur dveloppement et leur persistance dans la litire.
a. Rservoirs de germes
La source majeure de ces germes est la litire. Ils sont en effet rgulirement excrts par le tube digestif des animaux
dans lequel ils sont prsents de faon normale. La litire cependant ne devient un rservoir rellement important que
dans la mesure o la multiplication de ces germes, qui y sont habituellement prsents, est favorise par certaines
pratiques de lleveur (mauvais entretien), par la conception des btiments (problmes structurels) ou le
comportement des animaux (utilisation trop intensive de certaines zones...). Les Streptocoques uberis sont
particulirement frquent dans les litires base de paille tandis que les coliformes et Klebsiella se retrouvent
davantage dans les copeaux ou dans la sciure.
b. Mcanismes de transmission
La transmission se fait essentiellement entre les traites par simple contact direct entre les trayons et la litire lors de
la priode de couchage de lanimal. Les risques de transmission loccasion de traitements intra-mammaires en
lactation ou au tarissement sont galement prendre considration. La majorit des infections dues aux germes
denvironnement se contractent pendant la priode de tarissement et plus particulirement au cours des deux
premires et deux dernires semaines. La majorit des infections par E. coli apparaissent au cours des 7 10 jours
prcdant le vlage. La prvalence des infections par les germes denvironnement est surtout leve aux cours des
premires semaines suivant le vlage. Elles diminuent par la suite. Ce fait est davantage observ pour E. coli que
pour les autres germes denvironnement.
4.2.2.3. Mesures de contrle
Elles viseront surtout rduire lexposition des trayons aux germes denvironnement : amnagement de
lenvironnement, augmenter lapport de paille, nettoyage et schage des trayons, pr-trempage. Le traitement au
tarissement est moins efficace exception faite des infections par les Streptocoques. Un apport correct en vitamine E
et slnium est de nature augmenter les mcanismes de dfense de la glande mammaire dans les rgions carences.
Une vaccination contre E. coli peut galement contribuer rduire le taux dinfections cliniques.
4.2.3. Interrelations
Ces modles sont rarement rencontrs aujourdhui, de manire aussi caricaturale. Ils prsentent une volution
complexe, oscillant entre deux ples majeurs : modle de traite dominant ou modle denvironnement dominant, au
gr des modifications des conditions dlevage par lleveur, suscites dune part par sa propre perception des
problmes de son troupeau et dautre part des effets quil peroit de ses efforts de contrle. Entre les deux modles
prsents, existent toutes les images de la pathologie, constituant de vritables modles mixtes (ou dassociation).
Ils reposent sur lassociation, des degrs divers, des diffrentes caractristiques propres aux modles de base
(double source de germes, double mcanisme de transmission, forme pidmiologique mixte, etc.). La domination de
lun des modles de base dpendant, en fait, de lintensit des mesures de lutte mises en place contre lautre modle.
5. Le diagnostic individuel des mammites
5.1. Le diagnostic symptomatologique
Ce diagnostic repose sur la mise en vidence des symptmes gnraux, locaux et fonctionnels, caractristiques de
linflammation de la mamelle. Il nest pas inutile de rappeler le rle essentiel jou par lleveur dans le diagnostic
prcoce des mammites. Il dispose pour ce faire de diffrents moyens quil lui faut autant que faire se peut intgrer
sa mthode de traite :
examen des premiers jets,
identification dun changement de comportement de lanimal,
palpation lors de la prparation de la glande mammaire avant la traite dune modification de consistance dun
quartier,
examen des systmes de dtection des caillots de lot ventuellement installs sur le tuyau long de lait ou plus
souvent en bout de circuit (filtre).
5.1.1. Symptmes gnraux
Prsents lors de mammites aigus et surtout suraigus, les signes gnraux sont dintensit variable et vont de la
simple baisse dapptit, avec ou sans fivre, la prostration complte, voire au coma par intoxication (due
lexotoxine staphylococcique ou lendotoxine colibacillaire) et parfois la mort. En prsence dune femelle en tat
dintoxication, il est ncessaire de raliser un examen gnral de lanimal qui permettra de diffrencier une mammite
suraigu (paraplgique ou gangreneuse) dun coma vitulaire par exemple.
5.1.2. Symptmes locaux
Ils seront mis en vidence par linspection et la palpation du pis et des trayons.

Linspection commence distance en examinant lattitude et la dmarche de la femelle qui peuvent tre modifis
si la mamelle est douloureuse. Puis on apprcie la couleur et le volume de la glande, le volume relatif des
diffrents quartiers et lexistence dventuelles dformations ou asymtries. Enfin, on doit examiner les trayons et
leurs orifices.
La palpation commence, aprs avoir assur la contention, par les trayons. Le trayon lgrement tir vers le bas, de
faon le tendre, est palp entre le pouce et lindex. Le canal du trayon, facile percevoir, peut tre compar un
tube du diamtre dune mine de crayon. Ensuite, le sinus galactophore et le parenchyme de chaque quartier sont
palps deux mains. Les tissus tant pris dans les creux des mains, lextrmit des doigts dprime successivement
toutes les parties de la glande. Enfin, lexamen se termine par la palpation des ganglions lymphatiques
rtromammaires qui, ltat normal, ont la forme dun disque vertical de 4 5 cm de diamtre et 1 cm
dpaisseur.

Linspection et la palpation permettent de prciser :

La couleur de la peau de la mamelle. Elle est gnralement rose. Lors dinflammation, elle peut devenir rouge.
Dans les cas de mammite gangreneuse, elle devient violace et noire, puis se forme un sillon disjoncteur limitant la
partie ncrose.
On peut observer la prsence de dformations (nodules, abcs) et de lsions du tgument (plaies, gerures,
crevasses, papillomes, lsions diverses des trayons) et de lorifice du trayon (version, micro hmorragies).
Normalement, le volume de la mamelle varie au cours du cycle de lactation. En fin de gestation, le volume de la
mamelle augmente pour tre maximum la mise bas (parfois dme important). Au tarissement, le volume de la
glande diminue fortement. Bien que ces modifications soient parfaitement symtriques, les quartiers avant sont
parfois plus petits que les quartiers arrires. En cas dinflammation aigu, le volume de la glande peut augmenter
considrablement (5 fois lors de tuberculose ou de nocardiose mammaire). Dans les cas de sclrose conscutive
une inflammation chronique, le volume du quartier atteint peut diminuer. Lasymtrie est alors facilement visible.
La palpation permet de mettre en vidence des modifications de consistance du trayon et de la glande. Au niveau
du canal et du sinus du trayon, on notera la prsence dindurations et de nodules. La consistance de la glande
varie selon le moment de la journe (tendue avant la traite, souple et lastique aprs la traite) ou selon le stade de
lactation (la glande tarie est gnralement plus souple). La consistance est augmente lors dinflammation. Un
quartier peut tre uniformment plus dur que la normale (pis noueux), ou bien prsenter des nodules indurs ou
des abcs.
De mme, la palpation permettra de mettre en vidence une douleur vive lors dinflammation aigu, alors que les
inflammations chroniques ne sont pas accompagnes de modifications de la sensibilit.
Enfin, il faut vrifier la permabilit du canal du trayon. Celle-ci est augmente lord de lsion du sphincter ou de
fistule, et diminue (traite difficile ou impossible) lors datrsie du canal et dobstruction par des calculs, des
papillomes ou des dcollements de la muqueuse.

Certains signes locaux sont assez caractristiques dune infection : gangrne (mammite staphylococcique suraigu),
quartier trs enflamm associ une agalaxie (rflexe) du reste de la glande (mammites entrobactries), nombreux
abcs contenant un pus caseux, verdtre et nausabond mammite corynebactries).
5.1.3. Symptmes fonctionnels
Bien souvent, lorsque linflammation est modre, les signes gnraux et locaux sont absents et seuls sont prsents
les signes fonctionnels, cest--dire les modifications macroscopiques visibles dans le lait. Ces modifications
concernent laspect, la coloration et lhomognit du lait.
5.3.1.1. Test du bol de traite ou du filtre
Cette preuve consiste recueillir, avant la traite, les premiers jets de lait de chaque quartier dans un rcipient
rserv cet usage et en examiner laspect. Le rcipient peut tre muni dun filtre (petit tamis, passoire th...) qui
facilite la mise en vidence de grumeaux, signes dune inflammation et du passage dans le lait de facteurs de
coagulation. La recherche des grumeaux peut tre facilite par la mise en place sur le tuyau long lait de dtecteurs
en ligne constitus dun filtre amovible.
5.3.1.2. Test dhomognit
Il suffit de recueillir quelques jets de lait dans un rcipient en verre (tube essai, flacon prlvement), de laisser
reposer quelques minutes, puis dobserver laspect, lhomognit et la coloration du produit. On peut mettre en
vidence un lait de couleur rougetre contenant des caillots sanguins lors dhmolactation ou de mammites dues
des germes producteurs dhmolysine. Lors de mammite entrobactries, le produit de scrtion ressemble de
lurine (ou de la bire) dans laquelle flotteraient quelques grumeaux. Parfois, cest un pus crmeux, verdtre et
nausabond qui est recueilli, lors de mammites corynebactries. Enfin, on peut ne trouver quun lait aqueux sans
modifications particulires.
5.2. Le diagnostic cellulaire
Il repose dune manire gnrale sur la mise en vidence des consquences cellulaires et/ou biochimiques de ltat
inflammatoire de la mamelle.
5.2.1. Le dnombrement des cellules du lait : mthodes directes
Les cellules prsentes dans le lait sont pour la majorit dentre elles dorigine sanguine. Elles sont reprsentes par
les globules rouges (rares), les leucocytes polymorphonuclaires neutrophiles surtout, acidophiles (rares), basophiles
(trs rares), les leucocytes mononuclaires tels les lymphocytes et les monocytes, les histiocytes, les macrophages et
enfin les cellules pithliales, rsultat de labrasion de lpithlium galactophore et de sa desquammation naturelle.
Les macrophages ont pour rle essentiel de dtruire les dbris cellulaires ou les bactries par phagocytose. Les
lymphocytes (de type T pour la plupart) librent des lymphokines qui par chimiotactisme initialisent lafflux des
polymorphonuclaires neutrophiles. Les lymphocytes B sont lorigine de la production danticorps. Les leucocytes
polymorphonuclaires jouent un rle essentiel dans la phagocytose.
La numration des cellules sanguines peut tre ralise directement au microscope aprs talement et coloration ou
laide dappareils automatiques de type Coulter Counter ou Fossomatic ou indirectement par des tests tels les tests de
la catalase, le test de Whiteside, le Californian Mastitis Test, le Brabant Mastitis Test ou par la mesure du taux dATP.
Ces mthodes indirectes ne distinguent pas les leucocytes des cellules pithliales. Un lait normal peut parfois
comporter 50.000 cellules dont 80 % de cellules pithliales.

Le comptage direct au microscope a t dlaiss au profit du comptage lectronique plus rapide ralis sur le lait
de mlange des quatre quartiers de chaque vache du troupeau (CCI : Comptage Cellulaire Individuel), ralis dans
le cadre du contrle laitier (prlvements mensuels) ou dans le cadre dun plan de prophylaxie des mammites.
Le systme Fossomatic suppose la coloration pralable de lADN des noyaux au moyen dun colorant fluorescent,
le bromure dthidium,. La fluorescence rouge ainsi mise aprs clairement de la prparation au moyen dune
lampe au xnon, est proportionnelle lADN du noyau. Un photomultiplicateur capte le signal fluorescent mis
par les cellules et le transforme en signal lectrique. Ce systme ne dtecte peu prs que les cellules
inflammatoires puisque les amas de casine et les particules inertes ne fixent pas le bromure dthidium. Les
bactries ont un ADN plus diffus qui met une lumire moins intense. Lappareil est calibr pour ne pas
enregistrer ces signaux de plus faible intensit. Ce systme permet lanalyse de 180 prlvements par heure qui au
pralable doivent tre homogniss par agitation.
Le Coulter Counter enregistre les modifications de rsistance lectrique proportionnelle aux diamtres des
particules du lait passant au travers dun orifice calibr situ lextrmit dune sonde renfermant deux
lectrodes.. Il est possible de calibrer lappareil pour dnombrer les cellules qui ont un diamtre suprieur une
valeur minimale fixe (> 5 microns). Pour rappel, les polynuclaires ont un diamtre de 12 15 microns, les
macrophages de 25 microns et les lymphocytes de 6 15 microns. Ce systme suppose au pralable le traitement
du lait pendant 16 26 heures au moyen de formaldhyde pour permettre aux cellules de rsister laction dun
agent tensio-actif qui va dissoudre la matire grasse du lait. Le systme permet danalyser 80 chantillons par
heure.

Il semble bien que pour des numrations suprieures au million de cellules, le Coulter Counter donne des rsultats
plus faibles que le Fossomatic ; Linverse est vrai pour des concentrations infrieures 500.000 cellules. La mesure du
Coulter Counter est moins spcifique que celle du Fossomatic qui ne compte que les cellules dont le noyau est intact
et donc nglige les poussires et particules diverses qui peuvent se mler lchantillon lors de son prlvement.
Dans le cas de lOptical Cell Counter (OCC), un rayon lumineux est diffract par les particules prsentes dans la
solution. Un photomultiplicateur capte les rayons diffracts et les transforme en impulsions lectriques.

Dautres systmes font dores prsent appel lanalyse dimage de microscopie en pifluorescence (Systme COBRA
pour lanalyse de la qualit bactriologique du lait).
Divers procds chimiques ou de centrifugation permettent selon les mthodes utilises dliminer les particules
parasites tels les globules gras, les micelles de casine, les poussires et les amas bactriens
Le cot de ces dterminations systmatiques est peu lev et correspond mensuellement environ le prix dun litre
de lait.
5.2.2. Le dnombrement des cellules du lait : mthodes indirectes
Parmi les techniques indirectes, on distingue les mthodes bases sur une raction de glification induite par
laddition dun dtergent ou dun alcali (test de Whiteside, Californian mastitis test et drivs), le test de la catalase et
les mthodes colorimtriques (raction Feulgen positif)
5.2.2.1. Le Californian Mastitis test
Le Californian Mastitis Test (CMT) encore appel Schalm test est le plus pratique et le plus rpandu. Le principe de ce
test est le suivant : le mlange parties gales dun agent tensioactif (solution de Na-Teepol renfermant 96 g de Na-
Lauryl-Sulfate / 5 litres) et de lait provoque la lyse des cellules du lait et la libration de lADN de leurs noyaux. LADN,
constitu de longs filaments, forme alors un rseau qui enrobe les globules gras ainsi que dautres particules. Plus les
cellules sont nombreuses, plus le rseau est dense et plus laspect de floculat pris par le mlange est intense.
Laddition au Teepol dun indicateur de pH color (pourpre de bromocrsol ) facilite la lecture de la raction.
Ralisation du test
Aprs lavage, essuyage et extraction des premiers jets de lait des quatre trayons, loprateur remplit chaque coupelle
dun plateau qui en comporte quatre, avec 2 ml de lait et 2 ml de teepol 10% (une coupelle par trayon). Il mlange
les deux liquides par un mouvement de rotation du plateau dans un plan horizontal. La lecture doit tre immdiate. Il
existe diffrentes cls dinterprtation de ce test (Tableau 3) qui, en fait, dpend beaucoup quant son rsultat, de
loprateur et des circonstances de ralisation (un bol sale ou acide peut mme le rendre ngatif). Il peut galement
tre ralis sur le colostrum (P.Pluvinage 2006) ou la scrtion de priode sche. En effet, le CMT agit sur lADN des
cellules. La raction nest donc pas influence par le composition du colostrum.
Tableau 3 : Paramtres dinterprtation du CMT
CMT Interprtation CCI(cellules x
1000 /ml)
CCI(cellules x
1000/ml)
Schalm et
Noorlander
(1957)
Schneider et al. 1966

- Mlange liquide sans prcipitation 0-200 40 200
Traces Floculat lger visible par transparence disparaissant
aprs une dizaine de secondes
150-500 200 600
1 Floculat visible par transparence, persistant 400-1.000 500 2.700
2 Epaississement immdiat avec dbut de glification
et adhrence au fond en filamants visqueux
800-5.000 1.700 8.000
3 Formation dun gel pais (blanc duf) >5.000 > 8.000
Schalm et Noorlander JAVMA 1957, 130,199-204; Schneider et al. Am.J.Vet.Res.,1966,27,1169-1175.
Applications du test
Ce test a surtout une valeur ponctuelle comme complment de la dtermination du taux cellulaire lorsquil sagit de
dcider de la rforme dun animal ou du traitement spcifique de lun ou lautre quartier. Il permet galement de
vrifier la gurison de lanimal. Ralis systmatiquement lors de la traite, il en allonge la dure et suppose la
notation dun nombre important dinformations. Enfin, il permet de dterminer limportance des pertes de
production laitire (Tableau 28,29).
Le CMT, lorsquil est ralis rgulirement, prsente les mmes indications que le CCI. Il a lavantage, par rapport
celui-ci, dtre moins coteux, de pouvoir tre ralis par tous les leveurs et de dlivrer une image plus prcise des
infections en donnant des rsultats quartier par quartier.
Il peut galement tre utilis pour vrifier voire slectionner les animaux traiter au moment du tarissement.
Variantes
Le CMT prsente des variantes tels le Michigan Mastitis Test (MMT) dans lequel le ractif est un mlange de soude
caustique, dalkylaryl sulfonate de soude et de bleu de mthylne. Il a t galement adapt pour un emploi en
laboratoire cest le Wisconsin Mastitis Test (WMT) dvelopp aux Etats Unis ou le Brabant Mastitis Test (BMT) mis au
point en Hollande. Ces derniers consistent dterminer le temps dcoulement par un tube capillaire (20 mm de
longueur et 1,3 mm de diamtre) dun mlange constitu de 0,6 ml de lait et de 0,4 ml de Na-Teepol 10% ou de
sulfate sodique 2%. Le temps de dcoulement est fonction du degr de glification du mlange cest--dire du taux
de DNA et donc du nombre de cellules du lait .
Le test de Whiteside consiste mlanger sur une plaque de verre 3 gouttes de lait avec une goutte de NaOH 1N (4%).
La viscosit du lait contenant beaucoup de leucocytes augmente par laddition de NaOH et un certain degr de
formation de gel sera observ. Lexprience a dmontr quune formation lgre de gel (+) correspond plus ou
moins 500000 cellules par ml et plus forte (++) 1 million de cellules par ml de lait. Linterprtation exige une certaine
exprience. Le manque de standardisation rend difficile la comparaison entre les rsultats obtenus.
5.2.2.2. Le test de la catalase
Laction de la catalase des leucocytes et des bactries du lait sur le peroxyde dhydrogne induit lapparition
doxygne. La formation de 20, 30 et 40% de gaz correspondant respectivement la prsence de 500000, 1.10 6 et 2
3.10 6 cellules par ml de lait. Cette mthode requiert assez bien de temps (3 heures environ) et un matriel assez
coteux. Par ailleurs, aprs 24 heures de conservation, la formation de gaz saccrot.
5.2.2.3. Autre
Rcemment une firme amricaine a mis au point un systme permettant le dnombrement indirect des cellules
somatiques. Voir le site http://www.portacheck.com pour plus d'informations
5.2.3. Analyse des rsultats
Le CCI reflte plus une lsion de la glande cest--dire son degr sanitaire que la prsence ou non dun germe
pathogne. Par ailleurs, les analyses dune srie de CCI, des moyennes du troupeau et de leur volution au cours du
temps seront toujours plus profitables et plus riches denseignement que des valeurs absolues ponctuellement
releves. Cette dmarche analytique sera envisage de manire plus spcifique dans le cadre du diagnostic d'levage
(voir ci-dessous). La dtermination du taux cellulaire peut se faire sur le lait d'un quartier (CCIQ : Comptage Cellulaire
Individuel par Quartier ou IQMCC :Individual Quarters Milk Cell Count), sur un lait de mlange des 4 quartiers (CCI :
Comptage Cellulaire Individuel ou IMCC :Individual Milk Cell Count) ou encore sur un chantillon prlev dans le tank
lait (TCT : Taux Cellulaire de Tank ou BMCC : Bulk Milk Cell Count).
L'interprtation des valeurs absolues des CCIQ et surtout car plus couramment utilis dans le cadre du contrle laitier
du CCI appelle deux remarques l'une relative la notion de seuil de concentration cellulaire adopt pour dclarer ou
non une vache atteinte de mammite subclinique et.ou clinique et l'autre la notion de score linaire.
5.3.2.1. Seuil de concentration cellulaire
Cette notion de seuil une notion relative quoique importante. Elle dpend de la sensibilit et de la spcificit du test
cest--dire sa capacit dtecter les animaux infects et non-infects. Un test de dpistage des mammites dot
dune grande sensibilit rduira le nombre de faux ngatifs. A linverse sil est trs spcifique, il permettra de
diminuer le nombre de faux positifs. On privilgiera lune ou lautre proprit selon les conditions dutilisation du test.
Ainsi, si lon doit slectionner des animaux en vue dun traitement au tarissement, il conviendra de rduire le nombre
de faux ngatifs : la sensibilit du test devra tre leve ; on diminuera la valeur du seuil. A linverse, si lon doit
slectionner les vaches rformer, il faut viter dliminer des faux positifs : le test devra tre trs spcifique : la
valeur du seuil sera augmente.
Sur le plan pratique, il est plus important nanmoins de connatre la valeur prdictive du test cest--dire la probabilit
que lanimal dclar infect ou non infect le soit rellement. Ces valeurs prdictives dpendent bien entendu de la
spcificit et de la sensibilit du test mais galement de la prvalence de la pathologie dans le troupeau au moment
de la ralisation du test. Ainsi, dans un troupeau ou la prvalence des mammites est leve, la probabilit quun
animal prsentant un taux cellulaire > 250.000 soit infect est beaucoup plus grande que sil se trouve dans un
troupeau ou la prvalence des mammites est faible. On a dmontr tests bactriologiques lappui, quen utilisant un
seuil de 200.000 cellules la sensibilit du CCI tait de 80 %, ce qui revient dire que 20 % des vaches ayant un taux
cellulaire < 200.000 taient en fait infectes. Pour le mme seuil, la spcificit du test tait de 75 80 %, cest dire
que 20 25 % des vaches considres comme ngatives avaient un taux cellulaire > 200.000. Pour un seuil donn,
quand la prvalence augmente, la valeur prdictive des animaux infects augmente et celle des animaux non-infects
diminue cest--dire que la probabilit de ne pas tre infect des animaux dont le taux cellulaire est infrieur au seuil
est diminue. D'une manire gnrale, on peut retenir que dans la plupart des troupeaux, un seuil de CCI de 250.000
classe correctement comme infectes et non infectes 80 % des vaches.
Par ailleurs, cette notion de seuil est, on le comprendra galement dtermin par des contraintes conomiques lies
l'attribution d'une pnalit l'leveur en cas de dpassement mais li aussi au fait que l'augmentation du taux
cellulaire se traduit par une perte de production laitire (Voir tableaux 4 et 5). D'une manire plus gnrale, la
question se pose de savoir si l'on peut abaisser indfiniment la valeur du seuil, compte tenu du rle important jou
par les cellules dans la dfense de la glande mammaire.
Tableau 4 : Relation entre le taux cellulaire et les pertes en lait
(Radostits et Blood 1985)
CMT Interprtation CCI(cellules /ml) Pertes en lait
(% de la lactation)
- Aucun floculat 0-200000 -
Traces Lgres traces 150-400000 6
1 Floculat lger, persistant 300-1000000 10
2 Floculat pais, adhrent 700-2000000 16
3 Gel pais (blanc duf) >2000000 25
Tableau 5 : Relation entre le score linaire (LS), le CCI et les pertes en lait
(Raubertas et Shook J. Dairy Sci., 1982, 65, 419-425)
LS CCI x 1000 Mdiane Pertes / jour en livres Pertes en 305 jours (litres)
primipare pluripare primipare pluripare
0 0-17 12.5 - - - -
1 18-34 25 - - - -
2 35-68 50 - - - -
3 69 - 136 100 0.75 1.5 100 200
4 137 - 273 200 1.5 3 200 400
5 274 - 546 400 2.25 4.5 300 600
6 547 - 1092 800 3 6 400 800
7 1093 - 2185 1600 3.75 7.5 500 1000
8 2186 - 4371 3200 4.5 9 600 1200
9 >=4372 6400 5.25 10.5 700 1400

5.3.2.2. Le score linaire
Depuis 1982, le NDHIPPB (National Dairy Herd Improvement Program Policy Board : USA) a adopt une mthode
linaire de calcul des pertes imputables aux mammites en fonction des rsultats du CCI (Tableau 5). Semblable
systme vient d'tre adopt en Belgique par Elinfo (Contact Mr. Carlo Bertozzi 083/23.06.15). Il fait partie intgrante
du systme Bilan Cellules dvelopp pour faciliter l'interprtation des CCI au niveau du troupeau et sensibiliser
indirectement les leveurs et les vtrinaires au problme des infections mammaires. Ce bilan cellules sera davantage
dvelopp dans le cadre du diagnostic dlevage (voir point 4.2. d.)
Un systme de conversion du SL en taux cellulaire a t dfini (Tableau 6). Lutilisation dune chelle logarithmique
prsente plusieurs avantages : lhritabilit du score linaire est suprieur celle du CCI (12 % vs 6 %), la relation
entre le SL (score linaire) et la perte en lait est linaire alors quelle ne ltait pas avec le CCI, la distribution des
valeurs du SL autour de la moyenne est beaucoup plus normale que celle des CCI, le moyenne des SL est comparable
sa valeur mdiane cest--dire que 50 % des valeurs se trouvent de part et dautre de la valeur moyenne ; enfin, la
variance de la distribution des SL des filles de mme taureau ou de mmes vaches est beaucoup plus rduite.
Au niveau individuel, on peut estimer que si le SL a une valeur > 7 il existe une probabilit relle de mammite clinique
et que si le SL est > 4.5, il existe une probabilit de mammite subclinique ou clinique.
Chaque augmentation dun point de la valeur de ce score linaire, entrane une perte moyenne journalire de 1,5 kg
de lait par jour. Cette perte est rduite de moiti en premire lactation (Tableau 5). Leffet de laugmentation du
nombre de cellules sur la production laitire est dautant plus important que la valeur du SCC est faible.
Tableau 6 : conversion du score linaire en taux cellulaire (x1000) (Mthode de calcul: 3.322 x log(ccs/12.5)
SL 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
0 12 13 14 15 16 18 19 20 22 23
1 25 27 29 31 33 35 38 41 44 47
2 50 54 57 62 66 71 76 81 87 93
3 100 107 115 123 132 141 152 162 174 187
4 200 214 230 246 264 283 303 325 348 373
5 400 429 460 492 528 566 606 650 696 746
6 800 857 919 985 1056 1131 1213 1300 1393 1493
7 1600 1715 1838 1970 2111 2263 2425 2599 2786 2986
8 3200 3430 3676 3940 4223 4526 4851 5199 5572 5972
9 6400 6860 7352 7880 8445 9052 9701 10398 11144 11944
tir de Shook ADSA 1982
5.3.2.3. Valeurs de rfrence
a. Lait dun quartier (CCIQ)
Il est raisonnable dadmettre le seuil de 300.000 cellules par ml pour considrer comme infect par un pathogne
majeur le quartier dont provient le lait analys. La probabilit disoler un germe pathogne majeur augmente
cependant trs nettement au-del de 200.000 cellules par ml. Certains auteurs avancent que la plupart des vaches
prsentant une mammite clinique ont des CCIQ suprieures 3.000.000 cellules par ml et que le lait de vaches avec
des CCIQ suprieurs 5.000.000 ne devraient pas tre livr la consommation humaine. Dautres auteurs constatent
que les signes cliniques apparaissent ds que le lait renferme plus de 1.000.000 cellules /ml. Ces valeurs peuvent
galement dpendre du germe en cause.
b. Lait de mlange des 4 quartiers (CCI)
Leffet dilution doit tre gard en mmoire. Latteinte dun seul quartier entrane un abaissement du taux cellulaire et
peut laisser croire la prsence dune mamelle saine. Le seuil de 300.000 cellules par ml est considr comme la
valeur normale pour dclarer infecte une vache dont provient le lait examin. Au-del de 400.000 cellules, il est fort
probable que la vache soit atteinte par un pathogne majeur. Si le comptage renseigne 2.000.000 cellules, lanimal est
ou a t vraisemblablement atteint dune mammite clinique.
c. Taux cellulaire de tank (TCT)
Le taux cellulaire de tank exprime la concentration cellulaire par ml dun chantillon de lait prlev en pratique 3 6
fois par mois dans le tank lait. Avant tout prlvement dans le tank lait, il faut sassurer que le lait y est
normalement agit. Dans certains levages, il est galement possible de prendre en compte la moyenne des TCI cest-
-dire le TCM (Taux Cellulaire Moyen). La corrlation entre le TCT et le TCM est troite. Celle existant entre le TCT et le
taux dinfection de quartiers ou de vaches dans le troupeau est beaucoup plus faible. Certaines corrlations ont
nanmoins t avances. Ainsi, pour des TCT respectivement gaux 200.000, 500.000, 1.000.000 et 1.500.000
cellules, le % de quartiers infects dans le troupeau est respectivement gal 6, 16, 32 et 48 %. Le taux cellulaire de
tank doit donc tre utilis comme un moyen destimation fort gnral et approximatif de la frquence des mammites
dans lexploitation. Plus quune valeur individuelle ponctuelle, il est de loin prfrable danalyser lvolution du TCT au
cours du temps et de calculer des moyennes gomtriques. La relation existante entre le taux cellulaire de tank et le
pourcentage de mammites cliniques dans lexploitation est habituellement considre comme faible.

Linterprtation du TCT est dlicate et doit tenir compte des mmes causes de variation que celles voques ci-
dessous pour les CCI. Certaines variations peuvent en effet tre observes en labsence dun problme de mammites.
Les raisons peuvent en tre imputes aux germes en cause, aux vaches ou aux conditions de prlvement. Les
infections Streptocoque agalactiae induisent des taux cellulaires suprieurs ceux induits par le Staphylocoque
aureus. Des vaches infectes de manire subclinique peuvent se trouver en mme temps en phase haute ou basse
dlimination cellulaire (cette probabilit diminue quand le nombre de vaches augmente). Un stress quelconque
(chien, changement de trayeur...) peut induire une augmentation massive mais temporaire du taux cellulaire. Le
nombre de quartiers atteints peut galement varier au cours du temps. Le TCT peut tre normalement plus lev un
moment donn, lorsque les vlages sont groups ou lorsque un nombre important de btes se trouvent
simultanment en fin de lactation. Une brusque augmentation du TCT peut reflter indirectement un relchement
dans la mthode de dtection des mammites ou de lhygine de la traite. Les variations journalires sont quant elles
compenses par le fait que le tank lait renferme habituellement le lait de plusieurs traites. Un prlvement effectu
dans la graisse dun lait non agit saccompagne habituellement dun rsultat positif (les polymorphonuclaires sont
lipophiles). Normalement, les diffrences observes entre deux chantillons dun lait de tank bien agit sont de lordre
de 5 %. Lanalyse souffre dimperfections malgr lapplication au laboratoire dun protocole strict. Ainsi, la marge
derreur dun appareil Fossomatic est de lordre de 5 %. Lallongement du dlai danalyse peut galement contribuer
diminuer le taux cellulaire (8 % au bout de 15 jours de stockage).

LEurope a dfini une norme. Le TCT doit tre < 400.000 cellules par ml avec un objectif < 250.000 cellules / ml. En
rsum, une valeur infrieure 250.000 laisse supposer un tat sanitaire satisfaisant des mamelles tandis quune
valeur suprieure 500.000 permet de conclure la prsence de mammites.

Il existe une relation entre le taux cellulaire de tank et la perte de production laitire. On estime que la perte de
production laitire est de 1 % par tranche daugmentation de 100.000 cellules au-dessus de la valeur seuil de 100.000
cellules. Ainsi si le TCT est de 500.000 cellules, la perte est estime 6%. Elle est de 18% si le TCT est de 1.000.000 et
de 29% si le TCT est de 1.500.000 cellules. Cela revient dire que si la moyenne dun troupeau de 100 vaches et de
7000 litres et que le TCT est de 1.000.000, la perte annuelle de lait est de 7000 x 18 % x 100 soit 126.000 litres de lait
par an.

Les donnes dune enqute mene en France dmontrent que 60% des comptages cellulaires mensuels sont gaux ou
suprieurs 400.000 cellules par ml. En Angleterre, 2/3 des troupeaux ont un TCT compris entre 200 et 600000
cellules par ml. Plus de 7% dentre eux ont un TCT suprieur 1.000.000 cellules par ml.
5.2.4. Facteurs dinterprtation des rsultats
Les facteurs susceptibles de modifier le taux cellulaire du lait se caractrisent par leur multiplicit et par linfluence
rciproque quils exercent. Ils sont de nature physiologique ou pathologique. Linfection constitue nanmoins le
facteur dterminant, les autres facteurs ayant moins dimportance.
5.4.2.1. Linfection
Les organismes colonisant la glande mammaire sont gnralement diviss en pathognes mineurs ou commensaux et
en pathognes majeurs. La prsence dun CCI suprieur 600.000 peut tre imput laction de lun lautre
pathogne majeur sans cependant quun diagnostic tiologique puisse tre pos de cette manire. Par ailleurs, le CCI
tant habituellement dtermin sur un chantillon de lait provenant des 4 quartiers, il en rsulte un effet de dilution
qui risque de considrer comme non infecte une vache atteinte dun seul quartier.
5.4.2.2. Les facteurs gntiques
Les races de montagne ont un taux cellulaire significativement plus bas que les races de plaine. Les vaches pie-rouge
ont un taux cellulaire plus lev que les vaches pie-noire. Cependant, en gnral linfluence de ce facteur est
ngligeable comparativement celle exerce par dautres facteurs. Il existe sur le plan individuel un degr de
sensibilit ou de rsistance variable aux infections. Cette rsistance peut entre autres choses sexercer par la
prsence dun taux cellulaire diffrent dont lhritabilit a t estime 0.14 chez les primipares et 0.37 pour les
vaches en 4
me
lactation. Dautres facteurs hritables peuvent galement tre lorigine dun taux cellulaire diffrent
selon les individus : le taux cellulaire est indpendant du niveau de production laitire, les avis apparaissent
contradictoires en ce qui concerne la vitesse et la facilit de traite ; davantage que la conformation de la mamelle ou
des trayons cest la distance de ces derniers par rapport au sol qui apparat dterminante.
5.4.2.3. Lge de lanimal
En labsence dinfection, les concentrations cellulaires sont significativement plus faibles chez les primipares que chez
les pluripares. La plupart de recherches concluent la prsence dune raction cellulaire plus importante mais
damplitude nanmoins limite des vaches plus ges tant vis vis des pathognes majeurs que mineurs. Si le
troupeau est indemne dinfection, il ne semble cependant pas y avoir de variation en fonction de lge. Sans doute
laugmentation habituellement constate est-elle lie laugmentation du risque dexposition des pathognes et
donc du nombre de vaches infectes.Le stade de lactation
En dehors des phases colostrales et de tarissement, le taux cellulaire ne prsente que peu de variations mise part
une tendance laugmentation se manifestant partir du 130me jour de lactation (Tableau 8). Des variations
cycliques apparaissant priodiquement toutes les 4 semaines ont t dcrites mais non compltement lucides.
Elles pourraient constituer une rponse de la glande une infection passagre. On peut galement noter quune
chute brutale de la production laitire entrane habituellement une augmentation du taux cellulaire. Des donnes de
200 troupeaux qubcois sont prsentes dans le tableau 7.
Tableau 7 : Distribution des pourcentages moyens des primipares et pluripares prsentant un taux cellulaire
> 200.000 cellules diffrents stades de lactation.
N de lactation < 30 jours 31 210 jours >210 jours Troupeau
Primipares 16 14 20 16
Lactations 2 et 3 19 24 40 30
Lactations > 3 33 37 54 42
Troupeau 24 26 38 30

La priode de tarissement se caractrise par une phase dinduction dune semaine, une phase dtat durant jusqu une
semaine environ avant le vlage et une phase prcolostrale dbutant une semaine avant la parturition. Au cours de la
phase dinduction, on observe une augmentation brutale et rapide du taux cellulaire qui peut atteindre des valeurs de
plusieurs millions de cellules. Ce taux se maintient pendant la phase dtat pendant laquelle le macrophage constitue
le principal reprsentant cellulaire, et ne diminue que pendant la phase prcolostrale. Aprs le vlage, le taux
cellulaire moyen dun quartier est de 250.000 cellules (P.Pluvinage 2006). Au vlage, un certain nombre de vaches
prsentent une infection mammaire dans au moins un quartier. Cela se traduit par une augmentation parfois
consquente du taux cellulaire de ce quartier voire dans le lait de mlange des 4 quartiers.
Le colostrum se caractrise par la prsence dun grand nombre drythrocytes pouvant parfois se traduire par une
hmolactation et par la prsence dun nombre lev de polymorphonuclaires dont le nombre diminue au cours de la
premire semaine.
Tableau 8 : Influence du stade de lactation sur le nombre de cellules /ml
(premiers jets des quartiers non infects)
Stade de lactation Nombre de quartiers Comptage moyen
1-3 mois 473 365000
3-6 mois 419 258000
6-9 mois 256 352000
9-12 mois 128 643000
> 12 mois 36 823000
TOTAL 1312 368000
5.4.2.5. L environnement
Il concerne la traite et son hygine qui lors de dfectuosits contribuent augmenter le taux cellulaire et la frquence
de mammites, le climat et les saisons et plus particulirement leffet ngatif exerc par les temps chauds
(augmentation du taux cellulaire en t) ou froids et humides, les conditions de logement, les erreurs quantitatives
(excs de concentrs, de protines pendant le tarissement...) et/ou qualitatives (eau dabreuvoir contamine,
fourrages gels ou moisis..) de la ration.
5.4.2.6. Les hormones
Leffet de locytocine, de la vasopressine et de ladrnaline sexercent essentiellement au moment du let-down.
Aucune donne prcise nest disponible en ce qui concerne la thyroxine, lhormone de croissance et linsuline.
Une influence oestrognique marque et prolonge se traduit par une rduction de la production laitire et une
augmentation du taux cellulaire, celle-ci constituant la rponse laction des oestrognes sur les capillaires se
traduisant par une augmentation de leur permabilit et de la diapdse. Pareilles modifications quoique non
significatives ont galement t observes au cours de la phase strale.
Les avis sont contradictoires en ce qui concerne lACTH et les corticodes qui peuvent nanmoins dprimer laction
phagocytaire des polymorphonuclaires.
5.4.2.7. Les conditions de prlvement des chantillons danalyse
Il existe des variations journalires du taux cellulaire. Celui-ci est minimal 1 2 heures avant la traite et maximal juste
aprs la traite. De mme, il est habituellement plus lev le soir que le matin. Ce fait est imputable un phnomne
de dilution. Si lintervalle entre les deux traites reste constant (12 heures), on observe pas de variations entre la traite
du soir et du matin. Si cet intervalle diminue, la production du soir st moindre et le taux cellulaire plus important.
Idalement donc les prlvements seront effectus sur lavant traite du matin. En pratique et dans le but dliminer
ces variations, ils sont effectus par chantillons rpts au cours de la traite du matin et du soir. Des variations dun
jour lautre peuvent galement tre observes surtout chez les vaches infectes.
5.4.2.8. Les conditions de conservation des chantillons de lait
En cas de conservation temprature ordinaire (21C), lchantillon est inutilisable au-del de 16 heures. Conservs
entre 3 et 5C, les chantillons sont utilisables pendant 3 jours. La conglation -20C pendant 3 jours rduit le taux
cellulaire de 30 57 %. Laddition de bichromate de potassium lchantillon permet de le conserver temprature
ordinaire et pendant 14 jours pour une analyse par un Coulter Counter. Ce mme additif ne modifie pas au cours de la
semaine suivant le prlvement le taux cellulaire dtermin par le Fossomatic que lchantillon soit conserv 5 ou
22C. Fixs au formaldhyde, les prlvements restent utilisables par le Coulter Counter pendant 24 heures sils sont
conservs 21C et pendant 3 jours sils sont conservs 4C. Idalement cependant, les chantillons seront
conservs 4C car lemploi de conservateur rend lanalyse bactriologique impossible sur le mme chantillon.
5.3. Le diagnostic biochimique
Les modifications biochimiques de la composition du lait rsultent dune double modification de la fonction de
synthse et de filtration de la glande mammaire. La mise en vidence des modifications des taux de matires grasses,
lactose et protines ont fait lobjet de nombreuses recherches. Les variations individuelles (en fonction de la race, du
numro et du stade de lactation, de lalimentation...) sont telles que ces techniques sont difficilement utilisables en
pratique.
5.3.1. Les protines
Ltat inflammatoire de la mamelle se traduit par une augmentation de la permabilit vasculaire et une rduction de
la capacit de synthse protique (a et bta-casines, alpha-lactalbumines, bta-lactoglobulines) de la cellule
mammaire.
Les protines plasmatiques (BSA : bovine srumalbumine, antitrypsine, immunoglobulines) passent dans le lait. Il en
rsulte que la composition protique du lait se trouve modifie et tend tre semblable celle du plasma lors de
mammites. Le dosage dans le lait de certains protines plasmatiques non transformes par le passage au travers de
lpithlium mammaire a servi tablir le diagnostic de mammites : antitrypsine, BSA (valeur srique : 35mg/ml,
valeur lait N : 0,1 0,2 mg /ml, valeur lait mammite :jusque 20mg/ML).
5.3.2. Les enzymes
Ils proviennent des cellules mammaires, des cellules phagocytaires ou du sang. Leur diversit est relle : NAGase (N-
actyl-b-d-glucosaminodase), hydrolases, beta-glucoronidase, alpha-manosidase, beta-galactosidase, lactate-
dshydrognase, catalases, transaminases, phophatases, oxydases, rductases, lipases, estrases... Bien peu revtent
une importance pratique. Lexception existe cependant : le NAGase, enzyme lysosomial de la cellule mammaire dont
la prsence dans le lait en traduit la lsion inflammatoire.
5.3.3. Le lactose
Linflammation du quartier entrane une diminution du taux de lactose dans le lait.
5.3.4. Les ions
Linflammation du quartier entrane une augmentation de sa concentration en ions Na et Cl et une diminution du K. Il
en rsulte une augmentation de la conductivit qui varie galement en sens inverse du taux butyreux. Le sodium va
augmenter dans le lait et le potassium diminuer, dans un ordre de grandeur semblable, le nombre de cation ne varie
donc pas ou trs peu en comparaison de la variation anionique. Seule celle-ci aura donc une vritable influence sur la
conductivit lectrique. Dans le sang, le rapport Na+/K+ est de l'ordre de 30/1. Dans le milieu intracellulaire et le lait, il
est de l'ordre de 1/3. Dans une mamelle saine, il n'y a pas d'change passif entre les milieux cause des jonctions
serres (tight junction) qui unissent les cellules. Par contre, en cas de mammites, ces jonctions se relchent pour
permettre la venue de cellules et de protines de l'inflammation du sang vers le lait. Des mouvement passifs sont
alors possibles: Le Na+ va naturellement aller dans le lait (o il est moins concentr) pendant que le K+ va aller dans le
sang (idem). D'autre part, le lactose va galement aller vers le sang pour la mme raison. De plus, les lactocytes vont
produire moins de lactose en cas de mammite (mtabolisme altr, cellules dtruites,...) . Cette diminution de lactose
va diminuer la pression osmotique du lait et provoquer un appel d'ions cl- pour ramener la pression osmotique au
mme niveau que celui du sang.

La conductivit normale du lait de quartiers sains est fonction de la race et pour une mme race fonction du troupeau
et dans un troupeau donn fonction de la vache. Il en rsulte que pour le dpistage des mammites sub-cliniques,
lintrt de cette mthode apparat tout relatif car sa sensibilit est dpendante de contraintes techniques (nature des
capteurs, temprature...). De plus, on a observ dans des conditions de laboratoire que la mesure de la conductivit
donne en gnral de moins bons rsultats que la dtermination des taux cellulaires pour le dpistage des mammites
sub-cliniques.
Dans le cas de mammites cliniques svres, certains auteurs ont observ une augmentation de la conductivit au
moins une traite avant lapparition des symptmes cliniques. Ceci a justifi le montage sur la griffe de capteurs placs
demeure en vue de procder un enregistrement automatique des informations. (Bibliographie : - Nielen et al. J.
Dairy Sci., 1992, 75, 606-614).
5.4. Le diagnostic bactriologique
5.4.1. Contraintes et limites
La mamelle saine nhberge pas de flore commensale. Aussi, lidentification dune espce bactrienne signale, toutes
conditions de prlvements et dinterprtation gales, une infection mammaire. Seules quelques bactries
pathognes mineures peuvent coloniser le canal du trayon sans ncessairement infecter la glande. Elles sont
limines lors des traites.
Lunit bactriologique est le quartier aussi les prlvements doivent tre effectus quartier par quartier et les
examens bactriologiques ne peuvent tre effectus sur le lait de mlange de 4 quartiers. A fortiori, les analyses
bactriologiques ralises sur le tank lait sont de peu de valeur diagnostique puisque le lait est immanquablement
pollu par une flore environnementale.
Le diagnostic bactriologique individuel a plusieurs contraintes : il requiert du temps, une bonne technicit tant pour
le prlvement que pour lexamen, un esprit critique comptent pour linterprtation et lexploitation du rsultat, il
est par ailleurs coteux.
Le diagnostic bactriologique a des limites puisquen effet 70 % des prlvements seulement donnent lieu un
rsultat positif. Cette caractristique est imputable (1) au principe mme de lexamen : la variabilit de lexcrtion des
germes dans le lait fait quun rsultat ngatif ne signifie pas forcment labsence de germes dans le quartier, (2) la
frquence des prlvements : on se souviendra que les germes dits contagieux sont responsables dinfections durant
plusieurs mois et parfois observes dune lactation lautre, les infections par des germes coagulase - ou par des
streptocoques denvironnement durent plusieurs semaines, enfin les infections par des coliformes sont
habituellement de courte dure ; 57 % dentre elles durent moins de 10 jours et 13 % dentre elles durent plus de 100
jours. Par ailleurs, lisolement dun germe partir dun prlvement ne signifie pas lexistence de ce seul germe dans
lexploitation. (3) aux conditions de ralisation du prlvement : certaines contaminations exognes peuvent souiller
le prlvement et perturber la croissance des germes vritablement en cause et au moment du prlvement : un
traitement antibiotique pralable modifie considrablement le tableau bactriologique, (4) aux conditions
dacheminement ou de conservation du prlvement. Ainsi, la conglation diminue le nombre de Coli et de Listeria et
augmente le nombre de Staphylocoques et de Streptocoques. La socit Intervet a commercialis un kit
cryoprotecteur pour viter cet inconvnient., (5) lanalyse du prlvement qui selon les cas devra recourir utiliser
ou non des milieux plus ou moins slectifs pour identifier des agents rsponsabls tels les levures ou des algues
(prothoteca).
5.4.2. Indications du diagnostic bactriologique
Il faut savoir limiter les prlvements aux circonstances ou elles savrent indispensables cest--dire en cas de
mammites cliniques si lexploitation est confronte une augmentation brutale de leur incidence ou un problme
de rcidive aprs chec de mesures prventives ou curatives et en cas de mammites sub-cliniques pour en contrler
lorigine infectieuse et lefficacit des mesures prventives utilises. Le plus souvent il sera indiqu si lanalyse
pidmiologique ralise (examen ces CCI, audit de sant mammaire, visite de traite, analyse des cas cliniques) ne
conclut pas une situation univoque. Par ailleurs, il peut galement revtir une connotation pdagogique pour
convaincre lleveur de lexactitude du diagnostic pos. Enfin, il permet daffiner les mesures prventives et/ou
curatives prendre.
5.4.3. Nature des prlvements
5.3.4.1. Le prlvement individuel : les quartiers
Si lobjectif est de dfinir une stratgie de traitement des mammites cliniques, on peut envisager de prlever tous les
quartiers atteints au fur et mesure de lapparition des cas cliniques. Le prlvement systmatique en assure une plus
grande reprsentativit et vite de concentrer les prlvements sur les cas les plus graves (rechutes, absence de
gurison, signes gnraux graves) ou sur une saison particulire. Ces prlvements pourront tre congels dans
lexploitation au moyen dun agent cryoprotecteur (Cryokit Intervet) pour assurer une meilleure conservation de
bactries qui rsistent mal au processus de la conglation-dconglation (enterobactries surtout). Afin damliorer la
qualit des renseignements fournis par ces examens, on peut conseiller, lors de mammite clinique aigu, de raliser
un prlvement avant traitement et de le congeler immdiatement. En cas dchec thrapeutique (persistance des
signes cliniques, rcidive ....) un second prlvement est ralis et les deux sont envoys au laboratoire pour analyse.
Il est une rgle couramment admise en matire de diagnostic bactriologique des mammites : pour quun germe soit
rendu responsable dune mammite, il faut quil ait t isol dans deux ou dans deux prlvements sur trois effectus
1 jour dintervalle.

Si lobjectif est de dfinir une stratgie de traitement des mammites subcliniques au tarissement ou en lactation, on
prlvera alors du lait sur les quartiers prsentant un CMT positif chez des vaches ayant un taux cellulaire > 300.000
ou > 200.000 si lon suspecte des infections Staphylocoque. Si on se proccupe du traitement au tarissement, on
prlvera plus spcifiquement des vaches en fin de lactation. Ces mammites tant davantage dues des Gram+, le
recours un agent cryoprotecteur pour la conglation est moins indispensable.
Dans lun et lautre cas, ces stratgies cibles permet de rduire les cots. Elle suppose cependant de pouvoir
disposer dune bonne information et de critres de slection (valeur du seuil) appropris. Dans le cas contraire, on
risque de passer ct de vaches infectes. Il semble que la valeur prdictive du score linaire (SL) pour identifier les
vaches infectes soit suprieure celle du CCI, paramtre qui doit davantage tre utilis pour slectionner les vaches
traiter. Des germes contagieux sont habituellement identifis chez des vaches dont le SL est > 4.5. Cest moins le
cas avec des germes denvironnement dont la prsence dans la glande mammaire est plus courte bien que les taux
cellulaires soient levs. Dans ce cas, un prlvement devrait tre ralis ds lapparition de chaque cas clinique.
Plus le nombre de prlvements de cas cliniques et/ou subcliniques est lev et meilleures seront les conclusions.
5.3.4.2. Le prlvement dans le tank lait
La dtermination de la concentration en bactries du lait de tank constitue une premire approche intressante dun
problme de mammites dans une exploitation. Par ailleurs, son rsultat conditionne le prix pay au producteur. Enfin,
il peut constituer un gage de qualit pour le consommateur. Cest ainsi que cette recherche est hebdomadairement
effectu dans les exploitations produisant du lait de qualit suprieure (A,AA). Actuellement cependant, cette
dtermination de la teneur globale en germes est ralise 4 6 fois par mois dans la plupart des exploitations.
Trois facteurs contribuent augmenter la concentration bactrienne dans le tank lait : le lait mammiteux, les
coliformes et le manque de nettoyage de linstallation de traite. Une insuffisance de dpistage prcoce des mammites
contribue laisser passer dans le tank lait du lait provenant de vaches infectes. On se rappellera quun quartier
infect cliniquement par du Streptocoque agalactiae ou uberis (principaux germes susceptibles daugmenter la
concentration bactrienne du tank lait) renferme parfois jusque 100 millions de germes par ml de lait. Laddition de
2 litres de ces laits 1500 litres de lait sain, peut augmenter le TBT de 1.000.000 bactries par ml. Ce fait met en
exergue limportance dune dtection prcoce des cas cliniques et la traite spare des vaches infectes.La
dtermination de la concentration des coliformes dans le lait de tank peut mesurer indirectement limportance de
leur prsence dans lenvironnement des animaux et plus particulirement au niveau des trayons. Elle mesure donc
indirectement le degr de propret de la traite (lavage et le cas chant essuyage des trayons, chute plus ou moins
frquente de la griffe). Lobjectif est davoir une concentration infrieure 100 / ml (En Angleterre, la norme est
fixe 25/ml) quoique des concentrations infrieures 500 / ml soient encore considres comme acceptables. En
Belgique, dans le cadre de la production de lait AA, la recherche des coliformes est effectue deux fois par mois.
Loctroi de la prime est li lobtention dune moyenne gomtrique calcule sur les deux derniers mois infrieure
50 coli par ml. Un nettoyage insuffisant de linstallation de traite peut conduire la formation de dpts, endroit de
multiplication bactrienne et donc de contamination du lait. La dtermination de la concentration en germes dits
thermoduriques peut donc dans certains cas savrer intressante. Cette dtermination est effectue aprs
pasteurisation du lait (LPC : Laboratory Pasteurised Count). Une concentration suprieure 750 germes par ml laisse
entrevoir un problme de nettoyage (temprature insuffisante, volume deau insuffisant soit moins de 12 14 litres
par griffe) ou la possibilit dune contamination par des bactries telles que le Bacillus cereus (prsence de terre sur
les trayons).
En aucun cas, ce dnombrement ne revt une valeur diagnostique car la flore totale au niveau du lait de mlange ne
reflte le statut infectieux des quartiers.

En pratique, on ralisera une dtermination des germes totaux ainsi que des germes pathognes, des coliformes, et
des germes thermoduriques. Le prlvement sera effectu sur le lait de mlange des traites du matin et du soir en
veillant ce que lagitateur ait tourn pendant au moins deux minutes. Un prlvement ralis au niveau de la vanne
de vidange du tank est habituellement plus contamin (le lait est moins mlang cet endroit) moins de laisser
couler plusieurs litres de lait avant le prlvement. Idalement le prlvement sera ralis en surface au besoin au
moyen dune seringue et dune pipette dinsmination strile (cas des tanks de grande capacit). Chaque tank lait de
lexploitation sera prlev. Les prlvements seront maintenus 4C jusquau moment de leur analyse. En cas
didentification de germes pathognes tels que les coques Gram + (Streptocoques et Staphylocoque coagulase +), il
sera extrmement utile de faire procder simultanment un antibiogramme pour faire un choix raisonn des tubes
intramammaires de lactation ou de tarissement utiliser (1
er
et 2
me
choix faire prciser par le laboratoire). En cas
didentification d E.coli ou de Streptococcus uberis (germes dits de contamination), un autre prlvement sera
effectu une semaine plus tard deux voire trois reprises pour conforter ou infirmer le diagnostic. Si lidentification
de germes pathognes se trouve confirme, il sera pratiquement indispensable de procder au traitement
systmatique de toutes les vaches en lactation au moyen de lantibiotique propos (blitz therapy).
Les rsultats obtenus sont dans 90 % des cas corrls avec le degr dinfection du troupeau. Cette corrlation
augmente si des prlvements ont t raliss pendant 4 5 jours.
Une recherche bactriologique dans le tank lait permet de prciser limpact des germes denvironnement dans une
exploitation confronts un problmes de mammites : les streptocoques non agalactiae peuvent tre mis en relation
avec un problme de prparation de la glande mammaire (trop deau utilis, mauvais essuyage), les coliformes,
traduisent une augmentation de la pression dinfection dans les litires, lidentification de plus de 300 CFU/ml de
Staphylococcus coagulase + traduit un manque de trempage ou une qualit de trempage insuffisante (Tableau 9).
(Bibliographie : Farnsworth RJ. Microbiologic examination of bulk tank milk. Vet.Clinics North Am.,Food
Anim.Pract.,1993,9,469)
Tableau 9 : Concentrations (CFUs/ml) de diffrentes bactries dans le tank lait (Farnsworth R, Agri-Practice
1992,13,5-8)
Faible Moyen Elev Trs lev
Strep.agalactiae 0 - 50 50 - 200 200 - 400 > 400
Stah.aureus (coag+) < 50 50 - 150 150 - 250 > 250
Strepto non agalactiae 500 - 700 700 - 1200 1200 - 2000 > 2000
Coliformes < 100 100 - 400 400 - 700 > 700
Staph.aureux (Coag -) < 300 300 - 500 500 - 750 > 750
5.4.4. Responsable des prlvements
Pour des raisons pratiques, les cas cliniques seront raliss par lleveur, chaque prlvement ncessitant une
intervention spcifique au moment de la traite. Cest en effet ce moment que lleveur constatant le cas pourra faire
le prlvement avant de traiter lanimal. Il importe cependant que lleveur soit form et entran la ralisation des
prlvements pour en viter la contamination. Les prlvements des cas subcliniques seront davantage du ressort du
vtrinaire puisque leur identification peut faire lobjet dune visite de groupe.
5.4.5. Conservation des prlvements
Le lait doit tre rfrigr aussi vite que possible une temprature infrieure 4C pour prvenir la multiplication
bactrienne. Les Coliformes peuvent dans des conditions optimales doubler leur nombre toutes les vingt minutes.
Certaines bactries dites psychotropes (Pseudomonas, Alcaligenes, Flavobacterium, Aeromonas, Achromobacter mais
aussi Listeria, Yersinia enterolitica) prsentes dans lair et lenvironnement de ltable peuvent nanmoins se
multiplier une temprature infrieure 7C.
Lidal et surtout en ce qui concerne les enterobactriaces est de recourir un agent cryoprotecteur. Intervet
commercialis un systme de conservation (CRYOKIT).
5.4.6. Mthode des prlvements individuels
Le prlvement sera effectu en fin de traite. Cette mthode est de nature rduire le nombre de contaminants
qui habituellement se multiplie plus rapidement que les Streptocoques et Staphylocoques. Lchantillon peut
raisonnablement avoir t contamin si plus de 2 voire 3 colonies sont isoles. Le germe contaminant peut tre
considr comme pathogne sil se dveloppe seul. Tout prlvement contamin doit tre recommenc .
se laver les mains
nettoyer les trayons (lavette et eau savonneuse) et les scher au moyen de papier absorbant (le papier aprs
essuyage doit tre propre);
mettre des gants
dsinfecter lextrmit de chaque trayon lalcool 70 pendant au moins 20 sec. Lorsque les prlvements
portent sur plusieurs quartiers, la dsinfection commence par le plus loign et finit par le plus proche. La
dsinfection sera prolonge tant que le tampon se salit au contact de lextrmit du trayon.
Saisir si lon est droitier, le flacon de la main gauche et le dvisser de la main droite. Le bouchon sera maintenu
entre le pouce et lindex et le flacon plac dans la paume de la main gauche.
La main droite liminera les premiers jets de lait (dans un rcipient spcial)
De la main droite, plusieurs jets de lait (10 ml) seront dirigs vers le flacon maintenu horizontalement pour viter
sa contamination par des poils ou autres dbris cellulaires prsents sur la peau du quartier. Si plusieurs quartiers
doivent tre prlevs, on procde du plus proche au plus loign, en sens inverse de la dsinfection.
Reboucher le flacon
identifier chaque prlvement (identification de lanimal, date et quartier prlev (AG AD PG PD)
rdaction des commmoratifs les plus complets possibles et orientation ventuelle des recherches (agents
mycosiques, choix des antibiotiques tester...) (Annexe 2)
expdition au laboratoire dans les dlais les plus brefs (moins de 4 heures), sous la protection du froid cest--dire
une temprature infrieure 4C (entre 4 et 24 heures) ou par conglation si la dure dacheminement doit
dpasser 24 heures. La conglation est un excellent moyen de conservation des bactries responsables de
mammites contagieuses tels le Staphylocoque, le Streptocoque agalactiae et les mycoplasmes. Elle peut
cependant modifier les dnombrements bactriens et exclut la possibilit dun dnombrement des cellules
somatiques. Certains auteurs ont observ une augmentation du nombre (x 1.45) de Staphylocoques aprs
conglation du prlvement pendant 23 jours 20C. Celle-ci serait imputable au fait que la conglation lserait
les neutrophiles librant ainsi les Staphylocoques quils sont susceptibles de renfermer. Dautres auteurs nont pas
observ de modifications du taux de survie de la majorit des germes responsables de mammites aprs
conglation pendant 6 semaines. La conglation modifierait le dnombrement des Staphylocoques coagulase
mais pas celui des Staphylocoques et des Streptocoques.
5.4.7. Analyse des prlvements
Classiquement, les analyses seront effectues par le laboratoire.
Nanmoins elles peuvent galement tre assures par le praticien moyennant un minimum dquipement. Les germes
responsables de mammites se rpartissent en cinq groupes : les coques Gram +, les coliformes Gram -, les
Actinomyces, les Mycoplasmes et les autres (Nocardia, Prototheca). Leur isolement peut tre effectu par talement
de 0.01 0.05 ml de lait sur de la glose au sang renfermant ou non de lesculine (0.1 %). Le milieu dEdwards (glose
agar et sang, esculine, cristal violet) est adapt aux diffrents streptocoques. Le milieu de Mc Conckey permet le
diagnostic diffrentiel entre les entrobactriaces et les Streptocoques fcaux. La recherche des mycoplasmes
suppose lemploi de milieux plus spcifiques. Une premire lecture peut tre ralise au bout de 18 24 heures, des
conclusions dfinitives ne pouvant tre apportes quau bout de 48 heures. Lidentification repose sur les critres
habituels de la bactriologie savoir :

Les coques Gram +
Catalase + Coagulase + Staphylococcus aureus
Staphylococcus hyicus
Staphylococcus intermedius
Coagulase - Staphylococcus sp
Staphylococcus hyicus
Catalase CAMP + Streptococcus agalactiae
CAMP - Streptococcus dysgalactiae
Streptococcus sp (Esculine +)
Les btonnets Gram -
Oxidase + Pseudomonas spp
Pasteurella spp
Oxidase - Lactose + E. Coli
Klebsiella spp
Enterobacter spp
Lactose - Serratia spp
Proteus spp
Citrobacter spp
Les btonnets Gram +
Catalase + Corynebacterium bovis
Corynebacterium ulcerans
Catalase - Arcanobacter pyogenes

Les Staphylocoques comportent une vingtaine despces pathognes rpartis en deux groupes les coagulase + et les
coagulase -. Au premier appartiennent les Staphylocoque aureus, intermedius et hyicus. En routine, leur diagnostic
diffrentiel napparat pas ncessaire pour le moment. Aussi le regroupement sous le terme Staphylocoque coagulase
plus (aureus pathogne) suffit-il. Leur identification complmentaire par un test dagglutination au latex est possible
(Slidex Staph-kit de BioMrieux).
Les Streptocoques se rpartissent en deux groupes : le Streptocoque agalactiae et le Streptococcus sp. Le pouvoir
hmolytique et la raction CAMP - du Streptocoque ne suffit pas en dmontrer le caractre pathogne. Aussi, pour
ce faire est-il indispensable de recourir des mthodes biochimiques (galerie API 20 STREP) et srologiques
(extraction enzymatique de lantigne et agglutination sur particules de latex recouvertes danticorps (systme
STREPTEX de Wellcome ou SLIDEX STREPTOKIT de BioMrieux).
E.Coli constitue lespce type des entrobactriaces. Dautres germes de la mme famille peuvent nanmoins tre
responsables de mammites : Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia et mme Salmonella. Leur identification ne
pose habituellement pas de problmes. (Bibliographie : - Buswell J. Simple mastitis bactriology for the practice. In
Practice 1995, 426 ; Sears PM et al. Vet.Clincs of North Am.Food Anim.Pract.,1993,9,445-468; - Vecht U. Identification
of mastitis pathogens. In Proceedings of 3
rd
Inter.Congress on Mastitis, Tel Aviv, 1995, 3-17. Le lecteur intress
pourra galement consulter avec profit le cours de bactriologie gnrale).
5.4.8. Interprtation des rsultats
Il nexiste pas de flore normale de la mamelle. Tout isolement bactrien mrite ds lors dtre pris en compte pour
autant que les conditions du prlvement aient t optimales. Une seule espce bactrienne est responsable de
linfection dans 90 % des cas. Lassociation de deux espces est rare, celle de trois tout fait exceptionnelle et pose
alors le problme de la qualit du prlvement. Lobjectif vise lestimation au sein dun troupeau de limportance
relative entre Staphylococcus aureus et les streptocoques (Streptococcus uberis en particuleir) en cas de mammites
subcliniques et entre Staphylococcus aureus, les Streptocoques et les enterobacteriaces (E Coli en particulier) en cas
de mammites cliniques.
La ralit ou la svrit dune infection nest pas fonction du nombre de colonies dnombres. Ainsi dans le cas
dinfections aux entrobactriaces, les ractions inflammatoires peuvent conduire la disparition des bactries. De
mme, la conglation (sans agent cryoprotecteur) peut modifier le titre infectieux apparent surtout en ce qui
concerne les enterobacteriaces.
En cas de rsultat ngatif, il faut sassurer que lanimal na pas reu rcemment dagents anti-infectieux.
Si des prlvements rpts sont ngatifs, il faut penser rechercher des micro-organismes exigeant des milieux
spciaux (mycoplasmes, mycobactries, bactries anarobies, levures...).
Lorsquil sagit dtablir lefficacit dun traitement de manire scientifique, on estime utile de raliser deux analyses
bactriologiques avant et aprs le traitement.
Mme si prioritairement les prlvements doivent tre utiliss pour rsoudre un problme de troupeau, ils peuvent
nanmoins servir rsoudre des cas individuels. En cas de mammite clinique, il faut en premire intention recourir
un antibiotique. En labsence damlioration dans les 48 heures, le traitement en seconde intention se basera sur le
rsultat bactriologique du prlvement effectu. Si une amlioration est constate mais ne saccompagne pas de
gurison clinique au bout e 5 7 jours, on peut suspecter quelle soit due non as un mauvais choix de lantibiotique
utilis en premire intention mais un dfaut dutilisation en ce qui concerne sa pharmacocintique notamment.
Dans ce cas lantibiotique utilis en seconde intention sera prolong voir utilis par voie gnrale et locale.
5.4.9. Lantibiogramme et le choix de lantibiotique
Il semblerait que lantibiogramme ne prsente un intrt que pour le Staphylococcus aureus ; Les infections par cette
espce dans un troupeau ne concernet le plus souvent que une deux souches qui circulent par contagion. Les
rsultats obtenus sur quelques prlvements peuvent donc tre extrapols lensemble du troupeau. Se pose donc la
question essentielle de savoir si la souche est rsistante ou sensible la pnicilline G cad secrte ou non une
pnicillinase.
En ce qui concerne les espces denvironnement, il existe une grande varit de souches au sein dune mme espce.
On ne peut donc extrapoler lensemble du troupeau, les rsultats obtenus sur quelques prlvements. Le choix de
lantibiotique peut tre dtermin au moyen de deux mthodes : la dtermination de la Concentration Minimale
Inhibitrice (CMI) ou mthode de dilution dune part et par la mthode des disques dautre part.

La mthode de dilution est moins pratique que la mthode des disques. Elle suppose en effet la prparation en
dilution progressive des agents antimicrobiens. Elle a pour avantage dtre une mthode quantitative et permet donc
dextrapoler les concentrations dantibiotiques utiliser in vivo. La CMI se dfinit par la plus faible concentration
dantibiotique capable dinhiber toute croissance visible de la culture bactrienne ralise dans des conditions
exprimentales rigoureusement standardises. Elle est habituellement suprieure la concentration minimale
bactricide (CMB). La CMI est interprte au moyen dune table mise au point par Ericson et Sherris (1971) qui
distingue 4 catgories de germes : sensible si la bactrie responsable de linfection est inhibe par un antibiotique
dont les concentrations tissulaires sont obtenues une dose habituellement utilise ; modrment sensible si la
croissance est inhibe si les concentrations tissulaires sont obtenues une dose dutilisation maximale ; rsistante si le
germe est rsistant une concentration dantibiotique normalement atteinte ou tolre par lanimal ;
conditionnellement sensible si le germe induit une infection dans des tissus pour lesquels les concentrations
dantibiotique excdent fortement celles habituellement prsentes in vivo.

En pratique, lantibiosensibilit dune bactrie est plus habituellement tudie de manire indirecte en ralisant la
mthode de diffusion partir de disques dantibiotiques dposs la surface dun milieu de glose (glose nutritive :
bouillon Liebig et agar ; glose au sang pour dpister les hmolysines, glose au sang cuit pour favoriser le
dveloppement des bactries plus exigeantes). La CMI est dduite du diamtre de la zone dinhibition obtenue aprs
incubation pendant plusieurs heures 35C. Certains systmes (Diagnostics Pasteur et Bio-Mrieux) permettent de
tester sur une mme culture 12 16 antibiotiques simultanment.

Il convient de se rappeler que les rsultats obtenus in vitro ne tiennent pas compte des dfenses immunitaires de
lorganisme et de la glande, ni des proprits pharmacocintiques de lantibiotique.
Il importe de tester des antibiotiques actifs sur les Gram - soit des btalactamines (pnicilline) et des cphalosporines
actifs contre les entrobactriaces et des antibiotiques actifs contre les Gram + soit les aminoglycosides
(streptomycine, nomycine, kanamycine) actifs contre les staphylocoques et streptocoques. Les souches mammaires
de Staphylococcus aureus (coagulase +) sont sensibles la plupart des antibiotiques. Cependant 60 % dentre elles
produisent des btalactamases inactivant les pnicillines G et A. A linverse, les pnicillines M (oxacilline, cloxacilline
et mticilline) sont protges. Certaines souches coagulase - sont rsistantes aux pnicillines M, aux cphalosporines
et la lincomycine. (Bibliographie : - Sears et al. Procedures for mastitis, diagnosis and control. Vet.Clinics North Am.,
Food Anim.Pract., 1993,9,44)5.
5.5. Le diagnostic immunologique des mammites
5.5.1. Gnralits
Le diagnostic spcifique des mammites revt une importance croissante dans les domaines de la sant animale
(diagnostic des infects chroniques) ou humaine (dpistage des germes pathognes pour lhomme) et de lconomie
(payement du lait en fonction de sa qualit bactriologique). Le diagnostic bactriologique ayant diffrentes
contraintes, il semble ncessaire de mettre au point des mthodes simples, rapides, sensibles et spcifiques,
automatisables et peu coteuses pour effectuer le dpistage des infections mammaires.
Deux lments prsents dans le lait et spcifiques du germe sont susceptibles dtre utiliss : la bactrie et les
anticorps.
Lidentification de la bactrie peut se faire sur la cellule bactrienne et les composants prsents sa surface ou librs
dans le lait ainsi que sur les acides nucliques.
Les anticorps sont scrts en rponse une infection. Ils sont prsents dans le srum ou dans le lait des
concentrations variables selon le statut physiopathologique de la glande mammaire. Sur le plan physiologique, les
immunoglobulines dorigine srique 75 % (il nexisterait pratiquement pas de synthse locale danticorps) et surtout
reprsentes par les IgG1sont prsentes pendant quelques jours trs fortes concentrations dans le sang (20 mg/ml)
et le colostrum (50 150 mg /ml). Leur concentration dans le lait diminue ds la deuxime semaine de la lactation (<1
mg /ml), atteint un minimum en milieu de lactation (< 0.5 mg/ ml) puis augmente nouveau en fin de lactation. En
cours dinfection, on assiste une augmentation relative du taux danticorps spcifiques du germe surtout
reprsentes par des IgG et des IgA et des IgM.
5.5.2. Techniques
Les tests immuno-enzymatiques (ELISA) peuvent mettre en vidence un antigne ou un anticorps. Le complexe
antigne anticorps form est rvl au moyen dune raction enzymatique colore, quantitativement mesurable.
La recherche des anticorps (IgG surtout) peut se faire sur le lait entier ou sur le lactosrum aprs coagulation. La
spcificit de la mthode dpend essentiellement de la nature de lantigne utilis. La recherche des antignes se
fait habituellement sur le lait entier soit par la mthode sandwich ou par les mthodes dinhibition ou
comptition.La mise en vidence des antignes est souvent rendue difficile par la faible concentration en bactries
des laits infects. Aussi, est-il parfois ncessaire dincuber les chantillons pendant quelques heures.
Le test de lanneau (Cream rising tests) : les IgA et IgM scrtes localement en rponse une infection sont pour
une bonne part fixes la surface des globules gras. Si des bactries pralablement chlores et mlanges au lait
sont reconnues par ces anticorps, elles forment avec les globules gras un rseau qui remonte avec la crme
formant un anneau de couleur.
Le test au latex : sur des billes de latex de 0.008 0.01 mm de diamtre, ventuellement colores sont fixs soit
des antignes soit des anticorps. La mise en prsence de ces billes avec le lait contenant les anticorps ou les
antignes correspondant entrane en quelques secondes une agglutination visible lil nu. Ce principe a dj fait
lobjet dapplications commerciales. La dtection dantignes nest cependant possible que sils sont en
concentration suffisante do la ncessit dun enrichissement pralable.
Lhybridation molculaire est plus rcente mais aussi la plus lourde des techniques. Elle consiste identifier une
fraction du gnome de la bactrie laide dune sonde cest--dire dun fragment dADN ou dARN
complmentaire de cette fraction. Cette sonde a t pralablement marque laide dun isotope radioactif
(sonde chaude) ou dune enzyme (sonde froide). La raction est rvle sur un film photographique ou par
raction enzymatique colore.
5.5.3. Choix dune mthode
La recherche des antignes en suppose leur concentration leve sous peine de devoir procder une incubation
pralable ce qui diffre le diagnostic et oblige le prlvement aseptique du lait pour viter la multiplication des
contaminants.
La vache linverse possde dans son srum et en dehors de toute infection des anticorps naturels dirigs contre la
plupart des germes. Ce bruit de fond entrave les possibilits de diagnostic. A linverse dans la mamelle, la
concentration en anticorps naturels est beaucoup plus faible mais reste la limite des seuils dtectables. Certaines
situations risques daugmenter le nombre de faux positifs. Cest le cas du colostrum ou de lait en fin de lactation ou
dinflammations dues un autre germe que celui recherch. A linverse des infections trop rcentes peuvent ne pas
tre diagnostiques (faux ngatifs) si le taux danticorps scrts localement na pas eu le temps datteindre une
valeur dtectable. Le choix dune mthode devra finalement dpendre des objectifs du diagnostic, des impratifs de
temps et des possibilits dquipement (Tableau 10).
Tableau 10 : Comparaison des qualits de diagnostic non bactriologique des mammites
Qualit ELISA Ring-Test Latex Sondes
Sensibilit +++ ++ + +++
Spcificit +++ ++ ++ +++
Rapidit ++ ++ +++ +
Simplicit ++ +++ +++ -
Automatisation +++ +++ + +
Cot faible ++ +++ +++ +
Prlvement non aseptique +++ +++ + +

6. Le diagnostic dlevage
6.1. Nature et recueil des informations
Il existe dans llevage trois sources dinformations pidmiologiques : les animaux, le milieu dlevage et les micro-
organismes. De mme, il existe plusieurs moyens daccs ces renseignements : a. le protocole denqute
dexploitation et les observations de lenquteur, b. les documents du contrle laitier (donnes individuelles et
dlevage), c. les donnes de la laiterie (tank lait), d. la feuille de notation des cas cliniques, e. les rsultats danalyse
bactriologiques. Ces quatre sources doivent idalement tre disponibles pour dterminer lorigine du problme.
6.1.1. Le protocole denqute
Cest la mthode de recueil des informations la plus dlicate utiliser. En effet, elle est dpendante de la source
mettrice de linformation (lleveur), de celle du rcepteur (lenquteur) et des distorsions dans la transmission de
linformation (malentendus...). Elle rclame donc de la part du praticien la fois exprience, patience et psychologie.
Le protocole denqute doit tre simplifi et donc ne retenir que les facteurs dlevage prsentant un intrt
diagnostic et nenvisager que des critres denqutes les plus objectifs possibles cest--dire mesurables et
interprtables (voir annexe 4). Les observations de lenquteur fournissent une part importante des informations
utilises par la suite : la ralisation dun diagnostic efficace rclame plus de bonnes observations que de grandes
connaissances. Toutefois, si leur ralisation correcte rclame une certaine exprience de la mthode dinvestigation
utilise, elles nen doivent pas moins tre fondes sur des critres les plus objectifs possibles. Par exemple, une
grande partie des renseignements est obtenue pendant la traite au cours de laquelle on portera son attention sur le
travail normal du trayeur, le fonctionnement du matriel et le comportement des animaux. Cest donc un ensemble
complexe quil faut perturber le moins possible. Ainsi, en dbut de traite, le trayeur et les animaux peuvent tre
drangs par la prsence de lenquteur : il faut attendre alors que le rythme de traite redevienne normal pour
raliser des observations plus profitables. De plus, il sagit de relever, non pas les caractristiques de traite de certains
animaux, mais bien la technique et lhygine du ou des trayeurs : cest--dire que la plupart des renseignements ne
seront tablis de faon dfinitive qu la fin de la traite. Do la ncessit dassister celle-ci dans sa totalit.
6.1.2. Les documents du contrle laitier et/ou de la laiterie
Ces documents sont thoriquement, la meilleure mthode de recueil de renseignements objectifs et en principe
disponibles en permanence dans llevage sur une longue priode (Voir annexes 7 12). En pratique, toutefois, ces
renseignements sont plus ou moins disponibles en fonction de lordre et de lintrt que lleveur porte ses
documents...
6.1.3. La feuille de notation des cas cliniques.
Cette information nest habituellement pas disponible, la plupart des leveurs nayant pas encore acquis le rflexe de
notation souhait en ce domaine. Il savre donc extrmement important notamment pour quantifier et valuer les
consquences conomiques des cas cliniques de mettre en place un systme de notation appropri qui prcisera
lidentit de lanimal, la date dobservation du cas, le traitement mise en place (nature et dure), le temps pendant
lequel le lait na pas t livr (Voir annexe 3).
6.1.4. Les rsultats bactriologiques.
Ils se trouvent en partie sur les documents de la laiterie. Ils ne concernent cependant que les germes totaux. Un
complment dinformation sera trouve dans les rsultats de laboratoire relatifs aux prlvements individuels
antrieurs raliss.
6.2. Phase de description des informations : les paramtres pidmiologiques
Elle rpond un objectif technique cest--dire fournir une premire orientation de diagnostic (identification des
facteurs dlevage ventuellement impliqus) et un objectif pdagogique car elle pose avec lleveur le problme de
llevage en des termes objectifs.
Les variables permettant dvaluer la situation pidmiologique dune exploitation peuvent tre nominale (mammite
clinique ou pas de mammite clinique), catgorique (pas de mammite ou mammite lgre, moyenne ou grave), discrte
(nombre de mammites) ou continue (nombre de jours de lactation lors du premier cas de mammite). Habituellement,
les variables catgoriques ne sont pas utilises car trop subjectives. La slection des donnes nest pas dpourvue de
diffrents biais. (Bibliographie : Thurmond MC, Vet.Clinics North America, 1993,9,435-444).

Diffrentes variables ont t slectionnes. Elles concernent les cas cliniques, les taux cellulaires de tank ou
individuels et les rsultats bactriologiques. Leur analyse sera habituellement faite pour identifier des variations
saisonnires, par numro de lactation ou par stade de lactation.
6.2.1. Les donnes cliniques
Plusieurs index ont t dfinis pour quantifier et interprter un problme de mammites cliniques dans une
exploitation. Il faut malheureusement sappuyer, dans la plupart des cas, sur la mmoire de lleveur pour
reconstituer la frquence des cas cliniques observs. On comprendra aisment limportance dune notation rgulire
par lleveur des cas cliniques constats et le cas chant la mise en place dun systme de notation. Par ailleurs, les
critres de diagnostic retenus par lleveur peuvent tre de nature trs variable. Il convient donc galement
dexplorer la mthode et les critres utiliss par lleveur ou le vtrinaire pour quantifier les cas cliniques.
Aussi a-t-on galement propos pour cette quantification de considrer le nombre de seringues de traitement intra-
mammaires utilises par vache et par an en supposant que chaque cas clinique ait t trait 3 reprises. Le nombre
normal de seringues utilises en lactation est de une seringue par vache et par an (Niveau dintervention : > 1.5).
Cependant, ce critre doit tre interprt avec prcaution, le nombre de traitement par cas cliniques pouvant tre
variable, lutilisation ou non dune seringue pouvant dpendre du critre de diagnostic ou de lleveur qui par ailleurs
va traiter un ou plusieurs quartiers ... Si lon dispose de donnes suffisantes, quatre index peuvent tre
calculs (Bibliographie : Reneau JK. Compendium Continuing Education, 1993,15,3,497)

Nombre de cas cliniques
Soit ((a/b) / jours) x 365 x 100. Le numrateur (a) reprsente le nombre de cas cliniques observs pendant la
priode considre (mois ou anne) et le dnominateur (b) le nombre moyen de vaches en lactation pendant la
priode dobservation. Le rapport est calcul pour 100 vaches. Soit une exploitation de 180 vaches dans laquelle
60 cas cliniques de mammites sont apparus ( plus de 14 jours dintervalle) au cours des 72 derniers jours. Le
nombre moyen de cas par vache est de 60/180 soit 0.33. Exprim pour 100 vaches et par an il est de (0.33/72) x
365 soit 1.7 cas par vache et par an soit 170 cas pour 100 vaches et par an. Certaines normes ont t proposes.
frquence/100 vaches /an : < 25 (objectif) 35-50 (moyen) > 60 (intervention)

Taux de cas cliniques (TCC)
Soit ((a/b) / jours) x 365 x 100. Il exprime le nombre de vaches ayant prsent un ou plusieurs cas de mammites
pendant la priode dobservation (mois ou anne). Le numrateur (a) reprsente le nombre de vaches ayant
prsent au moins un cas clinique pendant la priode considre (anne) et le dnominateur (b) le nombre moyen
de vaches en lactation pendant la priode dobservation. Le rapport est calcul pour 100 vaches. La comparaison
de ces deux premiers index permettra de dterminer la prsence de cas chroniques manifestant de nombreux cas
ou la prsence dun phnomne aigu sur un nombre important de vaches.

Taux de rcidive
Soit ((a/b) / jours) x 365 x 100. Le numrateur (a) reprsente le nombre de vaches ayant prsent deux cas
cliniques ou plus de deux cas cliniques pendant leur lactation et le dnominateur (b) le nombre moyen de vaches
en lactation pendant la priode dobservation. Le rapport est calcul pour 100 vaches.

Valeur annuelle : < 15 (intervalle de 14 jours) (13 80 %)
Il nest pas toujours facile de dfinir la rcidive. Les auteurs amricains considrent un intervalle de 14 jours entre
deux cas tandis que pour les auteurs franais cette valeur est de 30 jours. Ces intervalles expriment la persistance
de linfection. Certains auteurs considrent galement la notion de nouvelle infection si le germe responsable est
diffrent de linfection prcdente.

Taux de rforme
Soit ((a/b) / jours) x 365 x 100. Il exprime le nombre de vaches rformes ou mortes pour cause de mammites au
cours dune anne. Le numrateur (a) reprsente le nombre de vaches rformes ou mortes pour cause de
mammites et le dnominateur (b) le nombre moyen de vaches en lactation et taries pendant la priode
dobservation. Le rapport est calcul pour 100 vaches.

Valeur normale : < 6 % soit 15% de lensemble des causes de rformes

Autres index
Dautres index ont galement t proposs. Il exprime le nombre de quartiers atteints par cas clinique, la dure
moyenne du traitement, le nombre de jours moyens pendant lesquels le lait a t cart (valeur normale < 3.5
jours, valeur moyenne : 4.5 5.5 jours, valeur anormale : > 6.5 jours). Ils peuvent tre calculs mensuellement ou
annuellement. Ils supposent de la part de lleveur un effort de notation plus consquent. Il est galement
possible de dterminer la probabilit de rapparition dun cas de mammite par la dtermination du rapport entre
par exemple le nombre de primipares ayant prsent au moins deux cas de mammite pendant leur lactation sur le
nombre de primipares nayant prsent quun seul cas de mammite.
6.2.2. Les comptages cellulaires
L'analyse et l'interprtation des CCI constituent une tape essentielle de l'interprtation pidmiologique d'un
problme d'infections mammaires dans un troupeau. Essentielle par ce qu'ils reprsentent bien souvent la seule
information objective d'une situation sanitaire. Encore fait-il qu'ils puissent tre abords selon une stratgie adquate
et mis en relation aussi troite que possible avec le protocole d'enqute d'aune part et les donnes cliniques d'autre
part Tableau 11)
Tableau 11 : Description pidmiologique des mammites dans un levage
Critres Interprtation pidmiologique relative
TCT (1) ou CCI (2) TCC (3) Niveau
infection
Dynamique
des infections
Origine des
infections
Eleve Faible Elev Longue dure Mamelle
TCT : >500000
CCI : > 40%
< 20 %
Faible Elev Peu lev Courte dure Environnement
TCT : < 300000
CCI : < 20%
> 40%
(1) Moyenne annuelle des TCT
(2) (2) % annuel de numrations cellulaires individuelles > 300000 cellules /ml
(3) (3) Frquence des signes cliniques recherchs par limination systmatique des premiers jets de lait

Entre autres documents, le contrle laitier fournit mensuellement l'leveur et donc au vtrinaire les rsultats
cellulaires mensuels de chaque vache ainsi qu'un rcapitulatif des 10 derniers contrles mensuels. Plus rcemment
l'association Elinfo a propos une exploitation complmentaire de ces donnes sous la dorme de ce qu'elle a appel le
Bilan Cellules.
6.2.2.1. Lecture verticale des rsultats mensuels
Elle concerne l'analyse des rsultats d'un mois donn. Dans un groupe de vaches, le pourcentage de CCI suprieur
300.000 cellules est un indicateur du % de vaches infectes et inversement. Globalement, la situation peut tre
considre comme satisfaisante si le % de CCI infrieur 300.000 est > 85 % et comme mauvaise sil est < 75 %.
Certains auteurs ont considr quun signal dalarme devra tre tir et par consquent un programme de lutte mis en
place lorsque 15% des vaches ont un SCC suprieur 800.000.
Une comparaison entre primipares et pluripares sera ralise. Les primipares ont normalement une mamelle strile et
la valeur de lincidence des cas cliniques et/ou sub-cliniques sur cette catgorie danimaux du troupeau peut donner
une ide du taux gnral des nouvelles infections dans llevage et donc de la qualit de la politique de prvention
mene par lleveur en cours de lactation. Si le nombre de CCI < 300000 des primipares est suprieur 95 %, la
situation est juge satisfaisante. Sil est infrieur 85 %, il est urgent de revoir les conditions et lhygine de la traite.
Si le % de rsultats individuels > 300.000 est suprieur 30 %, on peut raisonnablement supposer que les sources
intra-mammaires sont pidmiologiquement prpondrantes dans le troupeau et dues des bactries responsables
dinfections sub-cliniques et chroniques : vraisemblablement staphylocoques ou streptocoques. Sil est infrieur
compris entre 10 et 30 %, on a affaire une situation intermdiaire , en aggravation ou en amlioration. Sil est
infrieur 10%, la situation est pidmiologique satisfaisante.
La transformation des CCI en scores linaires permet de comparer la situation des objectifs considrs comme
normaux savoir
une valeur moyenne = ou < 3.5,
< 3 % des vaches peuvent avoir un score > 7.
60 % des vaches doivent avoir un score < = 3
SL des primipares < 2 (J 0 J 40 de lactation)
SL des pluripares < 2.5 (J 0 J 40 de lactation)
6.2.2.2. Lecture horizontale des rsultats mensuels
Lanalyse des CCI permet lidentification des vaches atteintes de mammites sub-cliniques de longue dure. Dans
labsolu, et sur base de lanalyse dun seul rsultat, on estime que les vaches infectes par un pathogne majeur
dpassent une fois sur trois le seuil de 800.000 cellules et trois fois sur quatre celui des 300.000 cellules alors que les
vaches non infectes ont neuf fois sur dix un CCI infrieur 300.000 cellules (Tableau 12). Cependant la fiabilit de ce
diagnostic est faible puisque une vache sur trois infecte durablement un taux cellulaire infrieur 300.000. Aussi
est-il prfrable danalyser au moins 4 CCI et si possible 10 Comptages Cellulaires Individuels (ou CMT) conscutifs
correspondant un cycle complet de lactation. Sur base de cette analyse on peut considrer que une vache est :
non infecte durablement lorsque tous ses CCI sont infrieurs 300 000 cellules ./ml
suspecte lorsque plus dune numration est suprieure 300.000 cellules
infecte durablement lorsquau moins deux de ses CCI ou plus (conscutifs ou non) sont suprieurs
800 000 cellules /ml (ou CMT 2+ ou 3+).
Tableau 12 : Rpartition des pourcentages des numrations cellulaires
des vaches infectes et non-infectes par un pathogne majeur
Cellules Non infect. Infectes Total
< 300000 (N) 93 (636) 27 (34) 83 (660)
300-800000 5 (36) 42 (54) 11 (90)
> 800000 1 (9) 31 (40) 6 (49)
Total 100 (671) 100 (128) 100 (799)

De cette double analyse horizontale et verticale il est possible de formuler des recommandations pratiques. Ainsi, il
convient de traire part les vaches infectes durablement (traites en dernier lieu ou utilisation dun faisceau trayeur
rserv) et de rformer les vaches qui prsentent au cours de deux lactations successives des taux cellulaires
suprieurs 800.000 cellules malgr un traitement au tarissement (rationalisation de la politique de rforme). La
valeur du CCI est galement intressante pour tester la rponse un traitement intra-mammaire (14 jours 21 jours
aprs ce dernier).

Les taux cellulaires individuels permettront galement de calculer le taux de gurison et le taux de nouvelles
infections. La comparaison des pourcentages de CCI infrieur 300000 avant le tarissement et aprs le vlage permet
de prciser lvolution du niveau dinfection pendant la priode sche. Normalement, le % de CCI <300000 doit tre
plus lev dans le mois suivant le vlage quil ne lest dans le mois prcdant le tarissement. Dans le cas contraire,
cest que la situation se dtriore pendant la priode sche. Cela supposera de revoir la technique du tarissement, le
traitement, lhygine des vaches taries, lhygine du vlage. Il est galement utile pour autant que le troupeau
comporte au moins 50 vaches (reprsentativit des pourcentages) de quantifier les indicateurs de gurison et de
nouvelles infections (Tableau 13).

Tableau 13 : Calcul du taux de gurison et de nouvelles infections
Indicateur de gurison Indicateur de nouvelles infections
Calcul C/A+ B D/ A+B
Valeur normale > 70 % < 10 %
Valeur anormale < 50 % > 20 %
A revoir stratgie des traitements
traitement au tarissement
rforme des incurables
technique du tarissement
traitement au tarissement
hygine logement des vaches taries
hygine du vlage
conditions de traite aprs vlage
A : n vaches < 300000 avant tarissement ; B : n vaches > 300000 avant tarissement
C : n vaches < 300000 aprs vlage ; D : n vaches > 300000 aprs vlage
6.2.2.3. Les taux cellulaires de tank
Calcule sur 12 mois (la moyenne mobile sera calcule en prenant tous les rsultats obtenus au cours des 12 mois
prcdents ; dans ce cas lanalyse suppose des informations relatives aux 24 mois prcdents), la moyenne mobile du
TCT donne une bonne ide de lincidence des mammites sub-cliniques et/ou cliniques dans le troupeau. Elle ne
permet pas cependant didentifier les variations saisonnires ou celles imputables la distribution des vlages. Elle
peut ne pas identifier une amlioration puisque celle-ci doit avoir t observe pendant 6 mois au moins pour tre
dtecte. Calcule sur 3 mois (la moyenne mobile sera calcule en prenant tous les rsultats obtenus au cours des 3
mois prcdents), elle permet de mieux identifier les pnalits encourues par lleveur celles-ci apparaissant aprs 3
contrles suprieurs 400.000 cellules. Cet aspect ne peut pas tre identifi si une moyenne mobile de 12 mois est
utilise. La valeur critre de 400.000 cellules /ml peut tre considre comme suffisamment discriminante. Selon que
la moyenne gomtrique du TCT est suprieure ou non 400.000 cellules /ml, il faudra ou non suspecter une enzootie
de mammites sub-cliniques. Le terme denzootie suppose dune part un grand nombre de quartiers atteints au cours
du temps, et dautre part une atteinte rgulire sur une longue priode. Toutefois, il est recommand de pondrer
cette valeur critre dans les cas extrmes des petits et des grands troupeaux, pour lesquels ce paramtre peut perdre
de sa pertinence : leffet dun individu peut le perturber de faon importante dans le premier cas (cet effet est
toutefois attnu par lutilisation dune moyenne gomtrique); leffet du troupeau (dilution) doit parfois tre pris en
compte dans le second cas.
6.2.3. Le bilan cellules
Le document mis au point par lAssociation Wallonne de lElevage comporte trois parties complmentaires : le
descriptif mensuel, l'historique du score et un tableau de surveillance des animaux risque.
6.3.2.1. Le descriptif mensuel
Il comporte des paramtres de synthse (score, taux cellulaire estim du tank, pertes de production), un bilan de la
conduite cellulaire et une distribution des animaux en fonction de leurs CCI. Les rsultats de l'exploitation sont
compars la moyenne rgionale et au top 25 des meilleures exploitations. La moyenne rgionale correspond
lensemble des vaches inscrites au contrle laitier soit environ 73.400 individus (donnes 2003). Le TOP 25 correspond
au cheptel issu de la fusion des fermes prsentes dans le quartile infrieur de la distribution de lensemble des
exploitations sur base du score moyen de lexploitation soit plus ou moins 385 exploitations regroupant 11000 vaches
(donnes 2003).
Le taux cellulaire estim du tank est une estimation de ce que serait le taux cellulaire mesur dans le lait de mlange
rcolt le jour du contrle. Il tient compte de la production laitire individuelle. Ce faisant il reflte "la contribution
cellulaire de chaque vache". Il permet dvaluer le risque de dclassement le jour du contrle si lensemble des
animaux est rellement rcolt.
La perte de production reprsente une estimation de la diminution de lait produit inhrente une augmentation du
taux cellulaire. Elle est calcule pour lensemble du cheptel en lactation et est ramene par vache et par jour. Ce calcul
se base sur la publication de Hortet P. et Seegers H.. Calculated milk production losses associated with elevated
somatic cell counts in dairy cows : review and critical discussion. Vet. Res. 1998, 29 :497-510. Elle se calcule non pas en
kgs de perte mais en % de pertes. En effet, travailler en kgs peut avoir des limites dans la mesure ou l'on pourrait
erronment attribuer une perte un cas de mammite alors que l'animal n'tait plus dans un statut physiologique lui
permettant de produire assez de lait (voir les vaches de faible production moyenne qui serait en fin de lactation).
L'chelle correspond une perte de 2,7 % par doublement du taux cellulaire partir du score linaire 3 (CCI :
100.000). L'animal qui passe de 50 100.000 cellules est susceptible d'enregistrer une perte de 2,7 %. S'il passe de 3
4 sa perte est de 5,4 %. S'il passe de 4 5 sa perte est de 10,8 % et ainsi de suite. Ces pourcentages de perte sont
diviss par deux en ce qui concerne les primipares.

La conduite cellulaire spare avantageusement les primipares des multipares. Les primipares en effet sont le plus
souvent "vierges" d'infections mammaires. L'augmentation de leur taux cellulaire refltera donc directement un
processus de contamination partir des multipares via la technique ou l'installation de traite.
C

Une rpartition des CCI par numro et stade de lactation pour 3 groupes de taux cellulaires arbitrairement dfinis :
200 400.000, 400.000 800.000 et > 800.000 cellules. Le choix du seuil de 200.000 cellules rsulte d'tudes de
terrain (% de primipares et multipares qui dans les meilleures exploitations sont < 200.000 soit 90 et 80 %) et de
recommendations du NMC Guidelines on Normal and Abnormal Raw Milk Based on SCC and Signs of Clinical Mastitis
(2001) http://www.nmconline.org/docs/abnmilk.pdf A cell count of 200,000 cells/ml or greater is a clear indication
that an inflammatory response has been elicited (sub clinical mastitis), the quarter is likely to be infected, and the
milk has reduced manufacturing properties such as reduced shelf life of fluid milk, and reduced yield and quality of
cheese (1, 5). At our current state of knowledge, cell counts of 100,000 to 199,999 cells/ml represent a range of
counts difficult to attribute to inflammation and/or intramammary infection. . Par ailleurs, le fait de retenir un seuil
de valeur infrieure augmente pour les leveurs la marge de scurit en ce qui concerne et notamment les pnalits
qu'ils peuvent encourir.
6.3.2.2. Lhistorique du score
Il caractrise la sant globale des pis du troupeau compars aux moyennes des troupeaux de la rgion et aux
moyennes des meilleurs troupeaux. Il est gal la moyenne des scores individuels calculs partir des valeurs
mdianes renseignes dans le tableau ci-dessous. Il est prfrable de travailler avec ce Score plutt quavec la
moyenne des TC individuels car cette moyenne ne rsume pas la sant mammaire du cheptel. Le score individuel
correspond une transformation mathmatique du taux cellulaire de lanimal et reprsente une chelle linaire
stalant de zro neuf et sur laquelle chaque pas dune unit indique un doublement du taux cellulaire.

LS CCI (x 1000) Mdiane (x 1000)
0 0-17 12.5
1 18-34 25
2 35-68 50
3 69 - 136 100
4 137 - 273 200
5 274 - 546 400
6 547 - 1092 800
7 1093 - 2185 1600
8 2186 - 4371 3200
9 >=4372 6400

Prenons comme exemple deux troupeaux (A et B) limits 5 vaches chacun avec un TC moyen identique de 400 000
cell/ml . Bien que les TC moyens soient identiques la sant globale du troupeau diffre car toutes les vaches du
troupeau (A) prsentent une inflammation alors quau niveau du troupeau (B) une seule semble dvelopper une
mammite. Ce dphasage qui napparat pas avec le TC moyen est mis en vidence par le Score moyen. En effet, pour le
troupeau (A) il est de 5 alors que pour le troupeau (B) il est gal 3 (plus il est bas, moins il est probable que des
infections mammaires soient prsentes).

Troupeau A Troupeau B
Taux Cellulaire Score Taux Cellulaire Score
Vache 1 400 000 cell/ml 5.0 1 800 000 cell/ml 7.2
Vache 2 400 000 cell/ml 5.0 50 000 cell/ml 2.0
Moyenne 400 000 cell/ml 5.0 400 000 cell/ml 3.0

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