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29/01/2013

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Anesthsie et Analgsie
des animaux de laboratoire
3 Rs = Raffinement
Analgsie douleur
Interventions douloureuses
Douleurs importantes ou chroniques (croissance
tumorale
Anesthsie
Rversible et contr!lable
Absence de douleur" conscience et sensibilit avec ou
non relaxation musculaire
#ontr!le autant que possible
$nrale ou locale
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%ien conna&tre les caractristiques propres aux
esp'ces utilises
(tades de narcose
)h*siologie (esp'ces et souches
+*la,ine
#hien -ml.-/0-1 2g
%ovin - ml.-// 3 4// 2g
)roduits =5 s*nergie et toxicit
(ouches et sexe
6/ mg.2g de )entobarbital
(7embutal
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Anesthsie
8tat de sommeil 9pathologique: (entre le
sommeil et le coma
8tat artificiel qui doit ;tre rversible" dont la
profondeur doit ;tre prdictible et que lon
peut 3 tout moment contr!ler
%ut = permettre un acte technique
dplaisant ou douloureux dans les
meilleures conditions pour loprateur et
pour le <patient=
Anesthsie et sommeil de rcupration
Rats
(galement variable en
fonction de souches
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)oints importants
Rongeurs et lapins
>out incident =5 reconsidrer le processus
?ne anesthsie insuffisante ne doit pas ;tre compense par
une fixation de lanimal
?ne anesthsie locale est rarement indique
#ar immobilisation stressante
)as de privation de nourriture ou tr's courte (sauf si on
touche 3 lestomac
Rapidement nourri ensuite avec une h*dratation correcte
Danger dh*pothermie@ rapport surface.poids
Autres animaux@ A 3 -B heures de privation
C;me les ruminants pour viter le
t*mpanisme
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8valuation du patient
- Information prcise pas touDours disponible
- 8xamen ph*sique et clinique
- Canipulations de lanimal
- Age
- #omportement
- 8mbonpoint@ pese avantE
- >emprature
- Autres param'tres@ frquences respiratoires et
cardiaques
- Autres@ tests sanguins et urinaires" radiographie
- IC)FR>A7>EEE
A viter si@
Gcoulement nasal et oculaire
D*spne
Dsh*dratation
#achexie ou amaigrissement
Cuqueuses
)rostration
anorexie
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)rmdication .. (8DA>IF7
)rocdures peu douloureuses H coopration
(ponction" examenI
A78(>J8(I8
Induction J*pnose et analgsie
Caintenance ventilation spontane ou contr!le
(lourdeur et dure de lacte chirurgical
Rveil
Agent anesthsique idal KKK
Liable et anesthsie reproductible
Marge marge de scurit (efficacit.toxicit
Induction et rveil rapides
Lacile 3 administrer et 3 contr!ler
7on toxique (patient" personnel soignant
)roduit 3 la fois h*pnose N analgsie N
relaxation musculaire 3 des doses qui
naffectent pas les conditions vitales
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A ne pas utiliser
>ribromo0thanol (Avertine
Adhrences et ncrose cavit abdominale (ip
Anesthsie des nouveau0ns
Anesthsie ou immobilisationK
8th*lcarbamate (?rthane
#arcinog'ne
8ther
Irritation des muqueuses
#FB
#ourte dure
I
)rmdication
)r0anesthsie
(dation 0 I
Rduit le stress et la quantit des autres produits
administrs
)roduits
Atropine @ rarement (sauf grands animaux
salivation et scrtions bronchiques
O frquence cardiaque
)as che, le lapin
Drivs opium H %uprnorphine (>emgsic" butorphanol"
morphine
Analgsie (3/ 3 4/ min avant induction
)arfois excitation
Dpression respiratoire et vomissement (chien
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)rmdication
)r0anesthsie
(dation 0 II
)roduits
)hnothia,ines H Acproma,ine
Rongeurs@ sdation mais pas immobilisation . pas danalgsie
Mapins@ sdation et immobilisation (chirurgie mineure
J*potension
%en,odia,pines H Dia,pam et Cida,olam
%onne sdation . pas danalgsie
AlphaB0agonists H +*la,ine" mdtomidine
(dation" analgsie valable et immobilisation
Antidote@ atipam,ole
B0adrnergiques agonistes
Drivs B0adrnergiques agonistes
(mdtomidine"Domitor.DomosedanPQ x*la,ine"
RompunP
8ffet sdatif
8ffet analgsique lger qd utilis seul
)eu de dpression respiratoire
Dpression cardiovasculaire et brad*cardie
Diur'seNNN
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Anesthsie H Induction 0 I
Mapins@ (#" IC et IR
Rongeurs@ I) 5 IC 0 )eu ou pas en IR
)roduits 0 #*clohexamine
Stamine
(eule@ immobilisation mais pas danalgsieE
)as de relaxation musculaire
Association
N acproma,ine ou dia,pam.mida,olam
Mapins = anesthsie chirurgicale
Rongeurs = anesthsie lg're
N +*la,ine
Analgsie et anesthsie chirurgicale (mo*enne coba*e
InDection @ mlange de 2tamine (6/0T/ mg.ml et x*la,ine
(10-3 mg.ml administr 3 raison de - ml.2g
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S8>ACI78
Setamine @ driv phenc*clidine (Anes2etin P"
SetamineP tat dissociatif = dconnection
mentale et analgsie modre
8ntra&ne peu dapne 3 doses modresQ
bronchodilatation
Rflexes prservs mais pas normaux risque
dinhalation persiste
)rservation de la fonction cardiovasculaire (pas
h*potension
8tat excitatoire@ agitation" m*driase" salivation
Anesthsie H Induction 0 II
)roduits
>iltamine
N ,ola,pam = UFM8>IM
Anesthsie mo*enne
Analgsie mo*enne
N ,ola,pam N x*la,ine
Anesthsie et analgsie
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Anesthsie H Induction 0 III
)roduits H 7euroleptanalgsie
7euroleptiques N analgsie
Dropridol N fentan*l
)roduits H %arbituriques
(curit EEKK
Dpression cardiovasculaire et respiratoire
Rcupration lente
Iv@ lapins
)entobarbital (7embutal
#ourte action
Anesthsie H Induction 0 IR
)ropofol
Rongeurs@ non car iv
Mapins
Anesthsie lg're et courte (avant intubation et ga,
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Anesthsie H Induction 0 R
Anesthsiques volatils
Mar*nx et intubation difficile
#hambre N vaporisateur
Isoflurane" (evoflurane
Rapide induction et rapide rcupration
Avec prcision (vaporisateur
Casque en maintenance
Rcupration des ga,
Mapins peuvent retenir leur respiration (=5
brad*cardie
)rmdication avantE
Anesthsiques volatils
Dpression (7# dose0dpendante
8ffets vasodilatateur et cardiodpresseur
dose0dpendants
Dpression respiratoire dose0dpendante (
apne
8ffet bronchodilatateur
Relaxation musculaire
)8? 8LL8> A7AM$8(IV?8E
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7BF (grands animaux
)as seul
Avec les prcdents
Respiration spontane
(imple et contr!le ais (induction et rveil rapide
Induction@ isoflurane 4W ou svoflurane XW avec mlange
air.ox*g'ne (1/.1/
EE Caintien de lanesthsie@ Y W ga, 3 -Z1 ou BZ/W
)rocdure lg're et de courte dure
Elimination du CO2!!!
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Rentilation contr!le
- intubation et contr!le des voies ariennes
0 chirurgie lourde (thoraciqueI
0 utilisation dopiacs et de curares (indispensable qd administration
de curares
0 chirurgie de longue dure
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J*pnose = tat dinconscience
Agents h*pnotiques
- Intraveineux@ thiopental" propofol
- Rolatiles (halogns@ isoflurane" sevoflurane"
desflurane
E 7e sont )A( analgsiques aux doses h*pnotiques
E (elon la dure de la procdure@ single shot=bolus
dose ou administration continue
Analgsie
(i la procdure est douloureuse" il faut
imprativement utiliser des analgsiques
Ront potentialiser les h*pnotiques
Analgsiques
(*stmiques@ opiacs" agonistes B
)rimdullaires@ anesthsiques locaux
)riphriques@ anesthsiques locaux
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Drivs opiacs
Agonistes [0 analgsie dose0dpendante 8>
8LL8>( (8#F7DAIR8( aussi@
Dpression respiratoire" apne" rigidit
thoracique
(dation
8ffets gastro0intestinaux
(tabilit hmod*namique (cardio0vasculaire
Relaxants musculaires
78 (F7> )A( A7AM$8(IV?8( 78 \ACAI( M8(
?>IMI(8R (A7( association avec h*pnotiques et
analgsiques (sinon = vivisectionEEE
Vuand utiliss ventilation artificielle et contr!le
requise (intubation
7e sont pas ncessaire dans tous les t*pes de
procdure
#urares@ m*oplgine" pancuronium" atracurium
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Effet
Hypnotique
Effet
Analgsique
Barbituriques
Propofol (IV)
+++
+++
0
0
Halogns (gaz anesth) +++ +
Ketamine
2-adrnergiques
++
+
+
+
Drivs opiacs + +++
Myorelaxants (curares) 0 0
Caintenance0Anesthsie prolonge
?tilisation des agents halogns
R0inDections IC ou I) (1/W
Infusion IR continue 3 la pompe (co]tE de
propofol pour les gros animaux
EEE )as infusion continue iv de barbituriques car
accumulation et rveil retardNNN (coma
barbiturique
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#hoix du t*pe danesthsie
>*pe de procdure
DouloureuseK
DureK
Relaxation musculaireK #ontr!le des voies
ariennesK
(uDet 3 anesthsier
- 8sp'ce (mtabolisme" pharmacologie
- #aractristiques du suDet@ tat de sant" ^ge
Interfrence possible avec le protocole en cours de
rechercheK
#o]t@ ga,euse
(tades de lanesthsie
(tade I@ perte de conscience H seuil 3 la douleur
touDours prsent
(tade II@ excitation (mvt oculaires" pdalageI H perte
des rflexes risque de lar*ngospasme"
vomissement" inhalation
(tade III = anesthsie chirurgicale@ anesthsie
suffisamment profonde qd pas de rponse motrice
ou neurovgtative 3 un stimulus nociceptif
(tade IR@ surdosage allger immdiatement sinon
risque vital
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1 Perte de
conscience
Anesthsie H monitoring
Raporisateur@ in and out
Rongeurs
)ince la queue ou la patte
)alpation
Mapins
)ince loreille
Auscultation
Remplissage capillaire
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Anesthsie H monitoring
)erte de sang
)ression artriel (lapins
Respiration
>aux et profondeur
Couvements
Rongeurs@ 1/ 3 -// . min
Mapins@ 3/ 3 6/ . min
Attention si chute de 1/WEEE
Fxim'tre
#apnom'tre
>emprature
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$estation
Dernier tiers@ augmentation de la pression
abdominale =5 mouvements respiratoires
(attention 3 la postureEE
)as de privation alimentaire (f_tus
Ma plupart des produits passe la barri're
(csarienne =5 dpression che, le Deune
Anesthsie locale et rgionale si possible
7ouveau0ns tr's sensible 3 lh*pothermie
Isoflurane@ B03 W
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(oins post0opratifs
Mocal.,one de confort thermique
31`c@ non conscient
B60BA`c@ conscient
#ouverture chauffante
7ourrir le plus rapidement possible
8au
Lluide sc ou ip chaud (3X`c
Rolume sanguin circulant@ 6/ mM. 2g rat B1/g EE
analgsie
?rgences 0 I
Dpression respiratoire
#auseK
Intubation@ -// W ox*g'ne
)as dintubation@ extension du cou et de la t;te
et lg'rement comprimer la poitrine
Rongeurs
>ube sur le ne, et bouche@ souffler doucement pour
insuffler de lair
(timulant@ doxapram
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?rgences 0 II
#irculation
Iv fluide (sc ou ip
)ression artrielle faible
Dopamine ou adrnaline (- [g.2g puis
infusion /"/1 3 /"1 [g.2g.min
Arr;t cardiaque
Mignocaane (B mg.2g iv et ou adrnaline (3/
[g.2g
Cassage cardiaque
Analgsie post0opratoire
Animaux nocturnes et peur de lhomme
Fbservation en 9 douce :
)ostures
)elage
Dcharge nasale et oculaire noire H rats
8n arri're de la cage et sous la liti'reE
Apathie
#ris
#ontr!le du poids" dingestion de leau et de la
nourriture
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Analgsie post0opratoire
Drivs de lopium
%uprnorphine" toutes les 6 3 -B heures
(ouris /"/10/"- mg.2g sc" ip
Rats /"/-0/"/1 mg.ml sc" ip
N AI7(
#arprofne" 2etoprofne (B mg.2g H sc H - 3 Bx.D" meloxicam
Anesthsie locale
Infiltration
#athter en place@ iv
Douleur chronique@ arthrite" noplasie
AI7(
A7AM$8(I8 )R80F)8RA>IR8 )M?( 8LLI#A#8
V?8 )F(>0 F)8RA>IR8
Rduit galement la quantit de ga, volatils
)lus efficace avec une anesthsie volatile
galement
sinon en fin anesthsie en cas danesthsie
par inDection
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)roduits (ouris Rat
%uprenorphine /"/10/"- mg.2g" sc" -B hrs /"/-0/"/1 mg.2g" sc" A0-B hrs
Stamine N mdtomidine X1 mg.2g N - mg.2g ip X1 mg.2g N /"1 mg.2g ip
(3/ min
Stamine N x*la,ine A/ 3 -// mg.2g N -/ mg.2g ip
(3/ min
X1 3 -// mg.2g N -/ mg.2g ip
(3/ min
>iltamine.,ole,epam A/ mg.2g ip
(immobilisation
4/ mg.2g ip
(lg're H B/ min
)entobarbital 4/01/ mg.2g ip
(lg're H B/ 3 4/ min
4/01/ mg.2g ip
(lg're H -1 3 6/ min

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