OREILLE ET AUDITION

Loreille : Oue et lquilibre

Objectifs pdagogiques
Aprs avoir tudi ce paragraphe, vous devriez
tre capable de dcrire :
la structure macroscopique de loreille
la physiologie de laudition
le mcanisme de lquilibration

Loreille est lorgane de laudition.

Elle est innerve par le 8me nerf crnien, plus
prcisment par la partie cochlaire du nerf
vestibulocochlaire, stimule par les vibration
dues aux ondes sonores.
A lexception du pavillon de loreille,
les structures qui forment loreille sont encloses
dans la portion ptreuse de los temporal.

STRUCTURE
Loreille est divise en 3 parties distinctes :
Loreille externe
Loreille moyenne (caisse du tympan)
Loreille interne.

OREILLE EXTERNE
Loreille externe comprend :
le pavillon de loreille et
le conduit auditif externe
(ou mat acoustique externe).

1-Partie
osseuse

10-Nerf auditif

2-Pavillon

3-Conduit auditif

9-Cochle

4-Tympan
8-Trompe
d'eustache

6-Enclume
5-Marteau

7-Etrier

PAVILLON DE LOREILLE (auricule)

Cest une projection sur le ct de la tte.
Le pavillon de loreille est fait dun cartilage
fibrolastique recouvert de peau.
Il prsente des sillons profonds, et il est bord
par la saillie la plus marque, lhlix.
Le lobule (lobe de loreille) est la partie molle
pliable, lextrmit infrieure du pavillon de
loreille, faite de tissu fibreux et adipeux
richement vascularis.
10

MAT ACOUSTIQUE EXTERNE

(conduit auditif externe)
Il sagit dun tube lgrement en S,
denviron 2,5 cm de long, allant de lauricule
la membrane tympanique.
Son tiers latral (externe) est cartilagineux;
le reste est un canal dans los temporal.
Il est bord par de la peau contenant des poils,
en continuit avec la peau de lauricule.
Le tiers latral contient de nombreuses glandes
crumineuses, et leurs follicules, avec
des glandes sbaces associes.
11

MAT ACOUSTIQUE EXTERNE

Les glandes crumineuses sont des glandes
sudoripares (ou sudorifres) modifies scrtant
le crumen (cire), matriel visqueux contenant
du lysozyme et des immunoglobulines.
Le crumen, les poils et la courbure du conduit
auditif externe empchent le matriel tranger, par
Ex: de la poussire, des insectes et des microbes,
datteindre la membrane du tympan.
Les mouvements de larticulation
temporomandibulaire pendant la mastication et
la phonation massent le conduit cartilagineux,
mobilisant la cire vers lextrieur.
12

LE TYMPAN
Il spare loreille externe de loreille moyenne et transmet
les vibrations aux osselets

1
Manche du malleus
2

Umbo

3
Triangle lumineux

13

MAT ACOUSTIQUE EXTERNE

La membrane du tympan spare compltement
le conduit auditif externe de loreille moyenne .
De forme ovalaire, un peu plus large en haut,
elle est forme par 3 types de tissus :
- la couche externe est faite de peau sans poils,
- la couche moyenne de tissu fibreux, et
- la couche interne dune muqueuse en
continuit avec celle de loreille moyenne.

14

OREILLE MOYENNE

15

OREILLE MOYENNE (caisse du tympan)

Cest une cavit de forme irrgulire remplie dair,
situe dans la partie ptreuse de los temporal.
La cavit, son bords par un pithlium simple
pavimenteux, ou cubodal.
La paroi latrale (externe) de loreille moyenne
est forme par la membrane du tympan.
Le toit et le plancher sont formes par los temporal.
La paroi postrieure est forme par los temporal,
avec des orifices conduisant lantre mastodien,
par lequel lair passe dans les cellules ariques
contenues dans le processus mastode.
16

OREILLE MOYENNE (caisse du tympan)

La paroi mdiale (interne) est une mince paisseur
dos temporal, dans laquelle se situent 2 orifices :
- La fentre du vestibule (Ovale)
- La fentre de la cochle (Ronde)
La fentre du vestibule est ferme par une partie
dun petit os appel staps, et la fentre de
la cochle par un fin feuillet de tissu fibreux.
Lair arrive dans la cavit par le canal (conduit)
pharyngo-tympanique (trompe auditive,
trompe dEustache ), qui tend depuis
le nasopharynx. Long denviron 4 cm, il est bord
par un pithlium cili (pithlium pseudostratifi cili).
17

OREILLE MOYENNE (caisse du tympan)

La prsence dair la pression atmosphrique des
2 cts de la membrane tympanique est maintenue
par le conduit pharyngo-tympanique; elle permet
la membrane de vibrer quand une onde sonore
vient la frapper.
Le conduit pharyngo-tympanique est normalement
ferm mais, quand la pression de part et dautre de
la membrane tympanique devient ingale, par ex :
haute altitude, elle est ouverte par la dglutition
ou par la billement, et de lair pntre dans les
oreilles, rendant nouveau gales les pressions.
18

OREILLE MOYENNE (Chaine des osselets)

Les os auditifs sont 3 trs petits os stendant
travers loreille moyenne, de la membrane
tympanique la fentre du vestibule.
Ils forment une srie articulations, tant mobilisables
lun sur lautre et sur la paroi mdiale de la caisse,
au niveau de la fentre ovale.
Ils sont appels en fonction de leur forme.
Mallus : cest los latral (externe), en forme
de marteau. Son manche est en contact avec
la membrane tympanique, et sa tte forme
une articulation avec lincus.
19

OREILLE MOYENNE (Chaine des osselets)

Incus : cest os moyen, en forme denclume.
Son corps articule avec le malleus, son long
prolongement (ou branche longue) sarticule avec
les staps; il est stabilis par son prolongement
court (ou branche courte) fix la paroi postrieure
de la caisse du tympan.
Staps : cest los mdial (interne), en forme
dtrier. Sa tte sarticule avec lincus, et sa platine
sinsre dans la fentre du vestibule.
Les 3 osselets sont maintenus en position par
de fins ligaments.
20

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L'Oreille

21

Marteau = Mallus

23

Enclume = Incus

Enclume droite ; Face postrieure et face antrieure

24

Etrier = Staps

Etrier droit
25

OREILLE INTERNE
Loreille interne, ou labyrinthe de loreille,
contient les organes de laudition et
de lquilibre.
On lui dcrit gnralement 2 parties:
- le labyrinthe osseux et
- le labyrinthe membraneux.

26

Labyrinthe osseux
Cest une cavit lintrieur de los temporal,
dlimite par le prioste. Il est plus grand que
le labyrinthe membraneux, quil englobe et qui
sadapte lui, comme un tube dans un tube.
Entre les labyrinthes osseux et membraneux
se trouve un liquide aqueux appel prilymphe;
un liquide aqueux semblable, lendolymphe,
remplit le labyrinthe membraneux.
Le labyrinthe osseux comprend :
- Le vestibule
- La cochle
- 3 canaux semi-circulaires.
27

Labyrinthe osseux gauche

28

29

30

1) Canal suprieur

2) Canal Externe

3) Canal postrieur

31

Labyrinthe osseux
Vestibule : cest lexpansion la plus proche de
loreille moyenne. Sa paroi latrale (externe)
prsente les fentres du vestibule et de la cochle.
Cochle : elle ressemble la coquille dun
escargot (un tube denviron 35 mm de long).
Elle prsente une base large en continuit avec
le vestibule, un apex troit, et elle senroule
autour dune colonne osseuse centrale.
Canaux semi-circulaires : il sagit de 3 conduits
disposs de faon telle que chacun est dans
lun des plans de lespace. Ils sont en continuit
avec le vestibule.
32

Labyrinthe membraneux
Il contient de lendolymphe, et il est situ
dans sa contrepartie osseuse.
Il comprend :
Le vestibule, qui contient : - lutricule et
- le saccule
La cochle
3 canaux semi-circulaires

33

Labyrinthe membraneux
Le labyrinthe membraneux est spar
du labyrinthe osseux par un liquide limpide,
la prilymphe.
Il contient lui-mme un liquide visqueux,
l'endolymphe.
Par un canalicule trs troit, appel aqueduc
cochlaire, l'espace prilymphatique
communique avec l'espace sous-arachnodien.
Saccule et utricule sont unis par l'intermdiaire
du canal utriculo-sacculaire dans lequel
s'embranche le fin canal endolymphatique
34

Oreille interne

35

Cochle
Une section transversale de la cochle prsente
3 compartiments :
- La rampe vestibulaire
- La rampe mdiane, ou conduit cochlaire
- La rampe tympanique.
Dans une section transversale, la cochle
osseuse prsente 2 compartiments contenant
de la prilymphe: la rampe vestibulaire, qui nat
la fentre du vestibule, et la rampe tympanique,
qui se termine la fentre de la cochle.
Les 2 compartiments sont en continuit.
36

37

ne tectoriale

Conduit cochlaire
Organe de corti
Membrane basilaire

38

es

sale

39

Cochle
Le conduit cochlaire est une partie du labyrinthe
membraneux; sa forme est triangulaire.
Sur la membrane basilaire, situe la base
du triangle (sur la paroi infrieure du conduit
cochlaire), se trouvent des cellules de soutien
et des cellules cilies cochlaires contenant
des rcepteurs auditifs.
Ces cellules forment lorgane spiral ou organe de
Corti, organe qui va tre responsable de la
transduction de l'onde mcanique en un signal
lectrique.
40

Cochle
L'organe de Corti est compos principalement
de cellules cilies internes (CCI) (1 range) et
des cellules cilies externes (CCE) (3 ranges).
Les extrmits des cils se retrouvent au niveau de
la membrane appele tectoriale.
Les strocils sont dans la membrane tectoriale,
on a la lame rticulaire, les piliers de Corti qui
s'adossent aux cellules cilles internes, la membrane
basilaire et lorsqu'il va y avoir un son, il va y avoir
dplacement de la membrane basilaire qui va co-agir
sur les strocils plus particulirement sur les strocils
des CCE.
Ds l'instant la membrane basilaire va tre le sige
d'un mouvement, les cils seront entrans.
41

Cochle
Les rcepteurs auditifs sont les dendrites
des fibres nerveuses effrentes, qui
sassocient pour former la partie cochlaire
(auditive) du nerf vestibulocochlaire (8 nerf
crnien); celui-ci passe par un orifice de los
temporal (mat acoustique interne, o
passent galement le nerf facial et lartre
labyrinthique);
42

Cochle
les fibres cochlaires atteignent les noyaux
cochlaires du tronc crbral, o elles sarticulent
elles-mmes dans le tubercule quadrijumeau
infrieur avec des fibres allant au corps gnicul
mdial (interne), do partent les radiations
auditives allant au cortex auditif du lobe temporal;
certaines fibres nes des noyaux cochlaires
restent homolatrales, et par consquent chaque
cortex auditif reoit des influx venant
des 2 organes de Corti (donc des 2 oreilles).
43

44

PHYSIOLOGIE
DE LAUDITION

45

46

LES ONDES SONORES

Les ondes sonores ont des caractristiques
de hauteur et dintensit.
La hauteur est dtermine par la frquence
des ondes sonores, mesure en Hertz (Hz).
Les SONS de diffrentes frquences stimulent
la membrane basilaire diffrents endoits sur
sa longueur, ce qui permet la discrimination
de la hauteur.

47

LES ONDES SONORES

Lintensit dpend de la magnitude des ondes
sonores, mesure en dcibels (dB).
Plus lamplitude de londe cre dans
lendolymphe est grande, plus la stimulation
des rcepteurs auditifs dans les cellules cilies
de lorgane spiral est grande, ce qui permit
laudition du volume.
Un bruit trs intense entraine une perte
daudition, en particulier sil est prolong, car
il lse les cellules cilies de lorgane spiral.
48

LES ONDES SONORES

Chaque SON produit des ondes sonores ou vibrations
dans lair, qui voyagent la vitesse denviron 332 m/s.
Le pavillon de loreille, en raison de sa forme,
concentre les ondes et les dirige dans le mat auditif
externe, amenant ainsi la membrane tympanique vibrer.
Les vibrations de la membrane tympanique sont
transmises et amplifies dans loreille moyenne
par la mobilisation des osselets.

49

Frquence d'un son et sa hauteur

Son aigu : (frquences leves)
cette sinusode reprsente un son pur
d'une frquence de 3000 Hz (c'est--dire
une demi octave au-dessus du contre-ut
de la soprano coloratur : 2 093 Hz)

Son grave : (frquences basses)

cette sinusode reprsente un son pur
d'une frquence de 300 Hz (hauteur
commune toutes les voix chantes;
une basse noble descend jusqu' 65 Hz)

Sons fort (noir) et faible (bleu) :

ces sinusodes reprsentent des sons
de mme frquence (300 Hz), mais
d'intensits diffrentes
50

CAPACITS DE LOREILLE
Loreille humaine peroit les sons entre 20 et
20000Hz.
Au del de 130 dB, les sons sont douloureux.
on se situe de part et d'autre de 1000 Hz avec
une intensit de portage de l'ordre de 45 65 dB.
Il y a des frquences que l'oreille humaine ne peroit
pas :
- frquences leves : ultrasons au del de 20 000 Hz
- frquences basses : infrasons en dessous de 20 Hz

51

52

PHYSIOLOGIE DE LOREILLE EXTERNE

Son rle est :
de protger le tympan des agressions extrieures.
de capter, d'amplifier et de transmettre jusqu'au
tympan les vibrations sonores.
daider la localisation de la source sonore.
de participer laudition binaurale.

53

PHYSIOLOGIE DE LOREILLE MOYENNE

Son rle est :
de protger loreille interne
de transformer les vibrations ariennes arrivant
de loreille externe en vibrations solidiennes
de crer la mme pression (atmosphrique) sur
les 2 faces du tympan pour quil puisse vibrer de
faon correcte
dassurer une protection mcanique contre
lintroduction dagents infectieux dans la cavit
de loreille moyenne et en permettre lvacuation
(la trompe dEustache)
54

LORGANE DE CORTI
Le canal cochlaire est form de trois parois lintrieur
desquelles est contenu un liquide, lendolymphe.
La paroi basilaire de ce canal est la plus paisse car
elle renferme lorgane sensoriel auditif, ou organe de
Corti.
Cest llment sensible de loue, comprend environ
14000 cellules cilies au contact desquelles prennent
naissance les fibres du nerf auditif.
Ces cellules cilies se dploient sur quatre ranges :
- 3 ranges de cellules cilies externes (10500 CCE)
et une range de cellules cilies internes (3500 CCI).
- Ces ranges stendent sur toute la longueur de
la membrane basilaire de la base au sommet (apex)
de la cochle.
55

es

sale

56

LORGANE DE CORTI
La chane des osselets transfre les pressions
acoustiques du milieu arien au milieu liquidien
de la cochle.
Ltrier vibre davant en arrire ce qui entrane
des vibrations dans les liquides qui vont arriver
faire vibrer les diffrentes membranes.
La membrane basilaire monte et descend et
fait son tour osciller la partie basale du
conduit cochlaire.
Selon la frquence des sons envoys loreille
(aigus ou graves), ce nest pas le mme endroit
sur la membrane basilaire qui va vibrer.
57

58

LORGANE DE CORTI
Les sons graves la font vibrer vers lapex.
Les sons aigus font vibrer la membrane basilaire
proche de la fentre ovale.

APEX
Son grave : 400 Hz

APEX
Son aigu : 4000 Hz
59

un son de frquence
grave affecte une
portion plus apicale
de la cochle

60

un son de frquence
leve affecte
une portion basale
de la cochle

61

62

63

64

65

Organisation tonotopique cochlaire (A) et rponse de la membrane

basilaire aux stimulations acoustiques (B, C, D). Les sons de haute
frquence font vibrer uniquement la partie apicale de la cochle (B)
alors que les sons de basse frquence induisent une vibration jusqu
66
lapex (D).

LES CELLULES CILLIES

Les cellules cilies sont ainsi nommes car
leur ple apical en contact avec l'endolymphe,
porte une centaine de strocils.

CCI

CCE
7. Nerf auditif
(neurone type II)

2. Strocils
4. Nerf
auditif
(neurone
de type I)

1. Noyau

1. Noyau
6. Effrente
mdiane

5. Effrente latrale

3. Plaque cuticulaire
67

Schma d'une cellule cilie interne

En tant que cellules sensorielles, leur extrmit infrieure est

directement relie deux neurones par des synapses, qui
permettent la transduction de londe en signal lectrique.
Elles sont ranges en une seule ligne tout le long de la cochle
soit prs de 3500 au total, et sont en moyenne les plus
sollicites lors du processus de laudition.
En effet, pas moins de dix liaisons synaptiques sont prsentes
en moyenne par CCI, ce qui reprsente environ 95% du nerf
auditif cochlaire, responsable de la transmission du signal
68
lectrique au cerveau.

Les cils d'une cellule cilie interne

Au sommet de la CCI se trouvent des cils (les strocils)

aligns par ordre croissant de taille : le plus petit vers
lintrieur de lorgane de Corti, et le plus grand vers lextrieur.
Il est noter que les strocils ne se rgnrent pas aprs
une dtrioration, ce qui se traduit gnralement par
une surdit partielle dans une gamme de frquence donne.
69

Dtail de l'anatomie des strocils

Sur chacun dentre eux

se trouve un canal ionique,
de la forme dune porte,
ferme en temps normal.
Celui-ci relie chaque strocil
son plus grand voisin par
un filin molculaire appel
lien apical

70

Schma de la transduction
au niveau d'une CCI

Le basculement des cils de la CCI

ouvre les canaux K+; au ple
synaptique, la dpolarisation
libre le glutamate qui excite
la fibre auditive.
71

Recyclage du K+

72

Recyclage du K+
Ce K+ a un recyclage puisqu' il est scrt au
niveau de l'endolymphe grce la strie
vasculaire, a un certain cycle et va avoir un rle
dans le fonctionnement des cellules de Corti.
Il est ensuite rcupr au niveau de la strie
vasculaire pour tre de nouveau remis en circuit
au niveau de l'endolymphe

73

Mouvements de la membrane basilaire lors de larrive dun son strocils

Son
Lame
rticulaire

Membrane
tectoriale

Dplacement
des strocils
Strocils

Cellule cilie
interne

Piliers
de Corti

Membrane basilaire
dplace vers le
haut

Cellules cilies
externes

1 cellule =1 frquence mcanique =1 frquence de rsonance lectrique

74
ORGANE de CORTI : Organe de rception des stimulus auditifs

Composition ionique (mM)

La prilymphe L'endolymphe

Na+

154

K+

161

Cl-

128

131

75

Les cellules cilies internes : rle et fonctionnement

Lors du passage dune onde dans la cochle,
la membrane basilaire oscille de haut en bas, et
stimule lorgane de Corti : les cils des CCI
sinclinent.
Leur inclinaison provoque la tension des liens
apicaux qui ouvrent les canaux ioniques.
Ceux-ci tant ouverts, les ions K+ pntrent dans
la CCI et la parcourent jusqu son extrmit
infrieure, o ils provoquent lactivation de
la synapse du nerf affrent.
Celle-ci induit une impulsion biolectrique dans
le nerf, qui la transmet jusquau cerveau
76

Les cellules cilies internes : rle et fonctionnement

Les cellules cilies internes sont les vraies
cellules sensorielles, au sens o elles effectuent
l'ensemble des oprations de transduction en
passant le message au nerf auditif ; la synapse
glutamatergique est rgule en rtrocontrle
(feed-back) par le systme effrent latral
Les neurotransmetteurs de ces deux synapses
sont indiqus.

77

Schma d'une cellule cilie externe ou le "prampli-tuner"

CCE : plus complexe
car on sait que la
longueur des CCE est
variable en fonction
de la localisation
Taille augmente de
la base ---> apex

Les cellules cilies externes (CCE) sont des cellules situes

vers lextrieur de lorgane de Corti.
Ce sont des cellules sensorielles. (mme CCI)
Ce sont donc au total prs de 10500 CCE qui se rpartissent
le long de lorgane de Corti, soit prs de 4 fois plus que le CCI.
Pourtant, malgr ce nombre important, les terminaisons
nerveuses qui en partent ne reprsentent que 5% du nerf
cochlaire.
Ce contraste sexplique par le rle des CCE, diffrent de celui
78
des CCI.

Les cellules cilies externes : rle et fonctionnement

Afin de comprendre le rle des CCE, il faut prciser
le fonctionnement des CCI.
En effet, les CCI ne sont pas en contact direct avec
la membrane tectoriale, et il faut donc que la membrane
basilaire vibre suffisamment pour les mettre en contact
et activer le processus de transduction.
Cette vibration correspond au passage dune onde
dau moins 50 dB.
En dessous de ce seuil, les CCI ne sont normalement
pas stimules.
Cest l que rentrent en jeu les CCE.
Ce sont des amplificateurs naturels des vibrations
de la membrane basilaire, pour des ondes de moins
79
de 50 dB.

Les cellules cilies externes : rle et fonctionnement

Leur fonctionnement est globalement le mme que
celui des CCI : lorsquune onde sonore passe dans
la cochle, les cils des CCE sinclinent et leur canaux
ioniques souvrent.
La diffrence rside dans le traitement du signal par
le cerveau, envoy aprs la transduction.
En effet, celui-ci va provoquer un rflexe de
rtrocontrle : un nouveau signal lectrique sera
envoy aux CCE via leurs nerfs effrents, ce qui
provoquera leur contraction.
Ce processus est appel lectromotilit.
La contraction des CCE accentue la vibration de
la membrane basilaire, qui rentre alors en contact
80
avec les CCI, o la transduction seffectue.

Les cellules cilies externes : rle et fonctionnement

lectromotilit
d'une CCE

La proprit physiologique majeure

des CCE est l'lectro-motilit :
elles rpondent la transduction
mcano-lectrique (similaire
celle des CCI) par un mcanisme
de transduction inverse
(electro-mcanique).
C'est un mcanisme actif
d'amplification qui donne
la cochle de remarquables
proprits de codage de sensibilit
et de slectivit en frquences.
81

Cellules cilies externes : Amplificateur cochlaire

Membrane tectoriale
Lame
rticulaire
Protines
motrices
(forme
dveloppe)
Protines
motrices
(forme
contracte)

Membrane
basilaire

une CCI (1 range) = une frquence mcanique

= une frquence de rsonance lectrique (tonotopie passive)
les CCE (3 ranges) ont un rle d'amplification grce
82
une protine motrice.

La transduction
Les mouvements
rythms dinclinaison
des cils provoquent
lactivation de canaux
mcano-transducteurs
Lamplitude des PR
est proportionnelle
lamplitude
dinclinaison
des cils

83

Reprsentation de la tonotopie cochlaire pour un son pur de 10kHz

Cette tonotopie qui nexige pas de contrle moteur

est appele tonotopie passive, ou mcanisme passif.
Il existe galement une tonotopie dite tonotopie active,
ou mcanisme actif, qui dpend quant elle de laction
des cellules cilies externes.
84

Schmatisation d'une dcomposition sonore

Les sons entendus quotidiennement sont gnralement complexes.
En effet, loreille interne va le dcomposer et envoyer au cerveau un
signal biolectrique correspondant chacune de ses composantes.
Un tel codage se fait au travers de deux paramtres :
la frquence de londe et son intensit, ou amplitude.
85

Frquence de dcharge d'un mme neurone pour 2 sons d'intensits diffrentes

laide de ces deux mcanismes de codage,

loreille interne dcompose un son et le transmet
au cerveau par lintermdiaire du nerf cochlaire.
86

SYNTHSE DU FONCTIONNEMENT COCHLAIRE

Le fonctionnement de l'organe de Corti, pour un son de
faible intensit (parole par exemple) peut schmatiquement
se rsumer en 5 phases :
1- Les vibrations sonores transmises la prilymphe font
onduler la membrane basilaire vers le haut et le bas.
La tonotopie passive (onde propage?) mobilise
la membrane basilaire de la base (sons aigus) l'apex
(sons graves) de la cochle.
2- Les strocils des CCE, implants dans la membrane
tectoriale sont dplacs horizontalement : lorsque
la membrane basilaire s'lve, les cils sont basculs vers
l'extrieur et la CCE est dpolarise (entre des ions K+) .
87

SYNTHSE DU FONCTIONNEMENT COCHLAIRE

3- Les CCE excites (dpolarises) se contractent
(lectromotilit). Du fait du couplage troit entre CCE,
membrane basilaire et lame rticulaire, ce mcanisme actif
fournit de l'nergie amplifiant la vibration initiale; en mme
temps il joue un rle de filtre slectif (tonotopie active).
4- Dans la zone troite o s'est focalise l'nergie
libre par le mcanisme actif, un petit nombre de CCI,
voire une seule, est excit avec un maximum de
sensibilit.
5- Les CCI dpolarises librent leur neurotransmetteur et
le message est envoy au SNC par les fibres affrentes
avec qui elles font synapse.
88

SYNTHSE DU FONCTIONNEMENT COCHLAIRE

En rsum, les CCI sont des rcepteurs sensoriels
passifs qui transforment l'nergie vibratoire qui
leur est transmise par la vibration de la membrane
basilaire amplifie par la contraction active des CCE.
Les mcanismes actifs sous-tendus par les CCE sont
donc responsables de l'extraordinaire sensibilit et
slectivit en frquence retrouves au niveau de
la membrane basilaire, des CCI et des fibres du nerf
auditif de la cochle "vivante".

89

INTERPRTATION DU SON PAR LE CERVEAU

Le chemin des signaux lectrique
L'oreille interne envoie l'onde sonore sous forme
de dcharges lectriques jusqu'au cerveau par
l'intermdiaire du nerf auditif (ou cochlo-vestibulaire)
se trouvant dans le tronc crbral.
Les influx nerveux sont donc transmis au nerf auditif
(nerf cochlaire ou cochlo-vestibulaire), qui vont les
amener aux centres auditifs du cerveau par le tronc
crbral : les dcharges nerveuses passeront par
le nerf cochlaire avant darriver dans le noyau
cochlaire qui commence dchiffrer le son : il permet
de dfinir son type (cri, alarme, paroles) puis dans
le thalamus o il se fait un important travail dintgration
(prparation dune rponse motrice, vocale par exemple.

INTERPRTATION DU SON PAR LE CERVEAU

Le chemin des signaux lectrique
Enfin, les influx sont transmis au lobe temporal, partie
du cerveau responsable de laudition, de la mmoire et
du got, et plus prcisment au cortex auditif qui va
recevoir un message dj en partie dcod par le noyau
cochlaire et les neurones du thalamus, et va pouvoir
le reconnatre voire le mmoriser.
De mme, le cerveau permet la coordination entre
les deux oreilles.

91

Chemin emprunt par

le signal lectrique

92

INTERPRTATION DU SON PAR LE CERVEAU

Traitement du son
C'est donc le cerveau qui traite les signaux nerveux
apports par l'appareil auditif priphrique : il est
responsable de nos perceptions auditives.
La perception auditive fait intervenir plusieurs
facults mentales, des troubles neurologiques
peuvent donc affecter notre acuit auditive.
Le cerveau reoit le son transmis par les oreilles
mais celui-ci peut aussi envoyer un son vers
les oreilles par l'intermdiaire des voies
descendantes (systme auditif effrent).
93

voies et centres auditifs (voies primaires et non primaires)

94

Voie auditive primaire ( gauche) Voie non primaire (rticulaire, droite)

95

Dans
loreille

96

Ondes Sonores

Vibration de la membrane tympanique

Dans loreille

Vibration des osselets de loreille moyenne

Vibration des osselets de la fentre ovale

Dplacement de liquide dans la cochle

Vibration de la membrane basilaire

Courbure des strocils des cellules rceptrices

Vibration des
osselets de la
fentre ronde
Dissipation
de lnergie
(indpendante
de la perception
du son)
97

Ondes Sonores

Dans loreille

Courbure des strocils des cellules rceptrices

cilis de lorgane de corti due au fait quelles
suivent les dplacements de la membrane
basilaire alors que lextrmit des strocils est
enchsse dans la membrane basilaire tectoriale fixe
Potentiels rcepteurs graduels
des cellules rceptrices
Variations de la frquence des
potentiels daction dans le nerf auditif

Propagation des potentiels daction aux

aires auditives du cortex du lobe temporal
responsable de la perception des sons
98

Le son se prsente comme une stimulation au niveau de l'oreille.

99

Il existe trois grands types de surdits :

la surdit de transmission qui agit sur l'oreille
externe et l'oreille moyenne
la surdit de perception qui se situe dans l'oreille
interne,
la surdit mixte (perception et transmission).

La surdit de transmission :
Maladie de l'oreille externe et de l'oreille moyenne,
la surdit de transmission est une perte auditive
temporelle qui limite la transmission des sons vers
l'oreille interne.
Elle survient souvent chez les enfants cause
des infections telles que les otites.
Cette surdit touche plus souvent les frquences
graves que les aigues.
L'otite externe: infection du canal auditif, traite par
antibiotiques et l'otite moyenne : otites aigues et
rptitives, dues une infection de l'oreille moyenne.
Elles sont frquente la fin de l'enfance.

La surdit de perception
Cette surdit est due une atteinte de l'oreille interne
et/ou du nerf auditif.
Elle peut tre due un traumatisme acoustique,
dommage caus par un bruit bref de forte intensit.
Elle peut galement tre qualifie de surdit brusque:
perte auditive atteignant la perception, sans cause
vidente, survenant brutalement chez un individu et
constituant le symptme prdominant de la maladie.
Cette perte auditive doit tre soigne trs rapidement
ou elle sera dfinitive.
Il existe aussi le dficit auditif qui peut tre soit temporaire:
phnomne qui se produit lorsqu'une personne quitte un
lieu o elle a t expose un bruit de forte intensit, la
rcupration de l'audition peut durer des heures. Soit
dfinitif: phnomne due a l'exposition prolonge a un
bruit de forte intensit et les dommages sont irrversibles.

La surdit mixte
C'est une perturbation de la voie osseuse et
de la voie arienne plus importante que
les surdits prcdentes puisqu'elle regroupe
les deux sortes de surdits.

EQUILIBRE ET OREILLE

104

SYSTME VESTIBULAIRE
Le systme vestibulaire est un organe
sensorielbarosensible,
situ dans l'oreille interne, qui contribue la sensation
de mouvement et l'quilibre.
Lappareil vestibulaire comporte deux types dorganes :
-les organes ampullaires, sensibles aux acclrations
angulaires,
-les organes otolithiques, sensibles aux acclrations
linaires (en particulier la force de gravit).
Les informations provenant de lappareil vestibulaire
transitent par le nerf vestibulaire et font un premier
relais au niveau des noyaux vestibulaires du tronc
crbral.
105

106

107

108

109

Sens de rotation de la tte

Canal semi-circulaire
horizontal G
Sens du dplacement
de liquide dans les
canaux semicirculaires

Canal semi-circulaire
horizontal D

Sens de la courbure de la
cupule et des kinocils des
cellules sensorielles
cilies
110

Sens du dplacement
de liquide dans les
canaux semi-circulaires

Sens de la courbure
de la cupule et de
ses cils

Cupule
Cils
Cellule cilie
Cellule de soutien

111

Chaque canal semi-circulaire possde, au contact

de l'utricule, une ampoule membraneuse contenant
un pithlium sensoriel : la crte ampullaire.
112

Lors de lacclration
angulaire de la tte dans
le plan des canaux
verticaux postrieurs, ici
vers la gauche (flche),
le mouvement relatif de
lendolymphe se fait
dans la direction
oppose.
Exemple : flche rouge
dans labyrinthe droit.

Lors de lacclration
angulaire de la tte
dans le plan des canaux
verticaux antrieurs, ici
vers l'avant (flche), le
mouvement relatif de
lendolymphe dans les
canaux se fait dans la
direction oppose.
Exemple : flche rouge
dans labyrinthe droit.

Lors de lacclration
angulaire de la tte dans
le plan des canaux
horizontaux, ici vers
la gauche (flche), le
mouvement relatif de
lendolymphe se fait
dans la direction
oppose.
Exemple : flche rouge
113
dans labyrinthe droit.

SYSTME VESTIBULAIRE
A- Les organes ampullaires :
Ce sont les trois canaux semi-circulaires.
Ils se situent la partie toute postrieure du
labyrinthe postrieur et sont au nombre de trois :
- Le canal semi-circulaire latral
- Le canal semi-circulaire suprieur
- Le canal semi-circulaire postrieur
De part leur orientation les canaux sont de chaque
ct approximativement perpendiculaires entre eux.
Lorgane neurosensoriel sige au niveau de
lextrmit ampullaire de chaque canal.
114

SYSTME VESTIBULAIRE
A- Les organes ampullaires :
Appele lampoule, elle contient les cellules
cilies surmontes dune substance glatineuse,
la cupule, dont la densit est proche de celle
de lendolymphe dans laquelle elle baigne.
A la base des cellules neurosensorielles se trouvent
les terminaisons nerveuses du nerf vestibulaire.
Au repos, les cellules cilies sont le sige dun
potentiel lectrique ngatif responsable dune
activation continue des fibres du nerf vestibulaire
tonus labyrinthique priphrique de repos.
115

SYSTME VESTIBULAIRE
A- Les organes ampullaires :
Les acclrations de la tte provoquent un
mouvement dendolymphe dans la direction
oppose celle de la tte et, par consquent,
une dflexion de la cupule.
Cette dflexion entrane une dformation lastique
des cils de lpithlium neurosensoriel, louverture
des canaux ioniques et un changement du potentiel
lectrique intracellulaire gnrant, en fonction de la
direction de la flexion des cils, soit une augmentation,
soit une diminution de la frquence des potentiels
daction transmis aux noyaux vestibulaires du tronc
crbral via le nerf vestibulaire.
116

organes otolithiques

117

Les deux macules perpendiculaires des saccules et des

utricules peroivent, par cette disposition, tout mouvement
linaire de la tte
118

Otolithes ou
statoconies
Membrane otolithique
Kinocil
Strocils (40 400)

Cellules cillies

Cellule de soutien
Membrane basale
Gaine de myline
Branches vestibulaires du nerf vestibulo-cochlaire VIII

SYSTME VESTIBULAIRE
A- Les organes ampullaires :

B- Les organes otolithiques :

Ils sont situs dans le vestibule et sont au nombre
de deux : le saccule et lutricule.
Lorgane neurosensoriel est constitu de cellules
cilies couvertes dune substance glatineuse et
de concrtions calcaires : les otolithes , dont
la densit est suprieure celle de lendolymphe.
Le poids des otolithes rend les macules sensibles
aux acclrations linaires, dans :
- un plan horizontal pour lutricule,
- un plan vertical pour le saccule.
121

FONCTIONS STATIQUES ET DYNAMIQUES

La fonction dynamique, assure principalement
par les canaux semi-circulaires, permet la dtection
des mouvements de rotation cphalique dans
lespace et est importante pour le contrle rflexe
des mouvements oculaires.
La fonction statique, assure principalement par
le saccule et lutricule, permet de surveiller
la position absolue de la tte dans lespace et joue
un rle prdominant dans le contrle de la posture
Les connections centrales montrent des diffrences
lies ces rles physiologiques distincts.

PHYSIOLOGIE DE LQUILIBRE
Dans les cellules cilies, il y a des rcepteurs sur
les terminaisons de filets nerveux, qui se groupent
pour former la partie vestibulaire du nerf
vestibulocochlaire
Les canaux semi-circulaires et le vestibule (utricule
et saccule) sont concerns par lquilibration.
Toute modification de la position de la tte entraine
des mouvements de la prilymphe et de
lendolymphe incurvant les cellules cilies, ce
qui stimule les rcepteurs sensitifs de lutricule,
du saccule et des ampoules.
123

PHYSIOLOGIE DE LQUILIBRE
Les influx nerveux qui en rsultent sont transmis
au nerf vestibulaire, qui rejoint le nerf cochlaire
pour former le nerf vestibulocochlaire.
La branche vestibulaire atteint dabord les noyaux
vestibulaires du tronc crbral, o ses fibres font
relais avec des cellules nerveuses dont les axones
gagnent le cervelet.
Le cervelet reoit galement des influx nerveux
provenant des yeux et de propriocepteurs
(rcepteurs sensitifs) des muscles squelettiques
et des articulations.
124

PHYSIOLOGIE DE LQUILIBRE
Les influx de ces 3 origines sont coordonns,
et les influx nerveux effrents atteignent
les hmisphres crbraux et les muscles
squelettiques.
Il en rsulte la prise de la position du corps,
le maintien de la position verticale et la fixation
des yeux sur un point donn indpendamment
des mouvements de la tte (ces actions sont
inconscientes, rflexes, assumes par des fibres
parties des noyaux vestibulaires et allant
la moelle spinale par le faisceau vestibulospinal,
aux noyaux des nerfs III, IV et VI innervant
les muscles oculaires extrinsques).
125

PHYSIOLOGIE DE LQUILIBRE
Pour permettre le positionnement dans l'espace,
le cerveau intgre des signaux venant des
capteurs suivants :
les oreilles internes;
les yeux;
des capteurs sensibles la tension des muscles
et la position des articulations (par ex. fuseau
neuro-musculaire);
des capteurs de pression de la plante des pieds.

126

Le cervelet coordonne finement et synchronise les mouvements

de la tte, le maintien de la posture et l'quilibre (organisation
temporo-spatiale) par son activit sur les muscles et le tonus
127
musculaire.

La disposition des trois canaux semi-circulaires

ne correspond pas aux axes du corps
128