La funcin de las vlvulas cardiacas es proveer el flujo de sangre unidireccional.

Valvulopatas
Causas:

Defectos congnitos
Traumatismos
Cambios degenerativos
Inflamacin

Mitral y aortica = mas frecuentes

que debe soportar el derecho.

tricusidea y pulmonar = infrecuentes por la baja presin

Estenosis: estrechamiento valvular e incapacidad de apertura normal; causa aumento de la

resistencia del flujo de sangre, hay cambio del flujo a turbulento. Incrementa el volumen y el
trabajo que debe realizar la cmara para vaciar su contenido.
AI = estenosis mitral
VI = estenosis aortica
Insuficiencia: permite el flujo retrogrado de la sangre
Hacia VI durante la distole = VA
Hacia la AI en sstole = VM
TRASTORNOS DE VM
Contrala la direccin de flujo de la sangre entre AI y VI
Estenosis mitral = apertura incompleta en la distole , distencin de AI y alteracin de
llenado de VI.
Hay reemplazo de tejido valvular por fibrosis rigidez y fusin de las valvulas.
La superficie normal de la VM = 4 - 5 cm.
Menos de 2 cm hay sntomas leves
Manifestaciones:
Disminucin de VM durante esfuerzos intensos
Disminucin del tiempo de llenado diastlico
Estadios ms avanzados amenta resistencia pulmonar HT pulmonar incrementa

la presin contra la que el lado derecho del debe impulsar la sangre ICD
Aumento de la presin de AI
Congestin pulmonar disnea paroxstica nocturna y ortopnea
Aumento de tamao de AI, arritmias y trombos.
Palpitaciones, dolor torcico, debilidad y astenia.
Soplo en distole

 1 ruido ms intenso y retrasado

Tratamiento

Ptes con fibrilacin auricular anticoagulantes

Valvuloplastia mitral con baln por via percutnea
Reparacin mitral
Reemplazo de VM

Insuficiencia VM
Cierre incompleto con divisin del volumen sistlico del VI que se dirige hacia adelante en direccin
a la aorta y el que se regurgita y se dirige en sentido retrogado hacia AI en sstole
Causas
Cardiopata reumtica
Ruptura de cuerdas tendinosas o msculos papilares
Disfuncin de los msculos papilares
Cuando la insuficiencia mitral aguda es grave la sobrecarga de volumen aumenta la
precarga del VI incremento del VS de VI. Pero el VS antergrado disminuye y el VS
regurgitate aumenta presin de AI edema de pulmn
Predispone a fibrilacin auricular
Prolapso de la VM
Se asocia con:

Sndrome de Marfan
Osteognesis imperfecta
Trastornos del tejido conectivo
Cardiopatas

Trastornos hemticos,
neuroendcrinos, metablicos y
psicolgicos

La degeneracin mixedematosa = determina un aumento del tamao y produce su

prolapso en la AI durante la sstole.
Manifestaciones
Asintomatico
Y muy pocos ptes, dolor torcico prolongado mal definido y no se asocia con ejercicio,
disnea, astenia, ansiedad, palpitaciones, confusin.

Hallazgos auscultatorios: forma silente chasquidos mesosistlicos seguidos

Diagnosticos

 ECG

Ecocardiograma

Tratamiento
Aliviar sntomas y prevenir
complicaciones
Ptes con arritmias o palpitaciones: BB

Suspensin de cafena, alcohol y

tabaquismo, ayuda a controlar
sntomas

Trastornos de la vlvula artica

Esta entre la aorta y VI, tiene 3 cspides, no tiene cuerdas tendinosas. Las coronarias
estn detrs de la valvula y la presin en la aorta impulsa la sangre hacia las arterias
coronarias.
Estenosis VA
Aumento de la resistencia de la eyeccin de la sangre desde VI aorta. Incrementando
el trabajo que debe efectuar el VI y disminuye el volumen de sangre a la circulacin
sistmica.
Causas
Fiebre reumtica
Malformaciones valvulares congnitas
Aterosclerosis
Para que las manifestaciones se muestren debe haber una reduccin de la luz de al
menos la cuarta parte de su tamao normal.
Manifestaciones
Disminucin de VS
Descenso de PAS y pulso
FC lenta

Auscultacin de segundo ruido

atenuado, ausente, o desdoblado
Soplo sistlico de eyeccin

Y con el paso del tiempo de desarrolla

Angina
Sincope
IC

Hipotensin
Disnea
Astenia

Tratamiento
Valvuloplastia con baln por va percutnea

Cianosis perifrica

 Insuficiencia VA
VA incompetente permite flujo retrgrado de la sangre VI durante la distole. Aumenta
el VS del VI para incluir la sangre que viene de pulmones y la retrograda de aorta.
Causas
Fiebre reumtica
Traumatismo

Endocarditis infecciosa
Aorta disecante

Manifestaciones
Aumento de presin de FD del VI que se transmite a AI y venas pulmonares edema
pulmonar
Disminucin de VM estimula sistema nervioso simptico aumenta FC y RVP
empeora la insuficiencia
Mayor amplitud del pulso (asciende y desciende con rapidez, pulso de Corrigan)
Ruidos e Korotkoff se mantienen en 0
A medida que evoluciona la enfermedad aparece
Disnea de esfuerzos
Ortopnea
Disnea paroxstica nocturna

Disminucin anormal de la PD
Pulso de martillo de agua (distensin
y colapso rpido de la arteria)

 Tratamiento
Manejo mdico de IC
Ciruga cuando la insuficiencia aortica produce sntomas