Embryologie

http://images.google.ca/imgres?imgurl=http://www.9moisavectoi.com/9mois/in%2520utero/20SEMAINES.jpg&imgrefurl=http://

http://www.natisens.com/Articles/Mystere_vie/Premiere_semaine/premiere_semaine.gif

Ce trajet dure environ une semaine, au cours de laquelle, non seulement il va tre propuls lentement vers la cavit utrine
grce aux mouvements des cils et aux contractions des trompes, mais en plus, il va subir une vritable transformation par
division binaire de ses cellules (mitoses).
Ces divisions successives seront au nombre de 7 8 avant la nidation, et vont consister en une sparation en 2 de chaque
cellule chaque nouvelle mitose.
Au cours de ces divisions, la taille de l'oeuf ne se modifie pas; il va donc comporter un nombre de plus en plus important de
cellules de plus en plus petites (les blastomres).
Du 1er au 3e jour:
L'oeuf entreprend son voyage dans la trompe, tout en se divisant ( raison d'environ une division toutes les 20 24 heures).
A la fin de ces 3 premiers jours, l'oeuf se retrouve aux portes de l'antre magique et comporte environ 8 cellules.
4e jour:
L'oeuf va dboucher dans la cavit la fin de cette journe au cours de laquelle il subira une nouvelle division.
Lorsqu'il atteint cette cavit, il comporte 16 32 cellules et est alors appel morula.
5e jour:
L'oeuf flotte prsent librement, dans la cavit utrine.
Au bout de la 6e division, l'oeuf comporte 32 64 cellules et passe du stade morula celui de blastocyte.
Celui-ci se caractrise par une rorganisation des cellules en 2 grands groupes:
- un groupe organis en couronne au pourtour de l'oeuf, le trophoblaste, qui donnera naissance au placenta
- et un groupe central qui donnera naissance au futur embryon.
De plus, il apparat dans l'oeuf, une petite cavit appele blastocle.
6e jour:
Au cours du 6e jour, l'oeuf encore entour de la zona pellucida (sa couche protectrice), va s'en dbarasser. celle-ci va se
dchirer et l'oeuf va s'en chapper par la fente ainsi forme. C'est ce qu'on appelle l'closion.
Il est ds lors libre de pouvoir s'implanter.
7e jour:
C'est en moyenne entre le 7e et le 8e jour qui suivent la fcondation que l'oeuf s'accole la paroi de l'utrus (l'endomtre) et
commence y creuser son petit nid douillet. C'est ce qu'on appelle la nidation.

2 cellules

Morula

4 cellules

Blastocyste

www.gmfer.ch

closion du blastocyste

http://www.la-croix.com/mm/illustrations/Multimedia/Actu/2008/12/11/embryon_article.jpg

Aprs la premire semaine

Nidation

La deuxime semaine aprs la fcondation des gamtes est caractrise par de

grandes transformations qui se droulent en simultan:
- la nidation
- la constitution de l'embryon
- le dveloppement de l'bauche du placenta.

Aprs la premire semaine

Nidation

Constitution de lembryon

http://image.mabulle.com/b/be/besoin-de-nature.mabulle.com/embryon.jpg

La deuxime semaine aprs la fcondation des gamtes est caractrise par de

grandes transformations qui se droulent en simultan:
- la nidation
- la constitution de l'embryon
- le dveloppement de l'bauche du placenta.

Aprs la premire semaine

Nidation

Constitution
de lembryon
Se produisent

de faon simultane

Dveloppement de lbauche du placenta

http://www.birthingfromwithin.com/library/placenta_art.jpg

La deuxime semaine aprs la fcondation des gamtes est caractrise par de

grandes transformations qui se droulent en simultan:
- la nidation
- la constitution de l'embryon
- le dveloppement de l'bauche du placenta.

Nidation
Blastocyste a besoin dapport nergtique
Creuse la paroi de lendomtre

Endomtre se referme sur lembryon

Vers le 7e ou 8e jour aprs la fcondation, le blastocyste qui comporte prsent

128 256 cellules (blastomres) va devoir trouver une source d'apport nergtique
pour pouvoir survivre, car ses ressources personnelles sont quasi puises.
Il va donc entamer le creusement de la paroi de l'endomtre dans lequel il va
trouver l'alimentation ncessaire.
Cette pntration se fait en l'espace de 3 4 jours au bout desquels il a trouv sa
place, et la brche qu'il a cre s'est referme par une cicatrice (vers le 11e jour).
A la fin de la 2e semaine, la paroi de l'endomtre s'est compltement reconstitue
et notre petit embryon est bien accroch, l'abri, dans son petit cocon.

Transformation du blastocyste en
embryon

Aprs 2 semaines
=> Embryon est diffrenci

Tandis qu'il s'enfonce dans les profondeurs de l'endomtre, le blastocyste subit un

certain nombre de transformations. Et la fin de cette 2e semaine, l'embryon,
encore assez prcaire, est bien diffrenci.
Il es form de 2 couches (l'endoblaste et l'ectoblaste) qui donneront naissance
tous les organes de votre futur bb.
Il mesure alors 1,5 2mm.
Lendoblaste va se transformer pour donner, entre autres, toutes les glandes
digestives. Lectoblaste donnera lpiderme et les tissus nerveux.

bauche placentaire
Endomtre augmente vasculatisation autour de loeuf
(y condense des rserves de sucre)

Placenta apporte lembryon et au foetus les nutriments, le

dioxygne et vacue les dchets

http://images.google.ca/imgres?imgurl=http://
http://www.futura-sciences.com/typo3temp/GB/f0d4398ac3.jpg

Au fur et mesure de la progression du blastocyte dans l'endomtre, celui-ci va

ragir en augmentant sa vascularisation autour de l'uf et en y condensant des
rserves de sucre (glycogne). C'est la raction dciduale destine fournir le
premier apport nutritionnel de notre futur bb.
Dans le mme temps, le trophoblaste se rorganise, des lacunes apparaissent et
les vaisseaux sanguins maternels commencent y pntrer.. la construction du
placenta dmarre au cours de la 3e semaine de grossesse.
Le placenta est une annexe embryonnaire caractristique des mammifres
placentaires aussi appel euthriens, mais qui existe galement sous d'autres
formes chez d'autres animaux (Mammifres marsupiaux, certains requins) et
vgtaux. Le rle du placenta est d'apporter l'embryon et au ftus les
nutriments, le dioxygne et d'vacuer leurs dchets comme le dioxyde de carbone
et autres dchets mtaboliques comme l'ure. C'est le seul organe phmre
prsent la fois chez l'homme et la femme. Il est naturellement expuls dans les 15
30 minutes qui suivent la naissance. Cette expulsion est appele "dlivrance".

10

Frontire embryon-foetus
Embryon

10e semaine
Foetus

http://www.futura-sciences.com/uploads/tx_oxcsfutura/img/embryon.jpg
http://www.retrouversonnord.be/fichiers_info/foetus2.jpg

Chez lespce humaine, il a t tabli que la transition du stade embryonnaire au

stade foetal de dveloppement reprsente la phase o les organes sont tous
forms et initient leur maturation fonctionnelle. Cette transition sopre durant
lintervalle 9-12 semaines de grossesse; par convention, on dlimite souvent la
frontire embryon-foetus 10 semaines.
Le ftus est bien moins sensible aux agressions extrieures que l'embryon (choc,
substance dangereuse), bien que les expositions toxiques puissent causer des
anomalies physiologiques ou des malformations
Quand l'tape ftale dbute, un ftus mesure environ 30 millimtres de long, et
son cur bat dj. Le ftus arrive plier la tte, et effectue des mouvements qui
impliquent tout le corps. Le cerveau montre des signes d'activit ds le 54e jour.
Une empreinte digitale commence se former et est un peu visible ce stade.

11

8 15 semaines
Bouge membres
Hoquet et billement
Visage bien form (aspect humain)
Paupires fermes
Peut plier doigts
15 semaines
http://www.futura-sciences.com/uploads/tx_oxcsfutura/img/foetus.jpg

Le ftus continue de se dplacer et bouge dsormais plus prcisment certains

organes moteurs tels que les bras ou les jambes, des mouvements de hoquet, de
respiration, d'tirement et de billement sont aussi observables. Ces simulacres de
respirations sont importants et ncessaires au bon dveloppement de ses poumons
et remplissent ce rle plutt que d'apporter une quelconque quantit d'oxygne ce
stade-l. partir de la 9e semaine le ftus peut plier ses doigts autour d'un objet,
plier les jambes ou encore courber les orteils en rponse un contact sur le pied
pour s'en loigner. Le visage est bien form et possde un aspect plus humain. Les
paupires sont fermes et le resteront pendant plusieurs mois encore. La
diffrenciation des organes gnitaux mle ou femelle devient prononce. Des
bourgeons de dents apparaissent, les membres ont continu de grandir et sont
minces, de plus les globules rouges sont produits dans le foie. Des cheveux fins
appels lanugo apparaissent sur la tte. L'appareil gastro-intestinal forme le
mconium, premires selles du ftus. La peau du ftus est pratiquement
transparente. Les tissus musculaires et osseux se sont encore dvelopps. Les
premiers signes mesurables de l'activit lectroencphalographique se produisent
durant la 12e semaine. Vers la fin de cette tape, le ftus atteint environ la taille de
15 centimtres.

12

16 25 semaines
Apparition des sourcils, cils et ongles

Alvoles commencent se former

dans les poumons

Cochles sont dveloppes mais

systme auditif incomplet

20 semaines
http://images.google.ca/imgres?imgurl=http://www.9moisavectoi.com/9mois/in%2520utero/20SEMAINES.jpg&imgrefurl=http://

Le lanugo couvre entirement le corps. Les sourcils, les cils et les ongles (des
mains et des pieds) apparaissent. Le dveloppement de ses muscles s'est accru, et
des alvoles (sacs d'air) se forment dans ses poumons. Le systme nerveux est
dsormais suffisamment dvelopp pour contrler quelques fonctions du corps. Les
cochles sont maintenant dveloppes cependant les gaines de myline dans la
partie neurale du systme auditif continueront de se dvelopper jusqu' dix-huit
mois aprs la naissance. Le systme respiratoire s'est dvelopp un point o il
permet les changes gazeux. L'acclration, les premiers mouvements ftaux
discernables par la mre sont souvent sentis durant cette priode. Une femme
enceinte pour la premire fois (c'est--dire primipare) sent gnralement les
mouvements ftaux aux alentours de la 18 et 19e semaine, alors qu'une femme
ayant dj eu un enfant sentira gnralement les mouvements vers la 16e semaine.
Vers la fin de ce cinquime mois, le ftus mesure environ vingt centimtres.

13

26 40 semaines
Augmentation de la quantit de graisses

Os sont matures (mous et flexibles)

Bourgeons des seins prsents

http://alimentationgrossesse.unblog.fr/files/2008/10/mois9.jpg

La quantit de graisses corporelles augmente rapidement. Les poumons ne sont

pas entirement matures. Les connexions aux thalamus, qui gre les facteurs
sensoriels, se forment. Les os sont compltement matures mais sont encore mous
et flexibles. Le fer, le calcium et le phosphore deviennent plus abondant. On
observe une activit lectroencphalographique continue partir de la 30e
semaine. Les ongles atteignent les extrmits des doigts. Le lanugo commence
disparatre except sur les bras et les paules. Les bourgeons de sein sont
prsents. Les cheveux deviennent plus pais. La naissance est imminente et se
produit autour de la 38e semaine. Le ftus est considr comme arriv son
terme de dveloppement entre la 35e et 40e semaine, ce qui signifie qu'on le
considre apte vivre en dehors de l'utrus. Il mesure gnralement de 48 53
centimtres.
Le ftus peut se modifier en cours de croissance selon les gnes pathognes qu'il
aurait acquis au dbut de son dveloppement.

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Accouchement
1e Stade:
Contractions de lutrus et/ou rupture de la poche amniotique
Traction => Tire le col de lutrus par-dessus la tte du bb

Premier stade du travail

Une naissance humaine typique commence par le premier stade du travail : des
contractions de l'utrus, initialement toutes les 10 30 minutes et durant environ 40
secondes chacune. De temps en temps le travail commence par la rupture de la
poche amniotique ou poche des eaux (forme de deux membranes jumelles, le
chorion et l'amnios). Les contractions vont s'acclrer jusqu' se produire toutes les
deux minutes bien que ce ne soit pas systmatiquement le cas. La dure des
contractions va galement augmenter jusqu' ce qu' la fin de la premire phase
elles durent de 70 90 secondes.
Le mcanisme des contractions utrines
Pendant une contraction les longs muscles de l'utrus se contractent, en
commenant par le haut de l'utrus et en progressant jusqu'aux fesses. la fin de
la contraction, les muscles se relchent mais demeurent plus courts qu'au dbut de
la contraction. Cette traction tire le col de l'utrus par-dessus la tte du bb.
Chaque contraction dilate le col jusqu' ce qu'il atteigne environ 10 cm de diamtre.

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Accouchement
2e Stade:

Expulsion du bb travers les

voies gnitales

http://www.medisite.fr/medisite/local/cache-vignettes/L376xH253/Img0003-d39ec.jpg

Deuxime stade du travail

Dans la deuxime phase du travail, le bb est expuls du ventre travers les
voies gnitales la fois par les contractions utrines et de puissantes contractions
abdominales. Ces contractions abdominales sont traditionnellement induites par le
personnel soignant qui invite la parturiente "pousser". Hors de ce contexte et
lorsque rien ne vient perturber l'intimit de la future maman, se produit un rflexe
d'jection du ftus qui ne ncessite aucun effort volontaire

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Accouchement
3e Stade:
Expulsion du placenta (dlivrance)

Coupure du cordon

http://www.mamanpourlavie.com/uploads/images/articles/v1/images/communiques/cordon_01_lg.jpg

Troisime stade
Le troisime stade du travail se produit le plus souvent durant les quinze minutes une heure qui suit la
naissance du bb. Pendant cette phase, l'utrus expulse le placenta (dlivrance). Si la femme n'a pas reu
d'ocytocine artificielle pour acclrer le travail, et particulirement lors d'accouchements spontans en
l'absence de surveillance mdicale, il arrive que le placenta soit dcoll de la paroi utrine mais expuls
plusieurs heures aprs l'accouchement. Il est indispensable que la totalit du placenta soit expulse, c'est
pourquoi la sage-femme, le compagnon ou la femme elle-mme l'examinera pour s'assurer qu'il est intact. En
effet un morceau restant peut provoquer une hmorragie de la dlivrance ou une infection, surtout si la femme
a subi des interventions intrusives : touchers vaginaux, extraction instrumentale etc.
Coupure du cordon
Dans les units mdicalises la pratique la plus frquente consiste couper le cordon ombilical le plus tt
possible afin de donner des soins immdiats au nouveau-n. Cette pratique est remise en question par des
parents qui souhaitent que (en l'absence d'urgence) le cordon ne soit coup qu'aprs qu'il a fini de battre, ce qui
permet la mre de rester en contact plus longtemps avec son enfant, et celui-ci de bnficier de la transfusion
materno-ftale.
Certains parents faisant l'exprience d'un accouchement domicile sans assistance mdicale s'inspirent d'une
pratique New Age dsigne comme naissance Lotus en hommage Clair Lotus Day, une femme de Californie
qui en a fait la premire exprience en 197414. Jeannine Parvati Baker, sage-femme autodidacte dans la
mouvance nord-amricaine de spiritual midwifery, en a t la principale propagatrice. Cette pratique qui se veut
inspire par celles de populations tribales en Indonsie consiste ne pas couper le cordon ombilical pour le
laisser scher et se dtacher de lui-mme, ce qui intervient en gnral deux quatre jours aprs la naissance.
Le placenta une fois lav est envelopp dans un linge et conserv par un mlange de sel et de plantes
mdicinales. Aprs la rupture du cordon, il est enterr au pied d'un arbre. Traditionnellement, le placenta tait
considr comme un double psychique de l'enfant et faisait l'objet d'un rituel chaque anniversaire.
Rituels autour du placenta
Certaines familles accordent une place spciale au placenta, tant donn qu'il a t un organe vital du bb
pendant tant de mois. De nombreux parents veulent voir et toucher cet organe.
Dans certaines cultures, il existe une coutume consistant creuser un trou, y enterrer le placenta et y planter
un arbre au premier anniversaire de l'enfant.
Dans d'autres populations, il est prpar puis mang crmoniellement par la famille du nouveau-n.

17

18

Le miracle de la vie

Film le miracle de la vie

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Sang de cordon

Lire le texte: Sang de cordon

Rpondre aux questions dans vos notes de cours

http://www.hema-quebec.qc.ca/francais/cellulessouches/sangcordon.htm

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Sang de cordon
Contient cellules souches
Hmatopotique: cellules sanguines
Msenchiques (cellules tissulaires)
Hma-Qubec gre la seule banque publique de sang de cordon

http://www.hema-quebec.qc.ca/francais/cellulessouches/sangcordon.htm

Longuement considr comme un dchet biologique, le sang contenu dans le cordon ombilical est reconnu aujourdhui pour
sa richesse en cellules souches.
La principale catgorie de cellules-souches contenue dans le sang du cordon est appele hmatopotique. Ces cellules
souches dites 'mres' sont galement prsentes dans la moelle osseuse. Elles fournissent au systme sanguin tous les
globules rouges, les plaquettes et les globules blancs ncessaires la vie. Lors d'une transplantation de cellules souches
anciennement nomme transplantation de moelle osseuse, une compatibilit entre le donneur et le receveur est ncessaire
au succs de celle-ci. Les parents sont compatibles 50% avec leurs enfants puisque chaque parent donne la moiti de son
code gntique l'enfant. Entre frres et surs de mme parents, la probabilit de compatibilit n'est que de 25% soit un
enfant sur quatre
Il est important de savoir de les cellules souches contenus dans le sang du cordon ne sont pas des cellules souches
embryonnaires. Le sang du cordon contient des cellules souches hmatopoetiques (cellules sanguines) et des cellules
souches msenchiques (cellules tissulaires).
Les cellules souches issues du sang de cordon permettent damliorer les traitements offerts aux personnes souffrant dun
mauvais fonctionnement de la moelle osseuse et des cellules souches responsables de la fabrication des globules rouges,
globules blancs et plaquettes; de maladies sanguines malignes comme la leucmie, lanmie et laplasie mdullaire
(absence de fonction de la moelle osseuse).
Hma-Qubec gre la seule banque publique de sang de cordon au Qubec. Il sagit de la deuxime banque publique de ce
type au Canada, et il existe environ 40 banques publiques de sang de cordon lchelle mondiale.
Notre Banque publique de sang de cordon vise faire des cellules souches issues de sang de cordon une ressource
collective et fournir un approvisionnement de qualit optimale correspondant aux besoins des malades en attente dune
greffe de ces cellules.
Le don de sang de cordon est prlev aux hpitaux partenaires dHma-Qubec (Centre hospitalier St. Mary, le CHU mreenfant Sainte-Justine, l'Hpital Royal Victoria, le Centre mre-enfant du CHUQ, l'Hpital de la Cit-de-la-Sant, le centre
hospitalier de LaSalle et l'Hpital Saint-Franois-dAssise du CHUQ) sur autorisation des mres qui se sont inscrites la
Banque. Le sang de cordon est prlev aprs la naissance de lenfant, du cordon ombilical une fois sectionn. Ce
prlvement, moins invasif que dans le cas du don de moelle osseuse, est sans danger aucun tant pour la mre que pour
lenfant. Si le sang de cordon nest pas prlev, il est jet comme un dchet biomdical, au mme titre que le placenta.
Le sang prlev est ensuite trait et test dans nos laboratoires o lon sassure de son innocuit et de sa qualit. Si le don
de sang de cordon rpond parfaitement aux normes, nous le congelons, et il devient alors disponible pour un candidat une
greffe de cellules souches. Le sang de cordon a une dure de vie dau moins dix ans sous conglation.

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Alcool et foetus
Lire le texte: Alcool: le foetus prfre labstinence
Rpondre aux questions dans vos notes de cours

http://www.aml-communication.com/ebay/mikasa/images/verres_degustation_pro_tasting_vin_blanc_rouge.jpg

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