LE TRAPZE

Introduction.
- Le trapze se compose de trois parties, suprieure, moyenne et infrieure, elles fonctionnent
souvent de manire indpendante, aussi peut-on les considrer sparment.
LES TRIGGERS-POINTS DU TRAPZE SUPRIEUR donnent des douleurs projetes caractristiques
le long de la partie postro-latrale du cou, derrire l'oreille et la tempe. La douleur
projete provenant du trapze suprieur reprsente presque la moiti des douleurs
projetes de l'organisme.
LES TRIGGERS-POINTS DU TRAPZE MOYEN, moins frquents, donnent une douleur projete vers la
colonne vertbrale et dans la rgion inter scapulaire.
LES TRIGGERS-POINTS DU TRAPZE INFRIEUR projettent principalement des douleurs au cou, et
aux rgions sus scapulaire et inter scapulaire.

Rappel anat.
- Les insertions anatomiques des deux trapzes dessinent un losange qui s'tend sur la ligne
mdiane de l'occiput T12, et atteint latralement les clavicules en avant, l'acromion et l'pine
de la scapula en arrire.

Vertbre, innervation.
- Trapze suprieur: C1 C5, Moyen: C6 T3, Infrieur: T4 T12. L'innervation est assure
par le nerf accessoire, XIme nerf crnien, qui fournit principalement les fibres motrices, et
par les deuxime, troisime et quatrime nerfs cervicaux qui assurent surtout l'innervation
sensitive du muscle.
Test.
LE TRAPZE SUPRIEUR a pour fonctions d'lever les paules et de permettre la rotation de
la scapula de sorte que la cavit glnode regarde en haut.
LE TRAPZE INFRIEUR assiste cette rotation.
LE TRAPZE MOYEN rtracte fortement en adduction la scapula.
Les symptmes sont des douleurs projetes selon les territoires caractristiques, avec peu de
faiblesse ou de limitation de la mobilit.
- L'activation des Trigger-Points dans le trapze suprieur dpend aussi d'anomalies
squelettiques gniques comme une jambe courte, un iliaque antrieur ou des bras courts.
- L'activation de la douleur peut faire suite aussi des efforts prolongs pour lever les paules,
sans appui du coude, ou assis sur un sige avec des accoudoirs inadapts.
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- Les Trigger-Points du trapze peuvent tre activs par un traumatisme aigu comme un " coup
de fouet cervical" latral (boxe), et par traumatisme chronique comme la compression
musculaire lie des bretelles de soutien-gorge trop tendues, ou au poids d'un vtement lourd
et mal coup.
Examen.
- On trouve une douleur la rotation active de la tte et du cou associe une lgre diminution
de l'inclinaison latrale. On trouve souvent des douleurs associes dans le supra-pineux,
sous jacent et dans le trapze controlatral.

Trapze moyen

Trapze suprieur

Trapze Infrieur

LE TRAPZE

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TENAILLAGE DU TRAPZE

Prambule.
- Dans les lsions scapulaires, le trapze est souvent impliqu par son aponvrose externe qui
est tendue, douloureuse et infiltre.
Position du sujet
- Le sujet est assis sur la table, il place la main du ct pathologique sur l'autre paule, le
praticien se place debout devant lui et saisit de sa main antrieure le coude du malade qu'il
amne en lvation et en adduction force.
Technique.
Premier temps.
- Le praticien provoque le glissement et le dcollement de la scapula et une forte tension sur
le faisceau infrieur du trapze.
Deuxime temps.
-Il se fixe sur le bord interne de la scapula, son pouce libre repre l'aponvrose externe du
trapze. Les doigts formant appui, le pouce exerce la T. Au. de forte pression sous
l'aponvrose externe du trapze de bas en haut. La pression perpendiculaire devient verticale
afin que l'aponvrose saute sous le pouce du praticien et se trouve ainsi au-dessus de
l'aponvrose externe du trapze. La manuvre est inverse de haut en bas jusqu' ce que
l'aponvrose saute nouveau au-dessus du pouce.

TENAILLAGE DU TRAPZE

Remarque : Cette correction est trs efficace mais un peu douloureuse. Elle peut tre rpte
de trois cinq fois en fonction de la capacit du malade la supporter. L'aponvrose triangulaire
du trapze se situe l'extrmit interne de l'pine de la scapula.
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TRAVAIL DU FAISCEAU SUPRIEUR DU TRAPZE

Prambule.
- En association avec d'autres techniques, la T. Au provoquent une libration instantane lors
d'un "cou tordu" (torticolis) en phase aigu ou amne une dtente permettant de rsoudre les
problmes d'paule.
Position du sujet.
- Le malade est assis sur la table ou assis sur la chaise bras croiss sur la table, la tte reposant
sur les avant-bras. Le praticien se tient derrire le sujet.
Technique.
Premier temps.
- Le pouce droit du praticien contacte par sa face interne et
poignet flchi, la masse musculaire du trapze au niveau du
milieu de la clavicule sur la face externe du muscle, il
compresse celui-ci sur les masses sous-jacentes jusqu'
crer la boule du spasme.

CONSEIL :
Au milieu du trapze, le pouce
chevauche l'aponvrose de l'lvateur de
la scapula qui donne l'impression que la
"boule"
subsiste
toujours.
Cette
sensation est normale et ne prjuge en
rien de la russite de la manuvre
sur le trapze.

Deuxime temps.
- Le pouce remonte par la T. Au. et chevauche brusquement la masse musculaire comme si il
voulait pincer la corde d'un instrument de musique corde.

TRAVAIL DU FAISCEAU SUPRIEUR DU TRAPZE

Remarque : Manuvre rpter une deux fois seulement, elle se fait gnralement
bilatralement. La raction du trapze la T.Au se manifeste par un gonflement normal du
muscle.
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