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QCM Classés &

Organisés par COURS


Et Chapitres

Faculté de Médecine - Oran


❖ Questions Compilées & Organisées par :
A. Khalida : étudiante en 5ème année médecine Section A
A. Nour El Houda : étudiante en 5ème année médecine Section A
A. Nazim: étudiant en 5ème année médecine Section A
B. Marwa : étudiante en 5ème année médecine Section A
Ait H. Slimane : étudiant en 5ème année médecine Section A
Ait K. Sarra : étudiante en 5ème année médecine Section A
B. Yasser : étudiant en 5ème année médecine Section A
S. Rahim : étudiant en 5ème année médecine Section A
G. Safaâ : étudiante en 5ème année médecine Section A
Ben K. Zakaria Mohamed : étudiant en 5ème année médecine Section A
B. Naceur :
A. Setti : étudiante en 5ème année médecine Section A
D. Mohammed : étudiant en 5ème année médecine Section A (CT Proposé)

❖ Répertoire :

 ......................................................................03

.................................................................... 04
.....................................................................................05
........................................................................................................ 08
.................................................................. 10
Traumatisme du Carpe……………………………………………………………….…………………...…12
Fracture des deux os de l’avant-bras………..…………………………………………….……….…13

8. Traumatisme de la Ceinture Scapulaire……………………………………………………..……...15


9. Fractures du Massif Trochantérien……………………………………………………….…………...16
10. Fractures du Fémur……………………………………………………………………………….…….…..17
11. Fractures des Plateaux Tibiaux……………………………………………………………..………...18
12. Fractures de la Rotule……………………………………………………………………………………...18
13. Fractures de la Jambe………………………………………………………………………………………19
14. Fractures Bimalléolaires …………………………………………………………………….………......20
15. Ischémie Aigue des Membres Inférieurs ……………………………………………………….…21
16. Les Plaies de la main………………………………………………………………………………………..22
17. Panaris et Phlegmons………………………………………………………………………………………23

2. La paralysie obstétricale du plexus brachial………….…………………………………………..42


3. Luxation Congénitale de la Hanche…………………………………………………………..………..43
4. Hanche douloureuse chez l’Enfant…………………………………………………………..…………45
5. Pathologie Malformative des Membres……………………………………………...………………46
6. Déviations Axiales des Membres………………………………………………………..………………48
7. Pied Bot et Varus Equin………………………………………..……………………………...…………….50
8. La Scoliose…………………………………………………………………………………..……………………..50
9. Les Fractures chez l’Enfant…………………………………………………….….…..……….………….51
10. L’Ostéomyélite Aiguë………………………………………………………………………….……...……52
11. La Microchirurgie…………………………………………………………………………….……….……..53

 …………………………...……………….54

1. Rééducation en Rhumatologie…………………………………………….……………………..………..55
2. La Paraplégie…………………………………………………………………….…………………….…………..56
3. Lésions Nerveuses Périphériques………………………………..………………………………………57
4. La Déformation Rachidienne………………………………….……………………………………..……..59
5. La Gonarthrose……………………………………………………………………………………...…………….60
6. L’Omarthrose………………………………………………………………..………………………..……………62
7. La Rééducation en Traumatologie……………………………………………………...………………..62
8. Les Complications de Décubitus…………………………………………………………….…………….64
9. Les Séquelles de l’Amputation………………………………………………………………….………….66
10. Algodystrophie……………………………………………….……….…………………………………………67
11. Autres, Non Classées………………………………………………….………………………………..……..68


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6. Indiquez parmi les suivantes la réponse fausse :
Une entorse grave du rachis cervical Inferieur peut
entrainer :
1. La BURST fracture au rachis dorso-lombaire : A. Une compression médullaire
A. Est un type A2 de MAGERL B. Une névralgie cervicobrachiale
B. Entraine une instabilité mixte C. Un glissement progressif d'une vertèbre sur la
C. Peux donner des lésions neurologiques par recul du vertèbre sous-jacente
mur postérieur D. Une subluxation des apophyses articulaires
D. Est due à un mécanisme en compression E. Des troubles bulbaires
E. Nécessite toujours une laminectomie Source : Q27 -19/20- Sec B Réponse : E
Source : Q17 -20/21- Sec A Réponse : CD 7. Chez un polytraumatisé comateux adulte sans
hémorragie extériorisée Importante, une
2. La BURST fracture au rachis dorso-lombaire : hypotension artérielle en dessous de 7 avec une
A. Est un type A2 de MAGERL tachycardie au-dessus de 120 peut être due à :
B. Entraine une instabilité osseuse A. Un hématome extradural
C. Peux donner des lésions neurologiques par recul du B. Un volet costal
mur postérieur C. Un hémopéritoine
D. Est due à un mécanisme en compression D. Une fracture du fémur
E. Nécessite toujours une laminectomie E. Un choc vagal
Source : Q10 -20/21- Sec B Réponse : BCD Source : Q13 -20/21- Sec B Réponse : BCD
Source Q26 -19/20- Sec B
3. L'entorse grave du rachis cervical : 8. Chez un polytraumatisé de 25 ans présentant
A. Entraine un antélisthésis depuis 3 jours une fracture du 1/3 supérieur du
B. Est diagnostiquée par des clichés dynamiques fémur immobilisée en traction, l'apparition brutale
C. Peux donner une radio normale d'une agitation, d'une polypnée, de pétéchies
D. La lésion ligamentaire provoquée est irréversible conjonctivales et d'une baisse de la PaO2, doit
E. Peux être traité orthopédiquement faire évoquer en premier chef:
Source : Q18 -20/21- Sec A Réponse : ABCD A. Une embolie pulmonaire
B. Une hémorragie interne
4. L'entorse grave du rachis cervical :
C. Un hématome intracrânien
A. Entraine une atteinte du segment vertébral moyen
D. Un pneumothorax traumatique méconnu
B. Est diagnostiquée par des clichés dynamiques
E. Une embolie graisseuse
C. Est diagnostiquée par une radio du rachis bouche
Source : Q26 -20/21- Sec A Réponse : E
ouverte
D. Nécessite une arthrodèse 9. parmi les lésions suivantes associées chez un
E. Peux être traitée par un collier cervical même blessé, l'une doit être opérée la première.
Source : Q11 -20/21- Sec B Réponse : BD Laquelle :
A. Plaie de l'estomac
5. Indiquez parmi les suivantes la ou les B. Fracture ouverte de jambe
proposition(s) exacte(s) : une entorse grave du C. Hématome extradural
rachis cervical inférieur peut entrainer : D. Rupture de l’urètre
A. Une compression médullaire E. Fracture du cotyle
B. Une névralgie cervico brachiale Source : Q32 -Rattrap 2020- Réponse : C
C. Un glissement progressif d’une vertèbre sur la 10. Comment allez-vous transporter idéalement un
vertèbre sous-jacente polytraumatisé qui a un traumatisme crânien
D. Une subluxation des apophyses articulaires un voler thoracique gauche :
E. Des troubles bulbaires A. En décubitus dorsal 1/2 assis
Source : Q48 -19/20- Sec C Réponse : ABCD B. En position latérale de sécurité gauche
C. Avec alignement axial tête-cou-tronc
D. En assistance respiratoire
E. Tête basse, jambes surélevées et bandées pour
lutter contre l'hypotension
Source : Q33 -Rattrap 2020- Réponse : CD

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11. Le polytraumatisme: (la ou les réponses justes) 5. Une fracture luxation de la hanche classée
A. Atteinte de plusieurs étages anatomiques. PIPKIN 2 associe : (Cocher la réponse juste)
B. Fracture fermée du fémur. A. Une luxation postérieure de la hanche avec la
C. Fracture ouverte des deux os de la jambe. fracture parcellaire de la tête fémorale
D. Luxation récidivante de l'épaule. B. Une fracture du cotyle associée à une fracture du
E. Traumatisme crânien col fémoral
Source : Q04 -Rattrap 2015 Réponse : AE* C. Une luxation de la hanche associée à une fracture
du cotyle
D. Une luxation postérieure de la hanche associée à
une fracture de la tête à gros fragment
E. Une luxation postérieure de la hanche associée à
une fracture de la tête et une fracture du cotyle
1. La déformation clinique en flexion de la hanche, Source : Q26 -16/17- Sec A Réponse : D
abduction et rotation externe, évoque d'emblée :
6. Apres un accident de voiture important, un
A. Une fracture de la diaphyse fémorale.
homme de 40 ans est transporté à l'hôpital en état
B. Une fracture trochantérienne.
de choc avec une déformation importante du
C. Une luxation de hanche dans sa variété antérieure.
membre inférieur au niveau de la hanche.
D. Une fracture du col du fémur.
L'abdomen est douloureux, ainsi que la région
E. Une luxation de la hanche dans sa variété
fessière. Des radiographies de face et de profil
postérieure
Source : Q14 -20/21- Sec B Réponse : C
révèlent une luxation postérieure de la hanche et
une fracture de l'os coxal. L'examen clinique doit
rechercher avant tout une complication fréquente.
2. La luxation traumatique de la hanche :
A. Est fréquente chez le sujet âgé. Laquelle ?
A. Une paralysie sciatique
B. Une attitude propice de la hanche au traumatisme
B. Une paralysie crurale
favorise la luxation.
C. Une thrombose fémorale
C. Se voit suite à un traumatisme minime de la hanche.
D. Une ouverture cutanée postérieure
D. Survient sur un col ostéoporotique
E. Un hématome de la fesse
E. Le mécanisme du tableau de bord est le plus
Source : Q31 -16/17- Sec B Réponse : A*
souvent mis en cause Source : Q31 -Rattrap 2017
Source : Q15 -20/21- Sec B Réponse : BE
7. Les radiographies réalisées :
3. La luxation postérieure de la hanche avec A. Sont suffisantes
fracture du cotyle peut être responsable : B. Doivent être complétées par un faux profil de
A. D'une paralysie crurale Léquesne
B. D'une rupture de la vessie C. Doivent être complétées par une incidence en 3/4
C. D'une lésion de l'artère fémorale alaire du côté blesse
D. D'une nécrose de la tête fémorale D. Doivent être complétées par une incidence en 3/4
E. D'une coxarthrose obturateur
Source : Q31 -19/20- Sec B Réponse : DE
E. Doivent être complétées par des tomographies
Source : Q47 -19/20- Sec C
Source : Q32 -16/17- Sec B Réponse : CD*
Source : Q32 -Rattrap 2017
4. Devant un traumatisme fermé de la hanche chez
un sujet de 70 ans suite à une chute de sa hauteur, 8. Une rupture sous-péritonéale de vessie se
et qui consulte pour une douleur à la marche avec diagnostiquerait chez ce malade
appui possible sans aucune attitude vicieuse, vous A. Une émission spontanée d'urine sanglante
prescrivez (cochez la réponse juste): B. Un empâtement sus-pubien avec miction spontanée
A. Un traitement à base d'antalgiques. d'urine et de sang
B. Une décharge pour une durée de 03 semaines. C. De l'urine et du sang au sondage
C. Appui protégé par un tuteur externe. D. Une contracture abdominale avec état de choc
D. Demande d'une radiographie du bassin. E. L'association de toutes les propositions ci-dessus
E. Demande d'un bilan inflammatoire VS et CRP. Source : Q33 -16/17- Sec B Réponse : C*
Source : Q50 -19/20- Sec B Réponse : D Source : Q33 -Rattrap 2017

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9. Le premier geste thérapeutique sur les lésions 14. Le premier geste thérapeutique sur lésion
osseuse est : osseuse est : Cocher la réponse juste
A. La réduction de la luxation A. la réduction de luxation
B. L'ostéosynthèse du cotyle B. abstention thérapeutique
C. La mise en extension continue C. la mise en extension continue
D. La mise en place d'une prothèse de hanche D. la mise en place d’une prothèse de hanche
E. Immobilisation plâtrée E. l’immobilisation plâtrée
Source : Q34 -16/17- Sec B- Réponse : A* Source : Q24 -15 /16- Sec A Source : Réponse : A
Source : Q34 -Rattrap 2017- Source : Q40 -15/16- Sec B
10. La(les) complication(s) la(les) plus fréquente(s) Source : Q09 -Rattrap 2015
à long terme est (sont) :
A. La nécrose de la tête fémorale 15. Les complications les plus fréquentes à Long
B. La suppuration profonde terme sont : Cochez la réponse juste
C. Une ankylose spontanée de la hanche 1. ostéonécrose de la tête fémorale
D. Une fracture du col du fémur 2. pseudarthrose du col fémoral
E. Une coxarthrose 3. coxarthrose
Source : Q35 -16/17- Sec B Réponse : AE* 4. ankylose de la hanche
Source : Q35 -Rattrap 2017- 5. raideur de la hanche
A.1 2 ; B.1 3 ; C. 1 4 ; D.4 5 ; E.3 5.
Source : Q25 -15/16- Sec A Source : Réponse : B
Cas clinique : Après un accident de voiture grave, un Source : Q41 -15/16- Sec B
homme de 40 ans est transporté à l’hôpital en état Source : Q10 -Rattrap 2015
de choc avec une déformation importante du 16. La déformation clinique en flexion de la
membre inférieur, en adduction rotation interne. hanche, adduction et rotation interne, évoque
11. Quel diagnostic évoquez-vous en première d'emblée : (cochez la réponse juste)
intention A. Une fracture de la diaphyse fémorale
A. fracture de la diaphyse fémorale B. Une fracture trochantérienne
B. fracture pertrochontérienne C. Une luxation de hanche dans sa variété antérieure
C. fracture du col fémoral D. Une fracture du col du fémur.
D. luxation postérieure de la hanche E. Aucune réponse n'est juste.
E. luxation antérieure de la hanche Source : Q01 -15/16- Sec C Réponse : E*
Source : Q21 -15/16- Sec A- Réponse : D
Source : Q37 -15/16- Sec B 17. La luxation traumatique de la hanche : (cochez
Source : Q06 -Rattrap 2015 la réponse juste)
A. Est fréquente chez le sujet âgé.
12. L’examen clinique doit rechercher avant tout B. Une attitude propice de la hanche au traumatisme
une complication fréquente. Laquelle ? est obligatoire.
A. une paralysie sciatique C. Se voit suite à un traumatisme minime de la hanche.
B. une paralysie crurale D. Survient sur un col ostéoporotique.
C. une thrombose fémorale E. Aucune dc ces propositions n'est juste.
D. une ouverture cutanée postérieure Source : Q03 -15/16- Sec C Réponse : B*
E. un hématome de la fesse
Source : Q22 -15/16- Sec A Réponse : A 18. Devant un polytraumatisé, une luxation
Source : Q38 -15/16- Sec B postérieure de la hanche doit être suspectée devant:
Source : Q07 -Rattrap 2015 (La ou les réponses justes)
A. un blessé inconscient
13. Les radiographies de la hanche de face et de B. une attitude en rotation externe adduction du
profil réalisés : Cocher la ou les réponses justes membre inférieur
A. sont suffisantes C. une attitude en rotation interne adduction du
B. Doivent être complétée par un faux profil membre inférieur
C. Doivent être complétée par un 3/4 alaire D. une attitude en abduction rotation interne du
D. Doivent être complétée par un 3/4 obturateur membre inférieur
E. Doivent être complétée par une tomodensitométrie E. une attitude en raccourcissement abduction du
Source : Q23 -15/16- Sec A Réponse : CD
membre
Source : Q39 -15/16- Sec B
Source : Q01 -14/15- Sec A Réponse : AC
Source : Q08 -Rattrap 2015

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19. Parmi ces lésions associées que sont les plus 23. Dans la luxation postérieure de la hanche :
probables dans la luxation postérieure de la (cochez les réponses fausses) :
hanche : (la ou les réponses justes) A. Le membre se met en abduction rotation interne et
A. fracture de la paroi postérieure du cotyle raccourcissement.
B. fracture de la tête fémorale B. Peut s'associer à une fracture de la paroi
C. disjonction de la symphyse pubienne postérieure de l'acétabulum.
D. fracture de la cinquième vertèbre lombaire C. Peut se compliquer d'une lésion du nerf sciatique.
E. fracture de la rotule D. Le mécanisme du tableau de bord et le plus
Source : Q02 -14/15- Sec A Réponse : ABE habituel.
E. La femme âgée est plus souvent concernée.
20. La luxation de hanche peut se compliquer de : Source : Q46 -Rattrap 2020- Réponse : AE
(Réponses justes) (question annulée)
A. ostéonécrose de la tête fémorale 24. Parmi ces propositions concernant la luxation
B. arthrose coxo-fémorale antérieure de la hanche, quelles sont les
C. ossification péri articulaire propositions exactes :
D. paralysie du nerf sciatique A. Survient à la suite d'un traumatisme souvent violent
E. fracture du cotyle B. Le mécanisme du tableau de bord est le plus
Source : Q08 -14/15- Sec B Réponse : ABCDE souvent en cause
C. Elle est plus fréquente que la luxation postérieure
21. Le diagnostic clinique d’une luxation de hanche D. Se complique souvent de lésion du nerf sciatique
dans sa variété postérieure iliaque : E. Son traitement ne doit souffrir d'aucun retard
A. le membre inférieur en abduction rotation interne Source : Q48 -Rattrap 2020- Réponse : AE
hanche en extension
B. le membre inférieur en adduction rotation externe 25. Traumatisme par mécanisme « de tableau de
hanche en flexion bords » peut entrainer :
C. le membre inférieur en adduction rotation interne A Une luxation antérieure de la hanche
hanche en extension B. Une fracture du poignet
D. le membre inférieur en abduction rotation externe C. Une fracture de la rotule
hanche en flexion D. Une fracture-luxation postérieure de la hanche
E. toutes ces réponses sont fausses E. Une lésion ligamentaire du genou
Source : Q10 -14/15- Sec B Réponse : E Source : Q41 -Rattrap 2020- Réponse : CDE

22. Dans la luxation postérieure de la hanche


(cochez la ou les réponses justes) :
A. Le membre se met en abduction rotation interne
B. Peut s'associer à une fracture de la paroi
postérieure de l'acétabulum
C. Peut se compliquer d'une lésion du nerf sciatique
D. Le mécanisme du tableau de bord est le plus
habituel
E. La femme âgée est plus souvent concernée
Source : Q06 -14/15- Sec C Réponse : BCD

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06. Une fracture cervicale sous capitale engrenée
en coxa valga dont l'angle du trait est inférieur à
30° définit :
01. La nécrose de la tête fémorale après fracture
A. Type I de Delbet, type III de Pauwels et type IV de
cervicale vraie du fémur est due à :
Garden
A. Une mauvaise immobilisation
B. Type I de Delbet type II de Pauwels et type I de
B. Une pseudarthrose
Garden
C. Une ischémie par lésion des branches de l'artère
C. Type II de Delbet, type III de Pauwels et type Ide
circonflexe postérieure
Garden
D. Une infection postopératoire
D. Type I de Delbet, type I de Pauwels et type I de
E. Le siège intra ou extra capsulaire du trait de
Garden
fracture
E. Type I de Delbet, type 111 de Pauwels et type Ide
Source : Q25 -20/21- Sec A Réponse : C
Source : Q01 -19/20- Sec C
Garden
Source : Q09 -19/20- Sec A Réponse : B*
02. Une fracture trans-cervicale du col du fémur 07. Un ou plusieurs des éléments cliniques suivants
GARDEN IV chez un sujet jeune : est (sont) compatible(s) avec le diagnostic de
A. Est habituellement de très bon pronostic. fracture du col du fémur classer Garden IV:
B. Nécessite généralement ostéosynthèse A. Attitude vicieuse en rotation externe du membre
C. Crée souvent un cal vicieux tolérable en l'absence inférieur
de traitement B. Attitude vicieuse en adduction du membre inférieur
D. Les travées osseuses de la tête sont déviées en C. Raccourcissement du membre inférieur
valgus, D. Aucune déformation apparente
E. N'évolue jamais vers la nécrose céphalique. E. Attitude en flexion de la cuisse sur le bassin
Source : Q16 -20/21- Sec B Réponse : B Source : Q32 -19/20- Sec B Réponse : ABC

03. En cas de fracture engrenée, du col fémoral 08. Quel traitement doit-on proposer à une femme
GARDEN 1 : de 40 ans, en bon état général, victime d'une
A. L'impotence fonctionnelle est relative ; fracture déplacée, sous-capitale, du col fémoral ?
B. La douleur est modérée A. Extension continue
C. Le blessé peut décoller le talon du lit ; B. Vissage
D. L'attitude vicieuse est caractéristique : C. Enclouage d'Ender
E. Le diagnostic est évident cliniquement D. Prothèse totale
Source : Q18 -20/21- Sec B Réponse : ABC E. Plâtre pelvi-pédieux après réduction
Source : Q33 -19/20- Sec B Réponse : B
04. Cochez une réponse juste. Dans les fractures du Source : Q05 -14/15- Sec C
col fémoral l'attitude est en : 09. Dans les fractures du col fémoral Garden III, les
A. Adduction, Rotation externe, Pas de radiographies pourront mettre en évidence :
raccourcissement A. Une rupture du cintre cervico-obturateur
B. Adduction, Rotation interne, Raccourcissement B. Une fermeture de l'angle cervico-céphalique de
C. Abduction, rotation externe, Raccourcissement face
D. Abduction, Rotation interne, Raccourcissement C. Une visualisation plus nette du petit trochanter sur
E. Adduction, Rotation externe, Raccourcissement. le cliché de face
Source : Q19 -20/21- Sec B Réponse : E D. Des travées osseuses (de la tête) déviées en valgus
E. Des travées osseuses (de la tête) dans le
05. Le traitement de principe d’une fracture du col prolongement de celles du cotyle
du fémur à 85 ans encore valide est : LA RJ Source : Q36 -19/20- Sec B Réponse : BC
A. L’abstention thérapeutique
B. Immobilisation simple au lit 10. Un ou plusieurs des éléments cliniques suivants
C. Le traitement chirurgical est (ou sont) compatible(s) avec le diagnostic de
D. L'immobilisation en plâtre pelvi-pédieux fracture du col du fémur :
E. La rééducation précoce avec kinésithérapie A. Attitude vicieuse en rotation externe du membre
Source : Q07 -19/20- Sec A Réponse : C*
inférieur
B. Attitude vicieuse en adduction du membre inférieur
C. Raccourcissement du membre inférieur
D. Aucune déformation apparente
E. Attitude en flexion de la cuisse sur le bassin
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ABCD

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11. Les critères de mauvais pronostic des fractures D. Type I de Delbet, type I de Pauwels et type II de
Trans cervicales de l’extrémité supérieure du fémur Garden
sont liés à un ou plusieurs des facteurs suivants : E. Type I de Delbet, type III de Pauwels et type I de
A. Le caractère vertical du trait de fracture Garden
B. Un déplacement important Source : Q30 -15/16- Sec A Réponse : E
C. La rupture de l’artère circonflexe postérieure Source : Q46 -15/16- Sec B
D. L’arrachement du petit trochanter 16. Les fracture du col fémoral sont :
E. Un retard de réduction de plus de 24 heures A. sont des fractures intracapsulaires vraies
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ABCE B. exposant aux pseudarthroses et aux nécroses la
tête fémoral
12. Les fractures du col du fémur et du massif C. nécessite un traitement chirurgical rapide
trochantérien sont identiques sur certains D. fréquente chez le sujet âgé
points. Lequel ou Lesquels ? E. exige dans certains cas un traitement orthopédique
A. Les mécanismes de survenue sont les mêmes chez chez le sujet jeune
les jeunes et les personnes âgées Source : Q29 -15/16- Sec A Réponse : ABCD
B. L’attitude vicieuse du membre inférieur est Source : Q45 -15/16- Sec B
différente 17. Une fracture trans cervicale du col du fémur
C. Le traitement est identique pour les deux types de chez un vieillard GARDEN IV: (Cochez la réponse
fractures juste)
D. Évolution et type de complication identiques. A. Est habituellement de très bon pronostic.
E. Les fractures sont exclusivement intra articulaires B. Nécessite généralement une arthroplastie.
Source : Q27 -16/17- Sec A Réponse : A C. Crée souvent un cal vicieux tolérable en l'absence
de traitement.
13. évolution de fracture de l’extrémité supérieure D. Les travées osseuses de la tête sont déviées en
du fémur : (cocher la réponse juste) valgus.
A. peut être marqué par la survenue des E. N'évolue jamais vers la nécrose céphalique
complications À type d’ONTF après traitement d’une Source : Q04 -15/16- Sec C Réponse : B*
fracture per trochantérienne
B. la survenue d’une pseudarthrose est observée 18. La classification radiologique de Garden fait
uniquement pour les fractures du col intervenir : (la réponse juste)
C. le cal vicieux est souvent l’unique complication des A. la direction du trait de fracture
fractures du fémur B. l’orientation de la tête fémorale
D. la cotyloïdite peut survenir après un traitement C. la direction des travées osseuses
conservateur des fractures du col D. le déplacement
E. toutes les réponses sont justes E. l’angulation
Source : Q29 -16/17- Sec A Réponse : B Source : Q03 -14/15- Sec A Réponse : C
14. Les fractures du col fémoral sont caractérisées
par : cocher les réponses justes 19. En cas de fracture engrenée, non déplacée du
A. fréquente chez le sujet âgé à l’occasion d’un col fémoral : (la ou les réponses justes)
traumatisme violent A. l’impotence fonctionnelle est relative
B. l’ostéoporose est un facteur favorisant chez le sujet B. la douleur est modérée
âgé C. le blesser peut décoller le talon du lit
C. se complique parfois de pseudarthrose en cas de D. l’attitude vicieuse est caractéristique
traitement conservateur E. le diagnostic est radiologique
Source : Q04 -14/15- Sec A Réponse : ABCE
D. l’arthroplastie est le traitement habituel chez le
sujet jeune
20. Dans les fractures du col du fémur, l’inspection
E. le traitement conservateur est toujours indiqué sur le
retrouve : (La ou les réponses justes)
sujet agé
Source : Q27 -15/16- Sec A Réponse : BC
A. rotation interne, Adduction
Source : Q43 -15/16- Sec B B. rotation interne, Abduction
C. rotation externe, Adduction
15. Une fracture cervicale sous capital engrené en D. rotation externe, Abduction
coxa valga dont l’angle du trait est supérieure à E. inégalité de longueur de membres
50° définit : Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : CE
A. Type I de Delbet, type III de Pauwels et type IV de
Garden
B. Type I de Delbet, type II de Pauwels et type I de
Garden
C. Type II de Delbet, type III de Pauwels et type I de
Garden
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6. Classiquement la fracture de Pouteau Colles
succède à un traumatisme
A. En pronation forcée
1. La fracture de Pouteau-colles est: (Cocher la ou
B. ???
les réponses justes):
C. De type ‘’coup de poing’’
A. La fracture la plus rare des fractures de l'extrémité
D. Direct sur la face antérieure de l’avant-bras
inférieure du radius
E. En hyper-extension du poignet
B. Elle s'accompagne d'un déplacement antérieur de Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : E
la glène radiale
C. La fracture est intra articulaire 7. Parmi les complications suivantes, laquelle
D. Le traitement est peut-être orthopédique (lesquelles) peut-on rencontrer au décours d’une
E. La fracture fait suite à une chute sur la paume de la fracture typique de Pouteau-Colles immobilisée
main en hyper extension pendant 45 jours ?
Source : Q12 -20/21- Sec A Réponse : DE
A. Pseudarthrose
2. La fracture de poteau-colles est caractérisée par : B. Ossification péri articulaire
A. Fracture a trait sus- articulaire C. Syndrome du canal carpien
B. Fracture à déplacement postérieur D. Algodystrophie
C. Du a un mécanisme en hyper flexion E. Nécrose post traumatique
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : CD
D. Se manifeste par une déformation en ventre de
fourchette 8. La fracture de Pouteau colles : (la ou les RJs)
E. L'ouverture cutanée est fréquente.
A. Fait suite à une chute en hyper flexion du poignet
Source : Q21 -20/21- Sec B Réponse : AB
B. Le trait de fracture est extra articulaire
3. Le traitement des fractures marginales C. Le déplacement fracturaire est postérieur
antérieures de l'extrémité inférieure du radius fait D. Le traitement peut être orthopédique
appel à : cochez la réponse juste : E. Fait suit toujours à un mécanisme direct
Source : Q36 -17/18- Sec B Réponse : BCD
A. Réduction orthopédique et contention plâtre
B. Réduction orthopédique et brochage type Y 9. Citez les complications d'une fracture de
C. Réduction sanglante et stabilisation par plaque l'extrémité Inférieure du radius : (la ou les RJs)
vissée A. Le cal vicieux
D. Réduction orthopédique et fixateur extrême B. Jamais de déplacement secondaire
E. Réduction sanglante et fixateur externe C. Algodystrophie
Source : Q22 -20/21- Sec B Réponse : C
Q31 -15/16- Sec A
D. ostéonécrose
Q47 -15/16- Sec B E. Raideur du poignet
Source : Q37 -17/18- Sec B Réponse : ACE
4. La fracture de Pouteau colles est : LA OU LES RJ
A. La fracture la plus rare des fractures de l’extrémité
10. La fracture de l’extrémité inférieure du radius
inferieure du radius
est: (Cocher la ou les Réponses justes)
B. Elle s'accompagne d'un déplacement antérieur de
A. La plus fréquente de l’appareil locomoteur
la glène radiale
B. Peut perturber les rapports de l’articulation radio-
C. La fracture est intra articulaire
cubitale
D. Le traitement peut être orthopédique
C. Survient le plus souvent chez le sujet jeune
E. La fracture fait suite à une chute sue la paume de
D. Survient le plus souvent suite à un mécanisme direct
la main en hyper flexion
Source : Q12 -19/20- Sec A Réponse : D*
E. Ne se déplace jamais sous traitement orthopédique
Source : Q22 -16/17- Sec A Réponse : AB
Q21 -Rattrap 2018-
5. La fractura de pouteau-colles est caractérisée par
(la ou les réponse(s) Juste(s)) 11. Quelles sont les deux complications les plus
A. Fracture a trait Intra articulaire fréquemment observées chez la femme âgée après
B. Fracture à déplacement antérieur fractures de l’extrémité inférieure du radius par
C. Du a un mécanisme en hyper extension compression extension ?
D. Se manifeste par une déformation en dos de A- Le syndrome de compression du nerf médian
fourchette B- Le syndrome algodystrophique
E. Le traitement est toujours chirurgical C- Le cal vicieux
Source : Q28 -19/20- Sec B Réponse : CD
D- La pseudarthrose
E- L’ouverture des téguments
Source : Q23 -16/17- Sec A Réponse : BC
Q24 -Rattrap 2018-

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12. La fracture de Pouteau-Colles, cocher la ou les
réponses fausses. 17. Le traitement d'une fracture de l'extrémité
A. Est une fracture articulaire inferieure du radius à déplacement antérieur :
B. Le déplacement fracturaire est postérieur (cochez la ou les réponses justes)
C. Due à un mécanisme indirect chute en hyper A. Relève d'un traitement orthopédique
flexion. B. Plaque vissée par voie antérieure
D. Se manifeste par une déformation en ventre de C. Plaque vissée par voie postérieure
fourchette. D. Embrochage classique
E. Le traitement est toujours chirurgical. E. Embrochage type Kapandji
Source : Q44 -16/17- Sec B Réponse : ACDE* Source : Q09 -14/15- Sec C Réponse : B
Q18 -Rattrap 2018- Q41 -16/17- Sec B
Q44 -Rattrap 2017- Q17 -Rattrap 2018-
13. Concernant la fracture Pouteau-Colles : Cochez Q41 -Rattrap 2017-
les réponses justes
A. caractérisé par une bascule antérieure du
fragment distal
B. caractérisé par une bascule postérieure et une
translation interne du fragment distal
C. caractérisé par une bascule postérieure et la
translation externe du fragment distal
D. caractérisé par une bascule postérieure du
fragment proximal
E. fréquente chez le sujet âgé ostéoporotique
Source : Q26 -15/16- Sec A Réponse : CE
Source : Q42 -15/16- Sec B

14. La fracture du Pouteau-Colles est caractérisée


par les signes suivants : cochez les réponses justes)
A. Déformation du poignet en dos de fourchette
B. Ascension de la styloïde radiale
C. Saillie interne de la styloïde cubitale
D. Point douloureux dorsal sous articulaire
E. Paresthésie dans le territoire du nerf médian
Source : Q08 -15/16- Sec C Réponse : ABC*

15. Une fracture de l'extrémité du radius: (la ou les


réponses justes)
A. Résulte le plus souvent d'une chute en hyper-flexion
qu'en hyper-extension du poignet.
B. Se complique fréquemment d'une paralysie par
compression du nerf médian.
C. Entraine dans sa forme typique, un déplacement
postérieur et externe de l'épiphyse radiale.
D. Donne souvent des pseudarthroses.
E. Peut évoluer vers l'algodystrophie.
Source : Q02 -14/15- Sec C Réponse : CE

16. Dans la fracture de Pouteau Colles : (cochez la


ou les réponses justes)
A. Le poignet se déforme en dos de fourchette de
face
B. Est définit par un trait sus-articulaire
C. Apanage du sujet âgé
D. La pseudarthrose est une complication fréquente
E. Caractérisé radiologiquement par une bascule
antérieure et translation externe du fragment distal
Source : Q08 -14/15- Sec C Réponse : BC

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02. A propos de la fracture du scaphoïde carpien :
A. Elle est de diagnostic aisé car on constate
cliniquement un tableau de 'main clouée'
01. La ligne de WAGNER est la ligne de dislocation: B. La rupture de l'artère radiale dans la tabatière
A. Autour du scaphoïde carpien. anatomique est fréquente
B. Autour du semi lunaire. C. L'examen radiologique est souvent plus
C. Entre le pyramidal et le semi lunaire. démonstratif au 10e/15e jour qu'immédiatement
D. Entre le semi lunaire et le scaphoïde D. Elle entraine rarement une nécrose
E. Entre semi lunaire et grand os E. Elle consolide en moyenne en trois mois
Source : Q37 -19/20- Sec B Réponse : C
Source : Q12 -14/15- Sec C Réponse : B

4. La Lésion de MONTEGGIA : (cochez la ou les


1. La lésion de MONTEGGIA : réponses justes)
A. Associe une fracture du radius avec luxation de la A. Associe une fracture du radius avec luxation de la
tête radiale tête radiale
B. Associe une fracture du cubitus avec une luxation
B. Associe une fracture du cubitus avec une luxation
de la tête radiale de la tête radiale
C. L'ostéosynthèse du radius entrain spontanément la C. L'ostéosynthèse du radius entraine souvent
réduction de la tête radiale spontanément la réduction de la tête radiale
D. Associe une fracture du radius avec luxation D. Associe une fracture du radius avec luxation radio-
radiocubitale inférieure cubitale inférieur
E. Une fracture de l’humérus associée à une fracture
E. Associe une fracture de la diaphyse humérale à
de l’épitrochlée une fracture de la diaphyse cubitale
Source : Q17 -19/20- Sec A Réponse : B*
Source : Q42 -17/18- Sec B Réponse : B
2. Parmi les signes suivants un n’est jamais
5. Les fractures diaphysaires des deux os de
constaté à la période d’alarme de syndrome de
l'avant-bras chez l'adulte : (cochez la ou les
Volkmann :
réponses justes)
A. Paralysie du nerf médian.
A. Relevé exclusivement d'un traitement chirurgical
B. Œdème des doigts.
B. Consolide dans tous les cas
C. Impotence douloureuse des doigts.
C. Le syndrome de Volkmann peut complique ce type
D. Abolition du pouls radial.
de fracture
E. Rétraction irréductible des fléchisseurs de la main.
Source : Q18 -19/20- Sec A Réponse : D*
D. La lésion du nerf circonflexe est une complication
Source : Q02 -15/16- Sec C fréquente
Source : Q38 -16/17- Sec B E. L'ostéosynthèse par plaques vissées est la méthode
habituelle
3. Toutes les affirmations suivantes sont vraies. Source : Q45 -17/18- Sec B Réponse : ACE
SAUF UNE. Laquelle ? le syndrome de loge
A. Peut s’observer aussi bien au membre supérieur 6. Quel(s) est (sont) le (les) signe(s) toujours
qu’au membre inférieur constaté(s) à la période d’alarme du syndrome de
B. Peut-être consécutif à une diminution du volume de Volkmann ?
la loge ou une augmentation du contenu de la loge A. Abolition du pouls radial
C. Ne peut être diagnostiqué que si le pouls artériel B. Impotence douloureuse des doigts
de la loge a disparu C. Œdème distal
D. Se traduit par une douleur croissante, augmentée D. Rétraction irréductible des fléchisseurs
par l’étirement du muscle ischémié E. Paralysie du nerf médian
Source : Q21 -16/17- Sec A Réponse : BC
E. Doit être opéré ??? La différence de pression entre
la loge et la pression artérielle diastolique est
inférieure à 30 mmhg 7. Le moyen chirurgical qui autorise une réduction
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : C
précoce du coude dans les fractures de l’AB :
A. Le vissage.
B. Le cercalge.
C. Le brochage.
D. L’Haubanage.
E. L'haubanage au fil de nylon.
Source : Q36 -16/17- Sec B Réponse :

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8. Les mouvements de la prono-supination dépend C. L'ostéosynthèse du radius entraine spontanément la
de l’intégrité de tous ces éléments sauf un, Lequel ? réduction de la tête radiale
Cochez la réponse juste D. Associe une fracture du radius avec luxation
A. l’articulation huméro-olécrânienne radiocubitale inférieur
B. l’articulation radio-ulnaire supérieure E. Toutes les réponses sont fausses.
C. l’articulation radio-ulnaire inférieure Source : Q10 -15/16- Sec C Réponse : B*
D. la membrane interosseuse
E. l’inégalité de la longueur relative des deux os de 10. Le traitement le plus adapté dans les fractures
l’avant-bras déplacées des deux os de l’avant-bras chez l’adulte
Source : Q33 -15/16- Sec A Réponse : A est :
Source : Q50 -15/16- Sec B A. orthopédique
B. ostéosynthèse par plaque vissée
9. La lésion de MONTEGGIA : La RJ C. brochage centro-médullaire
A. Associe une fracture du radius avec luxation de la D. traction bipolaire
tête radiale E. aucune réponse n’est juste
B. Associe une fracture du cubitus avec une luxation Source : Q12 -14/15- Sec B Réponse : B
de la tête radiale

Cas clinique :
1. Selon la classification de SEDDON, la lésion type « Un patient victime d'un accident de la voie publique
neurotmésis est : est ramené aux urgences, l’examen clinique note une
A. Arrêt de la conduction axonique avec récupération déformation douloureuse avec une tuméfaction du bras
rapide, évoquant une fracture de la diaphyse humérale. »
B. Section du nerf avec perte de conduction définitive,
C. Section de l'axone avec perte de conduction 5. Face à ce patient, il est impératif de : (cochez la
D. Gaine fasciculaire lésée mais épinèvre intact, ou les réponses justes)
E. Tube endo-neural lésé mais gaine fasciculaire A. Rechercher cliniquement d'autres lésions
intacte traumatiques.
Source : Q20 -20/21- Sec A Réponse : B B. De vérifier l'intégrité du revêtement cutané.
C. De tester les muscles fléchisseurs de la main.
2. Quelles sont les complications des fractures de la D. De palper les pouls radial et cubital homolatéraux.
diaphyse humérale : E. De faire une ponction de l'hématome fracturaire.
Source : Q47 -17/18- Sec B Réponse : ABD
A. Pseudarthrose
B. Paralysie du nerf médian
6. Pour ce même patient le bilan radiologique doit
C. Lésion de l'artère radiale
comporter (cochez la ou les réponses justes)
D. Raideur du coude
E. Raideur de l’épaule A. Une incidence 3 ⁄4 interne de l'humérus
Source : Q21 -20/21- Sec A Réponse : ADE B. Une incidence 3 ⁄4 externe de l'humérus
C. Un profil axillaire de l'épaule
3.Parmi ces propositions cochez celles relatives aux D. Une incidence de face de l'humérus
complications d'une fracture de la diaphyse E. Une incidence de profil de l'humérus
humérale : Source : Q48 -17/18- Sec B Réponse : DE
A. Ouverture cutanée
B. Lésions du nerf ulnaire 7. Apres fracture de la diaphyse humérale, une
C. Lésion de l'artère fémorale complication neurologique est particulièrement
D. Pseudarthrose fréquente, il s'agit : (citez la réponse juste)
E. Raideur du coude A. De la paralysie du nerf circonflexe.
Source : Q02 -19/20- Sec A Réponse : ADE* B. De la paralysie du nerf interosseux postérieur.
C. De la paralysie du nerf radial.
4. Les complications des fractures de la diaphyse D. De la paralysie du nerf cubital.
humérale compotent : E. De la paralysie du nerf médian
A. L’ouverture du foyer Source : Q49 -17/18- Sec B Réponse : C
B. La paralysie du nerf circonflexe
C. La luxation de l’épaule
D. La paralysie du nerf radial
E. La pseudarthrose
Source : Q38 -19/20- Sec C Réponse : ADE*

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8. La paralysie sus citée se traduit cliniquement par D. un déficit des muscles interosseux de la main
(cochez la ou les réponses justes) E. une anesthésie du moignon de l’épaule
A. Un déficit des extenseurs de la main Source : Q08 -14/15- Sec A
B. Une anesthésie de la pulpe de l'index
C. Une anesthésie de la face dorsale de la première 14. Parmi les complications des fractures de la
commissure. diaphyse humérale (cochez la ou les réponses
D. Un déficit des muscles inter osseux de la main justes):
E. Une anesthésie du moignon de l'épaule A. Le retard de consolidation et la pseudarthrose
Source : Q50 -17/18- Sec B Réponse : AC B. Lésion du nerf médian
C. Lésion de l'artère humérale
9. Les complications des fractures de la diaphyse D. Raideur du coude
humérale comporte : (cochez les réponses justes) E. Toutes les réponses sont fausses
A. L'ouverture du foyer Source : Q07 -14/15- Sec C Réponse : ACD
B. La paralysie du nerf circonflexe Source : Q40 - Rattrap 2017
C. La paralysie du nerf radial
D. La pseudarthrose 15. Devant une fracture de la diaphyse humérale
E. Toutes les réponses sont fausses quel est la complication la plus fréquente ? cocher
Source : Q07 -15/16- Sec C Réponse : ACD* la réponse juste
A. paralysie du nerf circonflexe
Cas clinique : B. paralysie du nerf médian
« Un patient victime d’un accident de la voie publique C. paralysie du nerf radial
est ramené aux urgences, l’examen clinique note une D. paralysie du nerf ulnaire
déformation douloureuse avec une tuméfaction du bras E. paralysie du nerf fibulaire commun
évoquant une fracture de la diaphyse humérale. » Source : Q25 -Rattrap 2018- Réponse : C*

10. Face à ce patient, il est impératif de : RJ(s)


A. rechercher cliniquement d’autres lésions
traumatiques
B. vérifier l’intégrité du revêtement cutané
C. tester les muscles extenseurs de la main
D. palper les pouls radial et cubital homolatéraux
E. faire une ponction de l’hématome fracturaire
Source : Q05 -14/15- Sec A Réponse : ABCD

11. Pour ce même patient, le bilan radiologique


doit comporter : (la ou les réponses justes)
A. une incidence ¾ interne de l’humérus
B. une incidence ¾ externe de l’humérus
C. un profil axillaire de l’épaule
D. une incidence de face de l’humérus
E. une incidence de profil de l’humérus
Source : Q06 -14/15- Sec A Réponse : DE

12. Après la fracture de la diaphyse humérale, une


complication neurologique est particulièrement
fréquente, il s’agit :
A. de la paralysie du nerf circonflexe
B. de la paralysie du nerf interosseux postérieur
C. de la paralysie du nerf radial
D. de la paralysie du nerf cubital
E. de la paralysie du nerf médian
Source : Q07 -14/15- Sec A Réponse : C

13. La paralysie suscitée se traduit uniquement par:


(la ou les réponses justes)
A. un déficit des extenseurs de la main
B. une anesthésie de la pulpe de l’index
C. une anesthésie de la face dorsale de la première
commissure

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7. Une luxation acromio-claviculaire de stade III se
définit par : (La ou les réponses justes)
A. Une lésion des ligaments conoïdes et trapézoïdes
1. La luxation antéro-interne de l'épaule se B. Une lésion de la sangle musculaire deltoïdo-
caractérise par tous les signes suivants sauf un. trapézoïdienne
Indiquez lequel : C. Une lésion du ligament acromio-coracoïdien
A. L'abduction irréductible D. Une lésion des moyens d’union intrinsèque de
B. L'ecchymose brachio-thoracique l’articulation acromio-claviculaire
C. Le vide sous-acromial E. Une atteinte des insertions claviculaires des petits et
D. Le coup de hache externe grands pectoraux
E. Le comblement du sillon delto-pectoral Source : Q05 -14/15- Sec B Réponse : ABD
Source : Q34 -19/20- Sec B Réponse : B
Source : Q45 -19/20- Sec C 8. Indiquez parmi les suivants, les signes cliniques
qui permettent d’affirmer l’existence d’une luxation
2. La complication la plus fréquente de la luxation acromio-claviculaire :
de l'épaule touche : A. Le signe de l’épaulette
A. Le nerf radial B. Un tiroir antérieur claviculaire
B. Le nerf musculo-cutané C. La mobilité de la clavicule en touche de piano
C. Le plexus brachial D. La douleur exquise à l’extrémité externe de la
D. Le nerf circonflexe clavicule
E. Le nerf cubital E. Le vide sous-acromion antérieur
Source : Q35 -19/20- Sec B Réponse : D
Source : Q06 -14/15- Sec B Réponse : BCD
Source : Q46 -19/20- Sec C
9. Une fracture du tiers moyen de la clavicule :
3. L’évolution d’une fracture de la clavicule vers la (Réponse juste)
pseudarthrose : A. Entraîne souvent des lésions de la veine sous-
A. Ne se voit jamais clavière
B. Se voit surtout après traitement chirurgical B. Consolide en moyenne en 90 jours
C. Ne se voit jamais après un traitement orthopédique C. Laisse dans la règle un cal en baïonnette
D. Se voit surtout en l’absence de traitement exubérant
E. N’a pas de compétences fonctionnelles D. Relève d’une réduction anatomique avec une
Source : Q30 -19/20- Sec C Réponse : B
contention interne solide
E. Est traitée par un bandage coude au corps
4. Le siège anatomique le plus fréquent des Source : Q07 -14/15- Sec B Réponse : C
fractures de la clavicule se situe : La RJ
A. Au 1/3 interne B. Au 1/3 moyen
C. Au 1/4 externe D. Plaque coracoïdienne 10. Un patient âgé de 25 ans qui présente après
E. Zone d’insertion du ligament costo-chondro- une chute de cheval avec réception sur l'épaule
claviculaire droite, se fracture du tiers interne de la clavicule
Source : Q19 -16/17- Sec A Réponse : B très déplace à bords très aigues. Que faut-il
Source : Q11 -14/15- Sec B craindre ?
A. Une lésion du circonflexe.
5. La luxation de l’épaule est le plus souvent :La RJ B. Une lésion de l'artère axillaire
A. Antéro-interne sous claviculaire C. Une lésion de l'artère sous Clavière
B. Interne sous glénoïdienne D. Une lésion du plexus brachial
C. Antéro-interne sous coracoïdienne E. Un pneumothorax
D. Postérieure Source : Q47 -Rattrap 2020- Réponse : C
E. Supérieure
Source : Q20 -16/17- Sec A Réponse : C
11. Le diagnostic clinique d'une luxation antérieure
6. Toutes ces fractures peuvent compliquer la de l'épaule se base sur :( Cochez-la (les)
luxation antéro-interne de l’épaule sauf une proposition(s) fausses).
laquelle ? A. Signe de l'épaulette
A. Fracture du col anatomique de l’humérus B. Vacuité de la glène de l'omoplate
B. Fracture du col chirurgical C. Position anormale de la tête humérale
C. Fracture de trochiter D. L'abduction réductible du bras
D. Fracture de la clavicule E. Le signe de Berger
E. Fracture de la tête humérale Source : Q50 -Rattrap 2020- Réponse : DE
Source : Q34 -15/16- Sec A Réponse : D

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5ème Année Med Oran Orthopédie Traumatologie Rhumatologie 2021/2022
06. Les complications les plus fréquentes d'une
fracture per trochantérienne comportent: Les RJs
A. La nécrose de la tête fémorale.
01. Parmi ces propositions concernant les fractures B. La pseudarthrose du col fémoral.
trochantériennes : cochez les propositions justes : C. Les complications thrombo-emboliques.
A. Sont fréquentes chez la femme âgée D. Le cal vicieux.
B. L'ostéoporose est le facteur de risque le plus E. L'algodystrophie de hanche
déterminant Source : Q03 -14/15- Sec C Réponse : CD
C. Le but du traitement chez le sujet âgé est d'obtenir
la consolidation 07. Dans la classification d'Ender, les fractures per
D. Elle se complique souvent d'ostéonécrose de la tête trochantériennes sont connues comme suit : RJs
fémorale A. Type I : ce sont des fractures per trochantériennes
E. L'ostéosynthèse est le traitement habituel simple.
Source : Q04 -19/20- Sec A Réponse : ABE* B. Type III: per trochantérienne stable en coxa valga.
C. Type IV : per trochantérienne en rotation interne
02. Les fractures pertronchantériennes de avec pénétration bec distale arrondi.
l’extrémité supérieure du fémur sont plus exposées D. Type VI : fracture intertrochantérienne
dans leurs évolutions que les fractures trans- E. Type VIII : Fracture diaphyso-trochantérienne.
cervicales, au risque de : Source : Q13 -14/15- Sec C Réponse : ADE
A. Pseudarthrose
B. Cal vicieux 08. Dans les fractures du massif trochantérien: RFs
C. Complications du décubitus A. La classification d'EVANS JENSEN est basée selon
D. Nécrose ischémique de la tête fémorale le nombre de fragment et stabilité.
E. Raideur secondaire de la hanche B. La classification AO : type A2 regroupe toutes les
Source : Q35 -19/20- Sec C Réponse : B fractures inter-trochantériennes.
C. La classification BAMBARD - RAMADIER le type II
03. Les fractures du massif trochantérien : RJ(s) représente les fractures cervico-trochantérienne.
A. Est une fracture fréquente chez le sujet âgé D. La classification d'ENDER le type II représente les
B. Son traitement impose la mise en place d'une fractures per trochantériennes en rotation externe.
prothèse E. peu de risque de pseudarthrose et consolidation
C. Expose souvent à la pseudarthrose facile.
D. Expose aux complications de décubitus en Source : Q14 -14/15- Sec C Réponse : BC
l'absence d'un traitement permettant le levé précoce
E. L'ostéosynthèse est l'indication habituelle 09. Dans les fractures per trochantériennes : RF(s)
Source : Q46 -17/18- Sec B Réponse : ADE A. Evolution est souvent défavorable avec un certain
nombre de complications qui sont Ostéonécrose
04. Le traitement des fractures trochantériennes et de la tête fémorale et Pseudarthrose du col fémorale.
du col du fémur : (Cocher la réponse juste) B. Le traitement est chirurgical mais rarement
A. Souvent diffère au-delà de 15 jours chez les sujets conservateur.
âgés C. L'indication thérapeutique est souvent liée à un seul
B. Le traitement chirurgical est rarement identique paramètre l'âge.
C. Les indications sont retenues en fonction de l’âge D. Facteurs d'instabilité de ces fractures sont
de l’activité du patient et du type de la lésion représentés exclusivement par les facteurs osseux.
D. Le traitement chirurgical est exclusivement radical E. En dehors de tout traitement la consolidation se fait
E. le traitement orthopédique a une place importante en cal vicieux
dans l’arsenal thérapeutique Source : Q15 -14/15- Sec C Réponse : ABCD
Source : Q28 -16/17- Sec A Réponse : C
10. Quel sera le traitement définitif préféré d'une
05. Les complications les plus fréquentes d’une fracture pertrochantérienne du fémur chez un sujet
fracture pertrochantérienne comportent : âgé : cocher les réponses justes
A. La nécrose de la tête fémorale A. Repos au lit jusqu'à l'indolence puis lever avec
B. La pseudarthrose du col fémoral l'aide d'un kinésithérapeute
C. Les complications thrombo-emboliques B. Arthroplastie totale de la hanche
D. Le cal vicieux C. Ostéosynthèse par DHS ou clou GAMMA sous
E. L’algodystrophie de hanche anesthésie rachidienne ou péridurale
A.(1,2,3) B.(1,3,5) C.(2,3,4) D.(3,4,5) E.(1,2,4) D. Traction-suspension, prévention anti
Source : Q49 -15/16- Sec B Réponse : D thromboembolique, Kinésithérapie respiratoire
E. Lever précoce analgésique majeur
Source : Q16 -Rattrap 2018- Réponse : C*

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6. Les fractures supra condyliennes du fémur distal


(cocher la ou les réponses justes)
1. Parmi ces propositions quelles complications
A. sont des fractures articulaires
peut-on retrouver dans les fractures de la diaphyse
B. sont des fractures extra articulaires
fémorale :
C. peuvent entraîner des lésions vasculaires
A. Syndrome des loges
D. ne se compliquent jamais de raideur
B. Pseudarthrose
E. sonde de traitement chirurgical le plus souvent
C. Embolie graisseuse Source : Q31 -16/17- Sec A Réponse : BCE
D. Lésion de l'artère tibiale postérieure
E. Ostéonécrose de la tête fémorale
Source : Q17 -20/21- Sec B Réponse : Retirée (BC*)
7. Dans la fracture de la diaphyse fémorale chez
Source : Q16 -19/20- Sec A l’adulte (cocher la ou les réponses justes)
A. le traitement peut être orthopédique
2. Une fracture de la diaphyse fémorale au tiers B. le risque de syndrome d’embolie graisseuse est
moyen avant tout traitement : important
A. Se présente avec une déformation en crosse de la C. le pronostic vital peut être mis en jeu par choc
cuisse hémorragique
B. Se présente avec une rotation externe du membre D. une fracture associée du col fémoral homolatéral
inférieur est à rechercher avec attention
C. Peut entrainer par elle-même un choc E. on peut proposer la traction trans-osseuse comme
hémorragique traitement chez le sujet jeune
Source : Q32 -16/17- Sec A Réponse : BCD
D. Entrainera souvent une paralyse sciatique
E. Peut se compliquer d’embolie graisseuse
8. Dans la fracture de la diaphyse fémorale chez
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ABCE
l'adulte : cocher la ou les réponses juste(s)
3. Parmi ces propositions quelles complications A. le risque de syndrome d'embolie graisseuse est
peut-on retrouver dans les fractures de la diaphyse important.
fémorale : (cochez la ou les réponses justes) B. Le pronostic vital peut être mis en jeu par choc
A. Syndrome des loges hémorragique.
B. Pseudarthrose C. une fracture associée du col fémoral homolatéral
C. Embolie graisseuse est à rechercher avec attention.
D. Lésion de l'artère tibiale postérieure D. On peut proposer la traction trans-osseuse comme
E. Infection postopératoire traitement chez le sujet Jeune.
Source : Q44 -17/18- Sec B Réponse : BCE
E. Le traitement orthopédique est souvent indiqué chez
l'adulte jeune.
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : ABC*
4. Évolution de fracture de l’extrémité supérieure
du fémur : (cocher la réponse juste)
A. peut être marqué par la survenue des 9. Les complications les plus redoutées dans les
complications à type d’ONTF après traitement d’une fractures de l'extrémité inférieure du fémur
fracture per trochantérienne sont : (cocher les réponses justes).
B. la survenue d’une pseudarthrose est observée A. Infection post-opératoire avec arthrite septique.
uniquement pour les fractures du col B. Lésions vasculaires.
C. le cal vicieux est souvent l’unique complication des C. Syndrome des loges.
fractures du fémur D. Raideur du genou
D. la cotyloïdite peut survenir après un traitement E. Toutes ces réponses sont fausses.
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : ABD*
conservateur des fractures du col
E. toutes les réponses sont justes
Source : Q29 -16/17- Sec A Réponse : B
10. Parmi ces propositions quelles complications
peut-on retrouver dans les fractures de la diaphyse
5. Les fractures de l’extrémité inférieure du fémur fémorale : (cochez les réponses justes)
(cocher la ou les réponses justes) A. Syndrome des loges
A. sont plus fréquentes chez le sujet jeune B. Pseudarthrose
B. ne se voient jamais chez le sujet âgé C. Embolie graisseuse
C. leur traitement chirurgical n’est jamais difficile D. Lésion de l'artère tibiale postérieure
D. peuvent s’associer à d’autres lésions de l’appareil E. Toutes les réponses sont justes
locomoteur Source : Q09 -15/16- Sec C Réponse : BC*
E. peuvent être articulaires ou extra articulaires
Source : Q30 -16/17- Sec A Réponse : ADE

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11. les deux complications les plus redoutables
dans les fractures de la diaphyse fémorale sont : 13. Les complications les plus redoutées dans les
A. Etat de choc hypovolémique. fractures de l'extrémité inférieure du fémur sont :
B. Syndrome neuroalgodystrophique. (cocher les réponses justes)
C. Pseudarthrose aseptique. A. Infection post-opératoire avec arthrite septique
D. Cal vicieux. B. Lésions vasculaires
E. Embolie graisseuse C. Syndrome des loges
Source : Q11 -14/15- Sec C Réponse : AE D. Raideur du genou
12. Dans la fracture de la diaphyse fémorale chez E. Toutes ces réponses sont fausses
l'adulte : cocher la ou les réponses juste(s) Source : Q29 -Rattrap 2017- Réponse : BD*
A. Le risque de syndrome d'embolie graisseuse est
important 14. Les complications les plus redoutables dans les
B. Le pronostic vital peut être mis en jeu par choc fractures de la diaphyse fémorale sont :
hémorragique. A. Etat de choc hypovolémique.
C. Une fracture associée du col fémoral homolatéral B. Syndrome neuro algodystrophique.
est à rechercher avec attention. C. Pseudarthrose aseptique.
D. On peut proposer la traction trans-osseuse comme D. Cal vicieux
traitement chez le sujet jeune. E. Embolie graisseuse.
E. Le traitement orthopédique est souvent indiqué chez Source : Q05 -Rattrap 2015- Réponse : AE*
l'adulte jeune
Source : Q28 -Rattrap 2017- Réponse : ABC*

03. Dans les fractures des plateaux tibiaux les


01. La fracture uni-tubérositaire externe est : lésions élémentaires sont : (cocher la ou les
(Cocher la ou les réponses fausses) réponses justes)
A. La fracture la plus fréquente des plateaux tibiaux A. Séparation
B. S'accompagne toujours d'un enfoncement F B. Disjonction
C. Le traitement vise à rétablir les surfaces C. Tassement
articulaires D. Tassement séparation
D. Pourvoyeuse d'arthrose du genou E. Enfoncement rotation
E. C'est une fracture extra articulaire Source : Q33 -16/17- Sec A Réponse : ACD
Source : Q11 -20/21- Sec A Réponse : BE
Source : Q11 -19/20- Sec A
04. Dans les fractures des plateaux tibiaux les
lésions élémentaires sont : cocher la ou les
02. La fracture du plateau tibial Externe est : cochez
réponses juste(s).
la ou les réponses justes)
A. Séparation
A. La fracture la plus fréquente des fractures des
B. Disjonction
plateaux tibiaux
C. Tassement
B. On ne trouve jamais d'enfoncement fracturaire
D. Séparation + tassement
C. Le traitement est le plus souvent chirurgical
E. Toutes ces réponses sont justes.
D. Le mécanisme est toujours indirect Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : ACD*
E. Elle est pourvoyeuse de raideur de genou Source : Q30 -Rattrap 2017-
Source : Q38 -17/18- Sec B Réponse : ACE

02. Traumatisme par mécanisme « de tableau de


01. Quelle complication ne survient JAMAIS après
bords » peut entrainer :
fracture de la rotule ?
A Une luxation antérieure de la hanche
A. Arthrose fémoro-patellaire
B. Une fracture du poignet
B. Algodystrophie du membre inférieur
C. Une fracture de la rotule
C. Raideur du genou avec flexion réduite à 10°
D. Une fracture-luxation postérieure de la banche
D. Pseudarthrose rendant la marche impossible par
E. Une lésion ligamentaire du genou
défaut de verrouillage du genou
Source : Q41 -Rattrap 2020- Réponse : CDE
E. Recurvatum sévère du genou
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : E

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6. Une femme de 50 ans est traitée par réduction
orthopédique et plâtre cruro-pédieux pour une
fracture diaphysaire fermée des 2 os de la jambe.
1. Lors d'une fracture ouverte de jambe on doit : Quelles sont au 10ème jour après du traitement, les
A. Evacuer l'hématome en urgence deux complications les plus fréquentes ?
B. Différer Le parage de la plaie A. Epanchement intra-articulaire du genou.
C. Donner une antibiothérapie prophylactique B. Une phlébite sous plâtre.
D. Immobiliser la fracture C. Suppuration du foyer de fracture.
E. Donner une sérothérapie antitétanique même si le D. Ouverture secondaire du foyer de fracture.
blessé est vacciné E. Déplacement secondaire sous plâtre.
Source : Q03 -19/20- Sec A Réponse : CD* Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : BE
Source : Q04 -14/15- Sec C
2. Un jeune homme de 20 ans après accident de Source : Q39 -Rattrap 2017-
motocyclette présente une fracture pluri-
fragmentaire des deux os de la jambe, ouverte, de 7. Dans les fractures de jambe : La RF
type 3, sans lésion vasculo-nerveuse des axes A. L'ouverture cutanée est fréquente.
jambiers. Quel traitement local est justifié ? B. Les fractures ouvertes constituent une urgence
A. Ostéosynthèse par plaque vissée thérapeutique.
B. Parage et fixateur externe C. L'enclouage centromédullaire constitue est le
C. Plâtre fermé cruro-pédieux traitement de choix.
D. Enclouage verrouillé D. La consolidation est obtenue au bout de trois à six
E. Traction continue mois.
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : B E. Le fixateur externe n'est indiqué que dans les
fractures ouvertes type III.
3. Une fracture ouverte de jambe : Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : E
A. Nécessite un parage des parties molles Source : Q28 -15/16- Sec A
B. Peut demander la mise en place d’un fixateur Source : Q44 -15/16- Sec B
externe Source : Q42 -Rattrap 2017-
C. Consolide moins vite qu’une fracture équivalente
fermée 8. Une fracture diaphysaire spiroïde longue de
D. Nécessite souvent la pose immédiate d’une plaque jambe peut donner une ouverture du foyer Quelle
vissée est la réponse la plus juste ?
E. Peut conduire à l’amputation A. Type Il de CAUCHOIX et DUPARC.
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ABCE B. Type III de CAUCHOIX et DUPARC.
C. Ouverture de dehors en dedans.
4. Une fracture ouverte de type 1 de la D. Ouverture de dedans en dehors.
classification de CAUCHOIX et DUPARC nécessite : E. Toutes ces réponses sont fausses.
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : D*
(cochez la ou les réponses justes)
Source : Q43 -Rattrap 2017-
A. Antibiotiques
B. Sérothérapie antitétanique.
C. Peut être traité comme une fracture fermée 9. Une fracture ouverte de type III de la
D. Nécessite une fixation externe classification de CAUCHOIX et DUPARC nécessite :
E. Est de mauvais pronostic (cochez les réponses justes)
Source : Q43 -17/18- Sec B Réponse : ABC A. Antibiotiques.
B. Sérothérapie antitétanique.
5. Le traitement de choix devant une fracture du C. Ostéosynthèse endogène.
tibia fermé est : D. Ostéosynthèse exogène.
A. Plaque vissée. E. Pansement stérile
Source : Q05 -15/16- Sec C Réponse : ABD*
B. L'enclouage centromédullaire d'alignement associée
à une immobilisation plâtrée. NB : (Pansement Gras pour type III)
C. Le brochage fascicule 10. Le déplacement qui ne doit jamais être toléré
D. Le plâtre cruro-pédieux même minime dans les fractures des os longs est :
E. L'enclouage centromédullaire avec verrouillage. (cochez la réponse juste)
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : E A. Le décalage.
Source : Q01 -14/15- Sec B B. Le chevauchement.
Source : Q37 -Rattrap 2017- C. La translation
D. L'Angulation.
E. Aucune réponse n'est juste.
Source : Q06 -15/16- Sec C Réponse : A*

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12. On considère que le traitement d'une fracture
du tibia entraine un cal vicieux s'il y a : (cochez les
11. Parmi les complications des fractures des deux réponses justes)
os de la jambe:(la ou les réponses fausses) A. Une consolidation avec hypertrophie du cal.
A. Ouverture cutanée B. Une absence de consolidation
B. Cal vicieux après traitement orthopédique C. Une consolidation avec raccourcissement de 3 cm
C. Pseudarthrose après traitement chirurgical ou plus.
D. Thrombose veineuse profonde D. Une consolidation avec angulation en valgus de
E. Syndrome des loges après traitement orthopédique 10° ou plus.
Source : Q09 -14/15- Sec A Réponse : B* E. Une consolidation avec un décalage de 10° en
rotation interne.
Source : Q01 -14/15- Sec C Réponse : CD

1. La fracture bi malléolaire par adduction est : 5. La fracture bimalléolaire par abduction : cocher
(cochez la ou les réponses justes) la ou les réponses justes
A. La fracture bi malléolaire la plus fréquente A. Fait suite à un traumatisme direct
B. Survient suite à un mécanisme en éversion B. Caractérisée par une lésion de la syndesmose
C. Le trait sur la malléole interne est vertical C. Le trait sur le péroné est sus tuberculaire
D. Pas de lésion de la syndesmose D. Le traitement est le plus souvent chirurgical
E. Le trait sur le péroné est sus tuberculaire E. Pas de lésion de la membrane interosseuse
Source : Q13 -20/21- Sec A Réponse : BCD Source : Q34 -17/18- Sec B Réponse : BCE
Source : Q13 -19/20- Sec A
6. La fracture bimalléolaire par adduction : cochez
2. La fracture bi malléolaire par abduction est : la ou les réponses justes
(cochez la ou les réponses fausses) A. Le pied se trouve bloque en éversion
A. Comporte une lésion de la syndesmose B. Le corps chute latéralement en dehors
B. Le mécanisme est direct C. Le trait sur le péroné est sous tuberculaire
C. Le traitement est orthopédique D. La membrane interosseuse est Intacte
D. Le trait de fracture sur le péroné est sus E. La syndesmose est toujours rompue
tuberculaire Source : Q35 -17/18- Sec B Réponse : CD
E. S'accompagne d'une lésion de la sciatique poplitée
externe (SPE) 7. La fracture bimalléolaire pas adduction est
Source : Q14 -20/21- Sec A Réponse : BC caractérisée par : (cocher la ou les
Source : Q14 -19/20- Sec A réponses justes)
A. fracture sus tuberculaire du péroné
3. La fracture bi malléolaire en abduction est B. absence de lésion de la syndesmose
caractérisée par : C. c’est une urgence thérapeutique
A. Trait de fracture du péroné en spiroïde D. le trait sur la malléole interne est verticale
B. Survient suite à un mécanisme en éversion E. toutes les réponses sont justes
C. Le ligament péronéo-tibial postérieur est intact Source : Q34 -16/17- Sec A Réponse : CD
D. Le trait sur la malléole interne est vertical Source : Q23 -Rattrap 2018
E. La fracture de maisonneuve est l’une de ses
variétés 8. La fracture bimalléolaire pas abduction est
Source : Q49 -19/20- Sec C Réponse : BE caractérisée par : (cocher la ou les réponses justes)
A. Absence de lésion de la syndesmose
4. Toutes les complications suivantes peuvent être B. Diastasis tibio-péronier
observées à la suite d’une fracture bimalléolaire C. Lésion de la membrane interosseuse
sous ligamentaire par adduction, excepté une D. Trait sous tuberculaire du péroné
seule. Laquelle ? E. Toutes les réponses sont justes
A. Cal vicieux du coup de pied Source : Q35 -16/17- Sec A Réponse : BC
B. Arthrose tibio-tarsienne Source : Q20 -Rattrap 2018
C. Algodystrophie
D. Diastasis tibio-péronier
E. Raideur de la cheville
Source : Q50 -19/20- Sec C Réponse : D

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9. La fracture bimalléolaire sous tuberculaire : la ou D. arthrose tibio-talienne
les réponses fausses : E. syndrome Neuro-algo-dystrophique
A. Se Fait suite à un traumatisme direct. Source : Q32 -15/16- Sec A Réponse : A
B. C'est la fracture la plus fréquente de l'appareil Source : Q48 -15/16- Sec B
locomoteur.
C. La syndesmose est intacte. 11. Dans les fractures bi malléolaires par
D. Le trait de fracture est situé sur le col du péroné. abduction: (cochez la ou les réponses justes)
E. La membrane Inter osseuse est intacte. A. Le trait péronier est comminutif
Source : Q47 -16/17- Sec B Réponse : CE* B. Les deux ligaments péronio-tibiaux sont rompus
Source : Q19 -Rattrap 2018 C. Le trait
Réponse : malléolaire interne est transversal
Q47 -Rattrap 2017 D. Il existe un diastasis tibio-péronier permanant
E. Il n'existe pas de diastasis tibio-péronier
10. Ces complications peuvent survenir après une Source : Q10 -14/15- Sec C Réponse : ABCD
fracture bimalléolaire, excepté une, laquelle ?
A. nécrose de l’astragale
B. ostéoporose
C. raideur de la cheville

4. Toutes les affirmations suivantes sont vraies.


SAUF UNE. Laquelle ? le syndrome de loge
1. L'ischémie aigue du membre ont :(Cocher la ou
A. Peut s’observer aussi bien au membre supérieur
les réponses fausses)
qu’au membre inférieur
A. Une urgence relative
B. Peut-être consécutif à une diminution du volume de
B. Met en jeux seulement le pronostic fonctionnel
la loge ou une augmentation du contenu de la loge
C. La désobstruction artérielle doit se faire avant la
C. Ne ??? Diagnostiqué que si le pouls artériel de la
12 heures.
loge a disparu
D. Peut être due à une embolie sur artère
D. Se traduit par une douleur croissante, augmentée
pathologique
par l’étirement du muscle ischémié
E. Responsable d'une acidose métabolique
E. Doit être opéré ??? La différence de pression entre
Source : Q15 -20/21- Sec A Réponse : ABC
la loge et la pression artérielle diastolique est
2. L'ischémie aigue du membre est : LA RJ inférieure à 30 mmhg
A. Une urgence relative Source : Q44 -19/20- Sec C Réponse : C
B. Met en jeux seulement le pronostic fonctionnel
C. La désobstruction artérielle doit se faire avant 12
5. L'ischémie aigue sur artère saine : cocher la ou
heures
les réponses fausses
D. Peut être due à un embole sur artère pathologique
A. Réalise le tableau d'ischémie sensitivomotrice
E. L’artériographie est indispensable pour le
B. Les pouls contro- latéraux sont abolis
diagnostic positif
C. Présence de cardiopathie emboligène
Source : Q15 -19/20- Sec A Réponse :
D. Le début est progressif
3. L'ischémie aigue du membre : cocher la ou les E. Toutes les réponses sont justes
réponses justes Source : Q46 -Rattrap 2017- Réponse : BCE*
A. Urgence thérapeutique
B. La désobstruction peut se faire avant 12 heures
C. Le diagnostic clinique est basé sur l'artériographie
D. Le pronostic vital est mis en jeu
E. L'obstruction se fait toujours sur artère saine
Source : Q45 -Rattrap 2017- Réponse : AD*

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05. A propos d'une section d'un fléchisseur profond
des doigts laquelle ou lesquelles de ces
propositions est (sont) exacte(s) ?
01. On teste la fonction du fléchisseur commun A. Cette section supprime la flexion essentielle de P2
superficiel lors d'une plaie de la main : sur P1.
A. En demandant au sujet de fermer le poing B. La cicatrisation après suture est acquise en
B. En immobilisant la paume fortement et en moyenne en 6 semaines
demandant de fléchir P1 C. La principale séquelle d'une suture est une
C. En immobilisant P2 fortement et on demandant de adhérence cicatricielle à la gaine tendineuse
fléchir P3 D. Après la suture, toute mobilisation du doigt est
D. En immobilisant en extension les doigts voisins et en interdite jusqu'à cicatrisation complète
demandant la flexion du doigt E. Lors d'une plaie antérolatérale rechercher une
E. Aucune de ces propositions n'est exacte lésion du nerf collatéral est systématique
Source : Q23 -20/21- Sec A Réponse : D Source : Q38 -19/20- Sec B Réponse : BCE
Source : Q01 -14/15- Sec B
02. On teste la fonction du fléchisseur commun
profond lors d'une plaie de la main : 06. Une hypoesthésie du bord radial du 4e doigt
A. En demandant au sujet de fermer le poing est révélatrice d'une lésion nerveuse ; S'agit-il
B. En immobilisant la paume fortement et en d'une lésion
demandant de fléchir P1. du : (citez la réponse juste)
C. En immobilisant P2 fortement et en demandant de A. Nerf ulnaire
fléchir P3 B. Nerf médian
D. En immobilisant P1 fortement et en demandant de C. Nerf radial
fléchir P2 D. Nerf musculo-cutané
E. En immobilisant P3 fortement et en demandant de E. Nerf sciatique
fléchir P1. Source : Q40 -17/18- Sec B Réponse : B
Source : Q20 -20/21- Sec B Réponse : C
07. Un doigt bague ou ring finger est une lésion
03. Concernant les plaies de la main : la ou les RJ : digitale par un mécanisme de : (citez la réponse
A. Une impossibilité de faire une flexion de juste)
l’articulation interphlangienne distale témoigne d’une A. Section B. Avulsion C. Écrasement
lésion d’un fléchisseur profond D. Torsion E. Flexion
B. Une impossibilité de faire une flexion de Source : Q41 -17/18- Sec B Réponse : B
l’articulation interphlangienne proximale témoigne
d’une lésion d’un fléchisseur profond 08. On teste la fonction du fléchisseur commun
C. Une plaie pénétrante sur un trajet nerveux sans superficiel lors d’une plaie de la main :
déficit moteur ne nécessite pas une exploration A. en demandant au sujet de fermer le poigné
chirurgicale B. en immobilisant la paume fortement et en
D. La rééducation n’est indispensable après demandant de réfléchir P1
réparation tendineuse C. en immobilisant P2 de fortement et en demandant
E. Une immobilisation plâtrée est toujours nécessaire de fléchir P3
après réparation tendineuse D. en immobilisant P3 fortement et demandant de
Source : Q05 -19/20- Sec A Réponse : BCD fléchir P2
Source : Q49 -Rattrap 2020- (Les RFs) E. aucune de ces propositions est exactes
Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : D
04. Une plaie de doigt en zone 1 avec déficit de
flexion de P3 sur P2 est une : (citez la réponse 09. Indiqué parmi les suivants, les signes qui, en
juste) présence d’une plaie d’un doigt permette(ent) de
A. Lésion du tendon fléchisseur commun superficiel reconnaître l’existence d’une section d’un nerf
B. Lésion du tendon fléchisseur radial du carpe Collatéral :
C. Lésion du tendon fléchisseur commun profond A. extrémité digitale froide
D. Lésion du tendon fléchisseur ulnaire du carpe. B. absence de mobilité active en flexion du doigt
E. Toutes les réponses sont justes C. perte de la sensibilité d’une hémipulpe
Source : Q39 -17/18- Sec B Réponse : C D. perte de l’extension active de la 2ème et 3ème
phalange
E. hyperesthésie pulpaire
Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : C

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3. Le traitement chirurgical du phlegmon de la


1. A propos d'un panaris de la pulpe du pouce, la gaine consiste en : LA RF
ou les proposition(s) suivante(s) est (sont) exactes : A. Une excision de la porte d'entrer.
A. Le Streptocoque est le germe pathogène habituel B. Un lavage abondant de la gaine.
B. Un panaris se traite par incision et non par excision
C. L'atrophie pulpaire cicatricielle est une des C. Une rééducation précoce au 3eme Jour.
complications du panaris D. Une synovectomie complète en respectant les
D. La disposition anatomique de la gaine du poulies
fléchisseur du pouce permet une diffusion de E. Ne rien faire en cas de fistulisation,
l'infection jusqu'au poignet Source : Q08 -19/20- Sec A Réponse : E*
E. Une lymphangite du membre supérieur avec (Selon KB : Phlegmons des gaines → Trt Chir quel que soit le stade)
adénopathie est fréquente au cours de l'évolution  Poulie : Syn. Rétinaculum
d'un panaris
Source : Q24 -20/21- Sec A Réponse : CD
Source : Q06 -19/20- Sec A

2. Indiquez, parmi les suivants, les signes les plus


caractéristiques du phlegmon de la gaine des
fléchisseurs du médius à un stade de début :
A. Douleur du dessus du poignet
B. Anesthésie du médius
C. Douleurs dans pli palmaire distal
D. Crochet irréductible
E. Cyanose du médius
Source : Q42 -19/20- Sec C Réponse : C

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5ème Année Med Oran Orthopédie Traumatologie Rhumatologie 2021/2022
7. Les atteintes extra-articulaires suivantes peuvent
être constatées au cours de la polyarthrites
rhumatoïde sauf une, laquelle ?
1. Les déformations des mains et poignets au cours A. Nodules sous-cutanées
de la polyarthrite rhumatoïde sont: cocher la ou les B. Syndrome sec
réponse(s) Juste(s): C. Uvéite antérieure aigue
A. La touche de piano D. Péricardite
B. La déviation cubitale des doigts. E. Pleurésie séro-fibrineuse
C. Main de Jaccoud Source : Q06 -16/17- Sec A Réponse : C
D. Le dos de chameau.
E. Toutes les réponses sont justes, 8. Concernant la polyarthrite rhumatoïde : la RJ:
Source : Q39 -20/21- Sec A Réponse : ABD 1. Appartient au groupe des rhumatismes auto-
inflammatoires
2. Les déformations caractéristiques de la 2. Est un rhumatisme auto-immun
polyarthrite rhumatoïde à la phase d'état sont : 3. La corticothérapie et le traitement de fond de
cocher la ou les réponse(s) justes(s) : première intention
A. La déformation en col de cygne. 4. Est un rhumatisme inflammatoire peu destructeur
B. Le pouce en z 5. La coxyte est précoce au cours de l’évolution
C. La déviation de la troisième phalange avec A.(1+3) B.(1+4) C.(2+3) D.(2) E.(1+5)
nodosités d'Heberden. Source : Q06 -15/16- Sec B Réponse : D
D. La déformation des doigts en maillet.
E. les durillons plantaires 9. Le premier diagnostic différentiel avec une
Source : Q29 -20/21- Sec B Réponse : ABD polyarthrite rhumatoïde révélée par une atteinte
monoarticulaire: Cocher la Réponse juste
3. Le bilan biologique de la polyarthrite rhumatoïde A. lupus
peut retrouver : cocher la ou les réponse(s) juste(s) B. sclérodermie
A. Une CRP positive C. ostéomalacie
B. Des anticorps antifilagrine positifs D. spondylarthrite
C. Une anémie hypochrome microcytaire E. infection
D. Une réaction de Waaler Rose 2 1/64 Source : Q07 -15/16- Sec B Réponse : E
E. Toutes les réponses sont justes
Source : Q30 -20/21- Sec B Réponse : E
10. Concernant la polyarthrite rhumatoïde,
choisissez l'association vraie :
4. Les déformations caractéristiques de la 1. La PR est le rhumatisme inflammatoire le plus
polyarthrite rhumatoïde à la phase d'état sont : LA fréquent dans le monde
OU LES RF 2. Les destructions ostéo-cartilagineuses au cours de
A. La déformation en col de cygne. la PR sont réversibles spontanément
B. Le pouce en Z. 3. La polyarthrite bilatérale et symétrique est la
C. La déviation de la troisième phalange avec forme clinique la plus fréquente au début
nodosités d'Heberden. 4. Le facteur rhumatoïde et les Ac anti-CCP sont les
D. La déformation des doigts en maillet. marqueurs immunologiques les plus importants
E. Les durillons plantaires. 5. Un traitement de fond d'emblée est
Source : Q27 -19/20- Sec A Réponse : CE* systématiquement indiquée quelque soit la forme
clinique.
5. La polyarthrite rhumatoïde : la ou les RJ(s):
A. 1+4+5 B. 2+3+5 C. 1+2+4
A. Touche souvent l'homme jeune.
B. Un début juvénile de la maladie est très fréquent D.3+4+5 E. 1+2+3
Source : Q13 -15/16- Sec C Réponse : A*
C. Peut avoir une évolution par poussée-rémission.
D. S'accompagne toujours d'une sérologie rhumatoïde
Cas clinique : « Une patiente âgée de 28 ans sans
positive.
antécédents particuliers présents depuis huit semaines
E. Epargne les sacro-iliaques et les interphalangiennes
une polyarthrite touchant les poignets, 2ème et 3ème MCP
distales
des mains plus les genoux. »
Source : Q15 -19/20- Sec B Réponse : CE
11. Quels bilans biologiques demandez-vous en
première intention ?
6. La polyarthrite rhumatoïde est : la ou les RF(s):
A. FNS, VS, CRP.
A. Plus fréquente chez l’homme jeune
B. FR, ACPA
B. D’étiopathogénie infectieuse
C. un dosage de l’acide urique
C. Responsable ??? Radiographique
D. FAN
D. Accompagne souvent d’une ??? Inflammatoire
E. HLA B27
E. A l’origine d’arthrite périphérique déformante
Source : Q19 -14/15- Sec A Réponse : ABD
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ABD
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12. Quels bilans d’imagerie demandez-vous en 16. Concernant la polyarthrite rhumatoïde (PR) ;
première intention ? choisissez-la ou les réponses fausses
A. radiographie des mains et des poignées de face A. La PR ne s'observe jamais chez le sujet âgé
B. radiographies des pieds de face et 3/4 B. La PR est un rhumatisme inflammatoire chronique å
C. une I.R.M. des poignets potentiel destructeur
D. une échographie ostéoarticulaire des mains et des C. Les anticorps anti-nucléaires en Sont les principaux
poignées marqueurs immunologiques
E. une scintigraphie osseuse D. Les radiographies standard peuvent être normales
Source : Q20 -14/15- Sec A Réponse : ABD au début de la maladie
E. Les signes extra-articulaires sont un mode de début
13. Le bilan biologique : VS :50 mm la 1 ère heure, très fréquent de la PR
CRP : 24 mg/l, FR négatif, ACPA 24UI/L, FAN Source : Rattraapge 2017 Réponse : ACE*
négatif, Acide urique 40mg/L, HLA B 27 absent
A. le diagnostic de PR peut être écarté car les FR sont 17. Concernant Ia prise en charge de la PR ;
négatifs choisissez la ou les réponse(s) juste(s) :
B. le diagnostic de PR ne peut être retenu sans bilan A. La corticothérapie par voie générale est indiquée
radiographique dans toutes les formes de la maladie.
C. le diagnostic de PR peut être retenu en appliquant B. Le méthotrexate est le traitement de fond de
les critères EULAR/ACR 2010 première intention d'une PR a la phase de début
D. le diagnostic de PR ne peut être retenu car les C. Les anti-TNF alfa peuvent étre prescrits en cas
ACPA sont faiblement positifs d'échec et/ou d'intolérance aux traitements de fond
E. le diagnostic de PR ne peut être retenu car les FAN classiques
sont négatifs D. Une atteinte destructrice du genou est une
Source : Q21 -14/15- Sec A Réponse : C indication une synovectomie
14. Quelles sont les anomalies biologiques qui E. Une rééducation active est proposée lors d'une
témoignent d’une poussée évolutive de polyarthrite poussée inflammatoire de la maladie
Source : Rattraapge 2017 Réponse : BC*
rhumatoïde
1. l’augmentation de protéine C réactive
2. l’augmentation de transaminase
3. l’augmentation des plaquettes
4. l’augmentation polyclonale des gammaglobulines
5. l’élévation de la créatinine
A ( 1+2+3) B(2+3+4) C(1+3+4)
D(2+4+5) E(3+4+5)
Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : C
15. Concernant la polyarthrite rhumatoïde, quelle
est l'association juste?
1/ La polyarthrite rhumatoïde est un rhumatisme
dégénératif chronique
2/ Une mono arthrite chronique est le mode de début
le plus fréquent
3/ Le bilan immunologique (FR/ACPA) peut être
négatif à la phase de début
4/Le bilan inflammatoire est souvent positif au cours
d'une poussée inflammatoire
5/ La déformation en boutonnière correspond à une
flexion de l'IPP et une hyper extension de l'IPD
A. 1+2+3 B. 2+3+4 C. 1+3+5
D. 3+4+5 E. 1+2+5
Source : Q18 -14/15- Sec C Réponse : D

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6. Concernant le syndrome de Sjögren, quelles sont
les propositions fausses ?
A. Le syndrome sec intéresse uniquement la bouche et
1. Un syndrome sec oculaire ou buccal peut se voir les yeux
dans : B. ???
A. Syndrome de Sjögren C. L’atteinte rénale de type glomérulaire est la plus
B. Hépatite C fréquente
C. Secondaire au vieillissement D. La biopsie des glandes salivaires accessoires
D. Secondaire a la prise de la pilocarpine permet un diagnostic de certitude si classe 0 de ???
E. Secondaire a la prise des psychotropes E. Les anticorps anti- SSA/SSB sont toujours présents
Source : Q36 -20/21- Sec A Réponse : ABCE Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ACDE

2. Concernant le syndrome de Sjörgen, les RJs : 7. Concernant la maladie lupique, quels sont les
A. Une polyarthrite déformante et destructrice est auto-anticorps les plus caractéristiques :
évocatrice. A. Le facteur rhumatoïde
B. Un syndrome sec inexpliqué par une autre étiologie B. Un anticorps anti-Sm
C. Un bilan immunologique positif avec présence d'Ac C. Les anticorps anti SSA/SSb
anti SSA et/ou SSB D. Les ACPA
D. Une biopsie des grandes salivaires est E. Les anticorps anti phospholipides
indispensable pour confirmer le diagnostic Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : B
E. La sécheresse est exclusivement oculaire
Source : Q33 -20/21- Sec B Réponse : BCD 8. Un syndrome de Raynaud :
A. Arrêt irréversible de la circulation artérielle
3. Concernant le traitement symptomatique du digitale
syndrome de Sjörgen : les réponses fausses ? B. Il ne peut pas précéder une sclérodermie
A. Une corticothérapie a faible dose améliore systémique
considérablement le syndrome sec oculo-buccal C. Peut être responsable d’une amputation des doigts
B. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens représentent D. La présence d’un aspect the mégacapillaire et
le traitement de 1ère Intention des atteintes articulaires pathognomonique de la sclérodermie systémique
C. Les larmes artificielles peuvent améliorer la E. Peut se déclencher par l’exposition au froid et au
sécheresse oculaire stress
D. La bromhexine améliore parfaitement la Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : CE
sécheresse buccale
E. Le méthotrexate peut être utilisé dans le traitement 9. Quelles sont les confirmations exactes
des atteintes articulaires concernant la prise en charge de la maladie
Source : Q34 -20/21- Sec B Réponse : AD lupique?
4. Au cours du lupus érythémateux systémique : 1. La protection antisolaire est facultative
A. L'atteinte articulaire est souvent révélatrice de la 2. La prise d'une contraception oestro-progestative
maladie est possible
B. L'atteinte articulaire est souvent destructrice 3. Le traitement du lupus bénin repose sur les
C. L'atteinte rénale la plus fréquente est tubulo- immunosuppresseurs
interstitielle 4. Le traitement du lupus dépend de la forme de la
D. La péricardite est la manifestation cardiaque la maladie
plus fréquente et elle se complique fréquemment de 5. Les antipaludéens de synthèses (PLAQUENIL.) sont
tamponnade indispensables
E. Les signes généraux sont associés à la poussée de A. 1+2+4 B. 4+5 C. 3+4+5
la maladie D. 1+2+3 E. 1+2+3+4+5
Source : Q13 -19/20- Sec B Réponse : AE Source : Q18 -15/16- Sec C Réponse : B*
10. Concernant la maladie lupique quelles sont les
5. Le bilan ??? Immunité au cours des maladies de propositions exactes ?
système : A. maladie inflammatoire chronique spécifique
A. Les FAN peuvent être positifs dans (toutes ?) Les d’organe
maladies de système B. son pronostic est toujours sévère
B. Les FR sont positifs uniquement dans la polyarthrite C. l’évolution est faite par poussées rémissions
rhumatoïde D. les AC anti SSA et anti SSB sont très spécifique du
C. les anticorps anti ????? lupus
D. La CRP fait partie du bilan d’auto--immunité E. les AC anti DNA natif et anti Sm sont très
E. Les FAN sont spécifiques de la maladie lupique spécifiques du lupus
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : A Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : CE

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5. Propositions parmi les suivantes sont exactes à
propos des médicaments de la goutte ?
A. Colchicine est un hypo uricémiant
B. L’allopurinol est le traitement de référence de la
1. Concernant la goutte, cochez la (les) réponse(s) crise de goutte
exacte(s) : C. Les uricosuriques sont indiqués en cas de lithiase
A. Elle est plus fréquente chez la femme que chez rénale
l'homme D. La corticothérapie générale ne doit être utilisée
B. Les Crises aiguës typiques sont plus fréquentes à qu'exceptionnellement
l'index E. La colchicine doit être associée aux autres
C. Les radiographies sont normales lors de la antigoutteux en début du traitement
première Crise Source : Q25 -19/20- Sec A Réponse : DE*
D. Les lithiases urinaires sont radio opaques.
E. L'inflammation goutteuse peut intéresser les bourses 6. Quelles propositions parmi les suivantes sont
séreuses et les tendons exactes à propos de la goutte?
Source : Q31 -20/21- Sec A Réponse : CE A. Les règles hygiéno-diététiques sont recommandées
à vie
2. Parmi les propositions suivantes concernant la B. Le régime antigoutteux est hypercalorique,
goutte et son traitement, cochez la (les) hyperpurinique
réponse(s)exacte(e) : C. Le tophus est la lésion pathognomonique de la
A. Le traitement de l'accès aigu repose sur goutte aigue
l'administration d'allopurinol D. La crise aigüe disparait spontanément au bout de
B. L'initiation d'un traitement hypo-uricémiant doit être 5 à 10 jours
associée à la colchicine. E. Une lithiase rénale radio-opaque visible sur
C. Le traitement hypo-uricémiant doit être instauré le Radiographie de l'abdomen sans préparation
premier jour de la crise aigue Source : Q11 -19/20- Sec B Réponse : AD
D. L'objectif de traitement hypo-uricémiant est de
maintenir l'uricémie à moins de 60 mg/l 7. Parmi les propositions suivantes, cocher des
E. Le régime antigoutteux est hypercalorique, réponses justes concernant la goutte :
hyperpurinique est recommandé à vie A. Les lithiases urinaires sont de radio-opaques
Source : Q32 -20/21- Sec A Réponse : BD B. Les règles hygiéno-diététiques sont recommandées
à vie
3. Parmi les propositions suivantes concernant la C. Le régime antigoutteux est riche en viande ???
goutte, cochez la (les) réponse(s) exacte(s) D. Le tophus est une manifestation de goutte aiguë
A. Le tophus est une manifestation fréquente de la E. La colchicine est le traitement de référence de la
goutte aigue. crise de goutte
B. Une lithiase rénale radio-transparente. Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : BE
C. Asymétrie des lésions radiologiques avec une
interligne articulaire tardivement conservé, 8. Toutes les propositions suivantes s'appliquent
D. Un régime alimentaire riche en purines est une crise de goutte aigue typique sauf une laquelle
recommandé à vie. (citez la réponse fausse)
E. La colchicine est le traitement de référence de la A. Est parfois précédé par la prise d'alcool
crise de goutte. B. La douleur siège à la Base du gros orteil
Source : Q37 -20/21- Sec B Réponse : BCE C. Réponse spectaculaire a la colchicine à des doses
suffisantes
4. Parmi les propositions suivantes, cochez les RJ D. Peut s'accompagner d'une uricémie normale
concernant la goutte : E. Le Liquide synovial est mécanique (< 2000
A. L’examen clinique révèle des tophus lors de la éléments/mm3)
goutte aigue Source : Q10 -17/18- Sec B Réponse : E
B. Les microcristaux se forment à partir d’une
concentration de 70 mg/l de l’acide urique 9. Parmi les propositions suivantes concernant la
C. Les radiographies normales lors des premiers accès goutte aigue, lesquelles sont inexactes : RF(s)
D. Le régime antigoutteux est hypercalorique, A. Les tophus
hyperpurinique B. Insuffisance rénale
E. Une hyperuricémie non constante durant l’accès C. Radiographies normales lors des premiers accès
goutteux D. Une hyper uricémie non constante durant l'accès
Source : Q21 -19/20- Sec A Réponse : BCE* E. La lithiase rénale
Source : Q11 -17/18- Sec B Réponse : ABE

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10. En faveur d’une crise aigüe de goutte : (Cocher 15. Concernant la goutte : (la ou les réponses
la ou les Réponse(s) juste(s) ) fausses)
A. Toujours localisé au gros orteil A. Elle appartient au groupe des rhumatismes
dégénératif chronique
B. Parfois précédée de coliques néphrétiques
B. l’uricémie est constamment normale au cours d’un
C. Le début est brutal souvent nocturne avec une accès aigu
impotence fonctionnelle C. une insuffisance rénale chronique peu compliqué
D. Réagit rapidement et favorablement à l’évolution des gouttes chronique
l’allopurinol à doses suffisantes D. le traitement de la maladie goutteuse chronique
E. Peut être déclenchée par la prise des diurétiques fait appel aux anti-inflammatoires nonstéroïdien
thiazidiques E- l’acide urique est le produit final du catabolisme
Source : Q01 -16/17- Sec A Réponse : ACE des bases pyrimidiques
Source : Q12 -14/15- Sec A Réponse : ABDE
11. Le traitement de fond de la goutte repose sur :
Cocher la ou les Réponse(s) juste(s) 16. Concernant l’accès aiguë de la goutte :
1. Des antécédents familiaux de goutte sont présents
A. Une corticothérapie à faible dose chez tous les patients
B. Des anti-inflammation non stéroïdiens 2. Des antécédents personnels de colique néphrétique
C. Des mesures hygiéno-diététiques sont parfois retrouvés
D. Les urico-inhibiteurs 3. Un facteur déclenchant d’origine alimentaire ou
E. Les urico-suriques médicamenteuse fréquent
Source : Q02 -16/17- Sec A Réponse : CDE 4. Des signes généraux (fébricule, asthénie) peuvent
s’observer
12.En faveur d'une goutte chronique : la ou les 5. L’atteinte des hanches et la plus fréquente
réponses justes : A.(1,3,5) B.(1,3,4) C.(2,3,4) D.(2,4,5) E.(1,2,3)
A. Antécédent de lithiase rénale. Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : C
B. Tophus sous-cutané siégeant au niveau du pavillon
de l'oreille. 17. Concernant l’analyse du liquide synovial en cas
C. Présence d'un trouble statique des membres de crise de goutte :
inférieurs. 1. une ponction particulière est réalisée
D. Arthropathies destructrices des pieds systématiquement en présence d’un épanchement
E. Présence de cristaux de Piophosphate de calcium à intra-articulaire accessible
l'analyse du liquide synovial. 2. le liquide synovial comportement de 1000
A.(2,3,5) B.(1,4,5) C.(3,4,5) D.(1,3,5) E.(1,2,4) éléments/mm3
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : E* 3. l’analyse bactériologique du liquide synovial n’est
Source : Q07 -Rattrap 2017- pas obligatoire
4. la mise en évidence de cristaux d’urate de sodium
13. Concernant la colchicine : est pathognomonique
A. Elle a une action hyperuricémiante 5. le liquide synovial d’un accès aigu de goutte est
B. Elle a une action anti-inflammatoire riche en polynucléaires neutrophiles
C. peut être remplacée par les AINS A.(1,2,3) B.(2,3,4) C.(1,3,4) D.(1,4,5) E.(2,3,5)
D. Inhibe la xanthine–oxydase Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : D
E. représente un test thérapeutique de la crise aiguë
de goutte 18. Concernant la goutte, choisissez l'association
Source : Q03 -15/16- Sec A Réponse : BCE correcte :
1. La forme primitive est plus fréquente que la forme
14. Concernant la goutte : la combinaison juste : secondaire
1. Elle est plus fréquente chez l'homme adulte d'âge 2. L'uricémie est toujours élevée au cours d'un accès
mur aigu de goutte
2. Elle se manifeste le plus souvent par des accès 3. La goutte chronique nécessite toujours un traitement
inflammatoires aigus de la MTP du gros orteil hypo-uricémiant
3. La goutte primitive chronique peut se compliquer 4. La néphropathie goutteuse est de type
par des atteintes hépatique et neurologique glomérulaire
4. L'hyper uricémie chronique est le seul facteur de 5. Les radiographies standard retrouvent des lésions
risque pour l'apparition d'une goutte érosives dans les formes sévères
5. Un traitement hypo-uricémiant à base d'allopurinol A.(1,2,3) B.(2,3,4) C.(1,2,4) D.(1,3,5) E.(2,4,5)
n'est jamais prescrit seul. Source : Q17 -14/15- Sec C Réponse : D
A.(1,3,5) B.(1,3,4) C.(2,3,4) D.(1,2,5) E.(3,4,5)
Source : Q12 -15/16- Sec C Réponse : D*
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5ème Année Med Oran Orthopédie Traumatologie Rhumatologie 2021/2022
19. Parmi les propositions suivantes concernant la 20. Parmi les réponses suivantes concernant le
goutte, cochez la ou les réponses fausses : traitement de la goutte, quelles sont celles qui sont
A. L’acide urique est le terme ultime du catabolisme exactes :
des protéines A. L'allopurinol et le traitement de référence de la
B. Caractérisé par des dépôts de cristaux de crise de goutte.
pyrophosphate de calcium dans les articulations. B. L'initiation d'un traitement hypouricémiant doit être
C. Une hyperuricémie peut être observée au cours du associée à la colchicine
traitement par les diurétiques C. Le traitement hypouricémiant doit être instaure le
D. Peut s’accompagner par une uricémie durant premier jour de la crise aigue.
l’accès goutteux. D. L'objectif des traitements hypouricémiant est de
E.L’insuffisance rénale aiguë est une manifestation maintenir l'uricémie à moins de 60 mg/l.
fréquente de la goutte aigue. E. Tous les uricosuriques induisent un risque de lithiase
Source : Q03 -Rattrap 2020- Réponse : BE urique.
Source : Q04 -Rattrap 2020- Réponse : BDE

4. Quel est parmi ses profils, celui qui est


1. Choisissez la ou les proposition(s) correctes(s): compatible avec une ostéomalacie carentielle :
A. L'élévation de la calcémie et de la parathormone A. Calcémie, phosphorémie, calciurie des 24 heures et
est en faveur d'une hyperparathyroïdie primitive phosphatases alcalines normales
B. Une calcémie basse avec une clairance de la B. Calcémie élevée, phosphorémie basse, et
créatinine inférieure à 30 ml/mini sont en faveur phosphatases alcaline élevée et hypercalciurie
d'une ostéodystrophie rénale C. Calcémie normales ou élevée, hypercalciurie, PTH
C. Une élévation de la calcémie et de la basse, phosphatases alcalines élevée
phosphatémie est en faveur d'une hyperparathyroïdie D. Hypocalcémie, hypophosphorémie, hypocalciurie,
primitive phosphatases alcalines élevée
D. Une calcémie et une phosphatémie basses sont en E. Hypocalcémie, hyperphosphorémie, PTH élevée
faveur d'une ostéoporose primitive Source : Q23 -19/20- Sec A Réponse : D*
E. Une calcémie élevée plus VS accélérée peuvent
être en faveur d'un myélome multiple 5. Quels sont les signes cliniques communs entre
Source : Q38 -20/21- Sec A Réponse : ABE l'ostéomalacie et l'hyperparathyroïdie primitive ?
A. Douleurs osseuses
2. L'ostéoporose post ménopausique : B. Myopathie
A. Peut-être asymptomatique C. Lithiase rénale
B. Peut se manifester par des douleurs osseuses D. Hallucinations
inflammatoires E. Déformations osseuses
C. Ne donne jamais une perturbation du bilan Source : Q12 -19/20- Sec B Réponse : ABE
phosphocalcique
D. Certains sites osseux sont épargnés par les 6. Quelle est parmi ces signes radiographique, celui
fractures Ostéoporotiques qui est évocateur d’hyperparathyroïdie primitive ?
E. Peut être responsable d'une altération de l'état A. Fracture vertébrale
général B. Fracture du col fémoral
Source : Q24 -20/21- Sec B Réponse : ACD C. Fissure de Looser Milkman
D. Résorption des houppes phalangiennes
3. Un syndrome ostéomalacie : E. Image en miroir
A. Peut-être en rapport avec une carence en vitamine Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : D
D
B. Peut-être en rapport avec un trouble du 7. Les fractures suivantes peuvent être d'origine
métabolisme du phosphore ostéoporotique : (cocher la ou les réponses justes).
C. Peut être responsable de douleurs osseuses A. Fracture de la C5
mécaniques B. Fracture de la T3
D. Donne un bilan phosphocalcique positif C. Fracture de la T12
E. Donne un aspect radiographique de mauvais D. Fracture des côtes
clichés E. Fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus
Source : Q25 -20/21- Sec B Réponse : ABCE Source : Q09 -17/18- Sec B Réponse : CDE

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8. Les facteurs de risques de survenue 13. Devant une déminéralisation diffuse du
d’ostéoporose : Cocher la ou les Réponse(s) juste(s) squelette, un seul des arguments suivants n’est pas
A. Contraceptifs oraux en faveur d’une ostéomalacie : La RF
A. pseudo fractures radiologiques
B. Traitement au long cours par les corticoïdes
B. Marche dandinante
C. La polyarthrite rhumatoïde C. douleurs osseuses
D. Ménopause survenue à 50 ans D. steppage
E. Traitement prolongé par l’héparine E. fractures vertébrales biconcaves
Source : Q03 -16/17- Sec A Réponse : BCE Source : Q04 -15/16- Sec B Réponse : D

9. Quel(s) examen(s) de première intention doit on 14. Toutes ces pathologies peuvent donner une
réaliser en présence de fractures vertébrales : fracture de la C5 sauf :
A. Myélome multiple
Cocher la ou les Réponse(s) juste(s) B. Spondylite tuberculeuse
A. FNS+ VS C. Lymphome malin
B. Bilan phosphocalcique D. Ostéoporose
C. Bilan hormonal E. Métastase osseuse
D. Electrophorèse des protéines sériques Source : Q15 -15/16- Sec C Réponse : D*
E. Scanner lombaire
Source : Q04 -16/17- Sec A Réponse : ABD 15. Quelles sont les confirmations correctes
concernant le syndrome ostéomalacique ?
10.l'ostéoporose se caractérise par : choisissez la 1. Il dépend d'une carence en vitamine D
ou les réponses justes 2. Il dépend d'une carence en calcium
1. Des rachialgies aiguës traduisant un syndrome 3. Son traitement repose sur une supplémentation
fracturaire. vitamino-calcique
2. Des douleurs à recrudescence nocturne et 4. Les stries de Looser-Milkman sont
maximales au réveil. pathognomoniques de l'ostéomalacie
3. Des douleurs dorso-lombaires soulagées par le 5. Il peut provoquer une hyperparathyroïdie
repos. secondaire
4. Des rachialgies diffuses et rebelles aux anti- A.(2,3,5) B.(1,3,5) C.(2,3,4,5) D.(1,3,4,5) E.(2,3,4)
inflammatoires non stéroïdiens. Source : Q16 -15/16- Sec C Réponse : B*
5. Des douleurs impulsive à la toux et à la défécation.
A.(1,4) B.(2,4) C.(1,3) D.(3,5) E.(2,5) 16. Une démarche dandinante peut-être en rapport
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : C* avec : (la ou les réponses justes)
Source : Q06 -Rattrap 2017- A. une sciatique commune L5
11. Concernant les ostéopathies raréfiantes B. une sciatique commune S1
diffuses: C. une ostéoporose
A. l’ostéoporose est la plus fréquente des D. un syndrome ostéomalacique
ostéopathies raréfiantes bénignes E. une polymyosite
B. sur le plan radiologique, l’hyperparathyroïdie se Source : Q15 -14/15- Sec A Réponse : DE
manifeste par une résorption des houppes phalanges
C. la déminéralisation osseuse dans l’ostéoporose est 17. L’ostéoporose postménopausique (Type 1) se
due à une résorption osseuse induite parla caractérise par :
parathormone A. une diminution anormale de la masse osseuse
D. l’ostéomalacie peut être à l’origine d’une corticale
démarche dandinante en canard B. une diminution anormale de la masse osseuse
E. métastase osseuses vont être responsable des trabéculaire
liserées de looser milkmann par le biais du C. des fractures vertébrales
processus d’ostéolyse osseuse D. les fractures Pouteau Colles
Source : Q04 -15/16- Sec A Réponse : ABD E. des fractures du col du fémur
Source : Q17 -14/15- Sec A Réponse : BCD
12. Quels examens de première intention doit-on
pratiquer en présence de fractures 18. Concernant le pronostic des ostéopathies
vertébrales ? Cocher la ou les réponses fausses : raréfiantes bénignes : RJs
A. FNS+ Vitesse de sédimentation A. le pronostic vital n’est jamais mis en jeu dans
B. bilan phospho-calcique l’ostéoporose
C. bilan hormonal B. l’hyperparathyroïdie primitive peut être mortelle
D. électrophorèse des protéines sériques C. une fracture vertébrale ostéoporotique donne des
E. scanner lombaire douleurs mécaniques à début progressif allant vers
Source : Q05 -15/16- Sec A Réponse : CE l’aggravation
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D. une diminution de la taille peut être constatée dans 21. Quelles sont les signes biologiques possibles
toutes les ostéopathie raréfiantes bénignes dans l'ostéomalacie et l'hyperparathyroïdie
E. suite au traitement chirurgical le pronostic primitive ?
l’hyperparathyroïdie primitive est généralement bon A. Elévation des phosphatases alcalines
Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : BDE B. Hypophosphatémie
C. Hypocalciurie
19. Concernant le bilan biologique des D. Elévation de la PTH
ostéopathies raréfiantes bénignes : RJs E. Carence en vitamine D
A. hyperparathyroïdie peut être constatée dans Source : Q09 -Rattrap 2020- Réponse : ABDE
l’ostéomalacie
B. l’hypophosphatémie est un facteur commun entre 22. Quels sont les signes radiographiques
l’ostéomalacie et d’hyperparathyroïdie primitive communs entre l'ostéomalacie et
C. l’association de calcémie élevée et une élévation l'hyperparathyroïdie primitive ?
de la PTH très évocatrice d’une hyperparathyroïdie A Tumeurs brunes
primitive B. Fractures vertébrales
D. l’élévation des PAL est constatée dans C. Déformations osseuses
l’ostéomalacie mais pas dans l’hyperparathyroïdie D. Fissures de Looser Milkman
E. une hypocalcémie peut être constatée dans E. Hypertransparence osseuse
l’ostéoporose primitive Source :Q10 -Rattrap 2020- Réponse : BCE
Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : ABC

20. Quels sont les signes radiologiques qui peuvent 23. Quels sont les facteurs de risque de
être constatés au cours d'un syndrome l'ostéoporose ?
ostéomalacique : A. La ménopause tardive.
A. Un aspect de cliché de mauvaise qualité B. La sédentarité.
B. Des fractures vertébrales C. La prise au long cours d'antalgiques.
C. Des fractures costales D. Le tabagisme.
D. Un aspect de tumeur brune. E. Un faible BMI.
E. Des stries de Looser Milkman qui sont des fractures Source : Q12 -Rattrap 2015- Réponse : BDE*
incomplètes no pathognomoniques
Source : Q20 -14/15- Sec C Réponse : ABC

3. Quelles sont les affections qui peuvent être


1. La spondylarthrite ankylosante se caractérise
associées à une spondylarthrite à manifestation
par: cocher la ou les réponse (s) fausse (s):
axiale et/ou périphérique : RJ(s)
A. Douleurs lombaires de rythme mécanique
A. Arthrite juvénile idiopathique
B. L'atteinte oculaire a type d'épisclérite est la plus
B. Conjonctivite
fréquente
C. Psoriasis
C. Douleurs nocturnes lombaires ou dorsales
D. La rectocolite ulcéro-hémorragique
D. Oligoarthrite asymétrique des membres inférieurs
E. Ostéomalacie
E. L'existence de talalgies
Source : Q32 -20/21- Sec B Réponse : CD
Source : Q40 -20/21- Sec A Réponse : AB
2. Les manifestations radiologiques suivantes sont 4. Au cours de la spondylarthrite ankylosante, on
évocatrices de la spondylarthrite ankylosante sauf : note : cocher la ou les réponse (s) juste (s):
A. Syndesmophytose A. Douleurs lombaires de rythme mécanique
B. Géodes à l'emporte pièce B. L'atteinte oculaire à type d'épisclérite est la plus
C. Vertèbre ivoire fréquente
D. Vertèbres carrées C. Douleurs nocturnes lombaires ou dorsales
E. Sacroilite bilatérale D. Oligo-arthrite asymétrique des membres inférieurs
Source : Q31 -20/21- Sec B Réponse : BC E. L'existence de talalgies
Source : Q28 -19/20- Sec A Source : Q16 -19/20- Sec B Réponse : CDE

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5. Au cours de la spondylarthrite ankylosante le 11. On retient en faveur d’une spondylarthrite
syndrome pelvi rachidien correspond : RJ(s) ankylosante (Cocher la ou les Réponses justes)
A. Des talalgies uni ou bilatérales A. Oligoarthrite asymétriques des membres inférieurs
B. Des douleurs fessières B. Une polyarthrite distale, symétrique et destructrice
C. Une diminution de l’ampliation thoraciques C. Talalgies
D. Une dactylite D. Aspect d’orteil en saucisse
E. Des dorso lombalgies inflammatoires E. Syndrome de Raynaud
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : BCE Source : Q10 -16/17- Sec A Réponse : ACD

6. Les signes radiologiques évocateurs d’une 12. Les atteintes suivantes peuvent être constatées
spondylarthrite à manifestations axiale et/ou au cours de la spondylarthrite ankylosante :
périphérique : (cocher la ou les réponses justes) A. Uvéite postérieure
A. Des syndesmophytes dorsolombaires B. Amylose
B. Des fractures vertébrales C. Insuffisance aortique
C. Une ankylose des articulations sacro-iliaques D. Ostéomalacie
D. Une anomalie ??? E. Syndrome restrictif pulmonaire
E. Une ossification des ligaments intervertébraux Source : Q01 -15/16- Sec A Réponse : BCE
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ACDE
13. Un liquide articulaire issu d’une ponction du
7. Quelles sont les caractéristiques communes aux genou chez un spondylarthrique possède les
spondylarthrites : RJ(s) caractéristiques suivantes :
A. La liaison à l'antigène HLA B27 A. Un taux de protides supérieur à 30g/L
B. Touchent avec prédilection le sujet âgé B. Un nombre de leucocytes compris entre 2000 et
C. L’enthésite est la lésion élémentaire la plus 50000 éléments/mm3
caractéristique C. Un nombre de leucocyte compris entre 500 et
D. L’existence d'atteinte viscérale extra articulaire 1000 éléments/mm3
E. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens constituent D. Septique
la base du traitement E. Consonne de micro cristaux d’urate de sodium
Source : Q17 -17/18- Sec B Réponse : ACDE Source : Q02 -15/16- Sec A Réponse : AB

8. Au cours de la spondylarthrite ankylosante, on 14. À propos des syndesmophytes : RJ(s)


note : (cocher la ou les réponses justes) A. Il s’agit d’une dégénérescence du disque
A. Douleurs lombaires de rythme mécanique intervertébral
B. L'atteinte oculaire de type d'épisclérite est la plus B. Il s’agit d’une enthésite rachidienne sous
fréquente ligamentaire ossifiée
C. Douleurs nocturnes lombaires ou dorsales C. Ce sont des néoformations des berges de plaque
D. Oligoarthrite asymétrique des membres inférieurs osseuse sous chondrale
E. Présence de HLA DR4 D. Constituent un des signes radiologiques typique de
Source : Q18 -17/18- Sec B Réponse : CD la SA
E. Ils intéressent exclusivement l’étage Lombaire du
9. Dans la spondylarthrite ankylosante, la douleur rachis
rachidienne (Cocher la Réponse juste) Source : Q14 -14/15- Sec A Réponse : BD
A. Impulsive à la toux
B. Déclenché par l’activité physique Cas Clinique :
C. Réveille le malade la 2ème moitié de la nuit « Patiente âgée de 25 ans, présente un gonflement
D. Ne répond pas aux AINS chaud et douloureux du genou droit évoluant depuis
E. Dure toute la journée et se calme la nuit deux mois. À l’interrogatoire ; on note la notion d’un
Source : Q08 -16/17- Sec A Réponse : C épisode similaire ayant touché la cheville gauche, il y a
un an, associé à des lombalgies la réveillant la nuit avec
10. Tous les signes radiographiques suivant sont raideur matinale de 15 min évoluant depuis 6 mois »
rencontrés au cours de la spondylarthrite
ankylosante sauf un : 15. Dans l’énoncé quelles sont les éléments en
A. Ostéophytes faveur d’une spondylarthrite ankylosante ?
B. Ossification des ligaments jaunes A. l’oligoarthrite asymétrique des membres inférieurs
C. Arthrite inter-apophysaire postérieure B. sexe féminin
D. Des épines calcanéennes C. raideur matinale de 15 minutes
E. La mise au carré des vertèbres ou squarring D. réveils nocturnes
Source : Q09 -16/17- Sec A Réponse : A E. lombalgie chronique
Source : Q08 -15/16- Sec B Réponse : ADE

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16. Quels bilans biologiques demanderiez-vous en 20. Concernant la spondylarthrite ankylosante : (la
première intention : ou les réponses fausses)
A. FNS, VS, CRP A. Il s’agit du rhumatisme inflammatoire le plus
B. Calcémie, phosphorémie fréquent
C. ACPA et FR B. La lésion élémentaire est représentée par
D. HLA B27 l’enthésite
E. FAN C. Il existe une forte production d’anticorps au cours
Source : Q09 -15/16- Sec B Réponse : ACE de la SA
D. La théorie du peptide arthritogène est la seule
17. Quel serait le bilan radiologique à pratiquer, en explication des signes inflammatoires de la SA
première intention, chez cette patiente ? E. Le TNF alpha est le seul médiateur de
A. Radiographie du bassin l’inflammation au cours de la SA
B. Radiographie du rachis lombaire (face, Profil) Source : Q13 -14/15- Sec A Réponse : ACDE
C. TDM du bassin
D. IRM du bassin 21. Concernant la spondylarthrite ankylosante,
E. Radiographie du thorax de face quels sont les propositions exactes qui traduisent la
Source : Q10 -15/16- Sec B Réponse : ABE présence d’une sacro-iléite
1. La douleur est fessière mais peut radier jusqu’au
18. Quels sont les diagnostics différentiels genou
possibles? 2. La survenue progressive et spontanée d’une
A. Arthrose multifocale douleur fessière de rythme inflammatoire
B. Ostéoporose 3. Le réveil d’une douleur à la face postérieure de la
C. Maladie lupique cuisse et de la jambe lors de la manœuvre lasègue
D. Polyarthrite rhumatoïde 4. L’impulsivité de la douleur à la toux
E. Syndrome ostéomalacique 5. Une douleur fessière réveillée par la manœuvre du
Source : Q11 -15/16- Sec B Réponse : CD trépied
A.(1,3,4) B.(2,4,5) C.(2,3,4) D.(1,2,5) E.(3,4,5)
19. Concernant la spondylarthrite ankylosante, Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : D
choisissez la combinaison correcte :
1. Appartient au groupe des rhumatismes 22. Concernant la spondylarthrite ankylosante,
dégénératifs chroniques. quelle est l'association juste?
2. Le terrain de prédisposition génétique est 1. La spondylarthrite ankylosante est un rhumatisme
représenté par le HLA DR inflammatoire chronique du sujet jeune
3. Les douleurs lombo-fessières de type 2. Le génotype HLA B27 est toujours présent chez les
inflammatoires est le signe le plus évocateur patients
4. La radiographie du bassin peut montrer une 3. Le syndrome pelvi-rachidien traduit l'atteinte des
érosion des berges des sacro-iliaques disques intervertébraux
5. Les anti-TNF ne sont pas proposés en première 4. Des arthrites périphériques peuvent être présentes
intentions dès le début
A.(1,2,3) B.(2,3,4) C.(3,4,5) D.(1,3,5) E.(1,2,5) 5. Les AINS sont toujours utilisés en première intention
Source : Q14 -15/16- Sec C Réponse : D* A.(1,2,5) B.(2,3,5) C.(2,4,5) D.(1,3,5) E.(1,45)
Source : Q19 -14/15- Sec C Réponse : E

1. Une fracture vertébrale d'origine tuberculeuse : 3. Parmi les localisations suivantes de la


A. Peut siéger au rachis cervical tuberculose ostéo-articulaire, quelle est la plus
B. Ne touche pas le mur postérieur de la vertèbre fréquente :
C. Peut être associée à une atteinte discale A. Ostéite tuberculeuse
D. Peut être associée à une épidurite B. Spondylodiscite tuberculeuse
E. Peut être associée à un abcès paravertébral C. Spondylite tuberculeuse
Source : Q28 -20/21- Sec B Réponse : ACDE
D. Coxalgie
2. Dans le mal de POTT, la lésion initiale siège au E. Sacro--iléite tuberculeuse
niveau du : Cocher la ou les Réponse(s)juste(s) Source : Q24 -19/20- Sec A Réponse : B*
A. disque B. apophyse épineuse
C. corps vertébral D. pédicule E. lame
Source : Q03 -15/16- Sec B Réponse : C

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4. Le mal de Pott et une affection : RF(s) 6. Une arthrite du genou évoluant depuis 6 mois
A. Caractérisé par une dissémination en règle par sans aucune lésion radiologique doit faire évoquer:
voie hématogène A. une tuberculose
B. La plus fréquente des formes de la tuberculose B. une monoarthrite rhumatoïde
ostéo articulaires. C. une poussée congestive d’arthrose
C. À évolution cyclique à 3 phases. D.une arthropathies tabétique
D. La négativation de l'intradermoréaction à la E. aucune des propositions précédentes
tuberculine permet d'éliminer le diagnostic. Source : Q16 -14/15- Sec A Réponse : AB
E. La chirurgie est indiquée lord d'une compression
médullaire. 7. Concernant le mal de Pott : RJs
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : ABD* A. peut être associé à une tuberculose concomitante
Source : Q05 -Rattrap 2017- située à distance
B. peut correspondre à une réactivation d’une
5. L'exploration a permis de retenir le diagnostic de ancienne infection tuberculeuse
mal de Pott : Choisissez les réponses exactes C. une IDR à la tuberculine négative permet d’éliminer
concernant la prise en charge de notre malade le diagnostic
1. Le mal die Pott n'est pas une maladie à déclaration D. c’est une forme pauci bacillaire de tuberculose
obligatoire E. il est possible de faire un diagnostic de certitude
2. L'immobilisation est facultative Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : ABDE
3. Le traitement repose sur une trithérapie
(Rifampicine, Isoniazide, Pyrazinamide) 8. Quels sont les facteurs de mauvais pronostic du
4. Le traitement repose sur une quadrithérapie mal de Pott?
(Rifampicine, Isoniazide, Pyrazinamide, Ethambutol) A. La paraplégie.
5. La rééducation fonctionnelle est indispensable B. L'atteinte du disque intervertébral
A.(4,5) B.(3,5) C.(1,4,5) D.(2,3,5) E.(1,2,4,5) C. Age > à 70 ans.
Source : Q21 -15/16- Sec C Réponse : A* D. La présence d'un abcès-froid.
E. Non observance thérapeutique.
Source : Q11 -Rattrap 2015- Réponse : ACE*

D. Une capsulite rétractile


1. Concernant l'examen clinique d'une épaule E. Une arthrose gléno-humérale
douloureuse, quels sont les éléments évocateurs Source : Q26 -20/21- Sec B Réponse : D
d'une tendinopathie simple de la coiffe des
rotateurs de rotateurs : 4. Le mécanisme lésionnel responsable d'une
A. La mobilité passive est toujours limitée épaule pseudo-paralytique est :
B. Les mouvements actifs peuvent être peu ou pas A. Une atteinte du nerf circonflexe responsable de
limites l'innervation de l'épaule
C. L'atteinte du supra-spinatus est la plus fréquente B. Une rupture des tendons de la coiffe des rotateurs
D. Les manœuvres du testing n'objectivent pas de C. Une arthropathie destructrice de l'articulation
résistance gléno-humorale
E. Les signes de conflit sont toujours présents D. Une fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus
Source :Q35 -20/21- Sec A Réponse : BC
E. Une luxation de la tête humorale
Source : Q27 -20/21- Sec B Réponse : B
2. Quel est le tendon exploré par la manouvre du
Luft off test de Gerber? 5. Concernant l’examen clinique d’une épaule
A. Le supra-spinatus B. L’infra-spinatus douloureuse : LA RJ
C. Le long biceps D. Le sous-scapulaire A. Une douleur mécanique sans limitation des
E. Le petit rond mobilités est en faveur d’une rupture tendineuse
Source :Q37 -20/21- Sec A Réponse : D B. Amplitude normale de l’abduction est 120°
C. Une manœuvre de palm up test positive est en
3. Devant une épaule douloureuse chronique avec faveur d’une attente du tendon supra-épineux
limitation de la mobilité active et passive et un D. Une manœuvre de NEER positive traduit l’existence
aspect radiographique normal. Quelle pathologie d’un conflit sous-acromial
évoquez-vous ? E. Une douleur intense avec impotence fonctionnelle
A. Rupture des tendons de la coiffe des rotateurs traduit une capsulite rétractile
B. Tendinopathie du supra-épineux Source : Q22 -19/20- Sec A Réponse : D*
C. Une bursite algue

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6. Concernant la bursite aigue sous acromio- 11. Concernant l'épaule aigue hyper algique,
deltoïdienne : La ou Les RF(s) cochez la ou les réponse (s) fausse (s) :
A. Il s'agit d'une complication d'une tendinopathie A. L'examen clinique retrouve des amplitudes
calcifiante de la coiffe des rotateurs articulaires normales en mobilité passive, et limites en
B. Les mobilités active et passive de l'épaule sont mobilité active
conservées. B. Correspond à une bursite aigue microcristalline
C. Le bilan radiographique est souvent normal C. Il existe un syndrome Inflammatoire biologique
D. Une chondrocalcinose peut être évoquée. constant
E. Le traitement médical est toujours efficace. D. La radiographie standard montre le plus souvent
Source : Q26 -19/20- Sec A Réponse : BCE* une calcification péri-articulaire
E. L'échographie peut mettre en évidence les
7. Après une rupture de la coiffe des rotateurs non calcifications de la coiffe des rotateurs
opérée : la ou les RF Source : Q16 -17/18- Sec B Réponse : AC
A. Les ultrasons sont à visée antalgique
B. Le recentrage de la tête humérale est passif 12. Un patient âgé de 60 ans, se présente aux
C. La récupération des amplitudes articulaires urgences pour une impotence fonctionnelle totale
passives est proscrite de son épaule droite d’apparition brutale. Toute
D. L'élévation antérieure de l'épaule est autorisée tentative de mobilisation est très douloureuse voire
E. Les mouvements répétés sont proscrits impossible. Quel est votre diagnostic ?
Source : Q29 -19/20- Sec A Réponse : CD* A. tendinopathie chronique du supra-épineux
B. rupture totale de la coiffe des rotateurs
8. Un patient âgé de 60ans, se présente aux C. bursite aiguë micro cristalline
urgences pour impotence fonctionnelle totale de D. algodystrophie de l’épaule droite
son épaule droite d'apparition progressive. E. une névralgie cervico-brachiale droite
L'examen clinique met en évidence une mobilité Source : Q09 -15/16- Sec A Réponse : C
passive conservée et une limitation de la mobilité
active. Quel est votre diagnostic ? 13. Quel serait votre conduite thérapeutique ?
A. Tendinopathie chronique du supra-épineux Choisissez la ou les réponses justes
B. Rupture totale de la coiffe des rotateurs A. Application de glace
C. Bursite algue micro-cristalline B. prescription d’un antalgique seul
D. Algodystrophie de l'épaule droite C. prescription d’un traitement par AINS
E. Une névralgie cervico-brachiale droite D. entamer une rééducation active
Source : Q09 -19/20- Sec B Réponse : B E. prévoir une infiltration locale par un corticoïde
retard
9. Quelle est la manœuvre du testing de la coiffe Source : Q10 -15/16- Sec A Réponse : ACE
qui met en évidence une atteinte du supra
spinatus? 14. Concernant la capsulite rétractile de l’épaule,
A. Manœuvre du lift off test de Gerber quel examen complémentaire qui permet de
B. Manœuvre de Patte confirmer le diagnostic :
C. Manœuvre de Yocum A. radiographies standard
D. Manœuvre de Jobe B. échographie
E. Palm up test C. arthrotographie
Source : Q14 -19/20- Sec B Réponse : B D. scintigraphie osseuse
E. imagerie par résonance magnétique
10. Concernant l’épaule douloureuse simple, Source : Q01 -15/16- Sec B Réponse : C
cochez la ou les réponse (s) juste (s) :
A. L'examen clinique seul permet de poser le 15. Quel est le mécanisme incriminé au cours d’une
diagnostic épaule de pseudo-paralytique avec impossibilité de
B. Il existe parfais un syndrome Inflammation lever le bras passivement au-dessus de
biologique l’horizontale :
C. Les radiographies sont le plus souvent normales A. une paralysie du nerf circonflexe
D. L’échographie est indispensable pour confirmer le B. une rupture du tendon du supra épineux
diagnostic C. un conflit antéro-interne
E. Correspond à une rupture partielle de la coiffe des D. une rétraction de la capsule articulaire
rotateurs E. une bursite aiguë sous acromio-deltoïdienne
Source : Q15 -17/18- Sec B Réponse : AC Source : Q02 -15/16- Sec B Réponse : B

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16. Quelles sont les confirmations correctes 21. Quel est le mécanisme incriminé au cours d’une
concernant l'examen de l'épaule ? manœuvre de Neer positive ?
1. La manœuvre de JOBE fait partie du testing de la A. Une paralysie du nerf circonflexe
coiffe, elle explore le supra-épineux B. Une rupture du tendon supra épineux
2. La manœuvre de Neer fait partie du testing de la C. Un conflit sous acromial
coiffe, elle explore le long-biceps D. Une rétraction e la capsule articulaire
3. Les manœuvres de testing sont faites contre E. Une bursite aigue sous acromio- deltoïdienne.
résistance Source : Q06 -Rattrap 2020- Réponse : C
4. Les signes de conflit peuvent donner un diagnostic
lésionnel précis 22.Concernant l'épaule pseudo- paralytique cocher
5. L'infra épineux et le petit rond sont explorés par la la ou les réponses justes
même manœuvre de testing A. la limitation des mobilités passive et la normalité
A.(1,2,3) B.(1,2,3,5) C.(1,2,4) D.(1,3,4,5) E.(1,3,5) Des mobilités active et en faveur du diagnostic
Source : Q17 -15/16- Sec C Réponse : E* B. l'examen neurologique doit être normal
C. correspond le plus souvent à une rupture totale du
17. Une épaule douloureuse hyperalgique : (la ou tendon du supra-épineux
les réponses justes) D. la radiographie standard montre parfois une
A. réalise un tableau aigu avec réaction fébrile ascension de la tête humérale
B. est du à la migration d’une calcification tendineuse E. l'échographie permet de déterminer le tendon
de la bourse séreuse sous acromio-deltoïdienne rompu
C. la mobilité passive est conservée Source : Q02 -Rattrap 2018- Réponse : BD*
D. la ponction articulaire est parfois nécessaire au
moindre doute 23. Concernant la capsulite rétractile de l'épaule
E. le diagnostic est confirmé par la radiographie cocher la ou les réponses fausses
Source : Q18 -14/15- Sec A Réponse : ABDE A. les mobilités actives et passives sont limités
B. la douleur est de type inflammatoire
18. La capsulite rétractile : C. la radiographie et souvent normal au début de
A. conséquence d’une rétractation et d’un l'évolution
épaississement de la capsule articulaire D. l'IRM est l'examen de choix pour confirmer le
B. doit être différenciée une arthrite septique diagnostic
C. peut réaliser un syndrome épaule–main E. Les microtraumatismes sont la cause la plus
D. son traitement est toujours chirurgical fréquente
E. peut-être secondaire à une prise médicamenteuse Source : Q03 -Rattrap 2018- Réponse : DE*
Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : ACE
24. Quelles sont les caractéristiques d'une épaule
19. L'épaule aigue hyperalgique : pseudo paralytique ?
A. Réalise un tableau aigu bruyant avec réaction A. Très douloureuse.
fébrile et une impotence fonctionnelle totale B. Touche généralement le sujet Agé.
B. Seuls les mouvements actifs sont limités C. Entraine une limitation des mouvements passifs de
C. La ponction articulaire est pratiquée au moindre l’épaule
doute D. Entraine une limitation des mouvements actif de
D. Le diagnostic est radiologique l'épaule
E. Peut simuler une arthrite septique E. Pincement de l'espace acromio-humérale sur la
Source : Q21 -14/15- Sec C Réponse : ACDE radiographie
Source : Q13 -Rattrap 2015- Réponse : BDE*
20. Concernant la bursite aigue de l'épaule, quel
est l'examen complémentaire qui permet de son
diagnostic :
A. Radiographies standard
B. Echographie
C. Arthrographie
D. Scintigraphie osseuse
E Imagerie par résonance magnétique
Source : Q05 -Rattrap 2020- Réponse : A

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6. Parmi ces propositions concernant la sciatique
commune par hernie discale, laquelle est fausse ?
1. Un malade souffrant d'une sciatique paralysante (Citer la réponse fausse)
L5 typique : A. Topographie mono radiculaire L5 ou S1
A. Souffre à la face externe de la jambe B. Rythme inflammatoire
B. Ne peut pas marcher sur la pointe des pieds C. Manœuvre de Lasègue est positif
C. A un réflexe achilléen aboli D. Déclencher par la station debout prolongée et la
D. Signale des paresthésies à la face dorsale du pied porte de charge lourdes
E. A une zone d'anesthésie du bord externe du pied E. Impulsive à la toux
Source : Q12 -17/18- Sec B Réponse : B
et du 5éme orteil
Source : Q33 -20/21- Sec A Réponse : AD
7. Devant une lombosciatique commune par hernie
2. Parmi les signes cliniques suivants, quels sont discale, l'indication opératoire se pose devant (citez
ceux qui se rapportent à une sciatique S1 ? la réponse fausse)
A. Radiculalgies irradiant à la face postérieure de la A. Une sciatique hyperalgique
cuisse, B. Un syndrome de la queue-de-cheval
B. Abolition du réflexe achilléen C. Un déficit moteur (testing musculaire inférieur à 4)
C. Signe de Lasègue D. Après échec un traitement médical au-delà de 6 à
D. Abolition du reflexe rotulien 8 semaines.
E. Déficit extension du gros orteil E. Manœuvre de Lasègue positif à 90°
Source : Q13 -17/18- Sec B Réponse : E
Source : Q34 -20/21- Sec A Réponse : AC

3. Parmi les propositions suivantes concernant la 8. Un de ses signes n’est pas typique d’une
lombosciatique commune par hernie discale : Les sciatique S1 par hernie discale :
RF(s) A. Douleur de la face postérieure de la cuisse
A. L’Interrogatoire est essentiel et permet le B. L'hypoesthésie du bord externe du pied et du talon
diagnostic positif de sciatique C. Douleur impulsive la Toux
B. La douleur est mécanique augmentant à l’effort et D. La marche sur le talon est impossible
la station debout prolongée E. Abolition du réflexe achilléen
Source : Q14 -17/18- Sec B Réponse : D
C. L’atteinte du reflexe achilléen traduit avec
certitude une souffrance de L5
D. La pratique de radiographie n’est pas 9.Concernant la lombosciatique commune : RJ(s)
systématique mais doit être stratégique A. Une hernie discale à l’étage L3-L4 en est la
E. Un Lasègue serré est prédictif de l’évolution principale cause
défavorable de la sciatique B. Les troubles sphinctériens sont toujours présents au
Source : Q20 -19/20- Sec A Réponse : CE* cours d’une sciatique L5
C. Une déficit moteur qui s’aggrave rapidement est
4. Au cours d'une sciatique, le syndrome rachidien un signe de gravité
comporte : (cocher la ou les réponses fausses) D. La topographie des paresthésies peut définir le
A. Une contraction musculaire para vertébrale niveau de la hernie
B. Augmentation de la distance doigts sol et E. Une diminution du réflexe achilléen peur s’observer
diminution de l'indice de Schober. au cours d’une sciatique S1
C. Une inflexion latérale du rachis. Source : Q07 -16/17- Sec A Réponse : CDE
D. Une exagération des mouvements du rachis Source : Q01 -16/17- Sec B
lombaire.
E. Un signe de la sonnette positif. 10. Quels sont les inhabituels au cours d’une
Source : Q10 -19/20- Sec B Réponse : D sciatique L5 : Cocher la combinaison juste
1) abolition du réflexe achiléen
5. A propos de la lombosciatique commune par 2) abolition du réflexe rotulien
hernie discale : (Cocher les réponses justes) 3) paresthésies du dos du pied
A. La douleur est de rythme inflammatoire 4) diminution de force de la dorsiflexion du gros
B. L’apparition des troubles sphinctériens signe orteil
toujours d’urgence chirurgicale 5) hypoesthésie de la plante du pied
C. L’hypoesthésie du bord externe du pied traduit une A.(1,2) B.(1,2,3) C.(3,4,5) D.(1,2,5) E.(2,3,5)
souffrance de la racine S1 Source : Q06 -15/16- Sec A Réponse : D
D. La pratique de l’IRM est systématique, en urgence
E. L’abolition ou la diminution quasi constante du
réflexe rotulien
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : BC
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5ème Année Med Oran Orthopédie Traumatologie Rhumatologie 2021/2022
11. Au cours d’une radiculalgie S1 : Cocher la 16. Les éléments cliniques évocateurs de la
combinaison juste sciatique par hernie discale sont :
1. Aréflexie achiléenne A. le facteur déclenchant : port de charge lourde
2. Dysesthésie à la face externe de la cuisse B. le caractère inflammatoire de la douleur
3. Déficit du jambier postérieur C. l’impulsivité à la toux et à la défécation
4. Hypoesthésie du dos de pied D. le signe de Lasègue
5. Déficit du psoas E. la topographie radiculaire
A.(1,3) B.(1, 2) C.(2,5) D.(4,5) E.(1,5) Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : ACDE
Source : Q07 -15/16- Sec A Réponse : A
Cas clinique :
12. Concernant une sciatique paralysante L5 : on « Un patient âge de 38 ans, agriculteur sans
retrouve antécédents particuliers présente depuis trois mois des
1. Une douleur de la face externe de la jambe douleurs lombaires irradiant au membre inférieur droit
2. La marche est impossible sur la pointe du pied jusqu'au genou. »
3. Réflexes achiléen aboli 17. Quels sont les diagnostics suspectés à priori ?
4. Des paresthésies de la face dorsale du gros orteil A. Une Sciatique commune par conflit disco-
5. Une zone d’anesthésie sur le bord externe du pied radiculaire
sur le cinquième orteil B. Un myélome multiple
A.(1,2) B.(2,4) C.(1,5) D.(3,4) E.(1,4) C. Une spondylarthrite ankylosante
Source : Q08 -15/16- Sec A Réponse : E D. Un Mal de Pott
E. Une ostéoporose
13. Concernant la lombosciatique commune : Source : Q22 -14/15- Sec C Réponse : ACD
Cocher la Réponse juste
1) Considérée comme une urgence neurochirurgicale 18. Quels sont les bilans recommandés en
d’emblée premières intentions :
2) résulte souvent d’une anomalie discale A. Une IRM rachidienne
3) hyperalgique en cas d’échec aux AINS B. Une IDM lombo-sacrée
4) signe de LERI positif C. Des radiographies standards du rachis lombaire et
5) bilan inflammatoire perturbé du bassin
A.(1+4) B.( 2+4) C.(3+4) D.(4+5) E.(2) D. Une FNS, VS, CRP
Source :Q05 -15/16- Sec B Réponse : E E. Un bilan phosphocalcique
Source : Q23 -14/15- Sec C Réponse : CD
Cas clinique :
« Patient âgé de 35 ans manœuvre de profession 19. Une radiographie standard du rachis lombaire
consulte pour des douleurs lombaires irradiant à la face montre un pincement L4-L5 avec un fou des
postérieure du membre inférieur gauche jusqu'au petit plateaux vertébraux de part et d'autre. Cet aspect
orteil évoluant depuis trois mois. Les douleurs sont plus correspond à :
importantes en fin de journée, elles sont accompagnées A. Une fracture des deux vertèbres L4 et L5
de fébricules et il a perdu quelques kilos. » B. Une compression radiculaire par hernie discale
14. Quelles sont les confirmations exactes ? C. Une spondylite de LS
1. Les douleurs sont mécaniques chroniques D. Une spondylodiscite L4-L5
2. Les douleurs sont inflammatoires chroniques E. Une spondylite de Romanus
3. C'est une lombo-sciatique L5 Source : Q24 -14/15- Sec C Réponse : D
4. C'est une lombo-sciatique S1
5. C'est une lombo-cruralgie 20. A la lumière de cette radiographie quels bilans
A.(1+4) B.(2+4) C.(1+3) D.(2+3) E.(1+5) demandez-vous ?
Source : Q19 -15/16- Sec C Réponse : B* A. Une ostéodensitométrie osseuse (DMO)
B. Une radiographie du thorax
15. Quelles sont dans le cas clinique les éléments C. Une ponction médullaire
contre le diagnostic de lomboradiculalgie D. Une électrophorèse des protéines sériques
commune? E. Une ponction disco-vertébrale
1. Le sexe du malade Source : Q25 -14/15- Sec C Réponse : BE
2. Sa profession
3. L'exacerbation des douleurs en fin de journée
4. Les fébricules
5. La perte de poids
A.(1,2,3) B.(4,5) C.(3,4,5) D.(2,4,5) E.(1,2,3,4)
Source : Q20 -15/16- Sec C Réponse : C*

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21. parmi les caractéristiques suivantes, quelles
sont celles qui sont évocatrices d’une lombo-
sciatique commune L5 :
A. L’hypoesthésie du bord externe du pied et du
talon. 1. Les Complications suivantes peuvent s'observer
B. La douleur descend de la fesse, le long de la face au cours d'une poly myosite sauf une, laquelle ?
antérieure de la cuisse et de la jambe. A. Troubles de la déglutition
C. Soulagée par le décubitus latéral en chien de fusil B. Pneumopathies d'inhalation
D. La marche sur la pointe des pieds est impossible C. Insuffisance rénale algue par rhabdomyolyse
E. L’examen neurologique n’objective pas d’anomalies D. Cécité
des réflexes.
Source : Q01 -Rattrap 2020- Réponse : CE
E. Myopathie post-cortisonique
Source : Q35 -20/21- Sec B Réponse : D
22. Parmi ces propositions concernant la sciatique
commune, laquelle (lesquelles) est (sont) fausses ? 2. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont
A. La cause la plus fréquente est la Hernie discale responsables d'hyperuricémie ?
B. Déclenché par la situation debout prolongée et la A. une insuffisance rénale chronique.
porte de charge lourde B. une hémopathie surtout les syndromes
C. La raideur segmentaire est prédictive d’une myéloprolifératifs.
évolution défavorable de la sciatique C. Spondylarthrite ankylosante.
D. Le diagnostic se fait par l’interrogatoire et
D. Un psoriasis étendu.
l’examen clinique dans la majorité dans cas
E. L’apparition de troubles sphinctériennes signe E. Polyarthrite rhumatoïde,
toujours l’urgence chirurgicale Source : Q36 -20/21- Sec B Réponse : ABD
Source : Q02 -Rattrap 2020- Réponse : C
3. L'appareillage utilisé en rhumatologie : la
23. Les affections suivantes peuvent donner une réponse fausse
démarche dandinante : RJ(s) A. Les aides techniques
A. Syndromes ostéomalaciques B. Les prothèses
B. Ostéoporose primitive
C. Hyperparathyroïdie primitive C. Les semelles orthopédiques
D. Dermatomyosite D. Les attelles de posture
E. Sciatique L5 E. Les orthèses du rachis
Source : Q01 -Rattrap 2018- Réponse : AD* Source : Q06 -19/20- Sec B Réponse : B

24. Concernant la Iombosciatique commune : RJ(s) 4. Prise en charge non médicamenteuse d'une
A. Une hernie discale à l’étage L3-L4 en est la tendinopathie : la réponse fausse
principale cause A. Repos
B. Les troubles sphinctériens Sont toujours présents au
cours d'une sciatique L5 B. Mobilisations et étirement musculaire
C. Un déficit moteur qui s’aggrave rapidement est un C. Physiothérapie, ultrasons
Signe de gravité D. Massage transverse profond
D. La topographie des paresthésies peut définir le E. Hydrothérapie
niveau de la hernie discale Source : Q07 -19/20- Sec B Réponse : E
E. Une diminution du réflexe achilléen peut s'observer
au cours d'une sciatique S1
Source : Q01 -Rattrap 2017- Réponse : CDE*

25. Quels sont les signes en faveur d'une sciatique


commune ?
A. Douleurs et réveils nocturnes
B. Trajet touchant plusieurs racines
C. Notion d'un effort de soulèvement d'une charge
D. Fièvre à 39°C.
E. Présence d'une scoliose.
Source : Q14 -Rattrap 2015- Réponse : CE*

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1. Parmi les urgences orthopédiques néonatales, 1. La paralysie obstétricale du plexus brachial se


nous avons : Cochez les réponses justes : présente en période néonatale comme : la ou les
A. Le pied bot varus équin congénital. réponses justes :
B. La scoliose Idiopathique. A. Paralysie spastique du membre supérieur.
C. Le torticolis congénital musculaire. B. Une raideur articulaire du membre supérieur.
D. Les syndactylies embryonnaires, C. Une paralysie flasque du membre supérieur.
E. L'ostéo-arthrite du nouveau-né. D. Une main tombante.
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : ACDE* E. Douleur fièvre impotence fonctionnelle absolue du
Source : Q13 -Rattrap 2018 membre supérieur.
Source : Q12 -Rattrap 2017 Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : C*
Source : Q28 -Rattrap 2015 Source : Q11 -Rattrap 2017
Source : Q11 -Rattrap 2018
2. La maladie amniotique : (cochez la ou les
réponses justes) 2. Dans la paralysie obstétricale du plexus brachial
A. Pose le diagnostic différentiel avec le défaut de en période néonatale quelle attitude est absolument
séparation. à éviter ? (Cochez les réponses justes)
B. Est due à des brides émanant de la membrane A. Mobiliser le nombre supérieur atteint de l'enfant.
amniotique B. Orientez le nouveau-né en rééducation.
C. Peut causer une acrosyndactylie (main en moufle) C. Demander une radio.
D. Le diagnostic est pose sur la présence de sillons au D. Commencez la rééducation la première semaine de
niveau des membres vie.
E. Toutes les réponses sont justes E. Demander un avis spécialisé.
Source :Q27 -17/18- Sec B Réponse : BCDE Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : BD*
Source : Q13 -Rattrap 2017-
3. Dans les malformations des membres, la
maladie amniotique : (cochez la ou les réponses 3. À propos de la paralysie obstétrical du plexus
justes) brachial : Cocher les réponses justes
A. Est due à une….. Amniotique A. la récupération est toujours complète et totale
B. Le diagnostic est fait par la présence des sillons B. le traitement peut être chirurgicale dans la
amniotique première année de la vie
C. Le diagnostic différentiel est fait avec le défaut de C. la paralysie peut s’étendre de l’épaule à la main
formation transversal D. elle ne peut pas survenir en dehors d’une dystocie
D. Est diagnostiquée à la naissance des épaules ou d’une rétention de la tête dernière
E. Donne des éctromélie Longitudinales E. la mise au repos du membre supérieur est
Source : Q27 -Rattrap 2020 Réponse : BCD obligatoire durant les trois premières semaines de
la vie
4. Les brides amniotiques au niveau des membres : Source : Q43 -15/16- Sec A Réponse : BCDE
cocher la ou les réponses justes Source : Q23 -15/16- Sec B
A. sont classer type 2 décalcification de swanson
B. Posent le diagnostic différentiel avec le type 1 qui 4. Devant une paralysie obstétricale du plexus
est le défaut de formation brachial (POPB) chez un nouveau-né de 4
C. Nécessite toujours une libération de la bride en jours il faut : cocher la ou les réponses justes
extrême urgence A. préciser la forme anatomo-clinique
D. l’acrosyndactylie en est l'expression clinique B. orienter le nouveau-né vers un orthopédiste
parfois Pédiatre et commencer la rééducation
E. toutes les réponses sont justes C. faire un bilan lésionnel rechercher des lésions
Source : Q08 -Rattrap 2018 Réponse : BCD* associés
D. attendre un délai de 21 jours avant de commencer
l'immobilisation du membre
E. rechercher l'existence d'une souffrance neonatal qui
permet d'orienter le pronostic
de la POPB
Source : Q10 -Rattrap 2018 Réponse : ACE*

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5.Dans la paralysie obstétricale du plexus brachial, 7. La paralysie obstétricale du plexus brachial se
l'atteinte de la main est retrouvée dans : cocher les présente en période néonatale comme : (la ou les
réponses justes réponses justes)
A. une atteinte des racines nerveuses de C5 à T1 A. Une paralysie spastique du membre supérieur.
B. une atteinte des racines nerveuses de C5 C6 B. Une raideur articulaire du membre supérieur.
C. une atteinte des racines nerveuses de C5 à T1 plus C. Une Paralysie flasque du membre supérieur.
le syndrome de Claude Bernard-Horner D. Une main tombante.
D. Des racines nerveuses C5 C6 C7 E. Une main fermée.
E. une paralysie totale Source : Q30 -Rattrap 2015 Réponse : C*
Source :Q12 -Rattrap 2018 Réponse : CE*

6. Dans la paralysie-obstétricale du plexus brachial,


l'atteinte de la main est retrouvée dans:
(la ou les réponses justes)
A. Une atteinte des racines nerveuses de C5 à T1
B. Une atteinte des racines nerveuses de C5 C6.
C. Une atteinte des racines nerveuses de C5 à T1
plus le syndrome de Claude Bernard Horner
D. Une atteinte des racines nerveuses C5 C6 C7.
E. Toutes les réponses sont justes.
Source : Q31 -Rattrap 2015 Réponse : AC*

1. Les facteurs de risques de la luxation congénitale 4. Dans la luxation congénitale de la hanche, quel
de la hanche sont : (cochez la ou les réponses est le signe direct qui est recherché en examinant le
justes) nouveau-né :
A. l'antéversion fémorale A. Le signe du ressaut
B. Un angle acétabulaire ouvert (augmenté) B. L’asymétrie des plis fessiers
C. Toutes les Positions de siège C. Un raccourcissement du membre inferieur
D. Gémellité D. L’instabilité de la hanche
E. Primiparité E. Des craquements lors de l’examen de la hanche
Source : Q04 -20/21- Sec A Réponse : BDE Source : Q50 -19/20- Sec A Réponse : D*

2. Les facteurs de risque de développement d'une 5. En cas de luxation congénitale de la hanche


maladie luxante de la hanche chez le nouveau-né unilatérale : (cochez la ou les réponses justes)
sont (cochez la ou les réponses justes) A. Signe de GALEAZZI est présent
A. Antécédent familial de luxation congénitale de B. Il a une asymétrie de l'attitude spontanée des
hanche cuisses
B. Nouveau-né issu d'une grossesse gémellaire C. Les angles poplités sont limités en bilatéral
C. Présence d'un torticolis congénital D. Il y a plus de plis inguinaux du côté luxé
D. Sexe masculin E. Le pli poplité est plus haut du côté sain
E. Présentation céphalique lors de l'accouchement Source :Q20 -19/20- Sec B Réponse : ABD
Source : Q02 -20/21- Sec B Réponse : ABC
6. La manouvre de BARLOW: (cochez la ou les
3. La maladie luxante de la hanche chez le réponses justes)
nouveau-né : A. Examine une hanche à la fois
A. Est toujours diagnostiquée à la naissance B. Examine les deux hanches à la fois
B. Le gros poids de la naissance est un facteur de C. Met en évidence parfois un ressaut
risque D. On perçoit un ressaut qui peut être franc ou discret
C. Si l’examen de la hanche initial est correct, plus E. Ce sont des mouvements de pronosuppination du
besoin de réexaminer l’enfant ultérieurement poignet de l'examinateur
D. Le langeage en quilles crée la luxation Source :Q21 -19/20- Sec B Réponse : ACDE
E. La gémellité est un facteur de risque
Source : Q47 -19/20- Sec A Réponse : BE
Source : Q01 -19/20- Sec C

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7. L’examen clinique de hanche chez tout nouveau- 12. Le traitement orthopédique par traction d’une
né est : luxation congénitale de la hanche :
A. Obligatoire à la naissance A. débute par la phase d’abaissement de la tête
B. Obligatoire uniquement si le nouveau-né présente fémorale
des facteurs de risque favorisant une luxation de la B. la 2ème phase est la phase de recentrage de la tête
hanche fémorale en face du cotyle
C. Est un examen de dépistage courant C. la 3ème phase est la phase de stabilisation de la
D. Doit être fait par un pédiatre hanche
E. Toutes asymétrie est suspecte et doit approfondir D. la stabilisation se fait par un plâtre pelvi-pédieux
les explorations E. est un traitement ambulatoire (pas d’hospitalisation)
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ACE Source : Q25 -15/16- Sec B Réponse : ABD

8. Sur une radiographie du bassin de face strict, en Cas clinique : Un nouveau-né de sexe féminin est
cas de LCH, on analyse : adressé à l’âge de 10 jours pour un ressaut de la
A. Un retard d’apparition des noyaux d’ossification hanche gauche perçue par le pédiatre à la
B. Un angle acétabulaire augmentée témoignant de maternité.
la luxation de hanche L’interrogatoire : 4ème enfant, pas de notion familiale
C. La projection des noyaux épiphysaires fémoraux de luxation, accouchement normal en présentation
dans le cadrant inféro-externe témoigne de la de siège complet.
luxation de hanche Examen clinique : il n’existe ni ressaut, ni Barlow,
D. Le cintre cervico--obturateur n’est jamais rompu 6ème doigt surnuméraire, pied-bot varus équin droit.
E. La position de la ligne de Putti par rapport au Radiographie du bassin : ailes iliaques asymétriques,
côtyle avec des noyaux d’ossifications des têtes latéralisation discrète de la métaphyse gauche.
fémorales visibles 13.vous retenez en faveur d’une hanche à risque :
Source : Q09 -19/20- Sec C Réponse : AC (La ou les réponses justes)
A. la multiparité
9. Le traitement de la luxation congénitale de la B. la présentation en siège complet
hanche chez le nouveau-né doit : C. le sexe
A. être entrepris immédiatement D. le doigt surnuméraire
B. faire Appel à un plâtre E. le pied-bot varus équin droit
C. faire appel à un coussin d’abduction Source : Q33 -14/15- Sec A Réponse : ABC
D. être précédé d’une ténotomie des adducteurs Source : Q24 -15/16- Sec B Réponse : BDE**
E. comporter la vérification radiologique du centrage 14. Le diagnostic de LCH doit être retenu : (La ou les
Source : Q41 -15/16- Sec A Réponse : AC réponses justes)
Source : Q40 -16/17- Sec A A. sur la malformation des doigts
B. sur le ressaut perçu à la naissance
10. Parmi les éléments suivants ; quels sont ceux C. malgré l’absence d’instabilité au 10ème jour
qui incitent plus particulièrement à rechercher une D. sur la symétrie des aile iliaques
maladie luxante de la hanche : E. sur la latéralisation de la métaphyse
A. grossesse gémellaire Source : Q34 -14/15- Sec A Réponse : BC
B. malformation des pieds
C. antécédent familial de luxation de hanche 15. le traitement chez le nouveau-né doit : (la ou
D. malformation rénale les réponses justes)
E. présentation par le siège A. être entrepris immédiatement
Source : Q42 -15/16- Sec A Réponse : ABCE B. faire appel à un plâtre
Source : Q41 -16/17- Sec A C. être précédée d’une ténotomie des abducteurs
D. faire appel à un coussin abduction
11. En cas de de luxation congénitale de la hanche E. comporter la vérification radiologique de centrage
bilatérale chez un nourrisson de 6 mois : Source : Q35 -14/15- Sec A Réponse : AC
A. signe de GALEAZZI est évident Source : Q24 -15/16- Sec B Réponse : AD**
B. il ne peut pas y avoir d’asymétrie de l’attitude 16. Les facteurs de risque de la luxation
spontanée des cuisses congénitale de la hanche sont : (cochez la ou les
C. les ongles poplités sont limités en bilatéral réponses justes)
D. signe de BARLOW est toujours positif A. Excès d’antéversion fémorale
E. le ressaut est toujours présent B. Un angle acétabulaire fermé (diminué)
Source : Q24 -15/16- Sec B Réponse : AB C. Position de siège
Source : Q24 -15/16- Sec B Réponse : C** D. Gémellité
E. Sexe : masculin
Source : Q29 -Rattrap 2020- Réponse : ACD

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17. Le traitement orthopédique de la luxation 18. Le dépistage néonatal de la dysplasie de la
congénitale de la hanche doit : (cochez la réponse hanche repose sur : (la ou les réponses justes)
juste) A. facteurs épidémiologiques - examen clinique -
A. Mettre la hanche en flexion à 90° + abduction à radiographie du bassin
70° + rotation neutre B. L’échographie.
B. Mettre la hanche en flexion à 90° + adduction à C. manœuvre d'Ortolani réalisée à la naissance
70° + rotation neutre D. Le signe de Barlow
C. Mettre la hanche en extension avant l'âge de la E. Radiographie du bassin
marche Source : Q33 -Rattrap 2015- Réponse : BCD*
D. Indiquer une ténotomie des adducteurs
E. Faire une traction au zénith à partir de l'âge de 18
mois
Source :Q30 -Rattrap 2020- Réponse : A

5. L'échographie de la hanche permis en cas : (de


1. Dans l'arthrite de la hanche chez enfant : cochez cocher la réponse fausse)
la réponse fausse A. D'affirmer la présence du liquide
A. Les mouvements de la hanche sont normaux B. D'affirmer l'hypertrophie synoviale
B. Les mouvements de la hanche sont limites. C. De faire une ponction guidée
C. Attitude vicieuse du membre inferieur en rotation. D. De préciser la nature de liquide et de sa qualité
D. L'abduction et la rotation interne sont les plus E. Au terme de cet examen on décidera de la
souvent affectées ponction articulaire
E. On peut avoir un flessum de la hanche. Source : Q23 -Rattrap 2020- Réponse : D
Source : Q02 -20/21- Sec A Réponse : A
Source : Q25 -19/20- Sec B
6. La ponction articulaire en cas d'arthrite de la
hanche : (à cocher la réponse fausse)
2. Devant une hanche douloureuse plusieurs A. Un but diagnostic : voir la nature de liquide et
diagnostic peuvent être évoqué sauf un lequel : faire l'ECB
A. L’ostéo-chondrite de hanche B. Un but thérapeutique : évacuer le liquide et faire
B. Ostéo-arthrite de hanche un lavage articulaire
C. Une tumeur osseuse C. Un double but thérapeutique et diagnostique
D. Luxation congénitale de la hanche D. Peu d'intérêt dans le diagnostic et le traitement de
E. Fracture du bassin l'arthrite
Source :Q49 -19/20- Sec A Réponse : D*
E. La ponction articulaire c'est un acte chirurgical
Source : Q24 -Rattrap 2020- Réponse : D
3. L'Osteoarthrite chez le nouveau : (réponses justes) :
A. Se voit volontier en milieu hospitalier.
B. Pronostic redoutable pour l'épiphyse incriminée.
C. Source de séquelles Lourdes pour du membre atteint.
D. Le diagnostic clinique difficile.
E. Les examens biologiques n'ont pas d'intérêt.
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : ABC*
Source : Q14 -Rattrap 2018-
Source : Q14 -Rattrap 2017-

4. La ponction articulaire en cas d’ostéoarthrite de


la hanche est : (réponse fausse)
A. un geste urgent
B. un geste diagnostique
C. un geste thérapeutique
D. un geste diagnostique et thérapeutique
E. sans aucun intérêt
Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : E
Source : Q29 -Rattrap 2015-

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6. Une éctromélie longitudinale latérale de l'avant-
bras se défini par : (cochez la ou les réponses
justes)
1. Au cours d'une boiterie d'esquive : cochez la A. Agénésie ou hypoplasie du radius
réponse juste. B. Une perte de la prono-suppination
A. L'enfant réduit le temps d'appui au sol du membre C. Est la cause d'une main bote radiale
sain. D. Un type V de la classification de SWENSON
B. L'enfant réduit le temps d'appui au sol du membre E. S'accompagne souvent d'une agénésie ou
pathologique. hypoplasie du pouce.
C. L'enfant n'arrive pas à marcher sur les 02 Source : Q08 -20/21- Sec B Réponse : ACE
membres.
D. L'enfant marche en pliant le genou. 7. L’éctromélie longitudinale latérale au niveau de
E. L'enfant réduit son périmètre de marche, la jambe comporte : (cocher la réponse juste)
Source : Q24 -19/20- Sec B Réponse : B A. une agénésie du tibia
B. une agénésie du fémur
2. L’aplasie segmentaire d’un membre au niveau C. une agénésie de la fibula
du bras avec présence de poignée est D. une hypoplasie de deux os de la jambe
aussi appelé : (cocher la réponse juste) E. une aplasie total de de la jambe
A. une péromelie Source : Q37 -16/17- Sec A Réponse : C
B. une phocomélie
C. une Amélie 8. L’ectromélie longitudinale latérale au niveau de
D. main bote cubitale la jambe comporte :
E. main bote radiale A. une agénésie du tibia
Source : Q38 -16/17- Sec A Réponse : B B. une agénésie du fémur
C. une agénésie de la fébula
3 L’atteinte du genou chez le nouveau-né et le D. une hypoplasie des deux os de la jambe
nourrisson peut être due à : E. une aplasie total de la jambe
A. un genu recurvatum congénital Source : Q39 -15/16- Sec A Réponse : CDE
B. un genou malformé
C. une arthrite de genou 9. L'éctromélie longitudinale latérale au niveau de
D. une maladie d’Osgood-Schlatter la jambe peut comporter:
E. une ostéochondrite disséquante du genou A. Une agénésie du tibia
Source : Q37 -15/16- Sec A Réponse : ABC B. Une agénésie du fémur
C. Une agénésie du fibula
4. L'arrêt transversal de développement d'un D. Une hypoplasie des deux os de la jambe
membre supérieur avec amputation segmentaire est E. Une agénésie des rayons externes au niveau du
une : pied
A. Amélie Source : Q35 -15/16- Sec C Réponse : CE*
B. Péromélie
C. Phocomélie La synostose radio-ulnaire
D. Éctromélie
E. Synostose 10. La synostose radio-ulnaire est : (cochez la
Source : Q34 -15/16- Sec C Réponse : C* réponse juste)
A. Une ectromélie longitudinale latérale
L’éctromélie B. Arrêt de développement transversal
C. Arrêt de développement longitudinal
5. Le diagnostic d'éctromélie longitudinale latérale D. Un défaut de séparation longitudinal
est posé quand : (cochez la ou les réponses justes) E. Un défaut de séparation transversal
A. Il y a une agénésie du fémur. Source : Q22 -19/20- Sec B Réponse : D
B. L'ulna est hypoplasique
C. Il y a une duplication du pouce Cas Clinique : Vous recevez en consultation un
D. Il y a une agénésie du péroné patient âgé de trois ans, présentant une
E. Le péroné est dévié en latéral malformation du membre supérieur bilatérale ; La
Source : Q03 -20/21- Sec A Réponse : D radiologie objective la même image de façon
bilatérale À savoir :

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16. La synostose radio ulnaire supérieure est :
(cocher la ou les réponses justes)
A. une fusion entre les deux os de l’avant-bras au
poignet
B. une fusion entre les deux os de l’avant-bras au
coude
C. un défaut de séparation longitudinale entre les
deux os de l’avant-bras
11. Quel est votre diagnostic à la radiographie ?
Cocher la réponse juste D. un défaut de séparation transversale proximale
A. Hypo-plasie du rayon médial entre les deux os de l’avant-bras
E. responsable d’une limitation de flexion extension
B. Hypo-plasie du rayon latéral
C. Synostose radio ulnaire du coude
Source : Q36 -16/17- Sec A Réponse : BC
D. Agénésie des os du carpe
E. Hypertrophie du rayon médial
17. La synostose radio-ulnaire supérieure est :
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : C
A. une fusion entre les deux os de l’avant-bras au
12. Quel(s) est (sont) le(s) mouvement(s) qui va poignet
(vont) être limité(s) : cochez la ou les réponses B. une fusion entre les deux os de l’avant-bras au
justes coude
A. Flexion du poignet C. un défaut de séparation longitudinale entre les
B. Flexion extension du coude deux os de l’avant-bras
C. Inclinaison radiale D. un défaut de séparation transversale proximale
D. Pronation entre les deux de os l’avant-bras
E. Supination E. responsable d’une limitation de flexion-extension
Source : Q02 -19/20- Sec C Réponse : DE du coude
Source : Q38 -15/16- Sec A Réponse : BC
13. Votre examen clinique retrouve une pronation
exagérée (Photo), quel traitement proposez-vous ? 18. La synostose radio ulnaire supérieure est :
Cocher la réponse A. Une fusion entre les deux os de l'avant-bras au
A. Abstention thérapeutique poignet
B. Ostéotomie d’allongement du radius B. Une fusion entre les deux os de l'avant-bras au
C. Arthrodèse du poignet coude
D. Ostéotomie de réorientation-Rotation C. Un défaut de séparation longitudinale entre les
E. Ostéotomie de raccourcissement deux os de l'avant-bras
Source : Q03 -19/20- Sec C Réponse : D D. Un défaut de séparation transversale entre les
deux os de l'avant-bras
14. Quelle est la position de fonction en bilatéral E. Responsable d'une limitation de la pronosupination
pour cet enfant ? Cocher la réponse juste de l'avant-bras
A. Poignet 0° en bilatéral Source : Q36 -15/16- Sec C Réponse : BC*
B. Discrète pronation (20°) en bilatéral
C. Supination de 20° en bilatéral Classification de SWANSON
D. Pronation de 20° à droite + poignet à 0° à
gauche 19. Classification de SWANSON dans les
E. Pronation de 20° à droite + supination de 20° malformations de membres : (cochez la ou les
Source : Q04 -19/20- Sec C Réponse : D réponses justes)
A. Type I: Défaut de différenciation (séparation) des
15. La synostose radio-ulnaire est : (citez la segments
réponse juste) B. Type II : Défaut de formation des segments (arrêt
A. Une ectromélie longitudinale latérale du développement)
B. Arrêt de développement transversal C. Type Ill: Duplication
C. Arrêt de développement longitudinal D. Type IV : Hypertrophie (Surdéveloppement-
D. Un défaut de séparation longitudinal gigantisme)
E. Un défaut de séparation transversal E. Type VI : Hypotrophie (Sous-développement)
Source : Q28 -17/18- Sec B Réponse : D Source : Q23 -19/20- Sec B Réponse : CD
Source : Q26 -17/18- Sec B
Source : Q28 -Rattrap 2020-

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La syndactylie La macrodactylie
20. La syndactylie au niveau de la main :(cochez la 21. En cas de macrodactylie :(cochez la ou les
ou les réponses justes) réponses justes)
A. Est un défaut de séparation transversal A. Attendre la fin de la croissance pour traiter
B. On doit séparer rapidement la 1ere commissure B. L'amputation est toujours la règle
C. Peut exister en cas de maladie amniotique C. C'est un type III de SWANSON
D. Peut causer des troubles neurologiques D. Une épiphysiodèse est indiquée
E. Associée à une agénésie du grand pectoral donne E. Comporte une infiltration fibro-graisseuse
le syndrome de Claude Bernard Horner participant à l'augmentation de la taille du doigt
Source : Q29 -17/18- Sec B Réponse : BC Source : Q30 -17/18- Sec B Réponse : DE

5. Les déviations axiales des membres inférieurs


1. Les déviations axiales des membres inférieurs
sont, (cochez la ou les réponses justes)
sont : cochez la réponse juste :
A. Déformations des membres inférieurs uniquement
A. Des déformations des membres inférieurs dans le
dans le plan frontal.
plan frontal
B. Déformations des membres inférieurs dans le plan
B. Des déformations considérées toujours
frontal et sagittal.
pathologiques
C. Déformations toujours pathologiques.
C. le diagnostic est purement clinique
D. Le diagnostic est basé sur la clinique et la
D. le traitement peut être orthopédique et médical
radiologie.
E. Entravent le pronostic fonctionnel et esthétique.
E. Provoqués le plus souvent par une affection
Source : Q06 -20/21- Sec A Réponse : ADE
touchant le cartilage de croissance.
2. Une déviation axiale pathologique est : RJ(s) Source : Q31 -17/18- Sec B Réponse : BDE
A. Une déformation asymétrique
B. Une déformation persistante avec une distance 6. Une déviation axiale pathologique est : RL(s)
inter condylienne supérieur á 6 cm A. Une déformation le plus souvent symétrique.
C. Elle peut être causée par un dysfonctionnement de B. Une déformation persistante avec une distance
la partie interne du cartilage de croissance inter condylienne supérieur à 06 cm.
tibialsupérieur C. Elle est causée dans la majorité des cas par un
D. Elle associe des gonalgies permanentes trouble du métabolisme phosphocalcique.
E. Elle survivant obligatoirement après une marche D. Elle survient obligatoirement après une marche
précoce précoce.
Source : Q07 -20/21- Sec A Réponse : ABC
E. Elle entrave le pronostic fonctionnel et esthétique
Source : Q32 -17/18- Sec B Réponse : BE
Source : Q09 -Rattrap 2017-
3. Les déviations axiales des membres inférieurs
sont : (Cocher la ou les Réponses justes) 7. Une déviation axiale pathologique est : RF(s)
A. Déformations des membres inférieurs dans le plan A. Une déformation le plus souvent asymétrique
frontal et sagittal B. Une déformation persistante avec une distance
B. Déformation des membres inférieurs uniquement inter condylienne supérieur à 6 cm
dans le plan frontal C. Elle est causée dans la majorité des cas par un
C. Déformation pouvant être physiologique trouble du métabolisme phosphocalcique
D. Le diagnostic est basé à la clinique et la radiologie D. Elle survient obligatoirement après une marche
E. Peuvent être secondaires à une affection touchant précoce
le cartilage de croissance E. Elle entrave le pronostic fonctionnel et esthétique
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ACD
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ACE
Source : Q01 -16/17- Sec B
Source : Q01 -16/17- Sec B
Source : Q08 -Rattrap 2017- 8. Une déviation axiale des membres inférieurs est
4. Une déviation axiale des membres inférieurs dite hop pathologie devant :
dans le plan frontale et secondaire. RL(s) A. le caractère excessif de la déformation pour l’âge
A. Maladie de Blount. l’enfant
B. Rachitisme vitamino-résistant. B. le caractère symétrique de la déformation
C. Maladies osseuses constitutionnelles C. le caractère électif, ne touchant qu’un seul segment
D. Dépiphysiodèse de la tubérosité tibiale antérieure. de membre
E. Insuffisance rénale chronique. D. le caractère évolutif stable de la déformation
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : ABC* E. le caractère précoce de la marche
Source : Q10 -Rattrap 2017- Source : Q35 -15/16- Sec A Réponse : AC

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9. La déviation axiale d’origine constitutionnelle : 14. En cas de Genu varum: (Cochez la ou les
A. s’intègre le plus souvent dans le cadre d’une réponses justes)
dysmorphie A. Il est considéré comme physiologique avant l'âge
B. la déformation peut apparaître de la naissance de 24 mois
C. la déformation peut être uni ou bilatérale B. On calcule la distance inter malléolaire lors des
D. la défense évolue vers la régression spontanée contrôles
E. le traitement ne peut être que chirurgical C. Le rachitisme donne un aspect en capsule des
Source : Q36 -15/16- Sec A Réponse : B métaphyses
D. Le bilan phosphocalcique est perturbé en cas de
10. Le bilan radiologique une déviation axiale des maladie de Blount
membres inférieurs comporte les examens E. épiphysiodèse est une des étiologies
suivants : (La ou les réponses justes) Source :Q31 -Rattrap 2020- Réponse : ACE
A. télémétrie
B. radiographie du genou (face + profil) Le Genu-Valgum
C. scintigraphie
D. radiographie du bassin 15. Le genu valgum est pathologique lorsque : (là
E. radiographie du poignet où les réponses justes)
Source :Q28 -14/15- Sec A Réponse : ABCE A. il est diagnostiqué à l’âge de deux ans
B. il fait partie du tableau clinique du rachitisme
Le Genu-Varum C. la déformation est asymétrique
D. les examens neurologiques et musculo squelettiques
11. Le genu varum ; cochez la ou les réponses sont normaux
justes: E. la déviation angulaire mesurée par télémétrie est
A. une déformation des membres inférieurs dans le de 10°
plan frontal Source :Q07 -20/21- Sec B Réponse : ABCE
B. physiologique au-delà de l’âge de 06 ans Source : Q28 -15/16- Sec
C. peut survenir à la suite d'un traumatisme, ou une Source : Q01 -14/15- Sec B
infection osseuse.
D. mesure cliniquement par la distance inter- 16. Parmi les facteurs suivants, le (les) quel (s) peut
malléollaire et radiologiques par l'axe entre le fémur (peuvent) être à l'origine d'un genu valgum :
et le tibia. A. Fracture de la diaphyse fémorale
E. nécessitant une épiphysiodèse dès que le diagnostic B. Ostéomyélite de l'extrémité supérieure du tibia.
est posé. C. Luxation récidivante de la rotule.
Source : Q06 -20/21- Sec B Réponse : AC D. Spina bifida L4, L5.
Source : Q27 -15/16- Sec B E. Tibia vara ou maladie de Blount
Source : Q01 -14/15- Sec B Source :Q38 -14/15- Sec C Réponse : BCD

12. parmi les étiologie d’un genu varum : (la ou les


réponses justes)
A. maladie de Blount
B. rachitisme
C. maladies osseuses constitutionnelles
D. désépiphysiodèse de la tubérosité tes tibiale
antérieure
E. syndrome de Larsen
Source :Q29 -14/15- Sec A Réponse : ABC

13. Le diagnostic d'un genu varum est évoqué


devant : (la ou les réponses justes)
A. Déformation bilatérale et symétrique des genoux.
B. Démarche dandinante et chutes fréquentes.
C. Une surcharge pondérale et une marche précoce.
D. Distance intercondylienne inférieure à 4cm.
E. Déviation en dehors de l'axe tibiale.
Source :Q37 -14/15- Sec C Réponse : ABC

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1. Au cours d'une boiterie d'esquive : La RJ 1. L’examen clinique de la scoliose : LA OU LES RJ


A. L'enfant réduit le temps d'appui au sol du membre A. Se fait en position debout et couchée sur un enfant
sain déshabillé
B. L'enfant duit le temps d'appui au sol du membre B. De dos, le fil de plomb sert à diagnostiquer une
pathologie attitude scoliotique
C. L'enfant n'arrive pas à marcher sur les 02 membres C. Les signes de puberté servent au diagnostic
D. L'enfant marche en pliant le genou. étiologique de la scoliose
E. L'enfant réduit son périmètre de marche D. Les réflexes cutanéo-abdominaux font partie de
Source :Q01 -20/21- Sec A Réponse : B l’examen clinique
E. La gibbosité est la conséquence de la rotation
2. Pied bot varus équin : LES RJ vertébrale
A. Déformation du pied qui associe adduction ; Source :Q46 -19/20- Sec A Réponse : AE*
supination et équin
B. Est une urgence orthopédique néonatale 2. Une scoliose est une déformation rachidienne :
C. Est irréductible à la naissance A. Dans les deux plans : frontale et sagittale
D. Le traitement peut être chirurgical B. Est définie par la gibbosité
E. La radio du pied de profil montre l’équinisme C. Dans le plan frontal, horizontal et sagittal
Source : Q48 -19/20- Sec A Réponse : D. Période la plus à risque d'aggravation: pic de
Source : Q01 -16/17- Sec B
croissance
Source : Q15 -Rattrap 2018-
Source : Q15 -Rattrap 2017-
E. Toutes les réponses sont justes
Source :Q18 -19/20- Sec B Réponse : BCD
3. Le pied bot varus équin associe les déformations
suivantes : (cochez la ou les réponses justes) 3. L'attitude scoliotique est une déviation :
A. Equin B. Supination C. Varus A. Réductible de la colonne vertébrale par un
D. Talus E. Adduction changement de position
Source :Q33 -17/18- Sec B Réponse : ACE
B. Non réductible exactement comme la scoliose
4. Le pied bot varus équin associe les déformations C. Due à une inégalité de longueur des membres
suivantes sauf une. Laquelle ? inférieurs
A. un équin B. une supination C. une adduction D. Due à une Pathologie du bassin ou une attitude
D. rotation du bloc calcanéo pédieux E. un varus antalgique
Source :Q26 -15/16- Sec B Réponse : B E. Toutes les réponses sont fausses
Source :Q19 -19/20- Sec B Réponse : ACD
5. Le pied-bot varus équin congénital chez le
nouveau-né : (la ou les réponses justes) 4. la gibbosité d’une scoliose : (cocher la ou les
A. est une déformation présente à la naissance réponses justes)
B. est une malformation du pied A. est une déformation para vertébrale
C. est une urgence thérapeutique B. traduit l’inclinaison vertébrale
D. son traitement est orthopédique C. traduit la rotation vertébrale
E. sans traitement est toujours chirurgical D. se recherche dos penché en avant
Source : Q30 -14/15- Sec A Réponse : ACD E. est mieux appréciée sur la radiographie
Source : Q39 -16/17- Sec A Réponse : CD
7.les différents angles calculés sur le radiographie Q40 -15/16- Sec A
de profil du PBVE sont : Source : Q31 -14/15- Sec A
A. divergences Astragalo-calcanéenne
B. angle astragale- 1 er métatarsien 6. La mesure de l'angle de Cobb d'une scoliose se
C. angle calcanéum- 5 ème métatarsien fait :
D. angle tibio-atragalien A. Sur une radiographie du rachis de profil,
E. angle tibio-calcanéen B. A partir du plateau supérieur de la vertèbre limite
Source : Q32 -14/15- Sec A Réponse : AD supérieure et le plateau inférieur de la vertèbre
8. Lorsque l’enfant réduit le temps d’appui au sol inférieure,
du membre pathologique il s’agit : (R.J) C. À partir du plateau supérieur de la vertèbre
A. d’une boiterie de rééquilibration sommet et le plateau inférieur de la vertèbre limite
B. d’une boiterie d’esquive inférieur
C. dans flessum de hanche D. Après correction d'une inégalité de longueur des
D. d’une inégalité de longueur membres inférieurs,
E. toutes les réponses sont fausses E. Par mesure du degré de rotation des vertèbres.
Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : B Source :Q18 -Rattrap 2020- Réponse : BD
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8. La gibbosité : (la ou les réponses justes)
7. l’angle de Cobb : cochez la réponse juste : A. Est le signe pathognomonique de la scoliose.
A. Permet d’affirmer la scoliose s’il est sup à 20° B. Traduit l'inclinaison vertébrale.
B. Permet de chiffrer la scoliose et de surveiller son C. Traduit la rotation vertébrale.
évolution dans le temps D. Se recherche dos penché en avant.
C. Est l’angle formé par la droite passant par le E. Est mieux appréciée sur la radiographie.
plateau inférieur de la vertèbre limite supérieur et la Source :Q32 -Rattrap 2015- Réponse : ACD*
droite
passant par le plateau supérieur de la vertèbre limite
inférieur.
D. Est déterminé par une radiographie de la totalité
de la colonne en position debout de profil
E. Toutes les réponses sont fausses.
Source :Q20 -Rattrap 2020- Réponse : B

4. Le décollement six heures épiphysaire type 5 :


1. Les fractures de l'enfant sont particulières : RJ(s)
(cocher la ou les réponses justes)
A. Le traitement orthopédique préserve l'hématome
A. fracture métaphyso-épiphysaire qui traverse
fracturaire
cartilage conjugal
B. La fracture plastique est de siège métaphysaire
B. lésion par compression verticale
C. La fracture en motte de beurre est de bon
C. le diagnostic peut être tardif sur des séquelles
pronostic
D. la fixation se fait par des broches ou une vis
D. Les délais de consolidation sont inférieurs à ceux
E. la survenue d’épiphysodèses est fréquente
de l'adulte Source : Q43 -16/17- Sec A Réponse : BCE
E. La fracture en cheveux est fréquente après 4 ans.
Source : Q05 -20/21- Sec A Réponse : ACD
5. Le remodelage osseux est : RJ(s)
A. la capacité de l’os s’incurver sans se rompre lors
2. Dans la classification des décollements d’un traumatisme
épiphysaires de SALTER et HARRIS, le type I se B. la capacité de l’os à corriger une angulation sous
définit par un ou plusieurs des caractères suivants : l’effet des contraintes de l’appui
(cochez la ou les réponses justes) C. permet la correction de certaines déformations
A. Une fracture qui accompagne le décollement angulaires
B. La totalité du cartilage de conjugaison est D. permet la correction de certains décalages et de
intéressée certaines rotations
C. Il y a un grand risque de séquelles par E. toutes les réponses sont justes
épiphysiodése Source : Q33 -14/15- Sec B Réponse : BC
D. Le trait de fracture passe dans le cartilage de
croissance 6. Le périoste de l’enfant est : RJ(s)
E. Est une fracture articulaire A. Plus épais que chez l’adulte
Source : Q01 -20/21- Sec B Réponse : BD B. est peu résistant et donc se rompt très facilement
C. a un rôle dans la consolidation en produisant Un
3. Le décollement épiphysaire type 1 est : RJ(s) hématome en 2 à 3 semaines
A. présente un risque élevé de raideur articulaire D. lors de la réduction des fractures il peut être utilisé
B. est un décollement épiphysaire avec fracture d’un comme attelle interne
coin métaphysaire E. toutes les réponses sont fausses
C. la réduction peut se faire à vif Source : Q34 -14/15- Sec B Réponse : AD
D. la contention par attelle plâtrée après réduction
est nécessaire 7. Les fractures diaphysaires : RJ(s)
E. est un décollement épiphysaire pur A. peuvent être complètes ou incomplètes
Source : Q42 -16/17- Sec A Réponse : DE B. la fracture plastique est une fracture diaphysaire
typique de l’enfant
C. la fracture unicorticale est appelée fracture en
cheveux
D. la fracture en cheveux est de diagnostic facile chez
l’adolescent sportif
E. Toutes les réponses sont justes
Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : AB
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8. L’épiphysiolyse se caractérise par : (Réponse
fausse)
A. glissement non traumatique de la calotte
1. La localisation initiale de l'infection dans
épiphysaire fémorale
l'ostéomyélite aiguë se situe au niveau : (la RJ)
B. à la radiologie : la ligne de KlEIN est
A. De la diaphyse,
perpendiculaire au bord supérieur du col fémoral
B. De la métaphyse.
C. une urgence thérapeutique
C. Le périoste
D. suppression immédiate de l’appui
D. L'épiphyse
E. traitement est chirurgical : vissage
Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : B
E. Métaphyso-épiphysaire.
Source : Q08 -20/21- Sec A Réponse : B
Source : Q03 -20/21- Sec B
9. La fracture en motte de beurre : (la ou les
Source : Q17 -19/20- Sec B
réponses justes)
A. Est une fracture-tassement sans solution de
2. L’âge de prédilection : (cochez la réponse juste)
continuité
A. Nouveau-né,
B. Présente une douleur sans déformation
B. Adulte,
C. Consolidation est rapide
C. Enfant,
D. Aucune séquelle sur la croissance n'est possible
D. Sujet âgé
E. Le déplacement se fait en décalage.
E. Adolescent
Source : Q35 -14/15- Sec C Réponse : ABCD
Source : Q09 -20/21- Sec A Réponse : C
Source : Q34 -Rattrap 2015-
Source : Q04 -20/21- Sec B
10. Décollement épiphysaire type 5 : (la ou les
réponses justes) 3. Le germe le plus souvent en cause : (cochez la
A. Fracture métaphyso-épiphysaire qui traverse le réponse juste)
cartilage conjugal sans le décoller A. Streptocoque,
B. Lésion par compression verticale B. Pneumocoque,
C. Le diagnostic peut être tardif sur des séquelles C. Escherichia coli
D. La fixation se fait par des broches ou une vis D. Staphylocoque dore
E. La survenue d'épiphysiodèses est fréquente E. Entérobactérie
Source : Q10 -20/21- Sec A Réponse : D
Source : Q36 -14/15- Sec C Réponse : BCE
Source : Q05 -20/21- Sec B
11. Les fractures de l'enfant : quelles sont les
4. L'ostéomyélite est une infection aigue de l'os
réponses justes ?
(cochez la ou les propositions justes)
A. Les fractures de décollement n'entraînent jamais de
A. Qui siège au niveau des épiphyses
troubles de croissance
B. Due le plus souvent au streptocoque
B. Les fractures en motte de beurre surviennent en
C. Ne survient pas chez le nourrisson avant 1 an
diaphysaires
D. Qui touche l'enfant jeune en plein croissance
C. Les fractures articulaires doivent être réduites de
E. Due à une bactériémie
façon anatomique
Source : Q24 -17/18- Sec B Réponse : DE
D. Les fractures en bois vert sont des fractures
unicorticales 5. Les signes cliniques de l'ostéomyélite sont :
E. Toutes les réponses sont justes (cochez la ou les propositions justes)
Source : Q21 -Rattrap 2020- Réponse : CD
A. Douleur de siège épiphysaire
B. Fièvre
12. Le remodelage osseux quels sont les réponses
C. Le début est brutal
juste : (la ou les réponses justes):
D. Douleur articulaire bilatérale
A. Il corrige les cals vicieux en décalage
E. La présence d'adénopathies est pathognomonique
B. Plus l'enfant est jeune plus les chances de Source : Q25 -17/18- Sec B Réponse : BC
remodelage sont grandes
C. Il est plus important quand la fracture est proche 6. Parmi les affections suivantes, quelle est celle
d'un cartilage fertile dont le pronostic est le meilleur ?
D. Il corrige les cals vicieux en angulation A. l’ostéomyélite aiguë hématogène
E. Toutes les réponses sont justes B. l’ostéomyélite subaiguë
Source : Q22 -Rattrap 2020- Réponse : BCD
C. l’ostéomyélite chronique
D. l’arthrite septique
E. l’ostéoarthrite tuberculeuse
Source : Q21 -15/16- Sec B Réponse : A

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7. L’abcès sous périosté dans l’ostéomyélite doit 13. En cas d'ostéomyélite aigue, Cochez là où les
être traité par : réponses justes
A. antibiothérapie + immobilisation plâtrée A. Avant l'âge de 1 an la propagation épiphysaire
B. antibiothérapie seule est nulle
C. évacuation chirurgicale de l’abcès + B. Il y a toujours une porte d'entrée infectieuse
Antibiothérapie + Immobilisation plâtrée C. Le staphylocoque doré et le plus souvent incriminés
D. forage de l’os + Antibiothérapie + Immobilisation D. L'abcès périosté décolle les artères métaphysaires
plâtrée E. Bien traiter la CRP se normalise en 3 jours
E. surveillance jusqu’à apparition de signes osseux Source : Q26 -Rattrap 2020- Réponse : BCE
pour traiter
Source :Q22 -15/16- Sec B Réponse : C

Cas clinique : Un enfant de 4 ans, quelques heures


après un traumatisme bénin du genou, accuse une 1. La microchirurgie : (cocher la ou les réponses
douleur lancinante de l'extrémité inférieure du justes)
fémur associée à une élévation thermique à 39°5. A. nécessite obligatoirement et uniquement l’utilisation
Vous soupçonnez une ostéomyélite aiguë : du microscope
8. Quel(s) signe(s) clinique(s) recherchez-vous ? B. est utilisé pour effectuer certains lambeaux de
A. Impotence fonctionnelle couverture
B. Un flexum irréductible du genou C. mais c’est un apprentissage en laboratoire avant
C. Une douleur localisée sur le condyle interne l’exercice
D. Une douleur métaphysaire circulaire et D. consiste en de sutures nerveuses et vasculaire
transfixiante E. toutes les réponses sont justes
E. La présence d'adénopathies inguinales Source : Q44 -16/17- Sec A Réponse : BCD
Source : Q30 -15/16- Sec C Réponse : AE*
2. La microchirurgie, cocher la ou les réponses
9. Quel(s) examen(s) demandez-vous en urgence?
justes :
A. Radiographies standard du genou
A. doit toujours être réalisée dans le cadre de
B. Hémoculture
l’urgence pour le chirurgien de garde
C. Dosage des antistreptolysines
B. nécessite obligatoirement l’utilisation d’un
D. Formule leucocytaire
microscope chirurgical
E. Vitesse de sédimentation globulaire
Source : Q31 -15/16- Sec C Réponse : *
C. nécessite 20 heures d’entraînement en laboratoire
D. est utilisée pour les sutures vasculaires et nerveuses
10. Quel(s) traitement(s) proposez-vous ? E. est utilisée dans différentes spécialités chirurgicales
Source : Q44 -15/16- Sec A Réponse : DE
A. Anti inflammatoires non stéroïdiens
B. Antibiotique intraveineux
C. Corticothérapie par voie générale 3. La microchirurgie cocher la ou les réponses au
D. Immobilisation plâtrée juste
E. Intervention d'urgence A. nécessite une formation spécialisée
Source :Q32 -15/16- Sec C Réponse : * B. utiliser un microscope
C. est la chirurgie du nouveau-né
11. Après une sédation d'une dizaine de jours, des D. englobe la chirurgie nerveuse et vasculaire
dlrs pulsatiles nocturnes apparaissent localisées au E. toutes les réponses sont justes
fémur. Quelle(s) complication(s) recherchez-vous ? Source : Q09 -Rattrap 2018- Réponse : ABD*
A. Une arthrite du genou
B. Une phlebite
C. Un abcès sous périosté
D. Un décollement épiphysaire
E. Une escarre sous plâtre
Source : Q33 -15/16- Sec C Réponse : C*

12. Au stade de début de l'ostéomyélite : la RJ


A. RX est normal
B. On trouve des lacunes métaphysaires
C. Des séquestres osseux
D. Un périoste d'aspect dense et décollé
E. Un aspect en sucre mouillé
Source : Q25 -Rattrap 2020- Réponse : A

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7. Concernant la rééducation en immersion (La
balnéothérapie), Cocher les réponses justes :
A. permet un allègement du poids du corps
1. Parmi les moyens utilisés en rééducation : la RF B. Elle a un effet antalgique
A. les massages C facilite mouvement
B. la kinésithérapie D. c’est une technique de drainage lymphatique
C. les prothèses E. augmente les contraintes sur le foyer fracturaire
D. l’ergothérapie Source : Q01 -15/16- Sec A Réponse : ABC
E. les orthèses de repos
Source : Q16 -15/16- Sec B Réponse : C 8. La balnéothérapie : la ou les RF
A. Est une technique de base de kinésithérapie
2. La prescription de la rééducation (RJs) B. Utilise de l'eau chaude
A. nécessite d’abord un bilan initial réalisé par le C. Représente une technique adjuvante antalgique
médecin de MPR (médecine physique de la D. Utilise des eaux thermales
réadaptation) E. Utilise de l'eau de mer
B. est un acte de kinésithérapeute Source : Q30 -19/20- Sec A Réponse : BCDE*
C. est un acte de l’ergothérapeute
D. Elle doit être rédigée sur une ordonnance avec 9. L'ergothérapie (cocher la ou les réponses justes)
précision des objectifs A. Est la thérapie par le travail.
E. nécessite une évaluation régulière B. Est la thérapie par la chaleur.
Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : ADE C. Recouvre plusieurs modes d'utilisation de l'eau.
D. Consiste à l'utilisation des activités ludiques et ou
3. La douleur peut être soulagée par : la ou les RJ artisanales dans le cadre d’un gain de fonction.
A. les mobilisations passives E. L'ergothérapeute peut être appelé à adapter le
B. le travail actif cadre architectural au handicap.
C. la physiothérapie Source : Q07 -17/18- Sec B Réponse : ADE
D. la TENS
E. la reprogrammation neuromotrice 10. L’ergothérapie : (Cocher la ou les RJ)
Source : Q17 -15/16- Sec B Réponse : CD A. Est la thérapie par le mouvement
B. Est la thérapie par le travail
4. Les adjuvants de la rééducation sont : C. Recouvre plusieurs modes d’utilisation de l’eau
A. Des techniques de kinésithérapie D. Consiste à l’utilisation des activités ludiques et ou
B. Permettent la récupération des amplitudes artisanales dans le cadre d’un gain de fonction
articulaires et la force musculaire E. L’ergothérapie peut être appelé à adapter le
C. Utilisés chez tous les patients cadre architectural à le handicap
D. Indispensables dans tout programme rééducatif Source : Q12 -16/17- Sec A Réponse : BDE
E. Assurent l'indolence
Source : Q39 -20/21- Sec B Réponse : BE 11. Devant une polyarthrite rhumatoïde en
poussée, Il faut
5. Parmi les moyens thérapeutiques suivants, A. mettre l’articulation au repos
lesquels sont des adjuvants à la rééducation : (la B. associer de la balnéothérapie
ou les réponses justes) C. Porter une orthèse dynamique
A. Appareillage
D. porter une orthèse en position de fonction
B. Mobilisations passives et actives
C. Physiothérapie E. un travail musculaire isométrique
D. Ergothérapie Source : Q18 -15/16- Sec A Réponse : ADE
E. Etirement et renforcement musculaires Source Q01 -14/15- Sec A
Source : Q22 -15/16- Sec C Réponse : *
12. En rhumatologie, les orthèses utilisées sont : (la
6. Les adjuvants de la rééducation sont : ou les réponses justes)
A. ergothérapie A. Les orthèses de repos.
B. proprioception B. Les orthèses de fonction pour les membres.
C. physiothérapie C. Les orthèses plantaires et chaussures orthopédiques
D. balnéothérapie D. Les orthèses rachidiennes (ceinture de maintien,
E. hydrothérapie corset, collier cervical…)
Source : Q01 -15/16- Sec A Réponse : ACDE E. Les orthèses de correction
Source : Q24 -15/16- Sec C Réponse : ABCD*

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6. La classification d'une paraplégie selon l'échelle
de déficience ASIA comprend 5 stades (cocher la
réponse juste) :
A. ASIA A : lésion sensitivomotrice incomplète.
1. La paraplégie se caractérise par : (Cocher la ou B. ASIA B : lésion motrice incomplète, sensitive
les Réponses justes) incomplète.
A. Perte de la motricité volontaire des quatre C. ASIA C : lésion motrice complète non fonctionnelle.
membres D. ASIA D : lésion motrice complète fonctionnelle.
B. Perte de la motricité involontaire des deux E. ASIA E : Normale ou récupération complète.
membres inférieurs Source : Q03 -17/18- Sec B Réponse : E
C. Perte de la motricité volontaire des deux membres
inférieurs avec ou sans atteinte de tronc 7. Le tableau clinique d'une paraplégie est défini
D. Un syndrome pyramidal par (cocher la ou les réponses justes) :
E. Elle est toujours d’origine traumatique A. Un syndrome lésionnel.
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : D B. Un syndrome sous-lésionnel.
C. Un syndrome supra-lésionnel.
2. La paraplégie se caractérise par (cocher la ou les D. Un syndrome pyramidal.
réponses justes) : E. Un syndrome extrapyramidal
A. Perte de la motricité volontaire. Source : Q02 -17/18- Sec B Réponse : ABD
B. Perte de la motricité involontaire.
C. Perte de la sensibilité 8. Le niveau de la paraplégie (réponses justes)
D. Un tonus normal. A. correspond toujours au niveau osseux en cas de
E. S'accompagne des troubles vésicosphinctériens. fractures vertébrales
Source : Q01 -17/18- Sec B Réponse : ADE B. correspond au dernier métamère sain
C. est déterminé par un examen clinique des muscles
3. La paraplégie est caractérisée par : (la réponse clés, et de la sensibilité des
juste). dermatomes clés
A. Une absence de troubles vésico-sphinctériens. D. est déterminé par l’examen du tonus musculaire
B. Une origine traumatique dans 100 % des cas. E. est absent dans les causes médicales de la
C. Un niveau neurologique qui correspond au premier paraplégie
métamère sain. Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : BC
D. Un caractère toujours complet.
E. Un niveau lésionnel et une altération en sous
lésionnel.
Source : Q23 -15/16- Sec C Réponse : E*

4. La paraplégie est caractérisée par : (la ou les


réponses justes)
A. des troubles vésico-sphinctériens
B. une origine traumatique dans 100% des cas
C. un niveau neurologique qui correspond en premier
métamère sain
D. un caractère toujours complet
E. un niveau lésionnel est une altération en sous
lésionnel
Source : Q24 -14/15- Sec A Réponse : AE

5. La classification d’une paraplégie selon l’échelle


de déficience ASIA comprend 5 stades : (Cocher la
ou les Réponses justes)
A. ASIA A : lésion sensitive-motrice complète
B. ASIA B : lésion motrice incomplète, sensitive
incomplète
C. ASIA C : lésion motrice complète non fonctionnelle
D. ASIA D : lésion motrice complète fonctionnelle
E. ASIA E : normale ou récupération incomplète
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : A

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5. Parmi les termes suivants, lequel correspond à
une section totale d'un nerf ?
A. Axonotmesis
1. La paralysie du nerf cubital est responsable : B. Neurotmesis
A. D'un déficit de la flexion du poignet et du code C. Neurapraxie
B. Des troubles vasomoteurs D. Neurolyse
C. D'une griffe ulnaire (Une main en griffe) E. Epineurectomie
D. Une main tombante Source : Q43 -20/21- Sec B Réponse : B
E. Un signe de froment positif
Source : Q48 -20/21- Sec A Réponse : CE
6. On peut avoir une lésion nerveuse périphérique
Source : Q31 -19/20- Sec A
post traumatique :
A. Par englobement d’un nerf périphérique dans un
2. Un jeune homme âgé de 21 ans, présente une
cal de consolidation
raideur du poignet droit en flexion 01 mois après
B. Étirements du nerf périphérique après consolidation
un traumatisme par arme blanche de la main
vicieuse
droite, ayant bénéficié d'une suture des tendons
C. Immédiatement en absence d’une lésion osseuse
fléchisseurs avec immobilisation le jour même de
D. Après une fracture
l'accident :
E. Par injection sous-cutanée
A. L'attitude du poignet traduit une limitation de la
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ABCD
flexion
B. L'attitude du poignet traduit une limitation de
7. le signe de Tinel est :
l'extension A. Une sensation de décharges électriques ressentie
C. La mobilisation du poignet en extension est dans la partie distale d’un membre lors de la
proscrite percussion le long d’un nerf périphérique
D. La posture manuelle du poignet en extension est B. Une sensation d’hypoesthésie dans le territoire
autorisée
sensitif d’un nerf périphérique
E. La mobilisation dans l'eau en flexion extension du C. Témoignant dans début de régénérescence d’un
poignet droit est autorisée nerf périphérique
Source : Q40 -20/21- Sec B Réponse : BC
D. A un intérêt pronostique
E. N’a aucun intérêt diagnostique et pronostic
3. Un patient, victime d'un accident de la voie
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ACD
publique est ramené aux urgences, l'examen Source : Q15 -Rattrap 2020-
clinique note une déformation douloureuse avec Cas clinique :
une tuméfaction du bras évoquant une fracture de « Un jeune, victime d'un accident de circulation (moto)
la diaphyse humérale. Une complication survenu Il y a 4 mois, présentant une paralysie de
neurologique est particulièrement fréquente, il l'abduction et l'antépulsion de l'épaule gauche, avec
s'agit de : hypoesthésie du moignon de l'épaule gauche. Sans
A. Paralysie du nerf circonflexe. aucune lésion osseuse (sur la Rx). »
B. Paralysie du plexus brachial. 8. Il s'agit (Cochez la ou les réponses justes);
C. Paralysie du nerf radial. A. De la paralysie du nerf axillaire (circonflexe).
D. Paralysie du nerf ulnaire (cubital) B. De la paralysie du plexus brachial (C5 C6),
E. Paralysie du nerf fibulaire commun (Sciatique C. De la paralysie du nerf radial.
poplité externe) D. De la paralysie du nerf ulnaire (cubital)
Source : Q41 -20/21- Sec B Réponse : C
E. De la paralysie du nerf fibulaire commun (SPE).
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : A*
4. Chez ce patient, pour diagnostiquer cette Source : Q24 -Rattrap 2017
complication neurologique, il est impératif de :
A. Tester les muscles releveurs de l'épaule. 9. Cette lésion nerveuse est survenue : RF(s)
B. Vérifier l'intégrité du revêtement cutané, A. Par englobement du nerf dans un cal de
C. Palper les pouls radial et cubital homolatéraux. consolidation.
D. Tester les muscles extenseurs du poignet et de la B. Par un étirement lors d'une inclinaison forcée de la
main. tête et du cou lors du traumatisme.
E. Faire radio de la main et du poignet. C. Peut survenir immédiatement en absence d'une
Source : Q42 -20/21- Sec B Réponse : D lésion nerveuse.
D. Par rupture lors d'une inclinaison forcée de de la
tête et du cou lors du traumatisme.
E. Suite à une lésion vasculaire.
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : AE*Source :
Q25 -Rattrap 2017

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10. Les muscles abducteurs de l'épaule selon le 14. En cas de lésions nerveuses périphériques, la
testing musculaire sont cotés à 2 (cocher la réponse rééducation permet : (réponses justes)
juste). A. de prévenir les complications cutanées, articulaires
A. Il s'agit d'une contraction musculaire permettant le et musculaires
mouvement en absence de pesanteur. B. d’améliorer la fonction
B. Il s'agit d'une contraction musculaire permettant de C. une libération du nerf comprimé
mouvement contre la pesanteur. D. de guider la récupération sensitive et musculaire.
C. Il s'agit d'une contraction musculaire sans E. une récupération totale de la fonction
mouvement (ébauche). Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : ABD
D. Il s'agit d'une contraction musculaire permettant le Source : Q23 -Rattrap 2015-
mouvement contre une légère résistance.
E. Il s'agit d'une contraction musculaire 15. L’évaluation d’une lésion nerveuse
permettant le mouvement contre une grande périphérique en urgence repose sur :
résistance. (réponses justes)
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : A* A. les troubles moteurs
Source : Q26 -Rattrap 2017 B. les trouble sensitifs
C. l’EMG
11. Parmi les termes suivants, lequel correspond à D. les troubles trophiques
une section totale de cette lésion nerveuse. (Cochez E. le signe de Tinel
la réponse juste) ; Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : AB
A. Axonotmésis
B. Neurotmésis 16. Concernant la neurapraxie : (la ou les réponses
C. Neurapraxie justes)
D. Neurolyse A. Interruption temporaire de la conduction nerveuse
E. Epineurectomie B. Perte de la continuité axonale
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : B* C. De récupération rapide après la levée de la
Source : Q27 -Rattrap 2017 compression
Source : Q20 -15/16- Sec B D. Sa réparation se fait par suture ou greffe
E. C'est le degré I de Sunderland.
Cas clinique : Source : Q32 -14/15- Sec C Réponse : ACE
« Un patient, victime d’un accident de la voie publique, Source : Q25 -Rattrap 2015-
et ramène aux urgences. L’examen clinique note une
déformation douloureuse avec une tuméfaction du bras 17. L'évaluation d'une lésion nerveuse périphérique
et évoquant une fracture de la diaphyse humérale. » en urgence repose sur : (la ou les réponses justes)
12. Une complication est particulièrement A. La douleur
fréquente: il s’agit B. Les troubles moteurs
A. de la paralysie du nerf axillaire (circonflexe) C. Les troubles sensitifs
B. de la paralysie du plexus brachial D. L'EMG.
C. de la paralysie du nerf radial E. La radiographie.
D. de la paralysie du nerf ulnaire (Cubital) Source : Q33 -14/15- Sec C Réponse : ABC
E. de la paralysie du nerf fibulaire commun (SPE)
Source : Q18 -15/16- Sec B Réponse : C 18. Le névrome est une sensation douloureuse,
causé par :
13. Pour éliminer cette complication neurologique, A. La technique chirurgicale qui est l'ostéomyoplastie
il faut : B. Suture des fibres nerveuses avec la peau.
A. Tester les muscles releveurs de l’épaule. C. Caractère long du moignon.
B. vérifier l’intégrité du revêtement cutané D. Suture haute des nerfs.
C. palper les pouls radial et cubital homolatéraux E. Présente dans 2/3 des cas
D. tester les muscles releveurs (extenseurs) du poignet Source : Q13 -Rattrap 2020- Réponse : B
et de la main
E. faire radiographies de la main et du poignet
Source : Q19 -15/16- Sec B Réponse : D

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6. Les scolioses idiopathiques : (Cocher la ou les
Réponses justes)
A. Sont caractérisées par la présence d’une
1. La scoliose Idiopathique de l'enfant est déformation de la colonne vertébrale dans les trois
caractérisée par : plans de l’espace
A. Une déformation du rachis dans le plan frontal, B. Elles sont douloureuses chez l’enfant et l’adolescent
sagittal et horizontal, C. La gibbosité est un signe clinique d’une attitude
B. L'absence de gibbosité à l'examen clinique, scoliotique
C. Une inégalité de longueur des membres inférieurs, D. Le tronc est toujours équilibré en cas de scoliose
D. La présence d'une douleur rachidienne, idiopathique
E. La présence de signes neurologiques. E. La recherche et la compensation d’une inégalité de
Source : Q45 -20/21- Sec A Réponse : A longueur des membres inférieurs sont
nécessaires avant l’examen cliniques
2. La scoliose idiopathique : Source : Q13 -16/17- Sec A Réponse : AE
A. Est une déformation du rachis complètement
réductible sous traitement orthopédique 7. Sur les radiographies en charge du rachis en
B. Elle est caractérisée par une attitude antalgique, totalité de face et de profil, une scoliose
C. Elle est suspectée devant un déséquilibre frontal du idiopathique est reconnue par la présence : (Cocher
rachis la réponse fausse)
D. Elle est secondaire d’une malformation des A. D’une rotation des vertèbres
vertèbres B. D’un angle de Cobb
E. Les corsets de correction de la scoliose sont indiqués C. D’une inclinaison des vertèbres
à l’âge adulte. D. D’une vertèbre sommet et deux vertèbres limites
Source : Q48 -20/21- Sec B Réponse : C E. D’une instabilité des vertèbres
Source : Q14 -16/17- Sec A Réponse : E
3. L'examen radiologique de la scoliose
idiopathique : 8. La scoliose idiopathique de l’enfant : (la ou les
A. Se fait sur un patient en décubitus dorsal réponses fausses)
B. Renseigne sur la rotation vertébrale A. prédomine chez les garçons
C. Permet la mesure de l'angle de Cobb, B. s’améliore au moment de la puberté
D. Donne une idée sur le Risser C. comporte une gibbosité lorsque l’enfant se penche
E. N'est pas demandé systématiquement en avant
Source : Q49 -20/21- Sec B Réponse : BCD D. se caractérise par une douleur à la percussion des
épineuses vertébrale
4. Le suivi des patients atteint d'une scoliose E. touche les vertèbres lombaires
idiopathique : Source : Q23 -14/15- Sec A Réponse : ABDE
A. Est systématique et obligatoire,
B. Se fait par un examen clinique et radiologique,
C. L'enfant avant la puberté nécessite un suivi
rapproché, si l'angle de la scoliose (Cobb=20°) est
égale 20°
D. Permet de suivre l'évolution de l'angle de la
scoliose.
E. La rééducation n'est pas indispensable au cours du
suivi.
Source : Q50 -20/21- Sec B Réponse : ABCD

5. Le diagnostic clinique de la scoliose idiopathique


chez l'enfant se fait devant :
A. La présence d'une gibbosité,
B. D'un déséquilibre frontal et sagittal du tronc
C. La présence d'une douleur rachidienne
D. La présence de signes neurologiques
E. Une inégalité de longueur des membres inférieurs
Source : Q03 -19/20- Sec B Réponse : AB

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5. Une ostéotomie tibiale de valgisation peut être
réalisée :
Cas clinique : A. Chez un sujet plutôt âgé avec une gonarthrose
globale
« Patiente âgée de 55 ans, consulta pour une douleur
B. Dans le cas d'échec de prothèse
du genou survient après une station debout prolongée
et qui cède au repos » unicompartimentale
C. Pour une gonarthrose interne sur genu varum
D. Pour une gonarthrose externe sur genu valgum
1. Quels sont les éléments cliniques de diagnostic
d’une gonarthrose : E. Pour une gonarthrose femoropatellaire.
Source : Q44 -20/21- Sec B Réponse : D
A. Une boiterie d'esquive la marcha
B. Une douleur de type mécanique
C. Présence de signes inflammatoires locaux 6. Parmi les examens radiologiques suivants, quel
D. Réveil avec un dérouillage matinal supérieur 30 est celui qui n'a aucun intérêt pour le diagnostic
min d'une gonarthrose sur genu varum :
E. Présence d'un craquement lors de changement on A. Rx de face en position de schuss
position B. Incidence de Maldague
Source : Q41 -20/21- Sec A Réponse : ABE C. Télémétrie des membres inférieurs
D. Radio de face debout en extension
2. Quels sont les examens paracliniques de E. Radio de profil debout en extension
Source : Q45 -20/21- Sec B Réponse : B
première intention ?
Source : Q01 -19/20- Sec C
A. Une ponction articulaire avec étude ctyo-
bactériologique et chimique
7. Le liquide articulaire dans la gonarthrose a les
B. Une radiographie Standard du genou en charge
propriété(s) suivante(s)
de face et de profil
A. Peut être à l'origine d'un choc rotulien
C. Une TDM du genou
B. Aseptique
D. Une radio télémétrie en charge des membres
C. Un nombre d'éléments blancs inférieur à 2000
inférieurs
éléments/mm3
E. Une incidence de Schuss
Source : Q42 -20/21- Sec A Réponse : B
D. Riche en microcristaux
E. Trouble et fluide
Source : Q46 -20/21- Sec B Réponse : ABC
3. Quels sont les signes radiologiques d'une
arthrose ?
A. Des microcalcifications intra articulaires 8. La gonarthrose est un rhumatisme : RJs
B. Une ostéocondensation de l'os sous chondral A. Non inflammatoire chronique
C. Des syndesmophytes à la périphérie de B. Unilatéral, unicompartimental
l'articulation C. Non évolutive
D. Un pincement de l'interligne articulaire, D. Touche surtout l'adulte et le sujet âgé
E. Présence de géodes dans l'os sous chondral E. Les facteurs de risque sont : l'obésité et le sexe
Source : Q43 -20/21- Sec A Réponse : AC féminin
Source : Q01 -19/20- Sec B Réponse : ADE
4. Que prescrivez-vous pour soulager la douleur
chez cette patiente qui se présente avec un 9. Les images caractéristiques de la gonarthrose à
épanchement du genou ? la radiographie du genou sont :
A. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie A. Un pincement de l'interligne articulaire
orale. B. Des syndesmophytes
B. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie C. Ostéocondensation de l'os sous chondral
locale, D. Géodes de l'os sous chondral
C. Une infiltration de corticoïde, E. Déminéralisation osseuse diffuse
Source : Q02 -19/20- Sec B Réponse : ACD
D. Une physiothérapie a type d'infrarouge et
d'ultrasons,
E. Une canne simple du côté de l'épanchement 10. Le liquide articulaire dans la gonarthrose a le(s)
Source : Q44 -20/21- Sec A Réponse : ABC propriété(s) suivante(s)
A. Peut-être à l’origine d’un choc rotulien
B. Aseptique
C. Un nombre d’éléments blancs inférieur à 2000
éléments/mm3
D. Riche en micro cristaux
E. Visqueux, jaunes citrin
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : ABC
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5ème Année Med Oran Orthopédie Traumatologie Rhumatologie 2021/2022
11. La gonarthrose : (la réponse Juste) 17. Concernant la gonarthrose, quelles sont les
A. Est un rhumatisme inflammatoire chronique, propositions correctes :
B. Est la résultante de phénomènes mécaniques seuls. 1. Fait partie des rhumatismes métaboliques.
C. Elle évolue par des poussées congestives et des 2. La gonarthrose fémoro-tibiale interne est la plus
rémissions. fréquente
D. Elle est toujours primitive. 3. Le pincement localisé de l'interligne articulaire est
E. Elle est caractérisée par la présence de le signe radiologique le plus caractéristique
syndesmophytes à la radiographie. 4. Le liquide synovial d'une poussée congestive de
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : C* gonarthrose est riche en polynucléaires neutrophiles
Source : Q23 -Rattrap 2017- 5. Le traitement antalgique est le traitement de
première intention
12. Dans la gonarthrose, on peut utiliser : A.(1,2,3) B.(2,3,4) C.(2,3,5) D.(1,3,5) E.(3,4)
A. des genouillères Source : Q11 -15/16- Sec C Réponse : C*
B. une canne simple
C. des semelles orthopédiques 18. À propos de la gonarthrose : (là où les
D. la balnéothérapie réponses justes)
E. les ultra–sons A. il s’agit d’une synovite chronique du genou
Source : Q16 -15/16- Sec A Réponse : ABDE B. le bilan inflammatoire est toujours positif
C. les signes radiologiques ne sont pas corrélés à la
13. La gonarthrose peut être secondaire : choisissez symptomatologie clinique
la ou les réponses justes D. le traitement de première intention est la
A. fracture articulaire du genou corticothérapie par voie générale
B. chondromatose synoviale E. le genu varum est un facteur de risque d’apparition
C. mono-arthrite inflammatoire d’une gonarthrose fémoro-tibiale interne
D. synovite villo-nodulaire Source : Q11 -14/15- Sec A Réponse : CE
E. troubles statiques du genou
Source : Q20 -15/16- Sec A Réponse : ABCE 19. Concernant la gonarthrose, quelles sont les
propositions exactes :
14. Concernant la gonarthrose fémoro-patellaire : 1. il existe une dissociation anatomoclinique entre les
(Cocher la ou les Réponses justes) lésions anatomiques et les lésions cliniques
A. intéresse souvent le compartiment interne de 2. les poussées congestives correspondent à des
l’articulation fémoro-patellaire phases de chondrolyses associée à une synovite
B. la douleur est réveillée à l’extension contrariée de localisée
la jambe 3. Le liquide synovial d’une poussées congestives de
C. l’amyotrophie du quadriceps et épanchements gonarthrose contient plus de 2000 élé/mm3
intra-articulaire peuvent être présent 4. les radiographies standards montrent souvent un
D. la douleur réveille le patient la nuit lors de pincement localisé de l’interligne articulaire avec une
changement de position ostéophytose marginale
E. l’augmentation des contraintes sur la route s’exerce 5. l’âge et le sexe masculin pour les deux principaux
en cas du genu varum facteurs de risque
Source : Q12 -15/16- Sec B Réponse : BC A.(1,3,5) B.(2,4,5) C.(1,2,4) D.(3,4,5) E.(2,3,5)
Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : C
15. Parmi les étiologies de la gonarthrose primitive
A. la surcharge pondérale 20. Devant une gonarthrose fémoro-tibial le
B. l’ostéochondrite disséquante du genou interne, vous prescrivez une ordonnance de
C. le vice architectural primitif kinésithérapie comportant tous les moyens suivants
D. la gonarthrose à destruction rapide sauf :
E. la chondromalacie rotulienne A. renforcement musculaire analytique des muscles
Source : Q13 -15/16- Sec B Réponse : AD valgisants
B. renforcement des muscles stabilisateurs du genou
16. L'ordonnance type de kinésithérapie pour (ischio-jambiers, quadriceps)
gonarthrose doit comporter : (la Réponse Fausse) C. Gain amplitude articulaire, lutte contre le flessum,
A. Renforcement musculaire posture et auto posture
B. Gain d'amplitude articulaire D. travaille proprioceptif
C. Travail proprioceptif E. ultrasons, massages
D. Autoprogramme Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : E
E. Ultrasons et massages Source : Q34 -14/15- Sec C
Source : Q25 -15/16- Sec C Réponse : E*

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21. Concernant la gonarthrose, quelle est
l'association correcte ?
1/La gonarthrose fémoro-patellaire est plus
fréquente que la fémoro-tibiale
2/La gonarthrose fémoro-patellaire peut être
secondaire à une subluxation rotulienne 23. Une Omarthrose
3/La gonarthrose fémoro-tibiale est le plus souvent A. Est l’arthrose ????
due à des troubles statiques des membres inférieurs B. Est l’arthrose de la gléno-humérale
4/Les radios standard sont tjrs normales au début
C. Est une arthrose primitive fréquente
5/Le bilan inflammatoire est positif au cours d'une
poussée congestive de gonarthrose D. Elle entraîne une limitation des mouvements actifs
A.(1,2,3) B.(1,4,5) C.(2,3,5) D.(1,3,5) E.(2,3,4) et passifs
Source :Q16 -14/15- Sec C Réponse : E E. La radiographie de caractérise par un pincement
de l’interligne articulaire et des ostéophytes
22. Les facteurs de risque dans la gonarthrose Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : BDE
primitives sont : (Qst Incomplète  )
A. L'âge
B. Le sexe masculin,
C. La surcharge pondérale…
Source : Q19 -Rattrap 2020- Réponse : AC

4. La prise en charge en Médecine Physique et de


1. Après un traumatisme, le renforcement réadaptation (cocher la ou les réponses justes)
musculaire : A. Est un compliment thérapeutique indispensable en
A. Fait partie des techniques de kinésithérapie traumatologie.
B. est un adjuvant de la rééducation B. Le résultat est mieux acquis par la restauration
C. Se fait en mode statique pendant l'immobilisation intégrale de l'anatomie plutôt que par la
D. Dépend den résultats de l’évaluation musculaire récupération
E. permet l’indolence de la fonction
Source : Q47 -20/21- Sec A Réponse : ACD
C. Peut réadapter l'environnement à la situation du
handicap du patient.
2. La rééducation en traumatologie :
D. La récupération de la fonction est l'objectif
A. Corrige les déficiences induites lors d'un
prioritaire.
traumatisme
E. Le résultat ne dépend pas de la précocité du
B. Est basée spécifiquement sur l'auto rééducation
traitement rééducatif.
C. Utilise majoritairement des manœuvres de Source : Q08 -17/18- Sec B Réponse : ACD
kinésithérapie passives
D. Commence toujours par un travail fonctionnel
5. La médecine physique et de réadaptation est un
E. Permet la réduction des incapacités fonctionnelles
Source : Q38 -20/21- Sec B Réponse : AE
complément thérapeutique indispensable en
traumatologie, elle va axer sur des grandes lignes :
3. La rééducation d'un membre fracture sous plâtre (Cocher la ou les Réponses justes)
consiste à faire : (cocher la ou les réponses justes) A. Elle s’attaque au handicap produit par le
A. Une surélévation du membre traumatisme
B. Contraction dynamique des muscles avec charge. B. La récupération de la fonction est l’objectif
C. Contraction dynamique des muscles sans charge. prioritaire
D. Contraction dynamique avec résistance C. Le résultat ne dépend pas de la précocité du
E. Contraction isométriques (statiques) des muscles. traitement rééducatif
Source : Q06 -17/18- Sec B Réponse : AE D. Le résultat est mieux acquis par la restauration de
l’anatomie plutôt que par la récupération de
la fonction
E. Réadapter l’environnement à la situation du patient
Source : Q11 -16/17- Sec A Réponse : ABE

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6. La rééducation du patient fracturé sous plâtre 11. Parmi les causes de douleurs précoces tu les
consiste à faire (Cocher la ou les réponses justes) : patients fracturés orientés en rééducation : (là où
A. Surélévation du membre les réponses justes)
B. Contraction dynamique des muscles avec charge. A. les phlébites
C. Mobilisation des articulations libres. B. les déplacements secondaires des extrémités
D. Contraction isométrique (statique) des muscles sous osseuses
le plâtre. C. l’arthrose
E. Contraction dynamique des muscles sans charge. D. l’algodystrophie
A.(1,2,3) B.(1,3,4) C.(1,3,5) D.(1,4,5) E.(2,3,5) E. la raideur articulaire
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : ACD* Source : Q22 -14/15- Sec A Réponse : ABD
Source : Q19 -Rattrap 2017-
12. Les contractions statiques ou isométriques : (la
7. Après une ostéosynthèse la rééducation consiste ou les réponses justes)
à faire (cocher la réponse Juste) A. peuvent se faire même sous plâtre
1. Surélévation du membre. B. en parole préventif de la sidération musculaire
2. Massage décollant la cicatrice. C. mobilisé l’articulation contre une résistance
3. Contraction dynamique avec résistance. D. luttent contre les adhérences articulaires et
4. Mobilisation passive de toutes les articulations. musculaires
5. Contraction statique et dynamique sans résistance. E. sont un moyen de renforcement musculaire
A.(1,2,3,4) B.(1,3,4,5) C.(1,2,3,5) Source : Q27 -14/15- Sec A Réponse : ABDE
D.(1,2,4,5) E.(2,3,4,5).
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : 13. Quels sont les principaux objectifs d’une prise
en charge rééducative après une fracture
8. La rééducation de la lombalgie comporte : consolidée du fémur ? (Réponses justes)
A. une mobilisation axiale A. la récupération des amplitudes articulaires
B. un massage de membres inférieurs B. le renforcement musculaire
C. un renforcement musculaire des abdominaux C. le travail proprioceptifs
D. un maintien un lombostat D. l’immobilisation jusqu’à disparition complète des
E. un renforcement des muscles spinaux douleurs
Source : Q17 -15/16- Sec A Réponse : ACDE E. la mise en charge progressive par la diminution de
niveau d’immersion en balnéothérapie
9. En rhumatologie, les orthèses utilisées sont : (la Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : ABC
ou les réponses justes)
A. Les orthèses de repos. 14. En période aigue post traumatique, la
B. Les orthèses de fonction pour les membres. rééducation va lutter contre :
C. Les orthèses plantaires et chaussures orthopédiques A. L'apparition des escarres
D. Les orthèses rachidiennes (ceinture de maintien, B. Les troubles thromboemboliques
corset, collier cervical…) C. L'installation des raideurs articulaires
E. Les orthèses de correction D. Le renforcement musculaire
Source : Q24 -15/16- Sec C Réponse : ABCD* E. L'indolence
Source : Q16 -Rattrap 2020- Réponse : ABC
10. Quels sont les objectifs de la rééducation à la
phase aiguë du traumatisme : (les réponses justes)
A. Récupérer les amplitudes articulaires et une force 15. Les contractions statiques ou isométriques :
musculaire maximale. (réponse fausse)
B. Prévenir les complications liées au décubitus et à la A. Peuvent se faire même sous plâtre.
douleur. B. Ont un rôle préventif de la sidération musculaire.
C. Prévenir les attitudes vicieuses. C. Mobilisent l'articulation contre une résistance.
D. Prévenir la fonte musculaire et l'enraidissement D. Luttent contre les adhérences articulaires et
articulaire. musculaires
E. Rééducation proprioceptive. E. Sont un moyen de renforcement musculaire.
Source : Q28 -15/16- Sec C Réponse : BCD* Source : Q22 -Rattrap 2015- Réponse : C*

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qu'un flessum de genou ou de hanche) ne modifie pas
le risque cutané chez un patient nécessitant un
maintien en décubitus
1. Parmi les affirmations suivantes concernant les E. Les déplacements d'un patient alité en vue
critères utilisés dans l’évaluation des facteurs de d'examens complémentaires longs constituent des
risque favorisants les complications cutanées, facteurs de risque surajoutés de complications
Laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? cutanées
A. La présence d'une humidité, liée une hypersudation Source : Q04 -19/20- Sec B Réponse : DE
ou à des fuites urinaires ou rectales.
B. L'existence de troubles de la sensibilité, de troubles 5. Parmi les affirmations suivantes concernant les
de la conscience et/ou de la vigilance escarres constituées chez un sujet immobilisé, et
C. L’état nutritionnel et les prises alimentaires du leurs complications, laquelle (lesquelles) est (sont)
patient alité. exacte(s) ?
D. L’existence de mouvements anormaux, entrainant A. L'apparition d'escarres nécessite une suppression
des frictions cutanées involontaires. de l'appui de cette zone et l'adaptation de la
E. Aucune correction des facteurs de risque.
Source : Q50 -20/21- Sec A Réponse : ABCD B. Sur une lésion ouverte, les soins locaux comprennent
l'application régulière d'antiseptiques ou, au besoin,
2. Concernant les complications de décubitus d'antibiotiques locaux
(choisissez la ou les réponses justes) C. La perception d'un contact osseux au fond d'une
A. L'escarre et une complication tardive escarre de stade 4 doit faire rechercher une ostéite.
B. Le traitement d'une escarre infectée se fait par une D. La réalisation d'une fistulographie est licite
antibiothérapie locale. lorsqu'on suspecte une extension sous-cutanée d'une
C. La thrombose veineuse profonde peut être escarre avec ouverture cutanée de petite taille
asymptomatique et être découverte devant un E. La chirurgie de l'escarre se limite à des
tableau d’embolie pulmonaire, interventions de couverture une fois que le
D. L'immobilisation augmente la stase bronchique, bourgeonnement a comblé la perte de substance
l'encombrement et l'infection profonde
E. La prévention des infections urinaires se fait par le Source : Q05 -19/20- Sec B Réponse : ACD
maintien d'un drainage continu (sondage intermittent) Source : Q07 -Rattrap 2020-
Source : Q47 -20/21- Sec B Réponse : CDE
6. L’escarre est une pathologie multifactorielle,
3. Concernant des complications du décubitus : LA parmi les facteurs extrinsèques : (Cocher la ou les
OU LES RJ Réponses justes)
A. L’immobilisation augmente la stase l’infection et A. L’état général du patient
encombrement B. L’augmentation de friction–cisaillement de la zone
B. L‘immobilisation progressive provoque hypotension concernée
orthostatique C. L’état d’hydratation et de la nutrition du patient
C. ****** développer une escarre est favorisé par D. L’état de conscience du patient
existence incontinence urinaire ou anale E. L’augmentation de la pression au niveau de la zone
D. ****** est un moyen de prévention des accidents concernée entre deux plans durs
thromboembolique Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : BE
E. ****** une escarre infectée se fait par une
antibiothérapie locale 7. Concernant les complications de décubitus :
Source : Q19 -19/20- Sec A Réponse : AC*
(Cocher la ou les Réponses justes)
A. L’immobilisation augmente la résorption osseuse
4. Parmi les affirmations suivantes concernant le B. La verticalisation progressive provoque
risque de complications cutanées liées à l'hypo l’hypotension orthostatique
mobilité, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? C. Le risque de développer une escarre est favorisé
A. Le choix correct du support sur lequel repose le par l’existence de troubles sensitifs
patient permet d'alléger la surveillance cutanée chez D. Il n’existe pas un risque d’escarre au niveau des
ce patient omoplates en décubitus dorsal
B. L'hypovolémie et l'anémie favorisent la survenue E. Les bas de contention est un moyen de prévention
des complications cutanées. des accidents thromboemboliques
C. La prévention des complications cutanées liées à Source : Q17 -16/17- Sec A Réponse : ACE
l'hypo mobilité repose uniquement sur l'équipe
thérapeutique, sans faire participer activement le
patient, même s'il est conscient et bien orienté.
D. L'existence de troubles neuro-orthopédiques (tels
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8. Une escarre sacrée se présente comme une 13. Les circonstances nécessitant un alitement :
phlyctène de 3 cm de diamètre à contenu A. les fractures du membre inférieur ostéosynthésées
séreux. Quel est le stade de cette escarre ? B. les décompensations cardiaques et respiratoires
A. Stade 0 C. les hémiplégies anciennes
B. Stade 1 D. les troubles importants de vigilance
C. Stade 2 E. le vieillissement
D. Stade 3 Source : Q14 -15/16- Sec B Réponse : BDE
E. Aucun de ces stades
Source : Q18 -16/17- Sec A Réponse : C 14. Concernant la thrombose veineuse
A. Elle se manifeste par la douleur du mollet lors de
9. Les situations nécessitants un décubitus la flexion plantaire du pied
prolongé: (la ou les réponses fausses) : B. l’échographie confirme le diagnostic
A. Hémiplégie ancienne (séquellaire). C. c’est une redistribution au profit des viscères et du
B. Fractures du membre inferieur ostéosynthèse. cerveau entraînement et de désadaptation de la TA
C. Coma et troubles de la vigilance. à l’orthostatique
D. Décompensation cardiaque. D. la prévention se fait par lever précoce et position
E. Pathologies rhumatismales dégénératives. demie assise
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : CD* E. l’hydratation suffisante fait partie des mesures
Source : Q21 -Rattrap 2017- préventives
10. Les facteurs qui favorisent l'installation des Source : Q15 -15/16- Sec B Réponse : BD
escarres : (la ou les réponses justes)
A. Pression artériolaire supérieure à la pression Cas clinique
exercée. « Un homme de 70 ans hémiplégique gauche alité,
B. Dégradation de l'état nutritionnel du patient. présentant un œdème au pied et à la cheville gauche
C. Incontinence fécale et urinaire, avec douleurs du mollet, le signe de Homans est
D. Troubles métaboliques associés. positif. »
E. Toutes les réponses sont justes.
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : BCD* 15. Quel diagnostic suspectez-vous ?
Source : Q22 -Rattrap 2017- A. Syndrome douloureux régional complexe du pied
et de la cheville gauche.
11. Concernant les escarres : RF(s) B. Thrombose veineuse profonde.
A. sont provoqués par une compression des parties C. Embolie pulmonaire,
molles sur les reliefs osseux D. Entorse de la cheville.
B. doivent être prévenues par les retournements, E. POAN
l’utilisation d’un support adapté et la prévention de la Source : Q26 -15/16- Sec C Réponse : B*
macération
C. selon la profondeur de lésions, on distingue deux 16. Quel examen demanderiez-vous dans ce cas ?
stades : stade 1 : érythème ; stade 2 : perte de A. Aucun, mais observer le patient pendant 48h
substance profonde, touchant les trois couches de la B. Un échodoppler
peau C. Une scintigraphie osseuse
D. leur localisation correspond aux zones d’appui sur D. Une radiographie du pied
la position du patient E. Bilan d'hémostase
E. quel que soit leur stade, les lésions sont réversibles Source : Q27 -15/16- Sec C Réponse : B*
avec la prévention et les soins
Source : Q11 -15/16- Sec A Réponse : C 17. Parmi les propositions suivantes relatives aux
escarres, la (les) quelle(s) est (sont)exacte(s)
12. Concernant les complications cardio-vasculaires A. l’escarre est une nécrose cutanée
du décubitus, choisissez la ou les réponses fausses B. l’escarre de décubitus est due à une ischémie
A. le déconditionnement cardio-vasculaire est tardif induite par la pression d’appui
B. les thromboses veineuses profondes peuvent être C. un des premiers signes cliniques avant l’apparition
prévenues par le port de bas de contention et la d’une escarre est la rougeur
prescription d’héparine de bas poids moléculaire D. le meilleur moyen de lutter contre l’apparition
C. les thromboses veineuses favorisées par la stase d’escarre et de mobiliser les patients toutes les six
veineuse heures
D. la verticalisation progressive provoque une E. chez le paraplégique, l’escarre la plus fréquente
hypotension orthostatique est l’escarre sacrée
E. au niveau cardiaque il y a un déconditionnement à Source : Q32 -14/15- Sec B Réponse : ABCE
l’effort
Source : Q12 -15/16- Sec A Réponse : AD

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18. La prévention des complications thrombo- période. À son arrivée, il présente une hémiplégie droite
emboliques se fait par : (la ou les réponses justes) avec une aphasie, il est porteur d'une sonde naso-
A. Surveillance de l'apparition de douleur et le signe gastrique d'alimentation et d'une sonde à demeure. Il
de HOMANS (mollet). n'a pas été levé depuis le traumatisme. »
B. Verticalisation précoce.
C. En cas d'œdème, contre-indication de massage de 20. Cocher les réponses justes concernant les
drainage veineux des membres. complications digestives susceptibles d’émailler
D. Prescription d'une héparine de bas poids l'évolution de ce patient :
moléculaire à titre prophylactique. A. Le reflux gastro-œsophagien.
E. Antibiothérapie par voie générale B. Il n'y a pas de risque de constipation grâce à
Source : Q28 -14/15- Sec C Réponse : ABD l'alimentation par sonde nasogastrique.
C. Le risque de fausse route.
19. Parmi les affirmations suivantes concernant les D. La kinésithérapie a un rôle dans la prévention des
critères utilisés dans l'évaluation des facteurs de complications digestives.
risque favorisants les complications cutanées, E. le Massage du cadre colique à un intérêt dans la
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? prévention du risque de Constipation.
A. La présence d’une humidité, liée à une Source : Q26 -Rattrap 2015- Réponse : ACE*
hypersudation ou à des fuites urinaires ou rectales.
B. L’existence de troubles de la sensibilité et de 21. Quelles sont les propositions exactes
troubles de la conscience et/ou de la vigilance. concernant les complications de l'immobilité et du
C. L’état nutritionnel et les prises alimentaires du décubitus dans le cas de ce patient ?
patient alité. A. Les rétractions musculo-tendineuses ne surviennent
D. L’existence de mouvements normaux, entrainant pas chez un patient dans le coma
des frictions cutanées involontaires. B. Les verticalisations précoces sont utiles.
E. Aucune C. Il existe un risque accru de lithiase urinaire.
Source : Q08 -Rattrap 2020- Réponse : ABC D. Une installation correcte au lit peut prévenir
certaines complications orthopédiques.
Cas clinique : E. Les escarres ne surviennent pas avant la fin du
« Un homme de 38 ans, arrive au service de Médecine deuxième mois d'alitement
physique et réadaptation 4 semaines après un Source : Q27 -Rattrap 2015- Réponse : BD*
traumatisme crânien. Il n'a aucun antécédent particulier,
il est resté dans le coma pendant 3 semaines et a
nécessité une ventilation mécanique pendant cette

1. L'ostéomyoplastie est la technique chirurgicale 3. Un moignon de bonne qualité doit être :


de choix, elle comporte : (choisissez la ou les réponse fausses)
A. 3 temps. A. bien étoffé
B. 4 temps. B. avec une cicatrice antéro-médiane
C. Suture agoniste-agoniste. C. sans troubles orthopédiques
D. Elle respecte l'angle de FARABOEUF. D. présence d’un névrome
E. Suture agoniste antagoniste E. niveau de prédilection : jonction 1/3 Moyen - 1/3
Source : Q08 -19/20- Sec B Réponse : BDE supérieur pour la cuisse
Source : Q14 -15/16- Sec A Réponse : BD
2. Concernant les amputations, choisissez la ou Source : Q31 -14/15- Sec C
les réponses justes :
A. les diabétiques sont les plus souvent exposés un 4. Parmi les niveaux d’amputation de la cuisse et
risque d’amputation traumatique de la jambe : (la ou les réponses justes)
B. l’amputation de Gritti est l’amputation du 1/3 A. amputation haute du fémur
inférieure de la cuisse B. amputation de Grini
C. la prothèse classique est prescrite quand le C. amputation de Syme
moignon de bonne qualité D. désarticulation du genou
D. les accidents de la voie publique sont E. amputations de Lisfrane
responsables 70 % des amputations Source : Q26 -14/15- Sec A Réponse : ABCD
E. type d’appareillage est une orthèse de marche
Source : Q13 -15/16- Sec A Réponse : ACE

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5. Concernant l'amputation : RF(s)
A. Les diabétiques sont le plus souvent exposés à un 7. Quels sont les critères d'un bon moignon :
risque d'amputation traumatique. A. Moignon cylindro-conique
B. L'amputation de Gritti est l'amputation du 1/3 B. Moignon bien étoffé
inferieur de la cuisse. C. Moignon court
C. La prothèse classique est prescrite quand le D. Moignon douloureux
moignon est de bonne qualité. E Présence d'un névrome
D. Les accidents de la voie publique sont Source : Q14 -Rattrap 2020- Réponse : AB
responsables de 70% des amputations.
E. Le type d'appareillage est une orthèse de marche 8. Un moignon de bonne qualité doit avoir les
Source : Q30 -14/15- Sec C Réponse : ACE caractéristiques suivantes (La ou les réponses
fausses) :
6. Quel est la cause la plus fréquente des A. Forme cylindro-conique
amputations : B. Moignon bien étoffe
A Cause traumatique C. Avec une cicatrice antérieure
B. Cause artéritique D. Moignon long et maigre.
C. Cause tumorale. E. Sans douleur
D. Cause congénitale Source : Q24 -Rattrap 2015- Réponse : ABE*
E. Vasculaire
Source : Q12 -Rattrap 2020- Réponse : B

5. Les formes les plus fréquentes d’AND sont


1. Le syndrome algodystrophique est une
localisés aux : (La ou les réponses justes)
pathologie qui touche : (citez la réponse juste)
A. syndrome épaule/main
A. Uniquement le rachis cervical.
B. rachis dorsal
B. Plus particulièrement les extrémités des membres.
C. pieds
C. La femme en période de post ménopause.
D. mains
D. Les articulations du genou.
E. rachis lombaire
E. Les articulations sacro-iliaques Source : Q25 -14/15- Sec A Réponse : ACD
Source : Q04 -17/18- Sec B Réponse : B
6. L’algoneurodystrophie est une affection
2. L’intensité des signes cliniques dans le
caractérisée par : (réponse juste)
syndrome épaule-main est : (La RJ)
A. un déséquilibre hormonal
A. Indépendante de son étiologie.
B. un trouble du système sympathique
B. Inversement proportionnelle l'importance du
C. une défaillance du parasympathique
traumatisme de l'épaule.
D. un trouble d’équilibre phospho-calcique
C. Plus bruillante dans les étiologies neurologiques.
E. une hypercalcémie
D. Très modérée en cas de luxation de l'épaule. Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : B
E. Touche plus le coude.
Source : Q05 -17/18- Sec B Réponse : A
7. Parmi les propositions suivantes, c’était le
traitement qui a perdu l’AMM dans l’indication de
3.Le diagnostic de l’algodystrophie repose :(La RJ) l’algodystrophie : (réponse juste)
A. Sur le bilan biologie A. les bêtabloquants
B. Sur l’échographie des parties molles B. la griséofulvine
C. Sur la scintigraphie osseuse C. biphosphonates
D. Sur la biopsie osseuse D. vitamine D
E. Sur l’interrogatoire E. toutes les réponses sont fausses
Source : Q15 -16/17- Sec A Réponse : C Source : Q01 -14/15- Sec B Réponse : E

4. Dans le traitement de l’algodystrophie on 8. L'étiologie la plus fréquente de l’algodystrophie


prescrit : (Cocher la réponse juste) est :
A. Les corticoïdes A. La cause métabolique
B. Les antibiotiques B. Le rhumatisme gardénalique
C. Les antipaludéens de synthèse C. Les causes infectieuses.
D. La calcitonine D. Post traumatiques
E. La colchicine E. Les polynévrites et polyradiculonévrites.
Source : Q16 -16/17- Sec A Réponse : D Source : Q26 -14/15- Sec C Réponse : D

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5ème Année Med Oran Orthopédie Traumatologie Rhumatologie 2021/2022
9. Qu'elle est la définition exacte du syndrome C. Absence de douleur.
algodystrophique ? D. Présence d'une impotence fonctionnelle.
A. Syndrome de Sudeck E. Son traitement est chirurgical.
B. Syndrome local d'installation inflammatoire. Source : Q20 -Rattrap 2015- Réponse : B*
C. Dérèglement parasympathique.
D. De cause iatrogène. 11. Le diagnostic radiologique de
E. Son traitement est exclusivement chirurgical. l’algoneurodystrophie : (la ou les réponses justes)
Source : Q27 -14/15- Sec C Réponse : A A. Déminéralisation osseuse.
B. Ostéocondensation.
10. La phase chaude de l’algoneurodystrophie : C. Radiographie normale.
(la ou les réponses justes) D. Aspect en tâche de tigre.
A. Survient après la phase froide. E. Retard radio-clinique.
B. Caractérisée par des troubles vasomoteurs. Source : Q21 -Rattrap 2015- Réponse : AD*

1. La rééducation dans la patho tendineuse : RJ(s) 5. Les circonstances et causes suivantes peuvent
A. Autorise l'étirement du tendon 6 semaines après sa être à l'origine d'un SDRC 1 : RJ(s)
rupture A. Prise médicamenteuse de Phénobarbital
B. Autorise l'étirement du tendon 4 semaines après sa (Gardénal) ou isoniazide (Rimifon D).
rupture B. Un diabète
C. Utilise le massage ponctuel transversal profond C. Une Hémiplégie
D. Utilise des orthèses en position de détente D. Un traumatisme minime
tendineuse pour permettre la cicatrisation E- Idiopathique
E. Utilise des mobilisations articulaires actives et Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : ABCDE*
passives pendant l'immobilisation Source : Q17 -Rattrap 2017-
Source : Q46 -20/21- Sec A Réponse : ACD
2.La phase froide du SDRC type 1 est marquée par 6. L'allodynie est : RJ(s)
A. Un œdème important. A. Une augmentation ou exagération des divers
B. Des rétractions articulaires et péri articulaires modes de sensibilité.
entrainant une raideur. B. Une sensation douloureuse causée par une
C. Altération de l'état général stimulation non nociceptive.
D. Une hypersudation C. Une sensation désagréable par effleurage de la
E. Une peau sèche, pâle et atrophique peau.
Source : Q49 -20/21- Sec A Réponse : BE D. Tout trouble de la sensibilité, notamment de la
sensibilité tactile.
3. Prise en charge non médicamenteuse d’un E. Une sensation de brulure lancinante avec
rhumatisme inflammatoire en phase aiguë : la RJ hyperesthésie cutanée et troubles vasomoteurs.
A. Repos Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : B*
B. Éducation thérapeutique Source : Q18 -Rattrap 2017-
C. Orthèse de repos, physiothérapie et mobilisations
douces 7. Pour pouvoir s'accroupir, il faut : La RF
D. Physiothérapie et renforcement (musculaire ???) A. Une bonne mobilité de la rotule.
E. Infrarouge et massage B. 120° de flexion du genou.
Source : Q01 -19/20- Sec C Réponse : C C. Une rétraction du cul de sac sous quadricipital.
4. Les éléments suivants font partie du tableau D. Une certaine élasticité tendineuse.
clinique d'un syndrome douloureux régional E. Pas d'adhérences articulaires
complexe type 1 (SDRC 1) : RJ(s) Source : Q29 -15/16- Sec C Réponse : *
A. Un syndrome inflammatoire biologique positif.
B. En cas d'épanchement articulaire le liquide est de 8. La prévention de l'enraidissement articulaire et
type mécanique. de rétraction musculotendineuse se fait par : RJ(s)
C. La radiographie standard du segment atteint est A. Prescription d’anti inflammatoire
toujours normale. B. Immobilisation articulaire.
D. L'IRM est indispensable au diagnostic. C. Prescription de kinésithérapie (mobilisations
E- La scintigraphie osseuse est précoce sensible mais passives des membres quotidiennes).
moins spécifique. D. Position déclive des deux membres inférieurs.
Source : Q01 -16/17- Sec B Réponse : BE* E. Bon positionnement au lit
Source : Q16 -Rattrap 2017- Source : Q29 -14/15- Sec C Réponse : CE

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