OSTÉOMYÉLITE AIGUE HÉMATOGÈNE QCM OTR

1) Le diagnostic d’une ostéomyélite aigue chez l'enfant est confirmé par:

a. L’hémoculture
b. La ponction d’un abcès métaphysaire echoguidée sous AG
c. La numération de formule sanguine
d. La c Réaction Protéine (CRP)

2) Une ostéomyélite aiguë mal traitée de l'extrémité supérieure du fémur peut évoluer vers:
a. Pandiaphysite
b. Abcès sous periosté
c. Une ostéoarthrite de la hanche
d. Abcès des parties moles

3) Le diagnostic d'une osteoarthrite de la hanche du nourrisson peut être évoqué devant :

a. Un empattement de la banche
b. Une impotence fonctionnelle relative
c. Une hyperthermie
d. Un pincement de l’interligne articulaire à la radiographie du bassin

4) Le traitement d'une osteoarthrite de la hanche peut faire appel à :

a. La ponction articulaire
b. Au plâtre pelvi pédieux
c. Aux anticoagulants
d. Aux antibiotiques

5) L'abcès sous périoste peut être diagnostique par :

a. Une échographie
b. Une radiographie standard
c. Un scanner
d. Une IRM

1) Dans l'ostéomyélite aigue, l'atteinte articulaire est possible :

a. Du fait de la perméabilité capillaire entre les réseaux vasculaires métaphysaire et épiphysaire, chez
l'adolescent
b. Par contigüité au niveau de la hanche, la métaphyse fémorale supérieure est intra- articulaire chez l'enfant
c. Par atteinte directe de la synoviale, engendrant une arthrite pure U
d. Chez le grand enfant

2) Une ostéomyélite aigue mal traitée, peut évoluer vers :

a. Une pandiaphysite
b. L'abcès sous périosté
c. L'abcès des parties molles
d. L'ostéomyélite chronique

3) La phase de bactériémie dans l'ostéomyélite aigue :

a. Correspond à la migration des germes dans l'organisme par voie lymphatique
b. Est la 3ème étape de l'infection ostéomyélitique
c. Est en règle latente
d. S'accompagne le plus souvent de signes locaux

4) Dans l'ostéomyélite aigue de l'enfant :

a. L'infection osseuse est le plus souvent près du genou loin du coude
b. Les germes se localisent au niveau de l'épiphyse des os longs
c. L'infection osseuse peut avoir une porte d'entrée apparente
d. L'atteinte articulaire est possible au niveau de la cheville

5) Le diagnostic d'une ostéomyélite aigue peut-être confirmer : réponses justes :

a. Par une ponction métaphysaire
b. Par une hémoculture
c. Par une radiographie
d. Par une scintigraphie
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6) Le traitement d'une ostéo-arthrite de la hanche du nourrisson peut faire appel à :

a. La ponction obturatrice pour drainage
b. Aux corticoïdes
c. Aux antibiotiques
d. Au plâtre cruro-pédieux

7) L'abcès sous périosté peut être diagnostiqué par :

a. Une IRM
b. Une échographie
c. Une scintigraphie osseuse
d. Un scanner

8) L'ostéoarthrite de la hanche du nourrisson se manifeste par :

a. Une impotence fonctionnelle relative
b. Un empâtement de la hanche
c. Une mobilité passive possible
d. Un élargissement de l'interligne articulaire de la hanche à la radio du bassin

1) L'ostéomyélite aigue de l'extrémité inférieure du fémur se manifeste cliniquement à son début par :
(Cochez les réponses justes) :
a. Un syndrome infectieux
b. Une douleur diaphysaires circulaires et transfixiantes
c. Un empâtement des parties molles
d. Une impotence fonctionnelle relative du membre inferieur.

2) Les aspects radiologiques d'un abcès ostéomyélite sont : (Cochez les réponses justes) :
a. Aspect en sucre mouillé de la métaphyse
b. Aspect d'Ostéocondensation
c. Réaction périostées
d. Séquestre osseux

3) L'abcès sous périostée peut être diagnostiqué par : (Cochez les réponses justes) :
a. Une IRM
b. Une échographie
c. Une radiographie standard
d. Une ponction de l’abcès.

1) Le diagnostic d'une ostéomyélite aigue chez l'enfant est confirmé par :

a. La vitesse de sédimentation
b. L'hémoculture
c. La C- réactive protéine
d. La numération de formule sanguine

2) Une ostéomyélite aigue mal traitée peut évoluer vers :

a. Pandiaphysite
b. Abcès des parties molles
c. Abcès sous periosté
d. Abcès de Brodi

3) Les aspects radiologiques d'une ostéomyélite aigue mal traitée sont :

a. Aspect en sucre mouillé
b. Aspect en coup de gomme
c. Réaction periotée
d. Rupture de corticale

4) Quels sont les signes cliniques non retrouvés devant un abcès ostéomyélitique chez l'enfant,
a. Chaleur des téguments
b. Empâtement des parties molles
c. Traînée de lymphangite
d. Adénopathie.
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5) Dans l'ostéomyélite aigue, l'atteinte articulaire :

a. Est impossible chez l'enfant
b. Est la règle chez le nouveau-né
c. Est secondaire chez l'enfant a la perméabilité capillaire entre le réseau épiphysaire et métaphysaire
d. Peut se faire par atteinte directe des artères synoviales.

1) En cas d'ostéoarthrite septique de la hanche du nourrisson on retrouve:

a. Une limitation des mouvements articulaires de la hanche
b. Un empattement de l'aine
c. Un élargissement de l'interligne articulaire à la radiographie
d. Une fébricule.

2) Le diagnostic positif d'une ostéoarthrite septique de la hanche du nourrisson est posé devant :
a. Une hyperthermie
b. Une impotence fonctionnelle totale et absolue de la hanche
c. Un épanchement intra-articulaire a l'échographie
d. Une rougeur cutanée en regard de la hanche.

3) Une ostéomyélite aigue mal traitée chez l'enfant peut se compliquer :

a. D'une ostéomyélite bipolaire
b. D'une ostéomyélite prolongée
c. D'une osteoarthrite du genou
d. D'une osteoarthrite de la hanche

4) La confirmation diagnostic d’une ostéomyélite aigue ou évoluée chez l'enfant peut se faire par :
a. La vitesse de sédimentation
b. L'hémoculture
c. La C- réactive protéine
d. La ponction d'un abcès métaphysaire sous anesthésie générale

5) Parmi les signes cliniques d'un abcès ostéomyélitique chez l'enfant, on peut retrouver :
a. Chaleur des téguments
b. Traînée de lymphangite
c. Empâtement des parties molles
d. Adénite réactionnelle.

1) Le diagnostic d'une ostéomyélite aigue chez l'enfant est confirmé par:

a. L'hémoculture
b. La C-réactive protéine
c. La numération de formule sanguine
d. La ponction écho guidée d'un abcès métaphysaire

2) Une ostéomyélite aigue mal traitée peut évoluer vers:

a. Ostéomyélite prolongée
b. Abcès des parties molles.
c. Ostéoarthrite chez le nourrisson
d. Ostéomyélite chronique.

3) Parmi les signes cliniques d'un abcès ostéomyelitique chez l'enfant, on retrouve :
a. Chaleur des téguments
b. Empâtement des parties molles
c. Traînée de lymphangite
d. Fébricule.

4) Le traitement d'une ostéoarthrite septique de la hanche peut faire appel a :

a. La ponction articulaire
b. Un plâtre pelvipédieux
c. Aux anticoagulants.
d. L'arthrotomie.

5) L'ostéomyélite aigue de l'extrémité inférieure du fémur se manifeste cliniquement à son début par:
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a. Un syndrome infectieux.
b. Des douleurs métaphysaires circulaires et transfixiante
c. Un empâtement des parties molles
d. Une impotence fonctionnelle totale et absolue.

1) Le diagnostic d'une ostéomyélite aigue chez l'enfant est confirmé par:

a. La C-réactive protéine
b. La ponction écho-guidée sous AG d'un abcès métaphysaire
c. L'examen cytobactériologique des urines
d. L'hémoculture.

2) Une ostéomyélite aigue à son début, évoluant défavorablement malgré l'instauration d'une
antibiothérapie à large spectre :
a. Traduit Une évolution vers l'ostéomyélite prolongée
b. Traduit Un diagnostic tardif de l'ostéomyélite
c. Peut avoir une évolution favorable en augmentant les doses d'antibiotiques
d. Traduit Une résolution incomplète.

3) L'abcès sous périosté peut être diagnostiqué par :

a. Un bon examen clinique en cas de fluctuation
b. Une échographie
c. Une radiographie standard
d. Un scanner.

4) En cas d'ostéoarthrite septique de hanche chez l'enfant :

a. La ponction articulaire présente un double intérêt : diagnostic et thérapeutique
b. La fluidité du liquide de ponction traduit une forme peu évoluée
c. La ponction de hanche par voie obturatrice ne permet pas un bon drainage articulaire
d. L'Arthrotomie de hanche est indiquée en cas de formes évoluées.

5) Une ostéomyélite aigue mal traitée chez l'enfant peut se compliquer :

a. D'une ostéomyélite bipolaire
b. D'une osteoarthrite du genou
c. D'une osteoarthrite de la hanche
d. D'une osteoarthrite de la cheville.

1) En cas d'osteoarthrite septique de la hanche du nourrisson, on retrouve :

a. Un empâtement de la hanche
b. Une impotence fonctionnelle relative
c. Un élargissement de l'interligne articulaire à la radio du bassin
d. Un épanchement articulaire à l'échographie

2) la ponction articulaire en cas d'osteoarthrite aigue du nourrisson, permet:

a. De réduire l'hyperpression intra-articulaire
b. De retirer un liquidè clair eau de roche
c. De poser le diagnostic et de laver l'articulation
d. A elle seule, le traitement de l'osteoarthrite.

3) Une ostéomyélite aigue à son début, évoluant défavorablement malgré l'instauration d'une
antibiothérapie à large spectre :
a. Traduit une évolution vers l'ostéomyélite prolongée
b. Traduit un diagnostic tardif de l'ostéomyélite
c. Peut avoir une évolution favorable en augmentant les doses d'antibiotiques
d. Traduit une résistance aux antibiotiques utilisés

1) Ostéomyélite aigue est une infection de l’os qui se propage par voie :
a. Hématologie.
b. Lymphatique.
c. Articulaire.
d. Cutanée.
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2) Ostéomyélite aigue touche en prédilection :

a. La diaphyse des os longs.
b. La diaphyse des os court.
c. Le cartilage de croissance près du coude
d. Le cartilage de croissance près du genou.

3) Ostéomyélite aigue atteint le plus souvent :

a. Le nouveau-né.
b. Le nourrisson.
c. L’adolescent.
d. L’enfant entre 6 -10 ans.

4) Le diagnostic de l’ostéomyélite aigue repose sur :

a. La clinique.
b. La biologie (bilan inflammatoire).
c. La radiologie.
d. L’hémoculture.

5) L’ostéomyélite aigue touche les métaphysaire, cela est due :

a. La présence d’un riche tissu réticuloendothélial.
b. Le ralentissement circulaire local.
c. La disposition vasculaire.
d. Toutes les réponses sont justes.

6) Dans L’ostéomyélite aigue vue précocement, on retrouve a la radiologie :

a. Des anomalies radiologiques.
b. Un épanchement articulaire.
c. La radiologie est normale.
d. Toutes les réponses sont justes.

7) L’ostéomyélite aigue chez le nourrisson se caractérise :

a. L’absence du syndrome infectieux.
b. L’absence de l’impotence fonctionnelle.
c. Atteinte articulaire avec arthrite.
d. Toutes les réponses sont fausses.

8) Le traitement de l’ostéomyélite aigue doit être entrepris après :

a. La preuve bactériologique a l’hémoculture.
b. Suspicion sur des arguments cliniques et biologiques.
c. L’apparition des signes radiologiques.
d. Toutes les réponses sont fausses.

9) Le traitement de l’ostéomyélite aigue est basé sur :

a. L’antibiothérapie en ambulatoire.
b. L’antibiothérapie par voie veineuse seule.
c. L’antibiothérapie par voie veineuse associé à une immobilisation plâtrée.
d. Un traitement chirurgical.

10) La durée du traitement de l’ostéomyélite aigue est de :

a. Une semaine.
b. Quinze jours.
c. Vingt jours.
d. Un à deux mois.

1) L’ostéomyélite aigue hématogène débute habituellement au niveau :

a. D’une épiphyse d’un os long.
b. De la métaphyse d’un os long.
c. Du périoste d’un os long.
d. De la diaphyse d’un os long.

2) Parmi les propositions suivantes concernant l’ostéomyélite aigue, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) :
a. La localisation est d’abord épiphysaire.
b. L’ostéomyélite aigue atteint avec prédilection les enfants.
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c. En l’absence de diagnostic certain, mieux vaut attendre avant de commencer le traitement.

d. Le germe en cause est le plus souvent le staphylocoque doré.

3) Une ou plusieurs propositions suivantes concernant l’ostéomyélite aigue, est (sont) juste(s). Laquelle
ou lesquelles.
a. La radiographie est normale au début.
b. La vitesse de sédimentation est normale.
c. Le dosage de la C. Réactive protéine est très utile au diagnostic.
d. L’ostéomyélite est sans conséquence sur la croissance de l’os de l’enfant.

4) Parmi les propositions suivantes concernant l’ostéomyélite aigue de l’enfant, quelles sont celles qui
vous semblent erronées :
a. La diffusion du germe se fait par voie hématogène.
b. La fixation métaphysaire est la plus fréquente.
c. L’articulation est protégée par sa vascularisation indépendante.
d. L’absence de nécrose explique la rapidité de la réparation osseuse.

5) Que fait-il faire quand une arthrite septique de la hanche chez un enfant confirmée par ponction ne
répond pas à traitement antibiotique a administré par voie parentérale ?
a. Administrer un autre antibiotique.
b. Administrer un antibiotique par injection intra articulaire.
c. Procéder à une arthrotomie de drainage.
d. Procéder à des ponctions itératives.

1) Quelles sont les éléments diagnostic devant une osteoarthrite de la hanche du nourisson :
a. Empâtement de la hanche
b. Impotence fonctionnelle relative
c. Ponction articulaire blanche
d. Effacement du pli de l’aine.

2) Dans une ostéoarthrite aigue du nourrisson, la ponction articulaire permet :

a. Réduire l’hyperpression intra-articulaire.
b. De rentrer un liquide jaune citrin
c. De poser le diagnostic
d. De laver l’articulation

3) Une ostéomyélite aigue à son début, évoluent défavorablement malgré l’instauration d’une
antibiothérapie à large spectre :
a. Traduit une évolution vers l’ostéomyélite chronique.
b. Peut avoir une évolution favorable en augmentant les doses d’antibiotiques.
c. Traduit une résistance aux antibiotiques utilisés
d. Traduit une résolution incomplète.