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DOI 10.1007/s11690-012-0307-z
ARTICLE / ARTICLE
Rsum Aprs une analyse approfondie du concept mdical daddiction, cette revue dcrit les recherches rcentes
sur laddiction la nourriture et aux sucres raffins (ex.
saccharose, fructose) et son rle dans ltiologie de lobsit. Les recherches cliniques ont tabli lexistence de cette
forme daddiction dont la prvalence est particulirement
leve chez certaines personnes obses. Laddiction la
nourriture et aux sucres est corrle des altrations fonctionnelles dans les circuits du cerveau impliqus dans
lapprentissage par rcompense, la motivation et le contrle
des impulsions. Ces altrations ressemblent celles observes dans laddiction aux drogues (ex. cocane). Les tudes
prcliniques chez lanimal ont montr que ces altrations
neurobiologiques peuvent tre causes par la surconsommation chronique de produits riches en sucres (et/ou en
graisses). Cependant, tous les individus (obses ou non)
ne dveloppent pas une addiction la nourriture et aux
sucres, ce qui suggre la prsence dune vulnrabilit
initiale dont lorigine reste lucider. Pour citer cette
revue : Obsit 7 (2012).
Mots cls Addiction . Sucres . Cocane . Nicotine .
Dopamine . Cortex orbitofrontal
Abstract This review begins with an in-depth analysis of
the medical concept of addiction and then describes recent
research on food and sugar addiction and its role in obesity.
Clinical research has established the existence of an addiction to food and refined sugars (ex. sucrose, fructose)
whose prevalence is particularly high in some obese people. Food or sugar addiction is associated with functional
changes in brain circuits involved in reinforcement learning, motivation and impulse control. These changes are
similar to those seen in drug addiction (e.g., cocaine). PreS.H. Ahmed (*)
Universit Bordeaux-Segalen,
Institut des Maladies Neurodgnratives,
CNRS UMR 5293, 146 rue Lo-Saignat,
33000 Bordeaux, France
e-mail : sahmed@u-bordeaux2.fr
Ces critres sont traduits de la 4e rvision du manuel statistique et diagnostique des troubles mentaux de lassociation amricaine
de psychiatrie (DSM-IV-TR).* : Observ galement dans lobsit. Daprs Ahmed et al. 2011.
Similitudes neurobiologiques
entre obsit et addiction
Ces difficults ont rcemment pu tre en partie surmontes
grce aux recherches comparatives entre individus obses et
individus dpendants aux drogues, dune part, et entre sucres
Conclusions et limitations
En rsum, les recherches menes chez lhomme depuis le
dbut des annes 2000 ont apport la preuve de lexistence
dune addiction la nourriture et aux sucres dont la prvalence est particulirement leve chez certaines personnes
obses. Laddiction la nourriture et aux sucres est corrle
des altrations fonctionnelles dans les circuits du cerveau
impliqus dans lapprentissage par rcompense, la motivation
et le contrle inhibiteur des impulsions. Ces altrations ressemblent celles prsentes dans laddiction aux drogues. De
faon gnrale, les tudes chez lanimal confirment ces observations et montrent que ces altrations neurobiologiques sont
au moins en partie causes par la surconsommation chronique
de dites riches en sucres (et/ou en graisses). Cependant, tous
les individus (obses ou non) ne dveloppent pas une addiction aux sucres et la nourriture, ce qui suggre la prsence
dune vulnrabilit initiale dont lorigine reste lucider.
Cet article est rest principalement sur le terrain neurobiologique pour mieux faire ressortir les nombreuses similitudes
entre addiction aux drogues et au sucre chez lanimal et chez
lHomme. Cependant, chez lHomme, il existe aussi des phnomnes psychologiques spcifiques, tels que, au premier
chef, le phnomne de restriction cognitive [62, 63] qui pour-
rait expliquer au moins en partie certaines des anomalies neurobiologiques dcrites plus haut chez les sujets obses. La
restriction cognitive touche certaines personnes au rgime
qui sont (ou ont t ou ont peur dtre) en surpoids [62]. En
clinique, la restriction cognitive et son corolaire la transgression mime en partie la phnomnologie de laddiction et
concerne principalement la consommation de produits sucrs
dont la consommation est souvent considre comme interdite du fait de ses effets obsognes. En effet, quand la
personne restreinte cognitivement transgresse linterdit et succombe lattrait de ces produits, elle se comporte selon un
mode compulsif suivi de culpabilit voire dangoisse [62, 63].
Le rle de la restriction cognitive (versus de laddiction) dans
les altrations neurobiologiques associes lobsit mriterait donc dtre tudi dans le futur.
Remerciements : Je remercie le Centre National de la
Recherche Scientifique, lUniversit Bordeaux-Segalen,
lAgence Nationale pour la Recherche, la Mission Interministrielle de Lutte contre la Drogue et la Toxicomanie et le
Conseil Rgional DAquitaine pour leur soutien financier. Je
remercie le Dr Sallouha Aidoudi, Caroline Vouillac et Youna
Vandaele pour leurs commentaires sur cet article.
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