Enqute

La maintenance
au cur
des risques
Cinq. Cest le chiffre par lequel
il faut multiplier le taux de mor-
talit des salaris pour parvenir
celui des mtiers de la main-
tenance. Autrement dit, vous
avez cinq fois plus de chances
de mourir au travail que vos col-
lgues dans dautres secteurs.
Mme le BTP nest pas aussi
meurtrier.
Inutile de prciser que la pr-
vention est essentielle pour
enrayer cette situation. Se pro-
tger dans lexercice de son
travail nest pas quune
contrainte. Cela peut tre vital.
De nombreux moyens pour se
protger existent. Exit les EPI
de jadis, la voie est celle du
25 Sant et scurit : les mtiers
design, du confort et des per- de la maintenance en premire ligne
formances. 31 La protection de la tte
Nicolas Gosse
35 CRAM : mission prvention
Bacou-Dalloz

PRODUCTION MAINTENANCE SEPTEMBRE 2005 PA G E 2 3

 Enqute

SANT ET SCURIT
Les mtiers de la maintenance
en premire ligne
Par Claude PICHOT, prsident de lAfim. Maintenance,
des mtiers risques levs
Depuis 2000, avec lappui du ministre du Travail, de
la Direction des relations du travail et des premires La constance avec laquelle les 3 indica-
entreprises prestataires de services en maintenance, teurs occurrence de maladies profes-
lAfim a conduit 2 tudes dans le domaine de lacci- sionnelles, occurrence de mortalit, dure
dentologie et des maladies professionnelles pour les moyenne dincapacit temporaire sont
DR

au-dessus des moyennes nationales et

mtiers de la maintenance.
sectorielles fait des professions de la

L a premire tude portait sur les

mtiers de la maintenance dans lin-
dustrie avec 10 millions dheures effec-
tues par 5 prestataires de services sur la
priode 1995-2000 dans un grand bassin
industriel du Sud de la France (tang de
Berre). Ces prestataires de services
conduisaient tous des dmarches de
progrs dans le domaine du management,
de la sant et de la scurit.
La seconde tude portait sur les mtiers
de la maintenance immobilire et tertiaire
avec plus de 16,7 millions dheures de
maintenance ralises par 5 prestataires
de services entre 1997 et 2003 dans la
rgion le-de-France.
La synthse des analyses effectues pour
les mtiers de la maintenance dans le
domaine industriel, de limmobilier et
tertiaire dgage une vue densemble des
problmes de sant et de scurit aux-
quels sont confronts 250 000 interve-
nants dans lindustrie et 190 000 dans
limmobilier et le tertiaire.
En complment de ces tudes portant sur
laccidentologie et les maladies profession-
nelles, loccurrence de mortalit pour les
mtiers de la maintenance a t analyse.
maintenance un ensemble de mtiers
risques levs.
La population concerne mrite que des
dcisions soient prises en matire de col-
lecte et danalyse des donnes. Si la
branche professionnelle maintenance
nexiste toujours pas au niveau statis-
tique, il convient de prendre acte que
les risques professionnels auxquels sont
soumises plus de 450 000 personnes en
France sont bien rels et manifestement
proccupants.
Sans la prise de conscience que la main-
tenance recouvre plus dune vingtaine de
mtiers diffrents, les progrs ne seront
gure possibles.
Cest mtier par mtier quil convient de
concevoir des plans daction dans le
cadre du management de la sant et de
la scurit. Pour aider les entreprises dans
cette tche complexe, lAfim a publi
le rfrentiel harmonis pour le mana-
gement de la sant et de la scurit ainsi
quun outil dvaluation du systme de
management(1).

Amiante, benzne, bruit :

premiers facteurs
de maladies professionnelles

Lamiante constitue la premire cause de

maladies professionnelles pour tous les

(1) Ces outils sont largement diffuss au travers

du portail du Rseau maintenance :
DR

www.afim.asso.fr.

PRODUCTION MAINTENANCE SEPTEMBRE 2005 PA G E 2 5

 Enqute
mtiers de la maintenance quils
soient exercs dans lindustrie ou
dans les domaines immobilier et
tertiaire.
Cette situation est encore plus
tranche pour les mtiers de la
maintenance immobilire et ter-
tiaire pour lesquels lamiante
reprsente 85 % des cas de mala-
dies professionnelles observes
et le bruit 7 % des cas.
Dans le domaine de lindustrie,
lamiante constitue la premire
cause avec 30 % des cas, suivie
du benzne avec 20 % des cas et
du bruit avec 15 % des cas.
Pour les mtiers de maintenance
exercs dans le domaine immo-
bilier et tertiaire, loccurrence
dune maladie professionnelle lie
lamiante est 20 fois plus leve
que la moyenne nationale. Dans
lindustrie cette occurrence est
plus de 7 fois plus leve que la
moyenne.
Dans lindustrie, loccurrence de
maladie professionnelle est 15 fois Dans lindustrie, loccurence de maladie professionnelle est ciens) avec plus de 74 jours dIT
plus leve que la moyenne natio- 15 fois plus leve que la moyenne nationale pour le bruit. par accident.
nale pour le bruit. Pour le benzne
cette occurrence est plus de 500 fois plus
leve que la moyenne nationale.
Aucune des victimes dune maladie pro-
fessionnelle ne faisait lobjet dun suivi
mdical particulier en relation avec
la maladie dclare. Quel que soit le
domaine dintervention des entreprises
considres, la pertinence de la
surveillance mdicale spciale est
proccupante. Les lacunes en matire
dtablissement des fiches individuelles
dexposition aux agents toxiques, muta-
gnes et cancrognes sont considrables.
Une accidentologie
plus marque
Dans le domaine immobilier et tertiaire,
le taux de frquence des accidents du
travail est 2 fois plus lev que dans le
domaine industriel.
Avec plus de 35 accidents par million
dheures travailles, le taux de frquence
des mtiers de la maintenance dans lim-
mobilier et le tertiaire est plus lev de
40 % que la moyenne nationale (25 acci-
dents par million dheures).
PRODUCTION MAINTENANCE
gence du contenu des dossiers
des interventions ultrieures sur
les ouvrages (DIUO) instaurs
par la loi.
Les mtiers de la maintenance
immobilire et tertiaire engen-
drent une dure dincapacit
temporaire de 28,9 jours darrt
par accident. Cette gravit est
moins leve de prs de 37 %
que la moyenne nationale qui
est de 46 jours(2). En fonction
du mtier exerc, la gravit
mesure par la dure dincapa-
cit temporaire rvle 2 mtiers
exposs (lectriciens et lec-
tromcaniciens avec une dure
moyenne dIT suprieure
44 jours).
Pour les mtiers de lindustrie la
gravit est au contraire plus
leve de 22 % que la moyenne
(plus de 54 jours darrt par
accident). Trois mtiers se rv-
lent critiques au regard de la
dure dincapacit temporaire
(monteurs, tuyauteurs, lectri-
Dans le domaine de limmobi-
Les ouvriers sont particulirement expo- lier et du tertiaire, parmi les causes cri-
ss avec une moyenne de plus de tiques, ce sont les accidents lis aux
105 accidents par million dheures tra- quipements qui gnrent le plus grand
vailles. Pour les ETAM (employs tech- nombre de journes dincapacit tem-
niciens et agents de matrise) et les poraire (24,5 %), suivis par les chutes
cadres, les taux de frquence stablis- dans les escaliers et depuis un escabeau
sent respectivement 20,2 et 3,4. (25,9 %).
Dans le domaine industriel, le taux de Dans le domaine industriel, ce sont les
frquence des accidents est suprieur accidents lis au procd qui gnrent le
16 en moyenne, mais rvle des mtiers plus grand nombre de journes dinca-
particulirement exposs (monteur, pacit temporaire (19 %), loutillage et
tuyauteur, chaudronnier, soudeur) pour les quipements eux-mmes engendrent
lesquels les taux de frquence dpas- respectivement prs de 9 % des dures
sent 70. dincapacit temporaire.
Pour ce qui concerne les salaris de lin- En regard du vieillissement, la dure
trim, les taux de frquence par mtier dincapacit temporaire pour les salaris
dpassent 350 et atteignent plus de 1 000 de maintenance de plus de 51 ans sac-
pour certains dentre eux. crot de plus de 60 % par rapport aux
Les patrimoines immobiliers et tertiaires valeurs moyennes des domaines indus-
gnrent des occurrences daccidents triel et immobilier (47 jours pour les
2 fois plus leves que les installations mtiers de la maintenance dans limmo-
industrielles dont la complexit est sans bilier et le tertiaire, 90 jours dans le
commune mesure avec celle des bti- domaine industriel).
ments et de leurs installations techniques. Les distorsions selon les mtiers sont
Cette situation prend son origine dans un importantes entre les ouvriers et les
dficit grave de conception des btiments
et des installations en vue de leur main-
tenance future qui se traduit par une indi- (2) Donnes 2000.
SEPTEMBRE 2005 PA G E 2 6 Suite de larticle page 28
 Enqute

ETAM de plus de 51 ans. Alors que la

dure dincapacit temporaire reste stable
pour les ETAM, elle atteint plus du
double de la valeur moyenne avec
65,3 jours par accident pour les ouvriers.
Les ingalits observables entre mtiers
doivent tre analyses en profondeur.
Rien ne serait plus faux que de croire que
la maintenance se rsume un seul
mtier. La pnibilit de chaque mtier est
diffrente et ncessite dtre approfon-
die dans la perspective de lallongement
de la dure de la vie active au travail.

Accidents :
0,7 % du potentiel
perdu avec des cots levs

Pour les mtiers de la maintenance

immobilire et tertiaire, le nombre
dheures perdues en accidents avec arrt
de travail reprsente en moyenne 0,72 %
du potentiel dheures disponibles, ce qui
DR

est quivalent au potentiel dheures
perdues dans le domaine de la mainte-
nance industrielle (0,7 %).
Mais cette moyenne cache de profondes
disparits selon les catgories (de 0,05 %
pour les cadres plus de 2 % pour les
ouvriers).
Dans lindustrie, le potentiel perdu par
IT reprsente 0,7 % en moyenne. Mais
la disparit est grande selon les mtiers
exercs. Le potentiel perdu par IT repr-
sente 9 % pour les monteurs, plus de 4 %
pour les tuyauteurs et 2,5 % pour les
chaudronniers.
Pour le domaine immobilier et tertiaire,
les cotisations accidents du travail repr-
sentent en moyenne plus de 2,6 % du
salaire brut (de 1,25 4,05 % selon les
entreprises). Limpact de ces dpenses au
niveau national reprsente plus de
108 millions deuros par an pour les
190 000 salaris de la maintenance
immobilire et tertiaire.
Lamiante constitue la premire cause de maladies professionnelles
pour tous les mtiers de la maintenance...
Rapportes au chiffre daffaires des
entreprises de maintenance qui inter-
viennent dans le domaine immobilier et
tertiaire, les dpenses relatives aux acci-
dents du travail psent entre 0,5 et 0,9 %
du CA.
Dans le domaine industriel, les cotisa-
tions accidents du travail et maladies pro-
fessionnelles reprsentent plus de 6,5 %
du salaire brut. Soit 1 % des dpenses
annuelles de maintenance (223 millions
deuros).
Mortalit
pour les mtiers
de la maintenance :
5 fois plus leve
que la moyenne
Une approche de la mortalit pour les
mtiers de la maintenance est fournie par
lexamen des donnes du code risque
285DG qui rassemble les codes risques
285DD, 285DE et 366EE depuis 2001.
Pour les mtiers de la maintenance,
loccurrence de mortalit pour 1 000 sala-
ris stablit selon le tableau ci-dessous.
Quelle que soit lanne analyse, loc-
currence de mortalit pour les mtiers de
la maintenance est constamment plus
leve que celle observe dans le secteur
du BTP exception faite de lanne 2002.
En moyenne, loccurrence de mortalit
pour 1 000 salaris en maintenance est
5 fois plus leve que la moyenne fran-
aise.

Mortalit Mortalit Mortalit Rapport

Anne pour 1 000 salaris pour 1 000 salaris pour 1 000 salaris Maintenance/
maintenance BTP CNAM ensemble
2000 0,207 0,156 0,043 4,78
2001 0,276 0,142 0,037 7,49
2002 0,111 0,123 0,0348 3,18
2003 0,142 0,138 0,0288 4,93

PRODUCTION MAINTENANCE SEPTEMBRE 2005 PA G E 2 8


LA PROTECTION
DE LA TTE
Expose de multiples dangers, la tte est lobjet de toutes les atten-
tions. Protection contre la chute dobjets,
protection auditive, protection respiratoire,
tions existent pour travailler en toute scurit.
Pour se protger la tte, le casque
est-il suffisant ?
Stphane Auboueix(1) : Il est vrai que
le casque fait partie des basiques pour la
protection. Ds quil y a risque de chutes
dobjets, le casque est obligatoire.
Comment bien choisir son casque ?
Stphane Auboueix : Comme pour tout
EPI, il faut une adquation entre le risque
et lquipement. Il faut donc commencer
par valuer correctement le risque puis
choisir le casque en consquence. Pour
cela, faisons confiance lingnieur
scurit de lentreprise, qui est parfai-
tement mme de choisir.
En ce qui concerne la protection
visuelle, de quoi se protge-t-on ?
Grard Maigret(2) : Il existe quatre
DR
risques principaux. Un risque mca-
nique (les projections dobjets), un
risque thermique (projection de
mtaux par exemple), un risque chimique
(projection de liquides) et un risque de
rayonnement (de la soudure au laser).
Comment se protger contre les
risques visuels ?
Grard Maigret : On se protge soit
avec de la lunetterie, soit avec des pro-
tecteurs faciaux, soit avec des protecteurs
pour la soudure. Pour bien choisir son
EPI, on peut se renseigner auprs de son
DR
PRODUCTION MAINTENANCE
protection visuelle,
de nombreuses solu-
d i s t r i b u t e u r.
Nous prco-
nisons une tude
de poste afin de
proposer le produit
adquat.
Dans la maintenance, il est
important de toujours savoir quil ny a
pas dopration anodine. Il faut toujours
porter ses lunettes. Quand on est sur une
machine, les flexibles par exemple
peuvent prsenter un risque majeur.
Quentend-on par protection audi-
tive ?
Franois Piot(3) : On est souvent en pr-
sence de bouchons doreilles ou de
casques. Le bruit est un risque important
mais souvent nglig. Mme sil est fati-
gant, on le tolre assez facilement. En
revanche, on ne supporte pas ses cons-
quences. Elles sont parfois immdiates
et douloureuses : un bruit violent dex-
plosion par exemple. Mais la plupart du
temps, elles sont plus pernicieuses et ce
nest que plus tard que lon se rend
SEPTEMBRE 2005 PA G E 3 1
Enqute
Rubrique ralise en partenariat
avec le Synamap
(Syndicat national
des matriels et articles
de protection).
DR
compte des lsions occa-
sionnes par le bruit.
Comment choisir ses protections
auditives ?
Franois Piot : Les bouchons doreilles
sadaptent tout conduit auditif. La
matire est plus ou moins agrable
porter. La mousse par exemple attnue
davantage que la cire. Il existe aussi des
bouchons en silicone, mais on les trouve
surtout dans le domaine aquatique.
Certains fabricants proposent dans
le domaine industriel des bouchons
mouls sur le propre conduit auditif
de la personne.
Que concerne la protection res-
piratoire ?
Roland Fangeat(4) : La protection respi-
ratoire, ce sont des masques jetables pour
une protection lgre, des masques avec
filtres qui englobent tout le visage, desti-
ns aux industries chimiques, des appareils
respiratoires isolants avec des bouteilles
dair comprim pour les pompiers et des
protections nuclaires, biologiques et chi-
miques pour les militaires. Dans la main-
tenance, on trouve surtout des masques
jetables et des masques avec filtres.
(1) Stphane Auboueix, directeur gnral adjoint
de Auboueix, concepteur et fabricant de casques
de protection pour lindustrie.
(2) Grard Maigret, directeur de Amiet LPR,
filiale du groupe RG, fabricant de lunetterie et de
protecteurs visuels.
(3) Franois Piot, directeur qualit de Quis,
fabricant de protections auditives.
(4) Roland Fangeat, vice-prsident de la division
respiratoire Europe de Bacou-Dalloz, fabricant de
protections des voies respiratoires. Prsident de la
commission Protection respiratoire du Synamap.
Suite de linterview page 33

DR
A-t-on conscience du risque respi-
ratoire ?
Roland Fangeat : Je ne suis
pas certain que la mainte-
nance ait toujours conscience
du risque. Il est trs prsent
dans les huiles, les poussires
ou les produits chimiques par
DR
exemple qui ont servi fabri-
quer pour lutilisation dune
machine et qui y sont encore.
Le masque est-il un EPI nglig ?
Roland Fangeat : Il est parfois nglig
dans les PME et les PMI. La protection
respiratoire est souvent synonyme de
contraintes ergonomiques et physiolo-
giques. Sans directive forte de la part
de lentreprise, on a tendance ne pas
porter les masques.
Comment bien choisir son masque ?
Roland Fangeat : Pour le choix, de
nombreux paramtres entrent en consi-
dration. Il faut bien sr tudier le
risque, la dure de protection souhai-
te, etc. Le mieux est de sadresser
un distributeur spcialis ou un ing-
nieur scurit. Rien ne sert dtre sur-
protg ou sous-protg. Il faut des
comptences techniques pour bien
choisir son masque. On ne peut pas tou-
DR
jours le faire soi-mme.
Quelles sont les volutions techno-
logiques ?
Stphane Auboueix : Le casque peut
voluer et tre complt avec un cran
de protection ou des lunettes par
exemple. Il est alors efficace pour la pro-
PRODUCTION MAINTENANCE
DR
tection de la face. Question ergonomie,
nous nous orientons vers des poids
moindres et des coiffes intrieures en
textile. Pour le rglage, nous avons
intgr des molettes. Une seule main
suffit dsormais pour rgler la taille.
SEPTEMBRE 2005
Enqute
DR
Grard Maigret : Les lunettes sont sou-
mises des phnomnes de mode
esthtiques. Il nous faut aujour-
dhui copier les lunettes spor-
tives, de type cycliste, qui
englobent bien le visage. Les
verres sont de plus en plus rsis-
tants et peuvent par exemple
rsister aux impacts de balles !
Les porteurs de verres correctifs
peuvent opter pour des surlunettes ou
alors pour des lunettes de protection cor-
rective. Dans lun ou lautre cas, on
protge le porteur, avec les surlunettes, on
protge galement ses verres correctifs.
Franois Piot : Lvolution technolo-
gique pour les bouchons doreilles se
situe dans les matires. On va vers plus
de confort.
Roland Fangeat : Question masque, il
ny a pas de rupture de technologie.
On travaille toujours sur des questions
de design. Il faut toujours aller vers
un port de plus en plus ais. On am-
liore aussi la perte de charge, cest-
-dire que lon respire plus facilement
travers le masque. On peut gale-
ment trouver des modles qui amnent
directement lair la personne sans
faire defforts supplmentaires.
Propos recueillis par Nicolas Gosse
(4) Roland Fangeat, vice-prsident de la division
respiratoire Europe de Bacou-Dalloz, fabricant
de protections des voies respiratoires. Prsident
de la commission protection respiratoire du
Synamap.
PA G E 3 3
 Enqute

CRAM
Mission prvention
Au sein de chaque rgion franaise, une Caisse rgionale dassurance
maladie uvre quotidiennement en faveur de la matrise du risque Q ue recouvre prcisment lactivit
dune Caisse rgionale dassurance
maladie ? question simple, rponse
professionnel. Une mission qui mobilise sur lensemble du territoire
complexe , samuse Andr Antoni de
agents de la fonction publique, chargs du contrle, mais aussi de la CRAM Alsace-Moselle.
linformation et de la formation de lensemble de nos entreprises.
Enqute sur le fonctionnement et lactivit dun acteur de la scurit 4 grands mtiers rgissent en effet au
particulirement polyvalent. quotidien lactivit de lensemble des
CRAM franaises.

La prvention et la gestion des risques

professionnels tout dabord, condition-
nes par la recherche permanente de la
matrise du risque, et concrtises au quo-
tidien par un double rle dassureur et de
responsable de prvention auprs des
entreprises.

La gestion du service social de la Scurit

sociale ensuite, ddie prioritairement
la gestion des assistantes sociales de la
rgion. Lducation pour la sant qui
recouvre lensemble des actions de pro-
motion et de sensibilisation sant
auprs des assurs mais aussi de leurs
partenaires associatifs.

La gestion du risque hospitalier enfin,

qui, issue des relations historiques
troites entre les CRAM et le tissu hos-
pitalier rgional, consiste essentiellement
en de rgulires contributions financires
lapprovisionnement et lentretien des
appareillages.

ces 4 premiers mtiers vient sajou-

ter la gestion de lactivit retraite, fonde
sur la prparation et le calcul des retraites
ainsi que sur la recherche de lamlio-
ration de la vie de leurs bnficiaires.

Un observatoire privilgi
de lvolution
du risque professionnel

4 risques professionnels conjoncturels ou

mergents mobilisent actuellement les-
sentiel de lactivit des CRAM fran-
aises : la charge mentale de stress, le

PRODUCTION MAINTENANCE SEPTEMBRE 2005 PA G E 3 5

CRAM Alsace-Moselle
Enqute
cancer professionnel, le trouble musculo-
squelettique et le risque routier. Des
risques particulirement visibles au sein
des grandes entreprises, mais galement
trs prsents au sein des PME dont la
taille rduite handicape leur dtection,
mais au sein desquelles ils reprsentent
un danger de dstabilisation socio-
PRODUCTION MAINTENANCE
conomique bien plus important encore ,
prcise Andr Antoni.
ces risques mergents communs len-
semble du territoire franais sajoutent en
outre des problmatiques conjoncturelles
rgionales comme la prcarit profes-
sionnelle (CDD et intrim), souvent
SEPTEMBRE 2005
source de troubles psychosociaux, ou
limplantation massive de magasins de
hard discount gnrateurs de frquents
cas de harclement moral.
Autant de nouveaux chevaux de bataille
pour les CRAM, souvent dcourages
par le manque dimplication et de dis-
ponibilit des dirigeants dentreprise
concerns.
De linformation la formation :
la prvention
du risque professionnel
tous les niveaux
Lorsquil sagit de mener bien leurs
missions de prvention du risque pro-
fessionnel, les CRAM ne reculent devant
aucun dispositif et ne lsinent pas sur les
moyens ! , prvient Denis Garin de la
CRAM Nord-Est. Leur principal outil ?
La visite du contrleur scurit CRAM,
effectue la demande de lentreprise
comme sur linitiative de la Caisse (lire
linterview de Alain Sautou, ingnieur
PA G E 3 6
 Enqute

le salon CRAM Preventica, autant de

rencontres vnementielles susceptibles
de toucher les salaris dans leur indivi-
dualit et donc de les sensibiliser per-
sonnellement au risque professionnel .
Quant aux mdias ? Except la presse
quotidienne rgionale et quelques radios
locales, ceux-ci feraient encore bien ple
figure de collaborateurs, manifestement
peu enclins relayer le trop peu sensa-
tionnel sujet scurit
CRAM Nord-Est

conseil rgional). Une rencontre souvent prts de vidogrammes et outils dau- Merci Andr Antoni, responsable communi-
source de rajustements majeurs au sein tovaluation en ligne reprsentant en effet cation de la CRAM Alsace-Moselle,
Denis Garin, ingnieur conseil la CRAM
de lentreprise, motive par le soutien une source dinformation multiple et
Nord-Est et Nathalie Ribaud, charge
financier propos par sa CRAM dans le complte pour les entreprises candidates de communication de la CRAM Auvergne,
cadre de contrats bipartites de prven- la prvention. Le vecteur de sensi- pour leur prcieuse collaboration.
tion. bilisation le plus effi-
Autre outil, les dispositifs de formation cace reste nanmoins
dispenss auprs des salaris des entre- la communication
prises et de leurs dirigeants par les directe vis--vis des
contrleurs scurit CRAM. salaris, et ce hors de
Au programme de ces sessions sur leur lieu de travail ,
mesure : la rduction du risque circula- conclut Nathalie
tion, le rle danimateur scurit ou le Ribaud de la CRAM
brevet de moniteur secouriste. Les Auvergne.
centres de documentation reprsentent
galement un vecteur de prvention trs Salons interprofes-
important au sein des CRAM , ajoute sionnels, forums r-
Denis Garin. gionaux, journes
dtudes spcialises
Plaquettes de sensibilisation cibles, pour les chefs den-
publications et affiches INRS, mais aussi treprise, sans oublier

Les CRAM franaises

CRAM : Caisse rgionale dassurance maladie

CNAMTS : Caisse nationale dassurance maladie

des travailleurs salaris
www.ameli.fr

INRS : Institut national de recherche et de scurit pour la prvention

des ATMP
www.inrs.fr

ATMP : Accidents du travail et maladies professionnelles

PRODUCTION MAINTENANCE SEPTEMBRE 2005 PA G E 3 7

 Enqute
La prvention
du risque professionnel
reste (malheureusement)
un secteur davenir
Quel est le cadre lgal de laction
prvention dune Caisse rgionale
dassurance maladie ?
Alain Sautou(1) : La mission prvention
des risques professionnels dune CRAM
est de promouvoir et de coordonner les
actions de prvention des accidents du
travail et des maladies professionnelles
ATMP auprs des entreprises de sa rgion.
Mais attention, la CRAM, qui officie au
sein du systme complexe de la Scurit
sociale, obit galement de ce fait la
logique dintervention du mtier dassu-
reur. Elle doit non seulement aider les entre-
prises dans leurs actions de prvention mais
galement sassurer du bon recouvrement
de ses dpenses par les cotisations verses
par ces mmes entreprises !
3 axes dintervention oprationnels rgis-
sent au quotidien les actions de prven-
tion dune CRAM auprs des entreprises
de sa rgion.
Le premier est la dclinaison de la poli-
tique mene par la Caisse nationale das-
surance maladie des travailleurs salaris
(CNAMTS) en fonction des spcifici-
ts du tissu industriel rgional et de ses
rsultats en matire dATMP.
Le second est le soutien aux entreprises
qui, dsireuses damliorer leur scurit,
sont amenes solliciter volontairement
laide de leur CRAM.
Le troisime est le suivi impos on
parle alors de contrle des entreprises
de la rgion les plus sujettes risques.
titre dexemple, quelque 3 000 pour la
seule CRAM Aquitaine ! Chacun de ces
3 axes dintervention mobilise environ
un tiers de nos effectifs, de notre temps
et de nos moyens.
Comment sorganisent concrte-
ment ces 3 types dintervention ?
Alain Sautou : Dans les 3 cas, toute inter-
vention mene par la CRAM dbute par
PRODUCTION MAINTENANCE
3M
Tous les EPI doivent tre marqus CE.
Cela permet de remonter jusquau
fabricant ou limportateur et
dengager sa responsabilit en cas
daccident.
une entrevue entre un des agents CRAM
contrleur scurit ou ingnieur conseil de la formation de nos agents aux bancs
et la personne en charge de la scurit au
sein de lentreprise responsable scu-
rit, chef de production ou directeur de len-
treprise selon la taille de ltablissement.
Ce rendez-vous a pour objectif de dresser
le diagnostic des rsultats de lentreprise,
de ses objectifs en matire de prvention
et des moyens mettre en uvre pour les
atteindre. Un diagnostic qui dbouche inva-
riablement sur une mission de conseil tech-
nique de la part de la CRAM rduction
des faiblesses dun poste avr dangereux,
amlioration de lergonomie dun autre,
etc. puis dans un second temps sur une
mission de conseil organisationnelle.
SEPTEMBRE 2005
Les CRAM franaises
en quelques chiffres
- 16 caisses rgionales et 4 services pr-
vention en Guadeloupe, Guyane, Runion
et Martinique ;
- un effectif variable, compris entre 100
et 700 agents, compos dingnieurs
conseil et de contrleurs scurit asser-
ments ;
- un conseil dadministration issu de
reprsentants des syndicats ouvriers et
patronaux de la rgion ;
- un comit technique rgional (CTR)
charg dassister le conseil dadminis-
tration dans ses prises de dcision.
Lentreprise mobilise-t-elle les ressources
adquates ? Effectue-t-elle des audits per-
tinents de ses accidents ? Est-elle bien
quipe en matire dEPI ?
Une CRAM est-elle de ce fait
amene jouer un rle de prescripteur
auprs des entreprises ?
Alain Sautou : Nous menons une mission
de conseil, et non de prescription, mme
si nous sommes parfois amens com-
muniquer aux entreprises une des listes de
prestataires dont nous sommes dtenteurs
dans de multiples domaines, du contrle
technique la formation. Mais attention,
ces listes ne bnficient en aucun cas dun
quelconque label CRAM. Elles nous
sont fournies par lINRS qui assure auprs
des CRAM un rle dassistance technique,
dessais des matriels de protection. Un
rle qui pourrait cet gard tout fait tre
assur de concert avec le SYNAMAP. Une
autre voie possible de collaboration ? La
dmultiplication du soutien aux entreprises
par le biais-relais des structures interpro-
fessionnelles auprs desquelles CRAM et
SYNAMAP pourraient tout fait conju-
guer leurs interventions. La sensibilisation
au risque scuritaire des entreprises est un
march o il reste et malheureusement
pour longtemps encore de la place pour
tous les interlocuteurs volontaires !
(1) Ingnieur conseil rgional la CRAM Aquitaine.
PA G E 3 8
 Enqute

Nos 2 plus grands chevaux de bataille :

les TMS et les risques chimiques
Comment devient-on Mde-
cin inspecteur rgional du tra-
vail et de la main-duvre ?
Marie-Christine Soula : La pre-
mire condition est davoir exerc
en tant que Mdecin du travail
pendant une dure minimale de
DR
prise de sa rgion. titre
dexemple, 550 dans la seule
le-de-France Un rle qui
recouvre au quotidien 3 types
dactions auprs des Mdecins
du travail : une action de
contrle (suivi des procdures
afin de leur apporter un complment de
diagnostic en cas de situation profes-
sionnelle douteuse. En cas de contesta-
tion daptitude dun salari de
lentreprise, nous avons galement pour
tche de raliser lenqute pralable
auprs du salari et du Mdecin du travail

5 ans. Chaque futur Mdecin ins- Marie-Christine dagrment et de renouvelle-
pecteur rgional du travail et de Soula, Mdecin ment dagrment), une action
inspecteur
la main-duvre qualifi peut rgional du dappui (conseils techniques et
suivre une formation juridique travail et de la juridiques), et une action de
complmentaire avant dtre main-duvre. veille sanitaire (cellule de crise
affect une rgion de lhexa- et conseil organisationnel).
gone. Leur nombre dans une rgion est Cette dernire action trouve
proportionnel leffectif de Mdecins du essentiellement son application
travail. Une proportion encore bien dri- en cas de problme sanitaire
soire si lon considre, titre dexemple, imposant une totale rorganisa-
que, sur les 42 Mdecins inspecteurs tion des services de sant rgio-
rgionaux du travail et de la main- naux, la canicule de lt 2003
duvre franais, nous sommes seule- par exemple.
ment 7 assurer lencadrement des 1 800
Mdecins du travail exerant en le-de- Quelle est la nature de vos
France relations avec les Inspecteurs
du travail ?
Vous avez donc pour mission len- Marie-Christine Soula : Ils sont les des-
cadrement des Mdecins du travail de tinataires de notre seconde mission. Nous
votre rgion ? assurons en effet auprs des Inspecteurs
Marie-Christine Soula : La premire du travail un rle de conseil technique.
mission consiste en effet en un suivi de Sur leur demande, nous sommes habili-
lensemble des services de mdecine du ts les accompagner dans leur travail
travail internes et externes lentre- dinspection des entreprises de la rgion
de lentreprise afin daider lInspecteur
du travail rendre sa dcision.
Notre troisime mission rglementa-
tion nous impose de siger au sein dune
multitude de commissions mdicales et
techniques titre dexemple la
Commission rgionale de recon-
naissance des maladies profes-
sionnelles au sein desquelles
nous intervenons rgulirement
en tant quexperts !
Quel est votre sentiment sur
la conjoncture sanitaire dans
les entreprises franaises ?
Marie-Christine Soula : De
nombreuses pathologies mer-
gentes sont actuellement au cur des pr-
occupations de la sant au travail. Elles
concernent essentiellement des probl-
matiques de sant mentale, dpression
ractionnelle et troubles anxieux, issues
de changements organisationnels au sein
de lentreprise. Mais nos 2 autres
chevaux de bataille les plus rtifs restent
les troubles musculo-squelettiques et les
risques chimiques, cancrignes et muta-
gnes. Autant de risques qui mriteraient
une plus grande vigilance de la part de
nos entreprises

Mon plus grand souhait ? Que le rcent

Plan sant travail vienne prendre le relais
du Document unique de 2002 et puisse
enfin avoir raison de la frilosit des chefs
dentreprises, installant enfin une vri-
table culture de la prvention des risques
professionnels en France !

Source : revue Rfrence n 24 du Synamap,

DR

mai 2005.

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