4Infolettre
bimestrielle
Juil. -Août 201 0
EDITORIAL
ACH
ThierryMétais
Chef de Mission
ACH-Niger
Après quatre années de travail chez ACH au
Niger afin d’apporter aux populations nigé-
riennes le support de l’organisation au quo-
tidien comme en temps de crise, Michael
Flachaire de Roustan est parti pour de nou-
veaux horizons le 27 juin dernier. C’est avec
enthousiasme que je reprends le poste de
Chef de Mission, en souhaitant à Michael la
réussite des entreprises qu’il imaginera.
Je travaille au sein des équipes d'ACH de-
puis 1997, basé principalement à Bamako au
Mali. En tant que Coordinateur Eau/Hy-
giène/Assainissement, j’ai soutenu nos
équipes nationales et expatriées en déve-
loppant des activités au Mali, au Niger, en
Guinée Conakry et en Mauritanie.
Sachant pouvoir compter sur l’accueil des
populations du Niger, je me consacrerai dé-
sormais à poursuivre dans ce pays le travail
entrepris au service des personnes les plus
vulnérables avec et pour lesquelles nous
oeuvrons. Nos activités d’appui au plan de
soutien national sont en cours depuis plu-
sieurs mois, nous vous présentons dans ce
numéro un premier bilan des opérations de
« cash » mais également des détails concer-
nant notre stratégie d’appui institutionnel
au système sanitaire pour une meilleure
prise en charge de la malnutrition aiguë.
SOMMAIRE
[1 ] Bilan des opérations de cash
[2] Santé-Nutrition: l'appui institutionnel d'ACH
Témoignage
[3] Interview: M. Salissou, CRENI de Mayahi
[4] En bref
Staff | Agenda
L'image et le chiffre
Seuils en pierre sèche à Tabafat Toudou
-NIGER
> LA VIE DES PROJETS <
KEITA, MAYAHI, GOURÉ : Urgence - Sécurité alimentaire
PLUS DE 400 MILLIONS DE FCFA
POUR DES APPUIS EN CASH
Keita, commune de Ibohamane, 28 juin 201 0. Une équipe d’ACH vient superviser la
finalisation de 50 jours d’une opération d’«argent contre travail » ou Cash for Work
(CFW). Le CFW cible, dans les zones touchées par l’insécurité alimentaire, les per-
sonnes les plus vulnérables. Elles sont invitées à participer contre rémunération à des
travaux collectifs de protection de l’environnement, tandis que des activités de Cash
for Training (argent contre formation) s’organisent pour les ménages où les bras va-
lides font défaut. Par ailleurs s’effectuent aussi des opérations de transfert direct
d’argent ou Cash Transfer. Depuis plusieurs mois, ACH multiplie ce type d’interven-
tions d’urgence en appui au plan de soutien et a injecté plus de 400 millions de FCFA
en cash pour venir en aide à un total dépassant 1 0 000 ménages dans les départe-
ments de Keita, Mayahi et Gouré.
En ce matin de juin à Ibohamane, les premières pluies torrentielles se sont abattues sur la commune
et on rendu presque impossible l’accès au site de Cash for Work. Les voies sont dégradées et les
champs dévastés par les violentes coulées d’eau et de boue que la maigre végétation de la zone
peine à retenir. L’équipe est accueillie par 1 50 femmes issues de trois villages qui achèvent un 1 7ème
seuil en pierre sèche. Il s’agit de longs murets érigés en parallèle dans le lit d’un kori. Au début des
travaux, les hommes étaient nombreux, mais ils sont désormais aux champs et les femmes ont pris la
relève. Djibrila Ibnou, chef du village de Tabafat Toudou, commente : « On dit chez nous que si
l’homme prend la tête, le femme prend les pieds ! Toutes ces femmes que vous voyez ici, elles
n’avaient rien, rien du tout. Mais aujourd’hui, à raison de 1000 FCFA par jour de travail, elles
peuvent acheter des galettes et de la farine pour nourrir leurs enfants. ACH a également donné des
semences et sauvé des familles qui n’avaient rien à semer ». En effet, les activités de cash viennent
souvent complémenter des opérations de distribution de semences, afin d’éviter que les personnes
démunies ne consomment les grains qu’elles devraient semer. Sur ses trois départements d’interven-
tion, ACH a ainsi distribué 1 60 tonnes de semences et 88 tonnes d’engrais en faveur de 9 550 fa-
milles. Les bénéficiaires des activités et des distributions sont identifiés par la communauté
elle-même, en assemblée villageoise, en fonction de leur vulnérabilité.
Concernant le CFW, selon le type de travaux néces-
saires, ACH travaille en collaboration avec les services
techniques étatiques. Ainsi, à Ibohamane, un comité de
formation et de supervision a été mis en place par le
service du génie rural. L’essentiel sur ce site était de
casser la vitesse de l’eau car elle s’écoule vers les
champs et creuse des ravins. Les seuils ont été
construits graduellement en amont des champs. Djibrila
Ibnou explique : « Les gens comprennent bien le sens
de ces travaux. Ils savent que là où l’eau est bloquée,
derrière les seuils, ça fera un bon champ. Et puis toute
cette eau retenue n’ira pas inonder et ravager les
cultures en aval ». Le CFW offre donc une complémen-
tarité entre deux composantes: d’une part la préserva-
tion et la restauration de terres dégradées et d’autre
part la protection sociale.
Grâce aux financements de ses bailleurs d’urgence et
de développement, la coopération espagnole (AECID),
la coopération catalane (ACCD), la coopération britan-
nique (UKaid), l’Office d’aide humanitaire de la
Commission Européenne (ECHO) et avec l’appui de
l’agence des Nations Unies pour l’alimentation et
l’agriculture (FAO) et du Programme Alimentaire Mon-
dial (PAM), ACH poursuit ses interventions de sécurité
alimentaire en faveur des victimes de la crise.
>F CUS TERRAIN < . santé & nutrition . santé & nutrition . santé & nutrition . santé & nutrition . santé & nutrition . santé & nutrition . santé & nutrition . san
Urgence nutritionnelle : stratégie d'appui institutionnel
pour une meilleure prise en charge de la malnutrition aiguë
Dans plus de 40 pays du monde où elle intervient, notre
organisation poursuit sa raison d’être : l’éradication de la
malnutrition aiguë. Plusieurs principes guident ACH dans
l’atteinte de cet objectif, notamment la fourniture d’un accès
à tous les types de traitement au plus grand nombre de per-
sonnes malnutries, la lutte contre les causes sous-jacentes de
la malnutrition aiguë à travers une approche multisectorielle,
et la promotion de solutions pérennes pour y remédier.
Soucieuse de promouvoir cette pérennité et de développer des
stratégies de sortie, notre organisation soutient les systèmes
nationaux, leurs programmes et leurs structures. C’est dans
cette optique que s’inscrit, au Niger, l’appui d’ACH au volet
nutritionnel du plan de soutien national.
En 201 0, face à la situation alimentaire et nutritionnelle préoccupante, la
stratégie d’ACH consiste à renforcer son appui institutionnel au système
sanitaire nigérien pour améliorer trois éléments essentiels: la prévention, la
prise en charge et le suivi des enfants de 0 à 5 ans en risque de malnutrition
aiguë sévère.
Aucune prise en charge
directe n’est effectuée par
l’organisation. Dans les dé-
partements où elle intervient
en matière de santé et de
nutrition, actuellement Maya-
hi et Gouré, ACH s’attache à
renforcer au maximum les
capacités institutionnelles des
Districts Sanitaires. Sur base
d’analyses des besoins
effectuées par les acteurs
principaux que sont la DRSP
(Direction Régionale de la
Santé Publique), l’ECD
(Équipe Cadre de District
sanitaire) et les Directions
techniques, ACH fournit dif-
férents types de ressources –
humaines, matérielles ou logistiques – afin de renforcer l’impact de la lutte
contre la malnutrition aiguë. À Mayahi, les structures bénéficiaires sont le
CRENI 1 et les 1 5 CRENAS 2 du département. Les activités sont financées par la
coopération britannique (UKaid) via un Fonds humanitaire Ouest africain. À
Gouré, l’appui est financé par l’Office d’aide humanitaire de la Commission
Européenne (ECHO) et se concentre sur le CRENI, 8 CRENAS et 1 6 cases de
santé réparties sur deux communes essentiellement pastorales.
Deux objectifs majeurs sous-tendent les
interventions d’urgence en santé/nutri-
tion: d’une part l’amélioration du
dépistage et de la prise en charge des en-
fants malnutris aigus sévères, et d’autre
part le renforcement de la collecte de
données de surveillance nutritionnelle. Les
activités développées sont détaillées ci-
après.
Le renforcement des DS en ressources
humaines (34 personnes pour Mayahi et 25
pour Gouré). En fonction des besoins défi-
nis par les ECD, ACH finance la masse sala-
riale leur permettant d’engager du
personnel supplémentaire (gestionnaires,
infirmiers, médecins, sage femmes, agents
[2]
MAYAHI-GOURÉ : Santé et nutrition | UKaid, ECHO
de santé communautaires, etc. ). Ce personnel est rémunéré selon la grille
salariale nationale et se trouve sous la responsabilité des ECD.
La formation des agents de santé. ACH facilite et supervise la formation et
le recyclage des agents de santé concernant la prise en charge de la mal-
nutrition selon le nouveau protocole récupération nutritionnelle et de survie
de l’enfant. Les formations sont principalement exécutées par la DRSP et
par les formateurs de l’ECD.
Les intrants nutritionnels et les médicaments. [1 ] ACH met à disposition
des DS des moyens de transport afin d’assurer l’approvisionnement des CSI
en intrants nutritionnels et en médicaments (circuit d’achat et de distribu-
tion). [2] ACH forme les responsables de ces intrants en termes de gestion,
de commande et d’utilisation. [3] ACH commande et met en place des
stocks tampon d’intrants nutritionnels (Plumpy’nut®, laits thérapeutiques)
et de médicaments ainsi que des rations pour les accompagnants des CRENI.
L’appui aux références/contre références et aux évacuations. ACH forme
les agents de santé et les relais communautaires sur le fonctionnement du
système de référence/contre référence et met à jour les outils y afférents.
Une attention particulière porte sur le partage de l’information et les
moyens, notamment la remise en état des ambulances en souffrance pour
les évacuations et la fourniture de motos pour la mobilité des agents de
santé. Des téléphones satellitaires (Thuraya) sont également fournis à plu-
sieurs CSI isolés pour leur assurer un flux de communication avec le DS.
L’équipement et les outils. ACH fournit du petit matériel (balances, toises,
armoires, tables, matériel de mesures anthropométriques, etc. ), des outils
(fiches de suivi, registres, protocoles) et procède à des réhabilitations de
locaux selon les besoins identifiés dans les CRENI et CRENAS.
La supervision. ACH assure la régularité et le renforcement des supervisions
menées sur les activités de santé et de nutrition dans les DS à différents ni-
veaux (relais communautaires, agents de santé, cases et centres de santé,
etc. ). Elle participe également à l’organisation de réunions de suivi et de
pilotage impliquant acteurs administratifs et coutumiers.
Les sensibilisations. ACH appuie le district pour des sensibilisations dans les
communautés villageoises (ex. : sur la fréquentation des CSI, sur l’utilisa-
tion rationnelle des ressources du ménage au profit de meilleures pratiques
familiales et nutritionnelles pour les enfants et les femmes enceintes et al-
laitantes) et travaille à l’organisation locale du dépistage et des évacua-
tions.
interview
La vaccination. ACH contribue au transport des vaccins et/ou du matériel
nécessaire à la vaccination et appuie les sorties des agents de santé pour les
tournées villageoises de vaccination (sorties foraines).
ACH-Niger =
La capitalisation et le plaidoyer. ACH appuie les DS pour la collecte de don-
nées nutritionnelles et de survie de l’enfant qui doivent être capitalisées et
servir de base à une mission de plaidoyer auprès des partenaires techniques
et financiers. ACH tentera également de plaider en faveur de la réalisation
d’une enquête nutritionnelle départementale par le MSP et l’INS, à laquelle
elle participera.
Soulignons pour conclure que toutes ces activités mises en œuvre par ACH
pour répondre à l’urgence sont complémentaires à ses projets et pro-
grammes multisectoriels de développement au Niger. A titre d’exemple, en
matière de santé et de nutrition à Mayahi, un travail de fond sur la préven-
tion est effectué grâce à l’appui aux relais communautaires (cf. Infolettre
n° 2). Le projet d’urgence bénéficie également d’un ravitaillement en Plum-
py’nut® et en laits thérapeutiques par le biais d’un autre accord déjà signé
avec le Ministère de la santé. Il s’agit d’un projet de gestion de l’approvi-
sionnement en intrants nutritionnels financé par l’Ambassade de France et
qui sera l’objet de notre « Focus » dans un prochain numéro.
___________________________
1 CRENI : Centre de Récupération Nutritionnelle Intensive
2 CRENAS : Centre de Récupération Nutritionnelle Ambulatoire Sévère
Saaratou, 25 ans et Djamila, 1 0 mois, en phase de sortie du CRENI de Mayahi.
« J’ai été envoyée au CRENI parce que Djamila avait des diarrhées et des
vomissements. On ne pouvait plus l’aider au CSI. J’ai passé 9 jours au CRENI,
jusqu’à sa guérison. J’ai appris beaucoup de choses sur l’allaitement et
l’alimentation. Avant de venir ici, elle refusait de téter, mais on m’a montré
comment la stimuler et elle a repris le sein. J’étais tellement contente ! De
jour en jour, avec l’allaitement et le Plumpy’nut, elle allait mieux. En rentrant
au village, je vais continuer les rations, Djamila sera suivie au CRENAS. Mais je
vais aussi changer son alimentation. On m’a dit de lui donner des œufs, des
haricots, des mangues. Ce sont des choses que nous avons parfois chez nous,
mais je ne savais pas qu’on pouvait en donner aux petits enfants. C’est la
première fois que je venais ici et j’ai été bien accueillie. J’ai aussi reçu une
natte, une moustiquaire, une couverture, du savon, un bol et une assiette. »
3 QUESTIONS À Mme MARIAMA SALISSOU
Responsable du CRENI de Mayahi
En quoi ACH a-t-elle appuyé le CRENI cette année ?
L’organisation a réhabilité trois hangars et en a construit trois autres au sein du CRENI. Elle nous fournit des in-
trants nutritionnels, un stock tampon d’amoxycycline, et prend en charge la ration alimentaire des mamans
accompagnant les enfants. Un appui financier a également permis le recrutement de 8 infirmiers, 4 assistantes
nutritionnelles, 2 hygiénistes et 2 cuisinières, ainsi que d’un médecin pour le District qui nous soutient au CRENI.
ACH a ensuite collaboré à la formation du personnel du CRENI sur le protocole national de prise en charge de la
malnutrition, dont chacun a reçu une copie. Et il faut ajouter la dotation en petit matériel : bracelets de mesures
anthropométriques, couvertures, bols, assiettes, nattes, savons, moustiquaires, matelas, etc.
Ce soutient change-t-il la vie du CRENI au quotidien ?
L’aide apportée par ACH a amélioré la prise en charge des enfants malnutris et représente plus de confort pour les mères accompagnantes
comme pour le personnel soignant. Le taux de décès a diminué, tout comme le taux d’abandon. Et naturellement, le taux de sorties gué-
ries est plus élevé. Au quotidien, les petites choses changent beaucoup. Lorsque les femmes arrivent, souvent elles n’ont même pas 1 00
francs. Aujourd’hui vous voyez les gobelets et les assiettes ou même le savon pour laver les pagnes : l’hygiène est primordiale dans la
prise en charge. Et puis les hangars sont là, et nous n’avons plus comme avant des ruptures de stocks d’intrants comme le lait F75. Cepen-
dant, je trouve que le personnel soignant reste encore insuffisant car la charge de travail est excessive.
Quel est votre sentiment sur la situation nutritionnelle à ce stade de l’année, et quelles sont selon vous les priorités d’action ?
Pour la même période, cette année ressemble à l’année 2007 où le CRENI avait connu une augmentation du nombre d’enfants, tandis que
2008 et 2009 ont été des années moins alarmantes. Je pense qu’aujourd’hui, la priorité absolue est la prise en charge des enfants mal-
nutris modérés qui permettrait de diminuer le nombre de malnutris sévères, et par conséquent les admissions au CRENI. Il est aussi essen-
tiel de travailler sur la sensibilisation, de multiplier les démonstrations diététiques et de renforcer les consultations de nourrissons.
+ + + + [3]
 ACH-Niger = + + + +

> EN BREF <

Rapport final de l’enquête de vivres du Programme Alimentaire Mondial Du ciblage à la distribution finale, l’ensemble du
socioculturelle santé et nutrition (PAM) dans les départements de Keita et de Maya- processus a été supervisé par les Comités Sous-
hi où elle a distribué à ce jour respectivement Régionaux de Prévention et Gestion des Crises
Fin mars 201 0 s’est achevée une enquête menée 1 356 et 953 tonnes de céréales et légumineuses Alimentaires et le PAM.
par ACH dans le département de Mayahi relative destinées à un total de plus de 20 000 ménages.
à l’impact des aspects socioculturels sur l’état
de santé et la nutrition des enfants. L’étude qua-
litative, menée sur trois communes, fait ressortir
les barrières sociales et culturelles agissant sur
la santé, qui s’avèrent essentiellement liées aux
comportements individuels et aux contraintes de
l’environnement socioéconomique local. L’étude
propose également un ensemble de stratégies
pour surmonter les barrières identifiées.
Elle est disponible sur demande auprès de la
Coordination santé/nutrition d’ACH à l’adresse:
coordhn-ne@acf-e. org.
Distribution Gratuite Ciblée: ACH par-
ticipe aux efforts d'urgence
ACH collabore à la Distribution Gratuite Ciblée

> STAFF <

Recrutements Pilar Céspedes - Coordinatrice Admin/Fin/RH,
Gema Fernandez - Chef de Projet

Base Niamey > Thierry Métais - Chef de Mission
Niger, Boureima Adamou - Informaticien,
Audren Ragot -Coordinateur Admin/Fin/RH.
Base Keita > Oumarou Malam Idi – Logisticien.
Base Mayahi > Jacques Maurice Alain Agossou -
Chef de Projet Santé/Nutrition, Anne-Céline
Delinger - Responsable de Programme
Santé/WASH.
Base Gouré > Mariama Djibrillou - Cuisinière
hygiéniste, Akouete Romain Afiwa Eudoxie Ines
- Responsable Admin/Fin/RH, Nakalgueri
Harouna et Maman Sani Ado - Chauffeurs.
Départs
Nous souhaitons bonne suite à : Aboubacar
Moussa - Adjoint Chef de Projet Surveillance,
agenda
Santé/Nutrition, Dimitri Laheurte - Logisticien Août
appui, Elodie Anaguet - Administratrice de
Semaine 35: Niamey. Atelier de
Projets, Timi Kaoura - Adjoint Chef de Projet clôture du projet de Surveillance
WASH, Joseph Omar Farouk - Assistant Pastorale Mail-Niger.
Technique WASH.
Septembre
Naissances Semaine 39: Dakar. Réunion des
Sincères félicitations à Imilaya Ourtissiley pour Chefs de Mission des 8 pays
la naissance d’un garçon, Abdoulaye, et à Ali concernés par le Fonds Humanitaire
Garba pour la naissance de sa fille Nadia. Ouest Africain (WAHRF) financé par
UKaid.
Mariages
Issoufou Said , Formateur-Mobilisateur-Animateur.
Sanoussi Dodo Natatou , Chef de Projet WASH.
Moussa Amadou , Chauffeur, a épousé Mme Rakia
Bagué le 1 0 juillet dernier.

L'IMAGE
boscia senegalensis,
appelée "anza"...
En période de crise
alimentaire, de
nombreuses familles se
nourrissent d’aliments de
pénurie, souvent amers
et laborieux à préparer.
Ces graines devront être
trempées longuement et
à plusieurs reprises dans
de grandes quantités
d’eau avant d’être
consommées.
LE CHIFFRE
24 milliards de tonnes…
…de sols fertiles disparaissent chaque année. Un tiers de la superficie des
terres émergées du globe (4 milliards d’hectares) est menacé par la
désertification, et plus de 250 millions de personnes sont directement
affectées par ce problème.
Parmi les principales causes de la désertification, au-delà des variations du
climat, se trouvent des activités comme le surpâturage, la surexploitation ou le
déboisement, qui sont par ailleurs souvent liées à la pauvreté. Parce que la
pauvreté oblige les populations dont la subsistance dépend de la terre à
surexploiter celle-ci pour s'alimenter, se loger et disposer de sources d'énergie et
de revenus, la désertification est en même temps la cause et la conséquence de
la pauvreté. Les deux forment un cercle vicieux, les populations les plus
démunies étant également les plus durement affectées. Dans des contextes
fragiles, les pratiques du commerce international reposent sur une exploitation à
court terme des ressources locales axée sur l’exportation, ce qui va à l’encontre
des intérêts à long terme des populations.
Source: UNESCO 2010.

ACH Responsable de publication: Responsable de rédaction:

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Thierry Métais Mélanie Senelle
Chef de Mission Niger Chargée de communication et plaidoyer
hom-ne@acf-e. org com-ne@acf-e. org
Créditsphotographiques:
p. 1 , 3 et 4 (L'image) © ACH/201 0/Höhr ;
p. 2 © ACH/201 0/Fernandez ; p. 4 © ACH/201 0/Yahiya .

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