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Notice d'information

relative au Contrat d’assurance de groupe


N°0394 D
Décès, PTIA
à adhésion obligatoire
Document à conserver par l’Assuré et l’Ayant droit

Article 1 - Objet du Contrat d’assurance de groupe

Le contrat d’assurance de groupe n° 0394 D,


dénommé « Contrat », à adhésion obligatoire a pour
Cette notice d'information est destinée aux objet de garantir, aux Membres participants
Assurés du Contrat d’assurance Décès PTIA à (personnes physiques) de la MUTUELLE DES
adhésion obligatoire n°0394 D, ci-après SAPEURS POMPIERS DE PARIS, tels que définis aux
dénommé le « Contrat », souscrit par la Statuts et au règlement mutualiste (dénommé
MUTUELLE DES SAPEURS POMPIERS DE Règlement mutualiste) offre santé du Souscripteur le
PARIS, ci-après dénommée le « Souscripteur » versement d’un capital en cas de Décès ou de Perte
ou « MSPP » auprès de CNP Assurances, ci- Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA) de l’Assuré.
après dénommée l’« Assureur ». Cette population doit répondre aux conditions prévues
à l’article 6 de la présente notice d’information.
L’adhésion du Membre participant au Contrat, relatif à
la présente Notice, a été rendue obligatoire sur
décision du conseil d’administration ratifiée par
l’assemblée générale du Souscripteur en date du 9 juin
1989, conformément à l’article L. 221-3 du code de la
mutualité.
Il est souscrit par la MUTUELLE DES SAPEURS
POMPIERS DE PARIS (MSPP), ci-après dénommée
le « Souscripteur » ou « MSPP », auprès de
CNP Assurances, ci-après dénommée « l’Assureur »,
et ensemble, les « Parties ».

Ce Contrat est un contrat d’assurance de groupe et


relève des branches : 1. Accidents, 2. Maladie et 20.
Vie-Décès de l’article R. 321-1 du Code des
assurances.

Le Contrat est constitué de ses Conditions générales,


de ses avenants le cas échéant, du Bulletin d’adhésion
et de la présente notice d’information. Il est régi par le
Code des assurances et la réglementation en vigueur.

Article 2 – Intervenants au Contrat – Informations


précontractuelles spécifiques à la vente à distance

Article 2.1 – Intervenants au Contrat

L’assureur est CNP Assurances, société anonyme au


capital de 686 618 477 euros entièrement libéré –
341 737 062 RCS Paris – entreprise régie par le code
des assurances dont le siège social est situé 4, place
Raoul Dautry, 75716 Paris cedex 15, ci-après
dénommée l’« Assureur ».
Le souscripteur du Contrat est la MUTUELLE DES prise d’effet des garanties avant l’expiration du délai de
SAPEURS POMPIERS DE PARIS (MSPP), ci-après renonciation prévu à l’article 7.5.1 de la présente notice
dénommée le « Souscripteur » ou « MSPP », mutuelle d'information, l’Assuré doit acquitter le montant de la
régie par le Livre II du Code de la mutualité et première cotisation.
immatriculée au répertoire SIRENE sous le n° SIREN
391 036 183, dont le siège social est situé 104 avenue - Les relations précontractuelles et contractuelles entre
de Fontainebleau 94270 Le Kremlin-Bicêtre. l’Assureur, le Souscripteur et l’Adhérent/Assuré sont
régies par le droit français. L’Assureur et le
L’article des Statuts de la MSPP intitulé « objet de la Souscripteur utiliseront la langue française pendant
mutuelle » stipule, notamment, que celle-ci a vocation, toute la durée de l’adhésion.
à titre accessoire, à proposer « des garanties dont le
risque est porté par un autre organisme habilité à - Les modalités d’examen des réclamations sont
pratiquer des opérations d’assurance » conformément explicitées à l’article 18 de la présente notice
à l’article L.221-3 du Code de la mutualité. d'information.
Il existe un Fonds de garantie des Assurés contre la
Article 2.2 – Informations précontractuelles défaillance des sociétés d’assurance de personnes
spécifiques à la vente à distance instauré par la loi n° 99-532 du 25/06/1999 -
article L 423-1 du code des assurances, et un Fonds
- Le Contrat n°0394 D est assuré par CNP Assurances, de garantie des victimes des actes de terrorisme et
Société Anonyme au capital de 686 618 477 euros autres infractions (loi n°90-86 du 23/01/1990).
entièrement libéré – 341 737 062 RCS Paris -
Entreprise régie par le code des assurances dont le - Le document d'information normalisé prévu par
siège social est situé 4, place Raoul Dautry 75716 l'article L. 112-2 du code des assurances à fait l’objet
Paris Cedex 15. L’Autorité de Contrôle Prudentiel et de d’une remise au Souscripteur. Ce dernier, en qualité de
Résolution (ACPR) – 4 Place de Budapest CS 92459 - distributeur se doit de remettre le document précité à
75436 Paris Cedex 09 est chargée du contrôle de l’adhérent avant la conclusion de l’/son adhésion
CNP Assurances. conformément aux textes en vigueur.
- Le montant de la cotisation annuelle due au titre de la - L’Adhérent a le droit de s’inscrire sur la liste
première année d’adhésion au Contrat est calculé d’opposition au démarchage téléphonique, ce qui lui
prorata temporis, pour une période allant de la date de permet de ne pas être démarché par des
conclusion de l’adhésion inscrite au Bulletin professionnels avec lesquels il n’a pas de contrats en
d’adhésion, jusqu’au 31 décembre de la même année cours (modalités sur le site www.bloctel.gouv.fr).
conformément à la tarification prévue en Annexe 1.
Article 3 - Prise d’effet, durée, renouvellement et
- Les dates de conclusion de l’adhésion et de prise résiliation du Contrat d’assurance de groupe
d’effet des garanties sont définies à l’article 7-4 et à
l’article 9 de la présente notice d'information.
Le Contrat a pris effet le 1erjanvier 1990 jusqu’au
L’adhésion se termine le 31 décembre suivant sa date
31 décembre suivant.
de conclusion et se renouvelle ensuite par tacite
reconduction conformément à l’article 7-4 sauf cas de
Il se renouvelle ensuite chaque 1 er janvier par tacite
cessation de l’adhésion mentionnés à l’article 7-6 de la
reconduction, sauf résiliation par le Souscripteur ou
présente notice d’information. Les garanties du contrat
l'Assureur, notifiée par lettre recommandée à l’autre
n°0394 D sont mentionnées aux articles 15 et suivants
partie, avec un préavis de deux mois avant cette date.
de la présente notice d'information. Les exclusions sont
En cas de résiliation du Contrat, plus aucune adhésion
mentionnées à l’article 15-3, de la présente notice
n’est recevable à compter de sa date d’effet.
d'information.

- L’offre contractuelle définie dans la présente notice Les prestations en cours de service se poursuivent à
d’information est valable jusqu’à la date indiquée sur le un niveau au moins égal à celui de la dernière
courrier d’accompagnement joint. prestation due ou payée jusqu’à leur terme contractuel.
L’adhésion au Contrat n°0394 D s’effectue selon les
modalités décrites à l’article 7 de la présente notice Article 4 – Modifications du Contrat et révision du
d'information. Les modalités de paiement des Contrat
cotisations sont indiquées à l’article 13 de la présente
notice d'information. Le paiement de la première Article 4.1 – Modification du Contrat
cotisation s’effectue par débit d’un compte au nom de
l’Adhérent ouvert auprès d’un établissement financier Le Souscripteur et l’Assureur se réservent le droit de
établi dans un Etat membre de l'Union européenne ou modifier le Contrat. Ces modifications faisant l’objet
dans un Etat partie à l'accord sur l'Espace économique d’un avenant signé des Parties.
européen ou dans un pays tiers imposant des Ils conviennent de porter à la connaissance de l’autre
obligations équivalentes en matière de lutte contre le partie les modifications souhaitées avant l’échéance du
blanchiment de capitaux et le financement du Contrat.
terrorisme. Les frais afférents à la vente à distance – Les modifications convenues interviennent au
coûts téléphoniques, connexions Internet, frais renouvellement du Contrat à l’exception des cas
d’impression et de port liés à l’envoi des documents d’application prévus à l’article 4-3 de la présente notice
contractuels par l’Adhérent – sont à la charge de celui- d’information.
ci et ne pourront faire l’objet d’aucun remboursement.
Article 4.2 – Révision du Contrat
- Il existe un droit de renonciation dont la durée, les
modalités pratiques d’exercice et l’adresse à laquelle Une révision, globale ou partielle du Contrat peut
envoyer la renonciation sont prévues à l’article 7-5 de intervenir si le contexte juridique, fiscal ou social vient à
la présente notice d'information. En contrepartie de la en modifier les conditions d’application.
Notice d’information - relative au contrat d’assurance n° 0394 D - en vigueur à compter du 01/01/2019 2018NI026902

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Toute révision du Contrat qui résulte de l’application échéant de l’affiliation, au Règlement mutualiste du
impérative d’un texte législatif ou réglementaire Souscripteur :
s’impose aux Parties et sera donc portée au Contrat - le Membre participant du Souscripteur âgé de 18 ans
par voie d’avenant, sauf résiliation par l’une ou l’autre ou plus,
des Parties conformément à l’article 3 de la présente
notice d’information. - les Ayants droit du Membre participant dûment inscrits
au Règlement mutualiste (conformément à l’affiliation
Article 4.3 – Information des Assurés et prise d’effet prévue par le Règlement mutualiste), à l’exception de
des nouvelles dispositions l’Ayant droit rattaché à la demande expresse du
Membre participant définit en Annexe 1 et en Annexe 2
Sauf disposition légale contraire, les modifications le cas échéant.
apportées aux droits et obligations des Assurés au titre
des articles 4-1 et 4-2 prennent effet le 1er janvier Et qu’il(s) remplisse(nt) les conditions suivantes :
suivant la date de signature de l’avenant (entre les
Parties) sauf indication contraire mentionnée dans - se conformer aux conditions d’adhésion décrites à
l’avenant. l’article 7.
Le Souscripteur informe tous les Assurés au moins
trois (3) mois avant l’entrée en vigueur de ces - annuellement, adhérer à la MSPP et être à jour de la
modifications. cotisation statutaire du Souscripteur, le cas échéant.

L’Assuré peut dénoncer son adhésion en raison de ces Tout état de perte totale et irréversible
modifications conformément à l’article 7-6 de la d’autonomie, répondant aux conditions et
présente Notice d’information. définitions contractuelles de la présente notice, qui
survient avant la date de prise d’effet de l’adhésion
Article 5 – Définitions du Membre participant ou de l’Ayant droit le cas
échéant, ne donnera lieu à aucune indemnisation.
Dans le cadre de la présente notice, on doit entendre
par : Article 7 – Adhésion au Contrat

Adhérent : Membre participant du Souscripteur, à jour Article 7.1 – Formalités d’adhésion


de sa cotisation statutaire annuelle.
Il ne peut être conclu qu’une seule adhésion sur la tête
Assuré : le Membre participant du Souscripteur, à jour d’une seule et même personne.
de sa cotisation auprès du Souscripteur, relevant de la
population assurable et assuré par l’Assureur. Les formalités d’adhésion sont obligatoires.

Ayant droit : est considéré comme Ayant droit du A compter du 1er septembre 2018, aucun Membre
Membre participant, le Conjoint de ce dernier, ou à participant de la MSPP âgé d’au moins 90 ans ne
défaut son Partenaire lié par un PACS, ou à défaut son peut adhérer au Contrat relatif à la présente Notice
Concubin, dès lors qu’il ne peut lui-même être qualifié d’Information.
de Membre participant, sous réserve des exceptions
prévues en Annexe 1 (exemple d’exception : Conjoint Par exception, les membres participants de la
qui n’a jamais bénéficié de prestation maladie du MSPP et leur ayant droit déjà assurés à la veille du
Souscripteur). 1er septembre 2018, peuvent continuer d’adhérer
au Contrat n°0394 D sans condition d’âge.
Conjoint : la personne mariée au Membre participant.
Toute adhésion s’effectue sans formalités médicales.
Concubin : personne de même sexe ou de sexe
différent vivant en couple avec le Membre participant L’adhésion est réalisée au moyen :
dans le cadre d’une union de fait caractérisée par une
vie commune présentant un caractère de stabilité et de - d’un Bulletin d’adhésion rempli, daté et signé
continuité (article 515-8 du Code civil). par le candidat à l’assurance, dans lequel se
trouve un Mandat de prélèvement SEPA.
Membre participant : personne physique majeure Ce Bulletin d’adhésion est retourné au Souscripteur
adhérente à la MSPP, telle que définie aux statuts de la (pour le compte de l’Assureur) accompagné des pièces
MSPP. justificatives suivantes :

Partenaire lié par un PACS : personne avec laquelle le Pour l’Adhérent


Membre participant conclut un Pacte civil de solidarité  Le Mandat de prélèvement SEPA
(Pacs). Il s’agit d’un contrat conclu par deux personnes accompagné d’un Relevé d’Identité
physiques majeures, de sexe différent ou de même Bancaire au nom de l’Assuré pour le
sexe, pour organiser leur vie commune (article 515-1 prélèvement des cotisations si l’Adhérent
du Code civil). a opté pour des prélèvements
automatiques ;
Souscripteur : la MUTUELLE DES SAPEURS  La copie recto verso d’une pièce d’identité
POMPIERS DE PARIS (MSPP). en cours de validité de l’Adhérent ou le
contrat d’engagement militaire ;
Article 6 – Population assurée
Pour l’Ayant droit :
Adhèrent obligatoirement au Contrat relatif à la  La copie recto verso d’une pièce d’identité
présente Notice, sous réserve de l’adhésion, et le cas en cours de validité de l’Ayant droit ou la
copie du livret de famille ;
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Ces pièces sont à adresser à : avec avis de réception rédigée selon le modèle suivant
:
MUTUELLE DES SAPEURS POMPIERS DE PARIS, « Je soussigné(e) M (Mme)… …………….. (Nom,
104 avenue de Fontainebleau prénom, adresse) déclare renoncer à mon adhésion à
94270 – Le Kremlin-Bicêtre la MSPP que j’ai signée le ../.../…. à
……………….………. (Lieu d’adhésion).
Toute réticence, fausse déclaration intentionnelle, Le …………………… (Date et signature) ».
omission ou déclaration inexacte de la part de
l’Assuré entraîne, quelle que soit la garantie mise La renonciation de l’adhésion à la MSPP entraine de
en jeu, la nullité de la couverture de l’Assuré ou la facto celle du contrat relatif à la présente notice
réduction des garanties, conformément aux articles d’information.
L. 113-8 et L. 113-9 du code des assurances.
La lettre recommandée est à envoyer à l’adresse
Article 7.2 – Décision de l’Assureur suivante :
L’adhésion est subordonnée à l’acceptation de MUTUELLE DES SAPEURS POMPIERS DE PARIS
l’Assureur.
104 avenue de Fontainebleau 94270
Le Kremlin-Bicêtre
Article 7.3 – Formalisation de l’adhésion

A l’issue des formalités d’adhésion, le Souscripteur


pour le compte de l’Assureur adresse à l’Assuré un Article 7.5.3 - Effets de la renonciation
échéancier de cotisation, qui indique :
- la date de conclusion de son adhésion telle que Le Souscripteur procède alors au remboursement sur
définie à l’Article 7-4 ; le compte bancaire ouvert au nom de l’Assuré de
- les garanties retenues ; l’intégralité des cotisations versées dans un délai de
- le montant de la cotisation correspondante. trente (30) jours calendaires à compter de la date de
réception de la lettre recommandée avec avis de
Après son adhésion, le candidat à l’assurance est réception.
dénommé « Assuré ». Les effets sur l’adhésion au Contrat d'assurance
varient en fonction de son mode de commercialisation :
Article 7.4 – Date de conclusion et durée de - si l'assurance a fait l'objet d'une vente à distance
l’adhésion ou d'une vente en face à face, l’adhésion est
réputée n'avoir jamais existé et les garanties ne
L’adhésion est conclue à la date mentionnée sur le jouent pas, et ce dès réception par le
Bulletin d’adhésion, sous réserve de l’encaissement de Souscripteur de la lettre de renonciation en
la première cotisation, au plus tôt le 1 er jour du mois qui recommandé avec avis de réception.
intervient à compter de la date de règlement de la
première cotisation. - si l'assurance a fait l'objet d'une vente par
L’adhésion se termine le 31 décembre suivant et se démarchage, l’adhésion est résiliée à compter de
renouvelle ensuite par tacite reconduction à chaque la réception de la lettre de renonciation en
1er janvier, sous réserve des conditions définies à recommandé avec avis de réception. L’Assuré
l’article 7-6 de la présente notice. reste cependant tenu au paiement intégral de la
cotisation annuelle dès lors que, après avoir
Article 7.5 – Renonciation renoncé, il demande la prise en charge d’un
sinistre né durant la période de garantie, mais
Article 7.5.1 – Délai de renonciation dont il n’avait pas connaissance au jour de la
renonciation.
Quel que soit le mode de commercialisation (vente par
démarchage ou vente à distance ou vente en face à Article 7.6 – Cessation de l’adhésion
face), l’Assuré bénéficie à titre
contractuel d’un délai de renonciation de trente (30) L’adhésion cesse tant pour le Membre participant
jours calendaires révolus à compter de la date de que pour l’Ayant droit :
conclusion de l’adhésion.
Pendant cette période de trente (30) jours, aucune - en cas de renonciation de l’adhésion. Cette
cotisation n’est due, et les garanties ne prennent pas renonciation s’exerce selon les modalités fixées à
effet. Un sinistre survenant pendant cette période l’article 7-5 de la présente notice.
ne donne donc pas lieu à prise en charge. - en cas de dénonciation de l’adhésion par l’Assuré.
L’Assuré a toutefois la possibilité de demander, lors de La demande de résiliation doit être adressée par
son adhésion, la mise en œuvre immédiate de la l’Assuré au Souscripteur par lettre recommandée
garantie. Dans cette hypothèse, et sous réserve du avec avis de réception un (1) mois au moins avant
paiement de la cotisation correspondante, la garantie la date de renouvellement.
prend effet à la date de conclusion de l’adhésion, - en cas de dénonciation de l’adhésion dans les
l’Assuré conservant malgré tout et sauf survenance conditions décrites à l’article 4-3.
d’un sinistre couvert pendant le délai de - à la date à partir de laquelle l’Assuré ne remplit
trente (30) jours, la possibilité de renoncer à son plus les conditions visées à l’article 6 de la
adhésion dans le délai et les conditions prévus au présente Notice d’information.
présent article. - en cas de perte de la qualité de
Membre participant de la MSPP par l’Assuré
Article 7.5.2 - Modalités de renonciation (notamment non-paiement de la cotisation
annuelle statutaire).
Pour exercer son droit à renonciation, l’Assuré doit
adresser au Souscripteur une lettre recommandée

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- en cas de non paiement de la cotisation par secret médical à l’attention du Médecin-conseil de
l’Assuré selon les modalités fixées à l’article 14 de l’Assureur », à l’adresse suivante :
la présente notice.
- en cas de Perte Total Irréversible d’Autonomie CNP Assurances
(PTIA) TSA 77163
- au jour du décès de l’Assuré et selon les 4 Place Raoul Dautry
conditions et modalités prévues aux articles 7-1 et 75716 Paris cedex 15
11 de la présente Notice d’information.
- en cas de résiliation du Contrat par le Souscripteur Le Souscripteur tient à la disposition de l’Assuré et des
ou par l’Assureur, conformément aux modalités bénéficiaires qui le souhaiterait une enveloppe lui
prévues à l’Article 3 de la présente notice. permettant d’effectuer cette démarche. Cette
enveloppe fermée peut être remise à la MSPP qui la
- en cas de dénonciation de l’adhésion par l’Assuré. transmettra sans l’ouvrir à l’attention du Médecin-
- en cas de modification du Contrat. L’Assuré est conseil de CNP Assurances.
informé par courrier des éventuelles modifications L’Assureur peut réserver sa décision dans l’attente du
apportées au contrat d’assurance de groupe 3 mois report de la visite médicale passée par l’Assuré à la
minimum avant la date prévue de leur entrée en demande de l’Assureur auprès d’un médecin mandaté
vigueur. Si l’Assuré ne souhaite pas poursuivre son par ce dernier et à ses frais, afin de vérifier que
adhésion par suite d’une modification du Contrat, il peut l’Assuré est bien en état de Perte Totale et Irréversible
en demander la résiliation de son adhésion par lettre d’Autonomie (PTIA). Les modalités de
recommandée avec avis de réception, dans un délai de « contrôle médical » et de « recours » sont présentées
trente (30) jours suivant la connaissance de à l’article 17 de présente notice.
l’évènement. La résiliation prend effet le 1er jour du Si l’Assuré refuse de transmettre les pièces
mois suivant la date de réception du courrier de nécessaires à la constitution de son dossier ou de
l’Assuré refusant la ou les modifications, le cachet de la se soumettre au contrôle médical demandé,
poste faisant foi. l’Assureur ne pourra donner suite à la demande de
garantie.
Article 8 – Situation de famille et définitions Les décisions de prise en charge du régime
obligatoire ou tout organisme assimilé auquel
Situation de famille pourrait être affilié l’Assuré ne s’imposent pas à
Les prestations garanties peuvent dépendre de la l’Assureur.
situation de famille de l’Assuré au moment de la
réalisation d’un évènement. Une fois établi le droit à prestations, celles-ci sont
versées par l’Assureur à l’Assuré ou au(x)
Définitions bénéficiaire(s).
Pour l’application des dispositions du Contrat, sont
considérés comme enfant de l’Assuré : Si la décision de l’Assureur est contestée par l’Assuré,
- ses enfants une procédure de conciliation peut être demandée par
- l’enfant à naitre au moment de l’évènement et né l’Assuré selon les modalités prévues à l’article 17 de
viable. présente notice.

Article 9 – Prise d’effet des garanties Article 11 – Cessation des garanties

La garantie prend effet, sous réserve de Le droit à garantie cesse pour chaque Assuré :
l’encaissement de la première cotisation, à • dans tous les cas de cessation de l’adhésion
l’expiration d’un délai de 14 jours calendaires révolus visée à l’article 7-6.
dont la date de départ se situe à la date de conclusion Et :
de l’adhésion. En outre, la garantie PTIA cesse au
En cas de défaut de paiement de la cotisation, la 60ème anniversaire de l’Assuré.
date de prise d’effet de la garantie est reportée à la
date effective du paiement de celle-ci. Dans tous les cas, la garantie Décès cesse pour
chaque assuré la veille de son 90ème anniversaire,
Article 10 – Mise en œuvre des garanties sous réserve des dispositions spécifiques à
l’article 7-1 de la présente Notice d’information.
Les garanties sont mises en œuvre à l’initiative de
l’Assuré ou du (des) bénéficiaire(s) qui présente(nt) à Article 12 – Montants des cotisations
l’appui de la demande les justificatifs nécessaires
prévus à l’article 15-6 de la présente notice. Les garanties sont accordées moyennant le paiement
La production de ces justificatifs est impérative d’une cotisation annuelle dont le montant est obtenu
pour obtenir le paiement des prestations. par l’application d’un taux au montant du capital décès
garanti.
Les justificatifs pour la mise en jeu des garanties sont
adressés à : Pour les garanties Décès et PTIA, la cotisation
annuelle est établie en fonction des éléments de
MUTUELLE DES SAPEURS POMPIERS DE PARIS l’Annexe 1.
104 avenue de Fontainebleau La cotisation due à raison d’une adhésion en cours
94270 – Le Kremlin-Bicêtre d’année est calculée au prorata temporis soit à compter
du 1er jour du mois jusqu’au 31 décembre de l’année
L’Assuré ou le(s) bénéficiaire(s) qui le souhaite(nt) en cours.
peuvent adresser leurs pièces médicales, sous
enveloppe fermée portant la mention « confidentiel- Toutefois, les taux de prime peuvent être revus
annuellement. Les nouveaux taux sont communiqués
Notice d’information - relative au contrat d’assurance n° 0394 D - en vigueur à compter du 01/01/2019 2018NI026902

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au Souscripteur dans un délai de trois mois avant la classement en 3ème catégorie ou d’une rente
date d’échéance du Contrat. d’incapacité permanente dans le cadre de l’assurance
accidents du travail et maladies professionnelles avec
Article 13 – Modalités de paiement des cotisations un taux d’incapacité égal à 100 %, constitue l’un des
éléments de nature à justifier cet état.
La cotisation annuelle est payable d’avance par
l’Assuré dans les 10 jours suivant chaque échéance Pour permettre d’évaluer la réalité de la PTIA,
par prélèvement automatique, par virement ou par l’Assureur se réserve le droit de faire pratiquer un
chèque par débit d’un compte bancaire ouvert au nom examen médical à ses frais auprès d’un médecin
de l’Assuré auprès d’un établissement de crédit désigné par ses soins selon l’article 17 de la présente
domicilié en France. notice.
La cotisation annuelle peut faire l’objet d’un règlement
annuel ou fractionné par périodicité mensuelle, Article 15.3 - Risques exclus
trimestrielle ou semestrielle au choix de l’Assuré.
Ne sont pas garanties et ne donnent lieu à aucun
La première cotisation est calculée au prorata temporis paiement, pour les garanties Décès et PTIA toutes
des mois restants à courir jusqu’au 31 décembre de causes, les conséquences :
l’année de l’adhésion. - du fait intentionnellement causé ou provoqué par
l’Assuré,
Le Souscripteur procède à l’appel des cotisations - du suicide volontaire de l'Assuré dans la première
auprès des Assurés et à leur reversement à l’Assureur. année d'assurance,
L’Assuré, l’Ayant droit le cas échéant, est seul tenu au - du meurtre commis par l’un des bénéficiaires sur
paiement des cotisations à l’égard de l’Assureur. la personne de l’Assuré, dès lors que ce
bénéficiaire est condamné,
Article 14 – Défaut de paiement des cotisations - de compétitions nécessitant l’utilisation d’un
engin à moteur, de démonstrations, raids ou
A défaut de paiement d’une cotisation ou d’une acrobaties,
fraction de cotisation par l’Assuré dans les 10 jours - de vols sur appareils non munis d’un certificat de
suivant son échéance, le Souscripteur doit exclure navigabilité ou pour lequel le pilote ne possède pas
cet Assuré, après l’avoir informé, par lettre un brevet ou une licence valide,
recommandée de mise en demeure adressée à son - de vols sur aile volante, ULM, deltaplane,
dernier domicile connu, que le non-paiement parapente,
entraînera son exclusion du Contrat 40 jours après - de guerre civile ou étrangère, d'attentat, d'acte de
l’envoi de ce courrier, si la cotisation ou la fraction terrorisme, d'émeute, d'insurrection, quel que soit
de cotisation due demeure impayée à cette le lieu où se déroule ces événements et quels qu'en
échéance conformément à l’article L. 141-3 du code soient les protagonistes, sauf si l’Assuré n’a pas
des assurances. Y compris en cas de résiliation, la de participation active à l’un de ces évènements ou
totalité de la cotisation impayée restera due par en cas de légitime défense ou en cas d’assistance
l’Assuré. à personne en danger.
Article 15 - Garantie en cas de décès et PTIA toutes Article 15.4 – Bénéficiaires
causes
• En cas de décès
Article 15.1 – objet Sauf stipulation contraire, le capital décès garanti est
attribué selon la clause type suivante :
La garantie a pour objet le versement d'un capital
- à son conjoint survivant non séparé de corps par un
forfaitaire déterminé lors de son adhésion et indiqué
jugement définitif, non divorcé ou à son partenaire lié
sur son Bulletin d’adhésion, en cas de décès ou de
par un pacte civil de solidarité, non séparé,
Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA) d'un
- à défaut à son partenaire lié par un PACS,
Assuré survenant pendant la période de garantie.
- à défaut à son concubin,
En cas de modification des garanties en cours de
- à défaut à ses enfants nés ou à naître, vivants ou
Contrat, la dernière notification remise à l’Assuré
représentés, par parts égales entre eux, la totalité
prévaudra au Bulletin d’adhésion de l’Assuré.
revenant au(x) survivant(s) par parts égales entre eux
Article 15.2 – Définitions en cas de décès de l’un d’eux sans descendant,
- à défaut à ses ascendants par parts égales entre eux,
Est considéré en état de PTIA, l’Assuré réunissant la totalité revenant au(x) survivant(s) par parts égales
simultanément les trois conditions suivantes et sans entre eux en cas de décès de l’un d’eux,
que l’Assureur ne soit tenu par une éventuelle décision - à défaut aux autres héritiers de l'Assuré par parts
de la Sécurité sociale (ou de l’organisme de protection égales entre eux.
sociale obligatoire dont dépend l’Assuré) :
Si l'Assuré désire que le capital garanti ne soit pas
- l'invalidité dont il est atteint le place dans
attribué selon la clause ci-dessus, il doit désigner
l'impossibilité totale et définitive de se livrer à toute
expressément les bénéficiaires de son choix dans le
occupation et à toute activité pouvant lui procurer gain
formulaire Bénéficiaire Capital Décès.
ou profit,
La désignation du bénéficiaire peut être effectuée
- elle le met définitivement dans l'obligation de recourir
notamment par acte sous seing privé ou par acte
de façon permanente à l'assistance d'une tierce
authentique. L’Assuré conserve un exemplaire de ce
personne pour accomplir les quatre actes ordinaires de
document, un autre étant envoyé par le Souscripteur,
la vie (se laver, s'habiller, se nourrir, se déplacer),
dans les plus brefs délais, à l’Assureur.
- la date de survenance du sinistre reconnue par
Lorsque le bénéficiaire est nommément désigné,
l’Assureur se situe avant son 60ème anniversaire.
l’Assuré est invité à renseigner au moins les noms,
Le versement d’une pension dans le cadre de
prénoms, date et lieu de naissance du bénéficiaire,
l’assurance invalidité de la Sécurité sociale par

Notice d’information - relative au contrat d’assurance n° 0394 D - en vigueur à compter du 01/01/2019 2018NI026902

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ainsi que les coordonnées de ce dernier qui seront - un extrait d’acte de décès ou un bulletin de décès,
utilisés par l’Assureur en cas de décès de l’Assuré. - un certificat médical, disponible auprès de l’Assureur,
indiquant si le décès est étranger aux risques exclus
L’Assuré peut modifier sa clause bénéficiaire par le Contrat et s’il est d’origine accidentelle ou non,
lorsque celle-ci n’est plus appropriée, sauf - un relevé d’identité bancaire au nom du ou des
acceptation du ou des bénéficiaires. Ceci s’effectue bénéficiaire(s) sous réserve des exceptions prévues
dans les mêmes conditions que celles exposées ci- aux articles 427 et 498 du Code civil,
dessus. - une photocopie recto-verso, datée et signée, de la
Le bénéficiaire peut accepter le bénéfice de l'adhésion pièce d’identité du ou des bénéficiaire(s) en cours de
à tout moment. Il devient bénéficiaire acceptant. validité et, le cas échéant, de celle de son (ses)
Cette acceptation peut prendre la forme d'un avenant représentant(s),
signé de l'Assuré, du bénéficiaire et de l'Assureur. et le cas échéant :
L'acceptation peut également prendre la forme d'un - la désignation de bénéficiaire(s) par acte authentique
acte authentique ou sous seing privé signé de l'Assuré ou par acte sous seing privé si celle-ci n’est pas (jointe)
et du bénéficiaire et n'aura alors d'effet à l'égard de au Bulletin d’adhésion,
l'Assureur que lorsqu'elle aura été notifiée par écrit à - pour un Assuré marié : un extrait d’acte de naissance
l'Assureur. ou de mariage avec mentions marginales, une
Cette acceptation rend la désignation du bénéficiaire photocopie du livret de famille, tenu à jour, ainsi qu’une
irrévocable. attestation sur l’honneur du conjoint indiquant qu’il n’est
Ainsi, la modification de la clause bénéficiaire ne sera ni séparé de corps, ni divorcé,
possible qu'avec son accord écrit, sauf cas particuliers - pour un Assuré ayant conclu un PACS : une
prévus par le code des assurances et le Code civil. attestation du pacte civil de solidarité établie par le
Le bénéficiaire acceptant pourra notamment être tribunal d’instance, ainsi qu’une attestation sur
révoqué, si la clause bénéficiaire le prévoit, en cas de l’honneur du partenaire indiquant qu’il n’est pas séparé,
survenance du premier enfant de l'Assuré. - pour un Assuré en concubinage : une attestation de
Le capital décès est versé sur un compte bancaire concubinage délivrée par la mairie, ou à défaut, une
ouvert au nom du ou des bénéficiaire(s). attestation avec des témoins du concubinage et une
facture aux deux noms,
• En cas de PTIA - pour chacun des bénéficiaires désignés : un extrait
Le capital garanti en cas de PTIA est versé à l’Assuré. d’acte de naissance,
- pour chacun des héritiers : un acte de notoriété, un
Article 15.5 – Prestations certificat de propriété, un certificat d’hérédité,
- de toute pièce médicale ou administrative, notamment
Le capital garanti fixé au Bulletin d’adhésion est
des Procès-Verbaux de gendarmerie ou des rapports
exigible après la date à laquelle la preuve de
de police, précisant de manière circonstanciée la cause
l'existence de la PTIA aura été apportée. L'assurance
du décès.
en cas de décès prend fin lors du règlement du capital
PTIA. Si l’Assuré décède après la reconnaissance de la  En cas de PTIA
PTIA et avant son règlement, c’est le capital garanti en L’Assuré doit fournir au Souscripteur, dans les jours qui
cas de décès qui sera versé. suivent la survenance du sinistre, les pièces suivantes :
- un certificat médical attestant que l’Assuré est en état
Le capital est versé à compter du décès de l’Assuré ou
de PTIA tel que défini à l’article 15-2 de la présente
de la date de reconnaissance de la PTIA par
notice, et précisant si possible la cause de la PTIA,
l’Assureur. Dans le cas où le bénéficiaire est mineur ou
- une photocopie recto-verso, datée et signée, de la
lorsqu’il est sous un régime de protection juridique
pièce d’identité de l’Assuré en cours de validité et, le
(mandat spécial, curatelle ou tutelle), le capital est
cas échéant, de celle de son représentant,
versé sur un compte bancaire ouvert au nom du
- un relevé d’identité bancaire au nom de l’Assuré sous
bénéficiaire.
réserve des exceptions prévues aux articles 427 et 498
La garantie PTIA cesse au 60ème anniversaire de du Code civil,
l’Assuré. - la décision de la Sécurité sociale reconnaissant un
Pour tous les Assurés âgés de 65 ans ou plus, le état d'invalidité 3ème catégorie ou un taux d'incapacité
capital garanti est réduit au montant forfaitaire de 100 % en cas d'accident du travail ou de maladie
défini dans l’Annexe 1 ou dans l’Annexe 2 le cas professionnelle
échéant à la présente notice d’information. Ou
la décision de reconnaissance de la PTIA par le régime
Article 15.6 - Formalités en cas de sinistre obligatoire de base de l’Assuré si l’Assuré ne relève
pas du régime général de la Sécurité sociale,
Les demandes de prestations comportant les éléments
nécessaires à la détermination du capital garanti - et le cas échéant de toute pièce médicale ou
doivent être envoyées à l’adresse suivante : administrative, notamment des Procès-Verbaux de
gendarmerie ou des rapports de police, précisant de
MUTUELLE DES SAPEURS POMPIERS DE PARIS manière circonstanciée la cause de la PTIA.
104 avenue de Fontainebleau
94270 – Le Kremlin-Bicêtre  Dans tous les cas
L’Assureur peut indiquer au bénéficiaire les pièces
Les demandes de prestations doivent être justificatives complémentaires à fournir, et ce afin
accompagnées des pièces visées ci-dessous : d’étayer la demande de prise en charge

 En cas de décès conformément à l’article 1353 du Code civil.


Les bénéficiaires doivent fournir au Souscripteur, dans Le versement de la prestation est subordonné à la
les jours qui suivent la survenance du décès, les pièces complétude du dossier.
suivantes :

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Les pièces justificatives nécessaires à l’étude du Article 18 - Renseignements - Réclamations -
dossier n’engagent pas l’Assureur sur Médiation
l’appréciation de la réalisation du sinistre.
Le dossier complet de demande de prise en charge Les demandes relatives au Contrat doivent être
doit être transmis dans les jours qui suivent la formulées auprès du Souscripteur :
survenance du décès ou de la PTIA et au plus tard
dans un délai de 6 mois. A défaut de déclaration de MUTUELLE DES SAPEURS POMPIERS DE PARIS
sinistre dans ce délai, une déchéance de garantie 104 avenue de Fontainebleau
peut être appliquée conformément à l’article L 113-2 94270 – Le Kremlin-Bicêtre
du code des assurances, dès lors que cette 01.43.90.44.51 (appel non surtaxé).
déclaration tardive cause un préjudice à l’Assureur.
Le versement du capital s’effectuera au jour de la L’Assuré ou ses Ayants-droits peu(ven)t également
réception du dossier complet par l’Assureur. saisir l’Assureur.

Article 16 – Informations des Assurés Pour toute réclamation écrite relative à un sinistre,
l’Assuré ou ses ayants droits peuvent s’adresser à
Le Souscripteur remet aux Assurés la notice la MSPP – 104 avenue de Fontainebleau – 94270 –
d’information relative au Contrat, établie par l’Assureur, Le Kremlin-Bicêtre.
qui définit notamment la nature et le montant des
garanties, leurs modalités d’entrée en vigueur ainsi que L’Assureur en accusera réception dans un délai de dix
les formalités à accomplir en cas de sinistre. Il incombe (10) jours ouvrables (sauf s’il a pu lui apporter une
au Souscripteur de conserver la preuve de la remise de réponse avant) et traitera la réclamation dans un délai
la notice aux Assurés. maximum de deux (2) mois après réception, sauf
circonstances exceptionnelles qui seraient alors
Le Souscripteur avise également les Assurés par exposées à l’intéressé.
écrit de toute modification éventuelle de leurs En cas de désaccord avec une décision de l’Assureur,
droits et obligations au moins trois (3) mois avant et après avoir épuisé les voies de recours auprès de ce
la date de leur entrée en vigueur. dernier, l’Assuré ou les bénéficiaires pourront
s’adresser à la Médiation de l’assurance – TSA 50110
Article 17 – Contrôle Médical et Recours – 75441 Paris Cedex 09.
L’avis du Médiateur ne s’impose pas aux parties en
La production des justificatifs définis à l’article 15-6 litige, qui conservent le droit de saisir les tribunaux.
est impérative pour obtenir le paiement des Attention : le Médiateur n’est pas habilité à se
prestations. prononcer sur les conditions d’admission dans
l’assurance.
Néanmoins, l’Assureur peut réserver sa décision dans
l’attente du rapport de la visite médicale passée par Article 19 – Informatique et Libertés
l’Assuré à la demande de l’Assureur auprès d’un
médecin mandaté par ce dernier et à ses frais, afin de Conformément à la loi n°78-17 du 6 janvier 1978
vérifier que l’Assuré est bien en état de perte totale et relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés,
irréversible d’autonomie. telle que modifiée par la loi n°2018-493 du 20 juin 2018
Au vu des conclusions du rapport médical faisant suite à et au Règlement UE n°2016/679 du 27 avril 2016 sur la
la visite médicale de contrôle, l’Assureur notifie sa protection des données (RGPD), les informations
décision à l’Assuré. transmises via les bulletins relatifs au contrat santé
MSPP et aux garanties en inclusion sont destinées à la
L’Assuré qui conteste la décision de l’Assureur doit lui Mutuelle des Sapeurs-Pompiers de Paris en sa qualité
faire parvenir dans un délai de trois mois un certificat de responsable de traitement, et pourront être
médical justifiant sa réclamation, ainsi qu’une lettre transmises à la CNP auprès de laquelle les adhérents
demandant expressément la révision de son dossier et ou ayants droit bénéficient de garanties, prestataires et
précisant qu’il s’engage à avancer les honoraires du aux autorités habilitées à les connaître. Les données
tiers expert. sont collectées avec votre consentement dans le cadre
Le médecin que l'Assuré aura désigné et le Médecin- de notre relation contractuelle à des fins de gestion de
contrôleur de l'Assureur rechercheront une position votre demande d’adhésion, d’exécution de votre
commune relative à l’état de santé de l'Assuré. L’accord contrat, de prospection commerciale et pourront
éventuel des parties sera formalisé par la signature également être utilisées à des fins de lutte contre la
d’un procès-verbal d’accord. fraude et plus généralement la lutte contre le
Si cet accord n’est pas obtenu, la procédure de tierce blanchiment de capitaux et le financement du
expertise décrite ci-après est mise en œuvre : terrorisme.
- L'Assureur invite son Médecin-Conseil et le médecin
de l'Assuré à désigner un troisième médecin, choisi Conformément à la Loi « Informatique et Libertés »
parmi les médecins exerçant la médecine d'assurance modifiée, les données à caractère personnel pourront
ou experts auprès des tribunaux, afin de procéder à un être transférées à votre assureur, CNP Assurances
nouvel examen. pour réaliser les traitements dont il est responsable et
qui ont notamment pour finalités la gestion des sinistres
- Les conclusions de ce troisième médecin s'imposent et la réalisation de statistiques à des fins de tarification.
aux parties dans le cadre de la procédure de
conciliation, sans préjudice des recours qui pourront Les destinataires de ces données personnelles, sont,
être exercés par les voies de droit. dans le strict cadre des finalités énoncées ci-dessus,
Chaque partie supporte les frais et honoraires de son les personnels dûment habilités de CNP Assurances.
médecin. Les frais et honoraires du troisième sont à la
charge de la partie perdante, l'Assuré en faisant Ces données seront conservées par CNP Assurances
l'avance. durant toute la vie du contrat, jusqu’à expiration à la fois
des délais de prescription légaux et des délais prévus

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par les différentes obligations de conservation par l’assuré à l’assureur en ce qui concerne le
imposées par la réglementation. règlement des prestations.

Chaque assuré dispose d’un droit d’accès, de Article 21 – Autorité chargée du contrôle
rectification et d’effacement de ses données
personnelles. Lorsqu’un consentement est nécessaire L’autorité chargée du contrôle de l’Assureur est
au traitement, l’assuré dispose du droit de le retirer. l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution
Sous certaines conditions règlementaires, l’assuré (ACPR) – 4 Place de Budapest CS 92459 - 75436
dispose du droit de demander la limitation du traitement Paris Cedex 09.
ou de s’y opposer. L’assuré peut également demander
la portabilité des données qu’il a transmises lorsqu’elles Article 22 – Lutte anti blanchiment
étaient nécessaires au contrat ou lorsque son
consentement était requis. Comme toute compagnie d’assurances, l’Assureur est
soumis au respect de la règlementation relative à la
L’assuré peut exercer ces différents droits sur les lutte contre le blanchiment des capitaux, le financement
traitements pour lesquels CNP Assurances est du terrorisme et la corruption en application du code
responsable (i) en se rendant sur monétaire et financier.
www.cnp.fr/particulier/deja-assure, ou (ii) en contactant C'est pourquoi le Souscripteur a l'obligation d'identifier
directement le service DPD par courrier et de connaître les Assurés. Les informations ainsi
(CNP Assurances - Délégué à la Protection des recueillies sont rendues accessibles à l’Assureur afin
Données,
4 Place Raoul Dautry, 75716 Paris Cedex de lui permettre de respecter les obligations auxquelles
15) ou par courriel (dpo@cnp.fr). il est soumis.
Le Souscripteur atteste de l’origine des fonds destinés
Les réclamations touchant au traitement des données à au paiement des primes et des cotisations du contrat
caractère personnel de l’assuré pourront être d'assurance.
adressées au service du Délégué à la Protection des
Données, dont les coordonnées ont été précisées ci- Article 23 – Caractère indemnitaire et Subrogation
dessus. En cas de désaccord persistant concernant ses
Article 23.1 - Caractère indemnitaire
données, l’assuré a le droit de saisir la CNIL à l’adresse
Les prestations du Contrat qui ont pour objet de
suivante : Commission Nationale Informatique et
compenser la perte de revenus de l’Assuré sont
Libertés, 3 place de Fontenoy 75007 Paris,
contractuellement plafonnées à la valeur réelle de
https://www.cnil.fr/fr/vous-souhaitez-contacter-la-cnil,
son préjudice et ont un caractère indemnitaire.
01 53 73 22 22.
Article 23.2 - Subrogation
Article 20 - Prescription
Les prestations présentant un caractère indemnitaire au
Conformément à l’article L. 114-1 du code des titre du Contrat permettent à l’Assureur, conformément
assurances, toutes actions dérivant du contrat à l’article 29 3° de la loi du 5 juillet 1985 et à l’article
d’assurance sont prescrites par deux ans à compter de L. 131-2 du code des assurances, d’être subrogé dans
l’événement qui y donne naissance. Toutefois, ce délai les droits de l’Assuré victime contre le tiers
ne court : responsable.
Cette subrogation s’exerce dans la limite des dépenses
1°) en cas de réticence, omission, déclaration fausse que l’Assureur a exposées, à due concurrence de la
ou inexacte sur le risque couru, que du jour où part d’indemnités mise à la charge du tiers qui répare
l’assureur en a eu connaissance ; les conséquences pécuniaires de l’impossibilité de
2°) en cas de sinistre, que du jour où les intéressés en l’Assuré à travailler.
ont eu connaissance, s'ils prouvent qu'ils l'ont ignoré
jusque-là. Article 24 – Territorialité des garanties
Quand l'action de l'assuré contre l’assureur a pour
La garantie est acquise dans l’Union Européenne et
cause le recours d'un tiers, le délai de la prescription ne
pour des séjours hors de l’Union Européenne
court que du jour où ce tiers a exercé une action en
n’excédant pas 90 jours par an au total (au-delà de
justice contre l'assuré ou a été indemnisé par ce
cette durée, l’Assuré pourra demander à l’Assureur une
dernier.
dérogation à ce principe, qui pourra lui être accordée,
La prescription est portée à dix ans dans les contrats en fonction de la durée de son séjour et de sa
d'assurance sur la vie lorsque le bénéficiaire est une destination, moyennant paiement d’une majoration de
personne distincte du souscripteur et, dans les contrats cotisation).
d'assurance contre les accidents atteignant les
Il est précisé qu’en cas de sinistre (hors décès)
personnes, lorsque les bénéficiaires sont les ayants
survenant hors de France, les prestations ne
droit de l'assuré décédé.
pourront être versées qu’à compter du retour de
Pour les contrats d'assurance sur la vie, nonobstant les
l’Assuré à son domicile en France, permettant
dispositions du 2°, les actions du bénéficiaire sont
l’exercice du contrôle médical prévu aux articles 10
prescrites au plus tard trente ans à compter du décès
et 17.
de l'assuré.

En vertu de l'article L. 114-2 du code des assurances,


la prescription peut être interrompue par la citation en
justice, le commandement, la saisie, l’acte du débiteur
par lequel celui-ci reconnaît le droit de celui contre
lequel il prescrivait, la désignation d’experts à la suite
d’un sinistre ou l’envoi d’une lettre recommandée avec
avis de réception adressée par l’assureur à l’assuré, en
ce qui concerne l’action en paiement de la cotisation et
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Annexe 1 - cotisations annuelles et capitaux garantis en vigueur au 1er janvier 2019

La cotisation annuelle est fixée à l’adhésion et selon l’évolution de la qualité de l’Adhérent en cours
de vie du Contrat :

Décès toutes causes Personnes âgées de moins de 65 ans

Et PTIA toutes causes Personnes âgées de moins de 60 ans


Taux de
Qualité de l’Adhérent cotisation Capital garanti
annuelle
Membres participants

Conjoints, concubins et signataires d'un pacte civil


de solidarité dont la qualité est ayant droit de
Membres participants
0,27% du capital
12 000 euros
garanti
Sur demande de rattachement du Membre
participant : Conjoints, concubins et signataires d'un
pacte civil de solidarité dont la qualité est Ayant droit
de membres participants et non bénéficiaire des
prestations maladie (garanties Frais de Soins de
Santé) du Souscripteur

Décès toutes causes Personnes âgées de 65 ans et plus

Taux de
Qualité de l’Adhérent cotisation Capital garanti
annuelle
Membres participants

Conjoints, concubins et signataires d'un pacte civil


de solidarité dont la qualité est ayant droit de
membres participants
0,27% du capital
3 000 euros
garanti
Sur demande de rattachement du Membre
participant : Conjoints, concubins et signataires d'un
pacte civil de solidarité dont la qualité est Ayant droit
de membres participants et non bénéficiaire des
prestations maladie (garanties Frais de Soins de
Santé) du Souscripteur

Notice d’information - relative au contrat d’assurance n° 0394 D - en vigueur à compter du 01/01/2019 2018NI026902

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Assurance Prévoyance Complémentaire
Document d’information sur le produit d’assurance
Compagnie : CNP Assurances – Société anonyme régie par le Code des assurances et immatriculée en France
SIREN n° 341 737 062
Produit : Contrat d’assurance de groupe à adhésion obligatoire – Décès, Perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA)

Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du contrat. Il ne prend pas en
compte vos besoins et demandes spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la documentation
précontractuelle et contractuelle.
De quel type d’assurance s’agit-il ?
Le produit d’assurance prévoyance complémentaire a pour objet de permettre au membre participant et à son conjoint(e) de bénéficier d’une
couverture, en complément de celles versées par son Régime Obligatoire d’assurance maladie français, en cas de Décès ou de PTIA (toutes
causes).

Qu'est-ce qui est assuré ?


Qu'est-ce qui n’est pas assuré ?
Sauf cas de dispense, l’adhésion du membre participant et
 Les sinistres survenus en dehors de la période de validité du
de son conjoint(e) au contrat d’assurance de groupe est
contrat.
obligatoire. Le membre participant bénéficie des garanties
 En cas de Perte Total Irréversible d’Autonomie (PTIA), le
et du niveau de couverture choisi par la personne morale.
capital Décès n’est pas assuré.
Les montants des prestations sont soumis à des plafonds
qui varient en fonction du niveau de garantie prévue. Les
niveaux de garantie sont détaillés dans le tableau des
garanties figurant à la notice d’information.

GARANTIES PREVOYANCE PROPOSEES Quelles exclusions à la couverture ?


 Décès toutes causes : versement d’un capital forfaitaire PRINCIPALES EXCLUSIONS
déterminé en cas de décès d'un Assuré survenant pendant la
période de garantie. Exclusions applicables à toutes les garanties Décès et PTIA
toutes causes :
 Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA) toutes
causes : versement d’un capital forfaitaire par anticipation ! Le fait intentionnellement causé ou provoqué par l’assuré.
au décès de l’Assuré.
! Le suicide volontaire de l’assuré dans la première
année d’assurance.

! Le meurtre commis par l’un des bénéficiaires sur la personne


de l’Assuré, dès lors que ce bénéficiaire est condamné.

! Les conséquences de vols sur appareils non munis d’un


certificat de navigabilité ou pour lesquels le pilote ne
possède pas un brevet ou une licence valide.

! Les conséquences de compétitions nécessitant l’utilisation


d’un engin à moteur, de démonstrations, raids ou acrobaties.

! Les conséquences de vols sur aile volante, sur ULM,


deltaplane, parapente.

! Les conséquences de guerre civile ou étrangère, d'attentat,


d'acte de terrorisme, d'émeute, d'insurrection, quel que soit
le lieu où se déroule ces événements et quels qu'en soient
les protagonistes, sauf si l’Assuré n’a pas de participation
active à l’un de ces évènements ou en cas de légitime
défense ou en cas d’assistance à personne en danger.

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IPID DC PTIA_MSPP_112018
Où suis-je couvert (e) ?
 La garantie est acquise aux membres participants exerçant leur activité au sein de l’Union Européenne et pour des séjours hors de l’Union
Européenne n’excédant pas 90 jours par an au total.

Quelles sont mes obligations ?


Sous peine de nullité du contrat d’assurance, de réduction de la garantie ou de non garantie :
A l’adhésion au contrat :
- Remplir avec exactitude les formulaires d’adhésion fournis par l’assureur et par le Souscripteur.
- Fournir tous documents justificatifs demandés par l’assureur.
- Etre membre participant ou ayant-droit du Souscripteur.
- Régler les cotisations indiquées au contrat.

En cours de contrat :
- Déclarer tout changement de situation matrimoniale en cas de maintien des garanties.
- Etre membre participant ou ayant-droit du Souscripteur.
- Régler les cotisations indiquées au contrat.

En cas de sinistre :
- Déclarer le sinistre à l’assureur dans un délai maximum de 6 mois.
- Fournir les pièces justificatives mentionnées dans la notice d’information.
- Pour un sinistre survenant hors de France, les prestations ne pourront être versées qu’à compter du retour de l’Assuré à son domicile en
France, permettant l’exercice du contrôle médical prévu (valable uniquement pour le PTIA).

Quand et comment effectuer les paiements ?


Modalités de paiement : la cotisation annuelle est payable d’avance par l’assuré dans les 10 jours suivant chaque échéance par prélèvement
automatique, par virement ou par chèque par débit d’un compte bancaire ouvert au nom de l’Assuré auprès d’un établissement de crédit
domicilié en France, ou dans un pays tiers imposant des obligations équivalentes en matière de lutte contre le blanchiment de capitaux et le
financement du terrorisme.
La cotisation annuelle peut faire l’objet d’un règlement annuel ou fractionné par périodicité mensuelle, trimestrielle ou semestrielle au choix de
l’Assuré

Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?


La couverture prend effet pour chaque assuré :
Les garanties prennent effet pour chaque assuré, 14 jours après la date de prise d’effet de son adhésion à la MSPP (sauf demande exprès de
l’assuré pour une prise d’effet immédiate), sous réserve de l’encaissement de la première cotisation.
L’adhésion se renouvelle annuellement chaque 1 er janvier par tacite reconduction, sauf résiliation par l’une ou l’autre des parties dans les
conditions fixées dans la notice d’information.

Le droit à garantie cesse pour chaque assuré :


 en cas de renonciation de l’adhésion à la MSPP,
 en cas de dénonciation de l’adhésion à la MSPP par l’Assuré. La demande de résiliation doit être adressée par l’Assuré au Sou scripteur
par lettre recommandée avec avis de réception un (1) mois au moins avant la date de renouvellement,
 à la date à partir de laquelle l’Assuré ne remplit plus les conditions d’adhésion à la MSPP,
 en cas de perte de la qualité de Membre participant de la MSPP par l’Assuré (notamment non-paiement de la cotisation annuelle
statutaire),
 en cas de non-paiement de la cotisation par l’Assuré,
 en cas de Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA),
 au 60ème anniversaire de l’assuré pour la garantie PTIA,
 la veille du 90ème anniversaire de l’assuré pour la garantie décès,
 au jour du décès de l’assuré,
 en cas de résiliation du Contrat par le Souscripteur ou par l’Assureur,
 en cas de dénonciation de l’adhésion par l’Assuré en cas de modification du contrat.

Comment puis-je résilier le contrat ?


Page au
Faculté de résiliation par l’assuré en cas de cessation de l’adhésion 12 règlement
sur 12 mutualiste adossé.