Rekap Harian Obat Rawat Jalan

REKAP PEMAKAIN OBAT UPTD PUSKESMAS WATES
PUSKESMAS : WATES
KECAMATAN : WATES
KABUPATEN : KEDIRI BULAN : 9
PROPINSI : JAWA TIMUR TAHUN : 2016
TANGGAL
NO. NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
0103 Alopurinol Tablet 100 mg 60 18 12 48 36 24 60 6 12 12 18

0104 Alprazolam 0.5 mg 3 3 4
0105 Ambroxol sirup 15 mg/ml 2 5 4 4 1 6 5
0107 Aminofilin Tablet 200 mg 6
0109 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg 20
0110 Amlodipin tablet 5 mg 6 4 6
0112 Amoksisilin Sirup Kering 125 mg/5 5 3 2 2 1 3 2 1 1 5 4 4 6 7
0113 Amoksisilin Kapsul 250 mg 30 10 40 20 20
0114 Amoksisilin Kapsul 500 mg 106 147 205 145 82 70 80 170 185 120 219 196 165 106 159 244 119
0119 Antasida DOEN Tablet Kombinasi : 54 81 112 72 43 36 41 70 45 63 135 65 103 56 134 63 81
0121 Anti Bakteri DOEN, Salep Kombinas 8
0127 Asam Askorbat ( Vit C ) Tablet 50 mg 127 9 11 75 101 18 28 9
0128 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 107 122 104 118 116 33 36 124 134 95 144 156 166 60 90 190 100
0133 Asiklovir Tablet 400 mg 10
0138 Attapulgite Pektin 20 4
0204 Betahistin Mesilat Tablet 6 mg 6
0302 Cetirizine tablet 10 mg 9 6 6 6 3 18 3 3
0402 Deksametason Tablet 0,5 mg 34 76 46 69 40 47 69 43 70 38 68 64 33 73 46 67 33
0408 Diazepam Tablet 5 mg 6 9 9 4 4 4 9 3 4 3
0411 Digoksin Tablet 0,25 mg 4
0413 Dimenhidrinat Tablet 9 9 18 6
0415 Domperidon Suspensi 5 mg/ 5 ml 1 3 1 2 1 1 2
0502 Efedrin HCL Tablet 25 mg 3 20 7 12 17 23 6 25 25 11 14 8 9
0506 Eritromisin Tablet 500 mg 30
0603 Fenitoin Natrium Kapsul 100 mg 10 20 10
0610 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 % 2 2
0702 Garam Oralit 200 ml Air 5 5
0708 Gliseril Guayakolat Tablet 100 mg 79 116 155 26 27 31 183 157 16 68 165 62 31 49 137 140 59
0804 Haloperidol Tablet 5 mg 10 20 10 20 10 20 10 30 30 20 40 10
0809 Hyoscine Butylbromide 10 mg Methampyronum 250 mg 6 6 15 6
0903 Ibuprofen Tablet 400 mg 42 72 45 72 30 36 90 109 114 60 48 84 44 78 12 54 66
0904 Isosorbid Dinitrat Tablet Sublingual 5 mg 4
1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 42 42 102 82 48 36 54 132 54 54 24 66 84 54 42 40 72

1004 Kaolin Pektin Sirup 1 1
1006 Kaptopril Tablet 25 mg 44 20 24 24 12 18 24 4 6 24 30 24 36 16 42 54 30
1007 Kaptopril Tablet 50 mg 30 15
1013 Klindamisin Kapsul 300 mg 20
1015 Kloramfenikol Kapsul 250 mg 18 20
1018 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 1
1020 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) Table 107 161 15 35 33 18 108 32 12 122 97 47 61 52 107 67 59
1024 Klorpromazin HCL Tablet Salut 100 mg 10 10 10 20 10 20 10 30 30 20 54 10
1031 Kotrimoksasol Suspensi 2 2
1106 Loratadin Tablet 10 mg 3 4 6
1108 Loperamid Tablet 4
1214 Metronidasol Tablet 500 mg 10 6 12 8 6 12 6 13
1302 Natrium Diklofenak Tablet 50 mg 12 24 36 24 12 18 42 18 12 18 24 18 12
1304 Nifedipin Tablet 10 mg 4
1408 Oksitetrasiklin HCL Salep 3 % 1 1 4 1 5 5 4 5 1 1 2
1409 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata 2 3 1 2 1 1 1
1411 Omeprazol Kapsul 20 mg 6 3 12
1501 Papaverin Tablet 40 mg 6
1504 Parasetamol Drops 1 1
1505 Parasetamol Sirup 120 mg/5 ml 2 1 1 1 2 1
1506 Parasetamol Tablet 100 mg 1 2
1507 Parasetamol Tablet 500 mg 163 206 151 139 124 87 174 191 134 133 214 135 195 105 179 218 119
1514 Piridoksin HCL Tablet 10 mg 36 49 45 27 9 18 9 25 9 27 33 45 18 33 49 103 36
1518 Prednison Tablet 5 mg 12 6 12 6 36 12 6 6 18 12 21 27
1601 Ranitidin Tablet 150 mg 24 28 54 12 12 12 34 24 12 10 54 24 6 6 30 54 12
1605 Reserpin Tablet 0,25 mg 6
1611 Risperidone Tablet 2 mg 20 30
1701 Salbutamol Tablet 4 mg 8 16 16 12 16 12 24 8 8 12 20 12 8 20 16
1702 Salep 2 - 4 Kombinasi : Asam Salisilat 2 % + Belerang Endap 4 % 1
1703 Salisil Bedak 2 % 2 3 1 4
1705 Sefadroxil Sirup Kering 125 mg/ml 1
1708 Sefiksim Kapsul 100 mg 15
1719 Simvastatin Tablet 10 mg 18 6 12 3 18 18 6 18 3 12 15
1720 Siprofloksasin Tablet 500 mg 12 34 12 12 12 12 12 6 12 6 6
1807 Tiamin HCL Mononitrat ( Vit B 1 ) 30 54 18 48 30 21 36 84 84 54 18 36 54 18 30 72 48
1810 Triamcinolone Acetonide 1 mg 3 1
1812 Triheksifenidil Tablet 2 mg 10 20 10 20 10 20 10 30 30 20 40 10
1901 Vitamin B Komplek Tablet 40 9 83 27 16 75 63 54 6 36 36 31 54 124 19
2101 Zinc Tablet 20 mg 15 5 5
0 OBAT GIGI
2201 Air Raksa Dental Use
2202 Devitalisasi Pasta ( Non Arsen )
2203 Etil Klorida Spray
2204 Eugenol Cairan
2205 Glass Ionomer Cement Universal Restorativ
2206 Kalsium Hidroksida Pasta (Kalsidor)
2207 Monoklorkamfer Mentol Cairan (CHKM)
2208 Mummifying Pasta
2209 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cairan
2210 Silver Amalgam Serbuk 65-75 %
2211 Temporary Filling Material / Hydraulic Temporary Restorativ / Tumpatan Sementara
2212 Temporary Stopping Fletcher Serbuk dan Cairan
2213 Trikresol Formalin ( TKF ) Cairan
2214 Tumpatan Tetap dengan Sinar Set
0 REAGEN LABORATORIUM
2301 EDTA 10% cair
2302 Ether Alkohol: Ether 80% - Alkohol 20%
2303 Golongan darah Test ( set 3 vial @10 ml ) Anti A, Anti B, Anti AB
2304 HCL 0,1 N
2305 KOH 10%
2306 Larutan Benedict
2307 Larutan Buffer Giemsa
2308 Larutan Eosin 2%
2309 Larutan Etanol Asam
2310 Larutan Giemsa Stain
2311 Larutan Hayem
2312 Larutan Karbol Fuksin
2313 Larutan Metilen Biru
2314 Larutan Rees Ecker
2315 Larutan Turk
2316 Lens Tissu
2317 Metanol
2318 Reagen SD (HIV)
2319 Reagen ZN Set: @ 1 btl 100cc lar. Carbolfuchsin 0,3% - 1btl 100cc lar. Methiline Blue 0,3% - 3 btl 100cc lar. Asam Alkohol 3%
2320 Rapid Plasma Reagen Test Kit
2321 Sifilis Kit
2322 Tuberkulin
2323 Widal slide test ( set a vial @ 5 ml ) Salmonella Typhi O, Salmonella O antigen A, Salmonella O Antigen B, Salmonella Typhi H
0 PERBEKALAN KESEHATAN
2401 Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml
2403 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml
2408 Alkohol 95%
2409 Blood Lancet
2410 Blood Transfusion set
2411 Catgut / Benang Bedah No. 3/0 dengan jarum bedah
2412 Dresing penutup luka berperekat 5cm x 5m
2413 Etanol (Alkohol 70%)
2414 Infusion Set Anak
2415 Infusion Set Dewasa
2416 Infusion Set Anak Elasty Ball
2417 Infusion Set Dewasa Elasty Ball
2418 Jarum Infus (i.v. Catheter) Dewasa No 20
2420 Jarum Infus (i.v. Catheter) Anak No 24
2421 Kapas Berlemak 500 Gram
2422 Kapas Pembalut / Absorben 250 gram
2423 Kasa Kompres 40/40 Steril
2424 Kasa Hidrofil Steril uk. 16x16 (isi 16 lembar)
2425 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm
2426 Kasa Pembalut Elastic 3 inchi
2427 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm
2431 Kasa Hidrofil uk. 36 m x 80 cm
2432 Kateter (Folley / Urine) No. 10
2435 Klem tali pusat
2436 Lisol
2437 Masker
2438 Mess / Pisau scalpel no 11
2439 Plester 5 yards x 2 inch
2440 Sarung Tangan Karet Obgyn Sekali Pakai Steril
2441 Sarung Tangan Karet Sekali Pakai S
2442 Sarung Tangan Karet Sekali Pakai M
2443 Sarung Tangan Karet Sekali Pakai L
2444 Silk / Benang Sutra no. 3/0 dengan Jarum Bedah
2445 Urine Bag
2446 Under Pad 60x90 Steril
2447 Wing Needle No. 25 G
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

KUNJUNGAN RESEP 0
Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Kepala UPTD
KediriGudang Farmasi dan Alat Kesehatan Petugas Puskesmas
Dr. ADI LAKSONO, MMRS. HESTI SAUDAH, S.Si., Apt. (…………………………………..) (……………………….……………)
NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19740510 200501 2 010 NIP. NIP.
28 29 30 31 TOTAL
-
24 330
10
27
6
20
16
4 50
120
243 2,761
54 1,308
8
28 406
104 1,999
10
24
6
54
79 995
3 58
4
42
11
29 209
30
40
1 5
10
128 1,629
20 250
33
90 1,146
4
66 1,094
2
30 462
45
20
38
1
64 1,197
20 254
4
13
4
10 83
24 294
4
6 36
3 14
3 24
6
2
8
3
219 2,886
36 607
174
12 420
6
10 60
20 228
1
10
1
15
12 141
136
30 765
1 5
20 250
27 700
25
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
PUSKESMAS : WATES
KECAMATAN : WATES
TANGGAL
NO. NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
0101 Albendasol Tablet 400 mg

0102 Albendazol suspensi 200 mg/5 ml
0103 Alopurinol Tablet 100 mg 12 24 48 6 12 30
0104 Alprazolam 0.5 mg
0106 Ambroxol Tablet 30 mg
0107 Aminofilin Tablet 200 mg
0108 Aminofilin Injeksi 24 mg/ml - 10 ML
0109 Amitriptilin HCL Tablet Salut 25 mg
0110 Amlodipin tablet 5 mg 8 8 9 4 3
0111 Amoksisilin + As. Klavulanat 625 mg tablet 81 18 9
0112 Amoksisilin Sirup Kering 125 mg/5 ml 2 3 3 3 1 4 4 3 4 5 15 3 2 5
0113 Amoksisilin Kapsul 250 mg
0114 Amoksisilin Kapsul 500 mg 156 58 185 97 248 245 167 58 193 87 236 163 121 116 144
0115 Ampisillin Serbuk Injeksi i.m/i.v 1000 mg/ml
0116 Ampisillin sirup kering 125 mg/5ml
0117 Antalgin ( metampiron ) Tablet 500 mg
Antalgin Injeksi 250
0118
mg/ml - 2 ml
0119 Antasida DOEN Tablet Kombinasi :
Antasida DOEN II suspensi,kombinasi: Aluminium Hidroksida 200 mg
0120 9 13 7 11 5 15 13 15 10 14 16 8 5 4 1
Magnesium Hidroksida 200 mg
0121 Anti Bakteri DOEN, Salep Kombinasi
Antifungi DOEN Kombinasi:
0122
Asam Benzoat 6% + Asam Salisilat 3%
0123 Antihemoroid DOEN Kombinasi:Bismut subgalat 150mg + Heksaklrorofen 2,5 mg
0124 Antimigrain Doen Kombinasi
0125 Aqua Proinjeksi Steril, Bebas Pirogen
0126 Artesunate 50 mg + Amodiquin (ACT)
0127 Asam Askorbat ( Vit C ) Tablet 50 mg
0128 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 220 73 170 160 178 218 186 70 174 137 210 240 80 170 150
0129 Asam Traneksamat 500 mg 6 6 6 6 6
0130 Asam Traneksamat injeksi 250 mg
0131 Asetosal Tablet 100 mg
0133 Asiklovir Tablet 400 mg
0134 Asiklovir Tablet 200 mg 30 6
0135 Asiklovir Krim 5 % 2
0136 Atropin Sulfat Injeksi 0,25 mg/ml - 1 ml
0137 Atropin Sulfat Tablet 0,5 mg
0201 Benzatin Benzil Penisilin 2,4 juta IU/vial
0202 Besi (III) Hidroksida Polimaltosa Sirup (Tambah Darah) Komplek 50mg/ml
0203 Besi (II) Sulfat 200 mg + Asam Folat 0,25 mg tablet (tablet tambah darah kombinasi) 90
0204 Betahistin Mesilat Tablet 6 mg 6 18
0205 Betametason Krim 0,1 %
0206 Bisacodyl 5 mg
0207 Bisoprolol tablet 5mg
0208 Bromheksin Tablet 8 mg 18 45 9 9
0301 Cetirizin sirup 5 mg/5 ml
0302 Cetirizine tablet 10 mg
0401 Deksametason Inj.5 mg/ml - 1 ml
0402 Deksametason Tablet 0,5 mg 105 60 52 61 93 70 87 39 18 121 83 110 75 97 34
0403 Dekstrometorfan HBR Sirup 10 mg/5 ml
0404 Dekstrometorfan HBR Tablet 15 mg
0405 Diazepam Inj. 5 mg/ml - 2 ml 4
0406 Diazepam Rectal 10 mg
0407 Diazepam Tablet 2 mg
0408 Diazepam Tablet 5 mg 4 6 3 4 7 3 9 3
0409 Dietilkarbamazin Sitrat Tablet 100 mg
0410 Difenhidramin HCL Inj. 10 mg/ml - 1 ml
0411 Digoksin Tablet 0,25 mg 8 4 20 10
0412 Diltiazem HCl Tablet 30 mg
0413 Dimenhidrinat Tablet
0414 Doksisiklin Kapsul 100 mg
0415 Domperidon Suspensi 5 mg/ 5 ml 1
0416 Domperidon Tablet 10 mg 6 6
0501 Echinacea purpurea 250mg, Zinc picolinate 10 mg tablet 18 12 3 6
0502 Efedrin HCL Tablet 25 mg
0503 Ekstrak Belladon Tablet 10 mg
0504 Epinefrin HCL/Bitartrat ( Adrenalin ) Inj. 0,1 % -1 ml
0505 Eritromisin Kapsul 250 mg
0506 Eritromisin Tablet 500 mg 21 15 18 10 35 5 43 43
0507 Eritromisin Sirup 200 mg/5 mg
0508 Etakridin ( Rivanol ) Larutan 0,1 %
0509 Etambutol HCL Tablet 250 mg
0601 Famotidin Tablet 20 mg
0602 Fenitoin Natrium Injeksi 50 mg/ml
0603 Fenitoin Natrium Kapsul 100 mg
0605 Fenobarbital Injeksi 50 mg/ml - 2 ml
0606 Fenobarbital Tablet 100 mg
0608 Fenoksimetil Penisilina Tablet 250 mg
0610 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 % 1 2 2 3 1 1 3 2 1
0611 Fitomenadion ( Vit. K 1 ) Inj. 10 mg/ml - 1 ml 6
0612 Fitomenadion ( Vit. K ) Tablet Salut 10 mg
0613 Fluconazole Kapsul 150 mg
0614 Fluphenazine Decanoate 25mg/ml
0615 Fluor Tablet 0,5 mg
0616 Furosemid Tablet 40 mg
0617 Furosemid Injeksi i.v / i.m 10 mg/ml
0701 Gameksan Emulsi 1 %
0702 Garam Oralit 200 ml Air 5 20 5 10 15 5 5 5 10
0703 Gentamisin injeksi 40 mg/ml
0704 Gentamisin Salep Kulit 0,1 %
0705 Gentian Violet Larutan 1 %
0706 Glibenklamid Tablet 5 mg 17 28 15 9 5 10 5 15
0707 Glimepirid 1 mg
0708 Gliseril Guayakolat Tablet 100 mg 99 61 113 70 85 47 62 45 95 48 118 25 77 35 55
0709 Glukosa Larutan Infus 5 % Steril (Produk lokal)
0711 Glukosa Larutan Infus 40 % Steril
0712 Griseofulvin Tablet 125 mg, Micronized
0801 Haloperidol Tablet 0,5 mg 60 30 40 30 10 30 40 20
0802 Haloperidol Tablet 1,5 mg
0803 Haloperidol Tablet 2 mg
0805 Haloperidol Dekanoat Injeksi
0806 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml
0807 Hidroklorotiazid ( HCT ) Tablet 25 mg
0808 Hidrokortison Krim 2,5 % 4 3
0809 Hyoscine Butylbromide 10 mg Methampyronum 250 mg 6 18 6
0901 Ibuprofen suspensi 100 mg/5 ml
0902 Ibuprofen Tablet 200 mg
0903 Ibuprofen Tablet 400 mg 24 6 42 12 24 36 6 66 36 30 42 12 54 24
0904 Isosorbid Dinitrat Tablet Sublingual 5 mg
0905 Imipramin 25 mg tablet
1001 Kalium Diklofenak Tablet 50 mg 42 60 60 72 90 114 42 36 12 24 42 84 24
1002 Kalium Permanganat Serbuk
1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 mg 70 84 36 36 54 48 24 54 24 12 90 54 48 40 18
1005 Kaptopril Tablet 12,5 mg 12
1006 Kaptopril Tablet 25 mg 30 12 6 60 24 80 40 22 6 6 24 36 18
1007 Kaptopril Tablet 50 mg 6
1008 Karbamazepin Tablet 200 mg 20 30 40 10
1009 Ketokonazol Tablet 200 mg
1010 Ketokonazol Krim 2%
1011 Ketorolak Injeksi 10 mg
1013 Klindamisin Kapsul 300 mg 10 10 20 10 10
1014 Klofazimin Kapsul 100 mg, Micronized
1015 Kloramfenikol Kapsul 250 mg
1016 Kloramfenikol Suspensi 125 mg/5 ml
1017 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5 %
1018 Kloramfenikol Salep Mata 1 %
1019 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 %
1020 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) Tablet 4 mg 147 73 105 38 178 102 91 61 136 141 193 16 34 54 30
1021 Klorokuin Fosfat Tablet 250 mg
1022 Klorpromazin HCL Inj. 25 mg/ml - 1ml
1023 Klorpromazin HCL Inj. 5 mg/ml - 2 ml 4
1024 Klorpromazin HCL Tablet Salut 100 mg 60 30 40 30 20 43 40 20
1025 Klorpromazin HCL Tablet Salut 25 mg
1026 Klorpropamid Tablet 100 mg
1027 Klozapine 25 mg
1028 Kodein HCl Tablet 10 mg
1030 Kotrimoksasol Pediatrik Tablet
1031 Kotrimoksasol Suspensi 1 1 1 1
1032 Kotrimoksasol Dewasa Tablet 15 50
1033 Kuinin Dihidroklorida Inj. 25 % - 2 ml
1034 Kuinin Sulfa Tablet 222 mg ( 7 H2O )
1101 Lanzoprazol kapsul/kaplet 30 mg
1102 Levofloksasin Tablet 500 mg
1103 Lidokain Kompositum Injeksi
1104 Lidokain Hcl Injeksi 2 %
1105 Lisinopril Tablet 5 mg 12
1106 Loratadin Tablet 10 mg
1107 Lorazepam 2 mg
1108 Loperamid Tablet 9 6 3
1201 Magnesium Sulfat Injeksi ( IV ) 20 % - 25 ml
1203 Mebendasol Sirup 100 mg/5 ml
1204 Mebendasol Tablet 100 mg
1205 Meloksikam Tablet 7,5 mg 12
1206 Metil Ergometrin Maleat Tablet Salut 0,125 mg
1207 Metil Ergometrin Maleat Inj. 0,200 mg - 1 ml
1208 Metilprednisolon Tablet 4 mg
1209 Metformin HCl Tablet 500 mg
1210 Metoklopramide Tablet 5 mg
1211 Metoklopramide Injeksi 5 mg/ml
1212 Metoklopramide Sirup 5 mg/5ml
1213 Metronidasol Tablet 250 mg
1214 Metronidasol Tablet 500 mg 6 12 34 6 12 36 12 38 18
1215 Metronidazol Infus 500 mg/100 ml
1216 Mikonazol Krim/Salep 2 %
1217 Mineral Mix
1218 Multivitamin Sirup 9 4 1 3 2 1 1 1 1
1219 Multivitamin tablet 13 3
1301 Natrium Bikarbonat Tablet 500 mg
1302 Natrium Diklofenak Tablet 50 mg
1303 Natrium Klorida Larutan Infus 0,9 % Steril
1304 Nifedipin Tablet 10 mg
1305 Nistatin 100.000 IU/G Tablet Vaginal
1306 Nistatin 500.000 IU Tablet Salut
1401 Obat Antituberkulosis Kategori 1
1403 Obat Antituberkulosis Kategori Anak
1404 Obat Batuk Hitam ( O.B.H ) Cairan 2 4 2 4 1 2
1405 Obat Flu Kombinasi (Alpara) 88 126 65 44 18 132 100 53 97 34
1406 Ofloxacin tablet 200 mg
1407 Oksitetrasiklin HCL Injeksi I.M. 50 mg/ml - 10 ml
1408 Oksitetrasiklin HCL Salep 3 % 1 5 3 2 4 1 3 1
1409 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata 1 3 1 2
1410 Oksitosin Injeksi 10 IU/ml - 1 ml
1411 Omeprazol Kapsul 20 mg
1412 Oseltamivir kapsul/kaplet 75 mg
1501 Papaverin Tablet 40 mg
1502 Papaverin Injeksi 40 mg/ml
1503 Paraformaldehid Tablet 1 Gram
1504 Parasetamol Drops
1505 Parasetamol Sirup 120 mg/5 ml 1
1506 Parasetamol Tablet 100 mg
1507 Parasetamol Tablet 500 mg 157 120 161 91 302 128 150 129 169 208 220 72 137 103 136
1508 Perfenazin Tablet 16 mg
1510 Piracetam Injeksi 1 g/5 ml
1511 Piracetam Tablet 400 mg 54 6 6
1512 Piracetam Tablet 800 mg
1513 Pirantel Pamoat Tablet 125 mg
1514 Piridoksin HCL Tablet 10 mg 72 129 99 9 27 72 82 82 151 70 89 45 36 120 67
1515 Piroksikam Kapsul 10 mg
1516 Piroksikam Tablet 20 mg 6 6
1517 Polikresulen
1518 Prednison Tablet 5 mg 58 27 27 81 21 75 9 57 9 36 66
1519 Primakuin Tablet 15 mg
1520 Propiltiourasil Tablet 100 mg
1521 Propanolol HCL Tablet 40 mg 5
1601 Ranitidin Tablet 150 mg
1602 Ranitidin Injeksi 25 mg/ml
Ranitidin Injeksi 50 mg/2
1603
ml
1604 Reserpin Tablet 0,10 mg
1605 Reserpin Tablet 0,25 mg 6 6
1606 Retinol ( Vitamin A ) Kapsul 100.000 IU
Rifampisin Kapsul 300
1608
mg
1609 Ringer Asetat Cairan Infus
1610 Ringer Laktat Larutan Infus Steril
1701 Salbutamol Tablet 4 mg 20 8 8 8 16 16 8 16 16 20 16 8 16
1704 Salisil Spiritus 10 %
1705 Sefadroxil Sirup Kering 125 mg/ml
1706 Sefadroxil Kapsul 250 mg 36 24 12 12
1707 Sefadroxil Kapsul 500 mg
1708 Sefiksim Kapsul 100 mg 6 6 6
1709 Sefiksim 400 mg + Azitromisin 1000 mg
1710 Sefotaksim Injeksi 1 g
1711 Serum Anti Bisa Ular Polivalen Inj. 5 ml ( ABU I )
1712 Serum Anti Bisa Ular Polivalen Inj. 50 ml ( ABU II )
1713 Serum Anti Difteri Inj. 20.000 IU/Vial ( A.D.S )
1714 Serum Anti Tetanus Inj. 1.500 IU/Ampul ( A.T.S )
1715 Serum Anti Tetanus Inj. 20.000 IU/Vial ( A.T.S )
1716 Sianokobalamin ( Vit. B 12 ) Inj. 500 mcg/ml
1717 Sianokobalamin (Vit.B12) Tablet 50 mcg
1718 Simetidin Tablet 200 mg
1719 Simvastatin Tablet 10 mg
1720 Siprofloksasin Tablet 500 mg 24 24 6 24 12 12 18 6 30 24 12 24
1721 Sulfadimidin Tablet 500 mg
1722 Sulfasetamid Natrium Tetes Mata 15 % 2 1 1 1 2 3 1 3 2
1801 Terbutalin tablet 2,5 mg
1802 Tetrasiklin HCL Kapsul 250 mg
1804 Tiamfenikol Kapsul 500 mg 10 6 24
1805 Tiamfenikol sirup kering 125 mg / 5 ml
1806 Tiamin HCL ( Vit. B1 ) Inj. 100 mg/ml - 1 ml
1807 Tiamin HCL Mononitrat ( Vit B 1 ) Tablet 50 mg 42 12 36 72 102 144 102 54 120 24 78 36 48 36 66
1808 Tramadol Injeksi 50 mg/ml
1809 Tramadol Kapsul 50 mg
1810 Triamcinolone Acetonide 1 mg 1 2 1
1811 Trifluoroperazin Tablet 5 mg
1812 Triheksifenidil Tablet 2 mg 60 30 40 20 30 30 20
1901 Vitamin B Komplek Tablet
2001 Yodium Povidon Larutan 10 % 30 ml
2101 Zinc Tablet 20 mg 20 10 20 20 30 5 40
0 OBAT GIGI
2204 Eugenol Cairan
2301 EDTA 10% cair
2304 HCL 0,1 N
2305 KOH 10%
2311 Larutan Hayem
2315 Larutan Turk
2316 Lens Tissu
2317 Metanol
2321 Sifilis Kit
2322 Tuberkulin
2408 Alkohol 95%
2409 Blood Lancet
2436 Lisol
2437 Masker
2445 Urine Bag
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

KUNJUNGAN RESEP 0

Kepala
Kediri
UPTD Gudang Farmasi dan Alat Kesehatan Petugas Puskesmas
NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19740510 200501 2 010 NIP. NIP.
27 28 29 30 31 TOTAL
-
-
-
132
-
12
-
-
-
-
32
108
57
-
2,274
-
-
-
-
-
146
-
-
-
-
-
-
-
2,436
30
-
-
-
-
36
2
-
-
12
-
-
90
24
-
-
-
81
-
-
-
1,105
-
-
4
-
-
39
-
-
42
-
-
-
1
12
39
-
-
-
-
190
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
16
6
-
-
-
-
-
-
-
80
-
-
-
104
-
1,035
-
-
-
-
260
-
-
-
-
-
-
7
30
-
-
414
-
-
702
-
692
3
12
364
6
100
-
-
-
-
60
-
-
-
-
-
-
1,399
-
-
4
283
-
-
-
-
-
-
4
65
-
-
-
-
-
-
12
-
-
18
-
-
-
-
12
-
-
-
-
-
-
-
-
174
-
-
-
23
16
-
-
-
-
-
-
-
-
-
15
757
-
-
20
7
-
-
-
-
-
-
-
1
-
2,283
-
-
-
66
-
-
1,150
-
12
-
466
-
-
5
-
-
-
-
12
-
-
-
-
-
20
176
2
6
-
-
84
-
18
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
216
-
16
-
-
-
40
-
-
972
-
-
4
-
230
-
-
-
-
-
145
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
……)
PUSKESMAS : WATES
KECAMATAN : WATES
TANGGAL
NO. NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

0103 Alopurinol Tablet 100 mg 30 6 6 30 6 6 6 6
0105 Ambroxol sirup 15 mg/ml 4 2 2 4 2 9 2 1 4 1 1
0110 Amlodipin tablet 5 mg 3 12 3 4 9 10
0111 Amoksisilin + As. Klavulanat 625 mg tablet 9 14 9
0112 Amoksisilin Sirup Kering 125 mg/5 ml 6 3 2 2 4 4 3 2 2
0113 Amoksisilin Kapsul 250 mg 36 63
0114 Amoksisilin Kapsul 500 mg 255 134 137 232 216 145 202 109 186 180 119 291 183 57 114 146 34 184 77
0118
mg/ml - 2 ml
0120 1
0121 Anti Bakteri DOEN, Salep Kombinasi 2
0122 1
0127 Asam Askorbat ( Vit C ) Tablet 50 mg
0128 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 144 90 110 10 40 40 60 50 150 160 46 392 161 80 60 172 40 162 83
0129 Asam Traneksamat 500 mg 6 6 6
0130 Asam Traneksamat injeksi 250 mg 18
0135 Asiklovir Krim 5 %
0203 Besi (II) Sulfat 200 mg + Asam Folat 0,25 mg tablet (tablet tambah darah kombinasi)
0204 Betahistin Mesilat Tablet 6 mg
0205 Betametason Krim 0,1 % 1
0206 Bisacodyl 5 mg 3
0208 Bromheksin Tablet 8 mg 45 40 18 18
0301 Cetirizin sirup 5 mg/5 ml 4 6
0302 Cetirizine tablet 10 mg 6 6
0402 Deksametason Tablet 0,5 mg 114 37 80 125 98 91 135 111 60 79 28 209 93 40 73 28 19 79 18
0405 Diazepam Inj. 5 mg/ml - 2 ml
0408 Diazepam Tablet 5 mg 9 9 3 3 7 3
0413 Dimenhidrinat Tablet 9
0415 Domperidon Suspensi 5 mg/ 5 ml
0501 Echinacea purpurea 250mg, Zinc picolinate 9 5 3
0502 Efedrin HCL Tablet 25 mg 6
0506 Eritromisin Tablet 500 mg 10 40 38 20 14 10 12
0507 Eritromisin Sirup 200 mg/5 mg 1 5 7 4 4 3 3 1 2
0610 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 %
0611 Fitomenadion ( Vit. K 1 ) Inj. 10 mg/ml - 1 ml
0702 Garam Oralit 200 ml Air 20 10 5 5 10
0706 Glibenklamid Tablet 5 mg 12 6 15 15 10 5 10 10 5 5
0708 Gliseril Guayakolat Tablet 100 mg 125 82 78 52 104 95 95 71 48 83 98 184 194 121 131 146 78 183 49
0801 Haloperidol Tablet 0,5 mg 50 30 10 10 60 10 50 20 10
0804 Haloperidol Tablet 5 mg 30 30 20
0808 Hidrokortison Krim 2,5 %
0809 Hyoscine Butylbromide 10 mg Methampyronum 250 mg 6
0903 Ibuprofen Tablet 400 mg 24 54 6 18 18 24 6 150 12 24 6 6 48 12
1001 Kalium Diklofenak Tablet 50 mg 96 24 30 72 48 72 66 60 42 54 12
1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 mg 30 36 30 54 78 90 66 48 30 48 18 48 60 48 36 30 18 78 30
1004 Kaolin Pektin Sirup 1 1 1
1005 Kaptopril Tablet 12,5 mg 12 6 12 6 12 6
1007 Kaptopril Tablet 50 mg 6 6 18 12 6 6
1008 Karbamazepin Tablet 200 mg 10 10 30 20 10 20
1009 Ketokonazol Tablet 200 mg 4
1010 Ketokonazol Krim 2% 5 1
1013 Klindamisin Kapsul 300 mg 10 10 20 10
1015 Kloramfenikol Kapsul 250 mg 10
1020 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) Tablet 4 mg 108 174 19 94 150 103 78 15 97 79 41 88 93 17 73 126 75 68 95
1023 Klorpromazin HCL Inj. 5 mg/ml - 2 ml
1024 Klorpromazin HCL Tablet Salut 100 mg 60 30 10 10 60 30 30 30 54 30 10 10 20
1031 Kotrimoksasol Suspensi 1 2 2
1032 Kotrimoksasol Dewasa Tablet
1105 Lisinopril Tablet 5 mg 4 12
1106 Loratadin Tablet 10 mg
1107 Lorazepam 2 mg
1108 Loperamid Tablet 6 6
1205 Meloksikam Tablet 7,5 mg
1214 Metronidasol Tablet 500 mg 36 18 10 6 21 12 6 3 12 4 6
1217 Mineral Mix
1218 Multivitamin Sirup 1
1219 Multivitamin tablet
1302 Natrium Diklofenak Tablet 50 mg 124 36 36 12 6 12
1404 Obat Batuk Hitam ( O.B.H ) Cairan 2 1 2 1 1 3 1 1 1 1 1
1405 Obat Flu Kombinasi (Alpara)
1408 Oksitetrasiklin HCL Salep 3 % 5 3 1 4 2 4 3 6 1 7 3 2 2
1409 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata 1 3 2
1411 Omeprazol Kapsul 20 mg 3 3 6 6 3 3 3
1505 Parasetamol Sirup 120 mg/5 ml 2 3
1507 Parasetamol Tablet 500 mg 302 218 147 334 398 373 336 202 250 172 128 295 230 129 210 158 121 267 170
1514 Piridoksin HCL Tablet 10 mg 34 36 27 54 84 27 27 9 73 31 22 54 50
1516 Piroksikam Tablet 20 mg
1517 Polikresulen
1518 Prednison Tablet 5 mg 27 84 9 9 54 36 31 9 40 9 27 9 9 3 13 27 6 27
1521 Propanolol HCL Tablet 40 mg
1601 Ranitidin Tablet 150 mg 12 30 42 24 12 36 18 6 36 6 30 6 42 18
1603
ml
1608
mg
1611 Risperidone Tablet 2 mg 10 10 30 10 10
1701 Salbutamol Tablet 4 mg 16 12 16 4 20 16 24 16 12 4 16 24 8 12 12 16 12
1703 Salisil Bedak 2 % 2 1 1
1708 Sefiksim Kapsul 100 mg 6 6
1719 Simvastatin Tablet 10 mg 6 12 21 3 18 12 21 3
1720 Siprofloksasin Tablet 500 mg 12 18 12 12 6 6 6 6 24 27 6 6 12 24
1722 Sulfasetamid Natrium Tetes Mata 15 % 2 1 2 1
1804 Tiamfenikol Kapsul 500 mg
1805 Tiamfenikol sirup kering 125 mg / 5 ml 2 3 2
1807 Tiamin HCL Mononitrat ( Vit B 1 ) Tablet 5 96 114 6 60 66 84 90 102 186 72 24 66 78 24 54 42 42 60 48
1901 Vitamin B Komplek Tablet 37 45 38 9 72
2101 Zinc Tablet 20 mg 12 10 20 10 20 10 10 35
0 OBAT GIGI
2204 Eugenol Cairan
2301 EDTA 10% cair
2304 HCL 0,1 N
2305 KOH 10%
2311 Larutan Hayem
2315 Larutan Turk
2316 Lens Tissu
2317 Metanol
2321 Sifilis Kit
2322 Tuberkulin
2408 Alkohol 95%
2409 Blood Lancet
2436 Lisol
2437 Masker
2445 Urine Bag
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

KUNJUNGAN RESEP 0

Kepala
Kediri
NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19740510 200501 2 010 NIP. NIP.
27 28 29 30 31 TOTAL
-
-
-
6 102
-
1 33
-
-
-
-
41
32
3 31
99
126 3,127
-
-
-
-
1,447
1 2
2
1
-
-
-
-
-
160 2,210
18
18
-
-
40
-
-
-
-
26
-
-
-
-
1
3
-
121
10
12
-
42 1,559
-
-
-
-
-
34
-
-
10
-
9
-
-
15
17
6
-
-
-
144
30
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
50
-
-
-
93
-
41 2,058
-
-
-
-
250
-
-
80
-
-
-
-
6
-
-
24 432
-
-
30 606
-
36 912
3
54
18 636
54
50 150
4
6
-
-
10 60
-
10
-
-
-
-
66 1,659
-
-
-
384
-
-
-
-
-
-
5
-
-
-
-
-
-
-
16
-
-
12
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
134
-
-
-
1
-
-
226
-
-
-
-
-
-
-
1 16
-
-
-
43
6
-
27
-
-
-
-
2
5
-
94 4,534
-
-
-
48
-
-
528
-
-
-
429
-
-
-
36 354
-
-
-
-
-
-
-
-
-
70
12 252
1
4
-
-
-
-
12
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3 99
6 183
-
6
-
-
-
-
7
-
30 1,344
-
-
6
-
340
201
-
-
-
-
127
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
……)
PUSKESMAS : WATES
KECAMATAN : WATES
TANGGAL
NO. NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

0103 Alopurinol Tablet 100 mg 48 36 24 6 24 6 6 12 6
0105 Ambroxol sirup 15 mg/ml 3 6 3 3 5 1
0110 Amlodipin tablet 5 mg 9 9 6 6 21 6 6 3 3
0111 Amoksisilin + As. Klavulanat 625 mg tablet 9
0112 Amoksisilin Sirup Kering 125 mg/5 ml 2 6 4 2 5 6 6 5 3 3 3 3 7 5
0113 Amoksisilin Kapsul 250 mg 80 9
0114 Amoksisilin Kapsul 500 mg 214 189 196 187 216 154 216 209 218 177 144 119 129 60 266 190
0118
mg/ml - 2 ml
0119 Antasida DOEN Tablet Kombinasi : 90 87 72 101 155 118 202 153 108 45 94 72 49 117 135 90
0120 4 2 2 1
0121 Anti Bakteri DOEN, Salep Kombinasi 6 2 5 2 2 3 2 7 4 4 2 1
0122
0123 Antihemoroid DOEN Kombinasi:Bismut subgalat 150mg + 2 2
0127 Asam Askorbat ( Vit C ) Tablet 50 mg 13 9 9 66 18 45 57 21 12 18 9
0128 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 192 150 150 150 100 80 50 110 110 70 66 80 60 90 100 80
0129 Asam Traneksamat 500 mg
0204 Betahistin Mesilat Tablet 6 mg 12 6 18 6
0206 Bisacodyl 5 mg
0208 Bromheksin Tablet 8 mg
0302 Cetirizine tablet 10 mg 3 21 15
0402 Deksametason Tablet 0,5 mg 101 81 110 56 60 127 58 109 121 79 101 38 40 117 82
0411 Digoksin Tablet 0,25 mg 4 4 4
0412 Diltiazem HCl Tablet 30 mg 4
0413 Dimenhidrinat Tablet 6 9
0415 Domperidon Suspensi 5 mg/ 5 ml 1 1
0501 Echinacea purpurea 250mg, Zinc picolinate 10 mg tablet
0502 Efedrin HCL Tablet 25 mg 6 21 25 35 17 18 30 4 30
0506 Eritromisin Tablet 500 mg
0610 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 % 1 1 1 3 1 1 2 1 1
0612 Fitomenadion ( Vit. K ) Tablet Salut 10 mg 6
0616 Furosemid Tablet 40 mg 4 4 8 12 4 28 4 12 8
0706 Glibenklamid Tablet 5 mg
0707 Glimepirid 1 mg 10 15 5 5
0708 Gliseril Guayakolat Tablet 100 mg 152 99 137 164 205 90 159 157 217 164 55 77 97 33 72 149
0712 Griseofulvin Tablet 125 mg, Micronized 10 6 36
0801 Haloperidol Tablet 0,5 mg 40 70 10 50
0804 Haloperidol Tablet 5 mg 40 20 90 40 10
0903 Ibuprofen Tablet 400 mg 6 6 18 51 24 12 42 54 40 30 6 36 12 72 30 36
1001 Kalium Diklofenak Tablet 50 mg
1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 mg 78 30 24 24 72 18 58 66 105 48 60 48 24 48 62 48
1004 Kaolin Pektin Sirup 1
1007 Kaptopril Tablet 50 mg 12
1008 Karbamazepin Tablet 200 mg 10 30 10
1009 Ketokonazol Tablet 200 mg 6
1015 Kloramfenikol Kapsul 250 mg 20 10 15 10
1018 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 1 1 2 1 4 2
1020 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) Tablet 4 mg 68 53 24 114 104 53 127 105 43 26 31 34 88 52 103 117
1024 Klorpromazin HCL Tablet Salut 100 mg 40 70 10 10 40 10 80 40 10
1031 Kotrimoksasol Suspensi 1 2 2 1 1 1
1105 Lisinopril Tablet 5 mg 3 3 6 12 3 24 24 64 78
1106 Loratadin Tablet 10 mg 3
1107 Lorazepam 2 mg
1108 Loperamid Tablet 4 3 6 6
1208 Metilprednisolon Tablet 4 mg 10 6 10
1214 Metronidasol Tablet 500 mg 18 12 6 12 24 18 18 10 6 6 6 12 6 6
1216 Mikonazol Krim/Salep 2 % 1
1217 Mineral Mix
1302 Natrium Diklofenak Tablet 50 mg 42 24 18 12 30 18 36 42 72 36 12 36 36 30 18 12
1404 Obat Batuk Hitam ( O.B.H ) Cairan 1 2 3 1 8 6
1408 Oksitetrasiklin HCL Salep 3 % 9 1
1409 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata
1505 Parasetamol Sirup 120 mg/5 ml 3 4 4 7 1 5 5 2 2 1
1507 Parasetamol Tablet 500 mg 207 150 158 185 468 370 503 242 405 271 235 235 139 185 525 334
1511 Piracetam Tablet 400 mg 6 6 6 12 18 24 6
1512 Piracetam Tablet 800 mg 15 10
1514 Piridoksin HCL Tablet 10 mg 36 33 45 12 13 64 9 27 54 63 63 27 54 9 45 32
1517 Polikresulen
1518 Prednison Tablet 5 mg 27 40 34 12 9 6 12 12 24 6 12 95 45 21
1601 Ranitidin Tablet 150 mg 18 24 24 24 24 18 12 60 6 6 18 12 42 12
1603
ml
1608
mg
1611 Risperidone Tablet 2 mg 20 10 20
1701 Salbutamol Tablet 4 mg 20 20 12 37 12 24 24 12 8 24 20 4 16 16
1702 Salep 2 - 4 Kombinasi : Asam Salisilat 2 % + Belerang Endap 4 %
1703 Salisil Bedak 2 % 2 1 1 3 3
1708 Sefiksim Kapsul 100 mg 6 6
1717 Sianokobalamin (Vit.B12) Tablet 50 mcg 9
1719 Simvastatin Tablet 10 mg 6 30 21 6 12 18 9 3 6 3
1722 Sulfasetamid Natrium Tetes Mata 15 % 2 2 2 1 1 2 1 2
1807 Tiamin HCL Mononitrat ( Vit B 1 ) Tablet 5 18 66 30 12 90 72 54 48 108 18 30 6 36 114 30 54
1812 Triheksifenidil Tablet 2 mg 40 70 20 30 10 90 40
1901 Vitamin B Komplek Tablet 18 18 12 165 127 90 86 12 45 18 39 72 65 18
2101 Zinc Tablet 20 mg 25 10 20 45 5 25 40
0 OBAT GIGI
2204 Eugenol Cairan
2301 EDTA 10% cair
2304 HCL 0,1 N
2305 KOH 10%
2311 Larutan Hayem
2315 Larutan Turk
2316 Lens Tissu
2317 Metanol
2321 Sifilis Kit
2322 Tuberkulin
2408 Alkohol 95%
2409 Blood Lancet
2436 Lisol
2437 Masker
2445 Urine Bag
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

KUNJUNGAN RESEP 0

Kepala
Kediri
NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19740510 200501 2 010 NIP. NIP.
27 28 29 30 31 TOTAL
-
-
-
168
-
21
-
-
-
-
69
9
60
89
2,884
-
-
-
-
1,688
9
40
-
4
-
-
-
277
1,638
-
-
-
-
45
-
-
-
-
16
-
-
-
42
-
-
-
-
-
39
-
1,280
-
-
-
-
-
27
-
-
12
4
15
-
2
12
-
186
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
50
-
-
-
-
-
12
-
6
-
-
-
84
-
-
17
-
-
-
-
35
2,027
-
-
-
52
170
-
-
200
-
-
-
-
30
-
-
475
6
-
-
-
813
1
6
427
12
50
6
-
-
-
40
-
55
-
-
11
-
1,142
-
-
-
310
-
-
-
-
-
-
8
35
-
-
-
-
-
-
217
3
-
19
-
-
-
-
-
-
-
26
-
-
-
-
-
160
-
1
-
1
-
-
474
-
-
-
-
-
-
-
21
-
-
-
10
-
-
12
-
9
-
-
3
34
-
4,612
-
-
-
78
25
-
586
-
-
-
355
-
-
-
300
-
-
-
12
-
-
-
-
-
50
249
-
10
-
-
-
-
12
-
-
-
-
-
-
-
-
9
-
114
156
-
13
-
-
-
-
-
-
786
-
-
4
-
300
785
-
-
-
-
170
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
……)
PUSKESMAS : WATES
KECAMATAN : WATES
TANGGAL
NO. NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

0103 Alopurinol Tablet 100 mg 12 6 4 18 6 6 12 6 12 12
0105 Ambroxol sirup 15 mg/ml 7 1 2 6 7 7 7 1 3 6 2
0107 Aminofilin Tablet 200 mg 3 16 32
0111 Amoksisilin + As. Klavulanat 625 mg tablet
0112 Amoksisilin Sirup Kering 125 mg/5 ml 2 3 5 1 2 2 2 3 1 6 1 1 4 5 4 2 2
0114 Amoksisilin Kapsul 500 mg 158 256 243 201 118 113 62 287 187 296 259 81 84 212 247 127 167 93 113 357
0118
mg/ml - 2 ml
0119 Antasida DOEN Tablet Kombinasi : 103 162 54 72 99 30 83 153 75 45 99 27 121 90 63 112 54 54 99
0120 2 1 1 1 3 2 2 1
0122
0127 Asam Askorbat ( Vit C ) Tablet 50 mg 46 7 56 13 36
0128 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 50 180 50 80 46 80 40 116 70 90 164 30 86 146 84 154 180 50 30 154
0129 Asam Traneksamat 500 mg 12
0131 Asetosal Tablet 100 mg 4 4 8
0138 Attapulgite Pektin 6
0204 Betahistin Mesilat Tablet 6 mg 6 6 12
0302 Cetirizine tablet 10 mg 3
0402 Deksametason Tablet 0,5 mg 55 129 115 85 81 22 29 137 64 59 162 6 42 120 92 64 147 38 49 184
0408 Diazepam Tablet 5 mg 4 4 3 3 9 20 4 8 3 6 3
0411 Digoksin Tablet 0,25 mg 4 4 4 4 12 4 12 4 12 4 8 4
0413 Dimenhidrinat Tablet 12
0416 Domperidon Tablet 10 mg
0502 Efedrin HCL Tablet 25 mg 10 18 21 9 27 33 18 18 3 19 22
0603 Fenitoin Natrium Kapsul 100 mg 10 10 10 20 30
0610 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 % 1 1 2 2 1 5 3 1 1 2
0612 Fitomenadion ( Vit. K ) Tablet Salut 10 mg 12 6 1 4
0616 Furosemid Tablet 40 mg 4 4 12 8 16 4 20 4 4 8 4 8
0702 Garam Oralit 200 ml Air
0704 Gentamisin Salep Kulit 0,1 % 6
0707 Glimepirid 1 mg 5 6 4 10 15 10 10 20 10 10 25
0708 Gliseril Guayakolat Tablet 100 mg 156 143 91 81 65 83 14 66 51 160 70 20 30 185 143 38 63 98 44 134
0712 Griseofulvin Tablet 125 mg, Micronized 4 6 12
0804 Haloperidol Tablet 5 mg 20 20 30 30 30 30 40 10 20 30
0809 Hyoscine Butylbromide 10 mg Methampyronum 250 mg 18 24 6 6 6
1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 mg 36 90 24 54 36 18 12 90 22 48 54 18 6 90 66 60 60 18 12 72
1004 Kaolin Pektin Sirup
1005 Kaptopril Tablet 12,5 mg 6 12 6
1006 Kaptopril Tablet 25 mg 12 24 12 18 16 30 12 6 6 42 30 30 12 28
1008 Karbamazepin Tablet 200 mg
1010 Ketokonazol Krim 2% 24
1017 Kloramfenikol Tetes Mata 0,5 % 2
1020 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) Tablet 4 mg 85 52 94 93 79 105 42 67 62 47 50 13 72 129 55 44 58 66 24 48
1024 Klorpromazin HCL Tablet Salut 100 mg 10 20 30 30 30 30 40 10 20 30
1031 Kotrimoksasol Suspensi
1105 Lisinopril Tablet 5 mg 12 18 4 6 18 12 24 12 10
1107 Lorazepam 2 mg
1108 Loperamid Tablet
1214 Metronidasol Tablet 500 mg 10 12 6 4
1217 Mineral Mix
1218 Multivitamin Sirup 1 1 2 2 1
1302 Natrium Diklofenak Tablet 50 mg 18 18 12 18 18 6 30 30 30 24 12 12 36 24 18 6 48
1408 Oksitetrasiklin HCL Salep 3 % 4 5 6 5 4 2 1 4 4 6 3 5 5 2 3 2
1409 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata 2 5
1411 Omeprazol Kapsul 20 mg 9 3 3 3
1504 Parasetamol Drops 1 1 1
1505 Parasetamol Sirup 120 mg/5 ml 5 3 2 3 2
1507 Parasetamol Tablet 500 mg 291 443 352 313 217 179 77 408 234 251 336 47 105 358 283 157 264 167 134 441
1517 Polikresulen
1601 Ranitidin Tablet 150 mg 30 42 30 24 24 48 24 18 12 24 6 6 36 18 12 30 12 12
1603
ml
1605 Reserpin Tablet 0,25 mg 6 12
1608
mg
1611 Risperidone Tablet 2 mg 20 20 40 10
1701 Salbutamol Tablet 4 mg 8 32 4 4 28 4 8 28 12 20 12 12 24 8 12 16
1702 Salep 2 - 4 Kombinasi : Asam Salisilat 2 % + Belerang Endap 4 % 1 1
1719 Simvastatin Tablet 10 mg 18 3 24
1720 Siprofloksasin Tablet 500 mg 30 6 12 6 18 18 24 12 6 36 18 24 18 16 6 12 24
1722 Sulfasetamid Natrium Tetes Mata 15 % 1 1 5
1804 Tiamfenikol Kapsul 500 mg 36
1807 Tiamin HCL Mononitrat ( Vit B 1 ) Tablet 5 42 36 60 18 72 18 12 18 12 72 30 30 48 12 18 54
1810 Triamcinolone Acetonide 1 mg
1812 Triheksifenidil Tablet 2 mg 10 30 30 20 20 40 10 10
1901 Vitamin B Komplek Tablet 75 165 42 114 84 68 54 44 67 54 9 30 77 79 18 81
2101 Zinc Tablet 20 mg 15 15 5 10 10 5 8
0 OBAT GIGI
2204 Eugenol Cairan
2301 EDTA 10% cair
2304 HCL 0,1 N
2305 KOH 10%
2311 Larutan Hayem
2315 Larutan Turk
2316 Lens Tissu
2317 Metanol
2321 Sifilis Kit
2322 Tuberkulin
2408 Alkohol 95%
2409 Blood Lancet
2436 Lisol
2437 Masker
2445 Urine Bag
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

KUNJUNGAN RESEP 0

Kepala
Kediri
NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19740510 200501 2 010 NIP. NIP.
26 27 28 29 30 31 TOTAL
-
-
-
18 36 148
-
6 3 58
-
51
-
-
9 4 39
-
3 9 3 61
-
166 193 389 165 120 4,694
-
-
-
-
90 94 94 45 63 1,981
1 14
-
-
2 2
-
-
-
9 167
40 60 110 50 40 2,180
12
-
16
-
15 39
-
-
-
-
6
-
-
-
24
-
6
-
-
-
3 6
-
115 79 117 52 79 2,122
-
-
-
-
-
6 3 3 79
-
-
4 12 4 4 100
-
12
-
2 4
-
-
15 62 15 290
-
-
-
-
-
-
-
-
-
80
-
-
-
-
-
-
2 21
-
12 35
-
-
-
8 18 20 142
-
-
-
-
6
-
-
5 130
53 58 160 96 79 2,181
-
-
-
22
-
-
-
10 70 10 350
-
-
-
-
6 66
-
-
24 6 6 544
6 10
-
-
-
42 54 90 15 66 1,153
1 2 3
6 30
6 72 356
12
-
-
24
-
-
10 10 10 50
-
15 40 20 15 90
-
2
-
-
39 97 90 108 13 1,632
-
-
-
75 20 345
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
12 58 6 30 6 228
3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
6 6
-
-
-
-
-
14 6 6 58
-
-
-
3 10
-
-
12 6 72 6 12 468
-
-
-
-
-
-
-
7 3 40
-
-
-
6 5 3 75
2 9
-
6 3 27
-
-
-
-
3
2 4 21
-
334 342 480 198 191 6,602
-
-
-
-
12 37
-
13 36 75 27 805
-
-
-
9 57 427
-
20 20
-
18 6 18 24 474
-
-
-
18
-
-
-
-
-
10 10 20 130
8 24 12 4 4 284
2
3 7
-
-
-
-
6 12
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
12 27 6 90
12 36 6 12 352
-
7
-
-
-
36
3 3
-
60 48 78 42 27 807
-
-
3 3
-
10 50 10 240
72 94 1,227
-
-
-
-
5 15 5 5 98
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ma
smas
……………)
PUSKESMAS : WATES
KECAMATAN : WATES
TANGGAL
NO. NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

0103 Alopurinol Tablet 100 mg 6 24 6 6 12 6 12 12 6 18
0105 Ambroxol sirup 15 mg/ml 1 1 1
0107 Aminofilin Tablet 200 mg 16 4 32 20 36 24 14 34 6 24 28
0112 Amoksisilin Sirup Kering 125 mg/5 ml 4
0113 Amoksisilin Kapsul 250 mg 10 70 20 10
0118
mg/ml - 2 ml
0120 2 1 3
0121 Anti Bakteri DOEN, Salep Kombinasi 6 1 3 2 2 3 5 3 6 2 8 7 2 4
0122
0127 Asam Askorbat ( Vit C ) Tablet 50 mg 8 54 57 51 36 112 9 39 40 46
0131 Asetosal Tablet 100 mg 8 20 10 6 16 10 5
0133 Asiklovir Tablet 400 mg 12 20 20 10 6
0135 Asiklovir Krim 5 % 1
0206 Bisacodyl 5 mg
0302 Cetirizine tablet 10 mg 3 3 18 6 6
0408 Diazepam Tablet 5 mg 4 4 7 9 6 3 22 4 12
0411 Digoksin Tablet 0,25 mg 4 4 8 4 12 8 4
0416 Domperidon Tablet 10 mg 33 18 4 6 22 6
0502 Efedrin HCL Tablet 25 mg 10 9 3 9 15 23 37 31
0603 Fenitoin Natrium Kapsul 100 mg 20 30 10 10 10
0610 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 % 3 1 3 1 2
0616 Furosemid Tablet 40 mg 12 20 8 4 20 12 16 24 16 8 12 8 16 28
0707 Glimepirid 1 mg 10 10 20 5 10 20 10 5 15
0708 Gliseril Guayakolat Tablet 100 mg 152 93 51 149 202 188 136 82 44 72 43 70 67 108 65 109
0712 Griseofulvin Tablet 125 mg, Micronized 6 12
0801 Haloperidol Tablet 0,5 mg 10 20 70 10 50 10 10 30 50 10
0903 Ibuprofen Tablet 400 mg 24 42 48 18 48 42 24 18 48 36 66 24 72 30 60
1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 mg 19 59 72 13 118 48 72 72 6 78 114 66 48 66 78 42 138
1005 Kaptopril Tablet 12,5 mg 12 6 12 6
1006 Kaptopril Tablet 25 mg 42 12 18 6 36 6 42 72 6 12 18 18 24 12
1007 Kaptopril Tablet 50 mg 6 6 6 6
1013 Klindamisin Kapsul 300 mg 10 10 10 10 10 10 20 10 20
1018 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 6 1 2 1
1020 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) Tablet 4 mg 123 16 54 25 33 45 78 15 63 12 26 4 76 59 25
1024 Klorpromazin HCL Tablet Salut 100 mg 20 80 10 50 10 10 40 60 10
1105 Lisinopril Tablet 5 mg 18 12 12 9 12 12 6
1106 Loratadin Tablet 10 mg 6 3 6 3
1107 Lorazepam 2 mg
1108 Loperamid Tablet 10 26 8 6
1214 Metronidasol Tablet 500 mg 6 6 24 10 6 22 6
1216 Mikonazol Krim/Salep 2 % 3
1217 Mineral Mix
1218 Multivitamin Sirup 2 1 1 1 1
1302 Natrium Diklofenak Tablet 50 mg 24 18 72 12 60 24 42 18 30
1408 Oksitetrasiklin HCL Salep 3 %
1411 Omeprazol Kapsul 20 mg 9 9 3 3 3 3 6 6
1504 Parasetamol Drops 3
1507 Parasetamol Tablet 500 mg 328 119 101 272 170 257 223 92 175 183 127 205 123 216 31 135
1517 Polikresulen
1518 Prednison Tablet 5 mg 34 15 18 45 43 18 24 25 12 6 9 6 18
1520 Propiltiourasil Tablet 100 mg 10 40 10 10
1603
ml
1608
mg
1611 Risperidone Tablet 2 mg 30 40 20 30
1701 Salbutamol Tablet 4 mg
1703 Salisil Bedak 2 % 1 1
1708 Sefiksim Kapsul 100 mg
1719 Simvastatin Tablet 10 mg 6 6 9 3 3 4 6
1720 Siprofloksasin Tablet 500 mg 6 6 24 18 24 18 6 6 12 36 6 6
1722 Sulfasetamid Natrium Tetes Mata 15 % 2 4 2 1
1805 Tiamfenikol sirup kering 125 mg / 5 ml 1 1
1807 Tiamin HCL Mononitrat ( Vit B 1 ) Tablet 50 mg 48 48 48 54 30 66 42 30 10 42 57 66 30 66 66
1810 Triamcinolone Acetonide 1 mg 2
1812 Triheksifenidil Tablet 2 mg 10 10 40 50
1901 Vitamin B Komplek Tablet 67 117 34 94 90 104 75 27 139 15 9 36 40 40 30 94
2101 Zinc Tablet 20 mg 5 8 9 3
0 OBAT GIGI
2204 Eugenol Cairan
2301 EDTA 10% cair
2304 HCL 0,1 N
2305 KOH 10%
2311 Larutan Hayem
2315 Larutan Turk
2316 Lens Tissu
2317 Metanol
2321 Sifilis Kit
2322 Tuberkulin
2408 Alkohol 95%
2409 Blood Lancet
2436 Lisol
2437 Masker
2445 Urine Bag
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

KUNJUNGAN RESEP 0

Kepala
Kediri
NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19740510 200501 2 010 NIP. NIP.
26 27 28 29 30 31 TOTAL
-
-
-
6 12 126
-
3
-
238
-
-
8 135
-
4
4 114
189 162 222 86 3,561
-
-
-
-
36 126 54 76 1,538
6
5 6 65
-
-
-
-
-
46 498
170 80 100 10 2,962
-
-
16 91
-
68
-
1
-
-
16
-
-
-
6 21
-
-
-
-
-
36
-
103 70 31 24 1,525
-
-
-
-
-
71
-
-
8 8 60
-
51
-
1
89
-
9 27 10 183
-
-
-
-
-
-
-
-
-
80
-
-
-
-
-
-
2 2 14
-
4 4
-
-
-
12 4 40 260
-
-
15
-
-
-
-
5 10 5 125
42 48 114 57 1,892
-
-
-
18
30 300
-
-
-
-
-
-
-
12 46
-
-
18 30 42 690
-
-
-
-
42 30 30 30 1,241
3
36
42 30 26 48 470
6 30
-
-
-
-
-
10 20 140
-
-
-
-
10
-
41 63 70 22 850
-
-
-
30 320
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
81
18
-
50
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
12 2 94
-
3
-
1 7
-
-
24 36 360
-
-
-
-
-
-
-
10 2 2 67
-
-
-
-
-
-
42
-
-
-
-
3
2 6
-
173 152 138 97 3,317
-
-
-
-
-
-
9 51 67 54 892
-
-
-
6 53 6 338
-
10 80
-
6 6 18 12 628
-
-
-
6 12
-
-
-
-
-
10 130
-
-
2
-
-
-
-
6 6
-
-
-
-
-
-
-
-
26
-
9 3 49
12 12 192
-
9
-
-
-
-
2
-
48 90 36 66 943
-
-
2
-
30 140
23 18 1,052
-
-
-
-
10 35
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ma
smas
……………)
PUSKESMAS : WATES
KECAMATAN : WATES
TANGGAL
NO. NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0101 Albendasol Tablet 400 mg 14 3

0105 Ambroxol sirup 15 mg/ml 2 1 3 3 1 1 1 2 2 2 6 5 7 4 2 3 3 3
0110 Amlodipin tablet 5 mg 4 8 3 3 9 9 15 3 15 12 32 3 10 6
0112 Amoksisilin Sirup Kering 125 mg/5 ml 2 7 2 5 6 3 2 5 1 3 2 1 1 2 5 2 2
0113 Amoksisilin Kapsul 250 mg 30 30 60 30 60 10 30 50 10 20 10 20 20 40 30 10
0114 Amoksisilin Kapsul 500 mg 168 108 70 35 132 213 412 163 99 84 140 90 84 164 101 30 187 142 158 134 133 45
0117 Antalgin ( metampiron ) Tablet 500 mg 10
0118
mg/ml - 2 ml
0119 Antasida DOEN Tablet Kombinasi : 54 94 63 27 54 117 126 56 54 72 189 126 81 117 180 90 138 72 76 51 54 36
0120
2 2 1 5 1 2
0121 Anti Bakteri DOEN, Salep Kombinasi 4 7 3 9 3 10 2 2 3 8 3 8
0122
0123 Antihemoroid DOEN Kombinasi:Bismut subgalat 150mg + Heksaklrorofen 2,5 mg 3
0127 Asam Askorbat ( Vit C ) Tablet 50 mg 9 18 29 109 18 123 18 98 9 9 30 40
0128 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 80 110 70 10 96 154 114 106 80 40 114 60 80 80 196 20 186 100 74 120 150 60
0131 Asetosal Tablet 100 mg 16 5 4 5 5 5
0135 Asiklovir Krim 5 % 3 1
0138 Attapulgite Pektin 10 10 6 6
0204 Betahistin Mesilat Tablet 6 mg 6 6 6 6 3
0302 Cetirizine tablet 10 mg 3 3 3
0402 Deksametason Tablet 0,5 mg 72 80 12 19 135 118 123 112 88 36 67 72 52 70 72 37 101 89 65 105 63
0408 Diazepam Tablet 5 mg 6 6 3 12 4 9 3 6 15
0411 Digoksin Tablet 0,25 mg 12 6 10 4 8
0416 Domperidon Tablet 10 mg 6 12 6 24 6 12 10 3 10 4 12
0502 Efedrin HCL Tablet 25 mg 12 21 5 24 15 15 24 3 15 21 11 9 12 24 29 9 6
0610 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 % 1 2 1 1 1 3 5
0612 Fitomenadion ( Vit. K ) Tablet Salut 10 mg 6 6 4 6 4 6 22
0707 Glimepirid 1 mg 20 25 10 35 20 5 5 20 15 10 20 5 45 15 5
0708 Gliseril Guayakolat Tablet 100 mg 10 54 66 25 75 18 12 43 9 28 31 77 52 78 44 18 124 27 105 116 45 59
0712 Griseofulvin Tablet 125 mg, Micronized 6 18
0803 Haloperidol Tablet 2 mg 10 30 20 40 10 40
0804 Haloperidol Tablet 5 mg 20 20 30 10 20
0809 Hyoscine Butylbromide 10 mg Methampy 6 6 6 6 10 6 6 12 6
0903 Ibuprofen Tablet 400 mg 24 64 30 18 84 36 60 24 54 12 30 60 12 78 30 18 36 36 60 48 36 18
1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 mg 54 24 6 6 78 42 78 40 18 106 54 6 118 42 30 12 72 40 48 36 42
1006 Kaptopril Tablet 25 mg 6 18 22 40 12 30 18 6 54 24 36 30 18 12 16 24 6 6
1007 Kaptopril Tablet 50 mg 6 6 6 12
1010 Ketokonazol Krim 2% 1 2
1013 Klindamisin Kapsul 300 mg 10 10 10
1020 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) Tablet 4 mg 27 60 12 21 27 84 20 28 24 57 80 192 71 60 57 18 67 32 25 40 18
1028 Kodein HCl Tablet 10 mg 10
1032 Kotrimoksasol Dewasa Tablet 30
1105 Lisinopril Tablet 5 mg 46 22 12 6 6 6 6 6
1106 Loratadin Tablet 10 mg 3 3 3 3 3 7
1107 Lorazepam 2 mg
1108 Loperamid Tablet 16 12
1208 Metilprednisolon Tablet 4 mg 6 15
1214 Metronidasol Tablet 500 mg 12 6 6 18 12 6 12 6 6 6 18 6 12 12 4
1217 Mineral Mix
1218 Multivitamin Sirup 1 1 1 3 1 1 2 4
1302 Natrium Diklofenak Tablet 50 mg 18 6 24 24 36 24 24 18 12 42 24 6 42 18
1404 Obat Batuk Hitam ( O.B.H ) Cairan 6 1 1 2 2 4 3 2 2
1405 Obat Flu Kombinasi (Alpara) 20
1408 Oksitetrasiklin HCL Salep 3 % 6 4 1 3 1 1
1409 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata 5 2 1 8 1 2 1 1 1
1411 Omeprazol Kapsul 20 mg 10 3 3 12 6 6 3 15 9 24 6 6 3
1504 Parasetamol Drops 1 2 3 2 1 3 3 1 5 2 3 3 2 1 2
1505 Parasetamol Sirup 120 mg/5 ml
1507 Parasetamol Tablet 500 mg 130 192 144 35 240 190 247 180 138 92 152 191 136 228 136 34 208 146 280 161 133 83
1514 Piridoksin HCL Tablet 10 mg 31 36 84 18 45 57 27 9 18 68 99 54 45 36 9 102 18 27 51 27 36
1517 Polikresulen
1518 Prednison Tablet 5 mg 6 6 6 6 12 6 6 6 6 18 6 8 6 18 12 12
1603
ml
1605 Reserpin Tablet 0,25 mg 12 6 6
1608
mg
1611 Risperidone Tablet 2 mg 10 10 10 10 10 20 9 16 10 20
1701 Salbutamol Tablet 4 mg 12 12 12 5 12 20 8 4 4 8 4 8 8 20 8 12 26 12
1719 Simvastatin Tablet 10 mg 15 6 3 3 3 3 3 9 15 3 13 9 12
1720 Siprofloksasin Tablet 500 mg 6 18 6 6 6 12 12 6 18 6 24 42 18 12 6
1722 Sulfasetamid Natrium Tetes Mata 15 %
1807 Tiamin HCL Mononitrat ( Vit B 1 ) Tablet 5 42 18 6 16 66 42 60 28 24 18 30 36 30 60 18 18 18 40 42 30 36
1810 Triamcinolone Acetonide 1 mg 1 1 1 2 1
1901 Vitamin B Komplek Tablet 32 31 88 1 36 75 29 137 96 72 62 48 48 63 45 8 9 27 18
2101 Zinc Tablet 20 mg 6 12 6 3 9 3 20 20 15 5 5 10 10 5
0 OBAT GIGI
2204 Eugenol Cairan
2301 EDTA 10% cair
2304 HCL 0,1 N
2305 KOH 10%
2311 Larutan Hayem
2315 Larutan Turk
2316 Lens Tissu
2317 Metanol
2321 Sifilis Kit
2322 Tuberkulin
2408 Alkohol 95%
2409 Blood Lancet
2436 Lisol
2437 Masker
2445 Urine Bag
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

KUNJUNGAN RESEP 0

Kepala
Kediri
NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19740510 200501 2 010 NIP. NIP.
26 27 28 29 30 31 TOTAL
-
17
-
192
-
3 3 57
-
-
-
-
132
-
1 1 53
460
93 93 3,078
-
-
10
-
108 2,035
13
62
-
3
-
-
-
18 528
90 2,190
-
-
40
-
10
-
4
-
-
32
-
-
-
6 33
-
4
-
-
-
4 13
-
39 1,627
-
-
-
-
-
64
-
-
4 44
-
18
-
1 2
105
-
9 264
-
-
-
5
-
-
-
-
-
70
-
-
-
-
-
-
14
-
12 66
-
-
-
-
-
-
18
-
-
-
-
255
84 1,200
-
-
-
24
-
-
150
100
-
-
-
-
64
-
-
96 964
4
-
-
-
78 1,030
4
6
24 402
30
-
-
3
-
-
30
-
-
-
-
-
-
111 1,131
-
-
-
345
-
-
-
10
-
-
-
30
-
-
-
-
-
-
6 116
22
-
28
-
-
-
-
-
-
-
6 27
-
-
-
-
-
18 160
-
-
-
14
-
-
24 342
-
-
-
-
-
-
-
23
20
-
-
5 21
4 26
-
106
-
9
-
-
3 37
-
-
176 3,652
-
-
-
-
-
-
78 975
-
-
-
140
-
-
-
48 504
-
-
-
12 36
-
-
-
-
-
125
12 207
2 7
6
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9
-
97
6 204
-
-
-
-
-
-
2
-
54 732
-
-
6
-
260
43 968
-
-
-
-
129
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ma
smas
……………)
PUSKESMAS : WATES
KECAMATAN : WATES
TANGGAL
NO. NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

0104 Alprazolam 0.5 mg 4 3 3 3
0105 Ambroxol sirup 15 mg/ml 1 1 3 2 1 2 6 6 4
0110 Amlodipin tablet 5 mg
0118
mg/ml - 2 ml
0120 1
0122
0127 Asam Askorbat ( Vit C ) Tablet 50 mg 18 12 54 48 27 9 46
0206 Bisacodyl 5 mg
0411 Digoksin Tablet 0,25 mg 10 4 4 4 4 8 12 4 4
0415 Domperidon Suspensi 5 mg/ 5 ml 3 1 1
0416 Domperidon Tablet 10 mg 12 12 9 10 47 31 6 27
0502 Efedrin HCL Tablet 25 mg 3 39 12 18 23 12 3 28 7 25 46 22
0610 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 % 1 1 1 2
0706 Glibenklamid Tablet 5 mg 15
0707 Glimepirid 1 mg 10 5 5 5 10
0708 Gliseril Guayakolat Tablet 100 mg 81 98 36 54 43 67 29 51 46 118 136 111 71 167 132 33 83 108
0712 Griseofulvin Tablet 125 mg, Micronized 6
0803 Haloperidol Tablet 2 mg 10 30 40 20 30 30 10 30 20 10 30 80 20
0809 Hyoscine Butylbromide 10 mg Methampyronum 6 6 6 6 6
0903 Ibuprofen Tablet 400 mg 24 12 96 36 12 42 30 60 18 36 96 34 24 6 54 60 54 36
1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 mg 30 42 60 36 18 6 84 66 6 60 72 81 66 42 72 48 18 30
1005 Kaptopril Tablet 12,5 mg 6 6 12 18 6
1007 Kaptopril Tablet 50 mg 6 6 4 46 20 10 25
1020 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) Tablet 4 mg 119 29 18 30 37 18 17 30 74 42 188 110 28 80 56 3 32 87
1105 Lisinopril Tablet 5 mg
1107 Lorazepam 2 mg
1208 Metilprednisolon Tablet 4 mg 10
1214 Metronidasol Tablet 500 mg 6 3 6 6 6 12 6 4 9 12
1217 Mineral Mix
1218 Multivitamin Sirup 1 1 1 2
1304 Nifedipin Tablet 10 mg 4 3 3 4 3
1404 Obat Batuk Hitam ( O.B.H ) Cairan 2 1 2
1411 Omeprazol Kapsul 20 mg 3 3 3 3 3 6
1514 Piridoksin HCL Tablet 10 mg 40 27 40 54 27 20 36 27 39 66 39 89 162 36 121 61 18 58
1517 Polikresulen
1601 Ranitidin Tablet 150 mg 12 12 12 12 28 12 24 4 30 6 28 30 34 6 12 48 22 36 42
1603
ml
1608
mg
1703 Salisil Bedak 2 % 1
1807 Tiamin HCL Mononitrat ( Vit B 1 ) Tablet 5 30 12 42 66 24 12 12 24 12 48 24 48 66 30 12 36 12 66
1901 Vitamin B Komplek Tablet 75 107 42 54 9 36 9 100 18 45 67 124 54 53 96 18 36
2101 Zinc Tablet 20 mg 5 13 5 5 5
0 OBAT GIGI
2204 Eugenol Cairan
2301 EDTA 10% cair
2304 HCL 0,1 N
2305 KOH 10%
2311 Larutan Hayem
2315 Larutan Turk
2316 Lens Tissu
2317 Metanol
2321 Sifilis Kit
2322 Tuberkulin
2408 Alkohol 95%
2409 Blood Lancet
2436 Lisol
2437 Masker
2445 Urine Bag
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

KUNJUNGAN RESEP 0

Kepala
Kediri
NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19740510 200501 2 010 NIP. NIP.
26 27 28 29 30 31 TOTAL
-
-
-
12 132
13
2 28
-
10
-
10
-
-
1 38
30 30
98 117 118 49 3,685
-
-
-
-
81 45 63 63 1,964
2 3
-
-
-
-
-
-
59 40 313
60 50 40 140 2,059
-
-
-
-
10 10
-
-
-
-
19
-
-
-
6
-
-
-
-
-
-
-
63 70 37 24 1,314
-
-
-
-
-
12 67
-
-
4 4 62
-
18
-
5
12 166
-
12 28 278
-
-
-
10
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5
-
-
-
-
-
-
-
-
5 55
-
-
-
15
5 5 45
82 16 87 9 1,658
-
-
-
6
-
-
30 30 420
-
-
-
-
-
30
-
-
22 64 84 900
-
-
-
-
12 24 18 54 945
1 5
12 60
18 42 46 86 718
12 6 6 141
-
-
-
-
-
60
-
-
-
-
-
-
45 21 29 60 1,153
-
-
-
30 40 460
-
-
-
-
-
-
2 4
-
-
-
-
-
-
-
62 62
19
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10
-
-
-
-
-
16 6 92
-
-
-
1 6
-
-
30 36 18 608
-
10 18 45
-
-
-
-
-
7 12
-
-
-
5 2 41
-
-
12 33
-
-
-
-
-
8
-
118 165 139 195 4,011
-
-
-
-
-
-
42 13 27 126 1,168
-
-
-
6 6 310
-
-
-
24 118 552
-
-
-
6
-
-
-
-
-
20 20 55
16 16 262
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9 12 135
18 6 18 6 218
-
-
-
-
-
-
-
-
42 30 48 30 726
-
-
1 2
-
30 30 410
19 48 57 1,067
-
-
-
-
5 38
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ma
smas
……………)
PUSKESMAS : WATES
KECAMATAN : WATES
TANGGAL
NO. NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

0104 Alprazolam 0.5 mg 4 3 3 3
0105 Ambroxol sirup 15 mg/ml 1 1 3 2 1 2 6 6 4
0110 Amlodipin tablet 5 mg
0118
mg/ml - 2 ml
0120 1
0122
0206 Bisacodyl 5 mg
0411 Digoksin Tablet 0,25 mg 10 4 4 4 4 8 12 4 4
0416 Domperidon Tablet 10 mg 12 12 9 10 47 31 6 27
0610 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 % 1 1 1 2
0706 Glibenklamid Tablet 5 mg 15
0707 Glimepirid 1 mg 10 5 5 5 10
0708 Gliseril Guayakolat Tablet 100 mg 81 98 36 54 43 67 29 51 46 118 136 111 71 167 132 33 83 108
0712 Griseofulvin Tablet 125 mg, Micronized 6
0803 Haloperidol Tablet 2 mg 10 30 40 20 30 30 10 30 20 10 30 80 20
0809 Hyoscine Butylbromide 10 mg Methampyronum 6 6 6 6 6
0903 Ibuprofen Tablet 400 mg 24 12 96 36 12 42 30 60 18 36 96 34 24 6 54 60 54 36
1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 mg 30 42 60 36 18 6 84 66 6 60 72 81 66 42 72 48 18 30
1005 Kaptopril Tablet 12,5 mg 6 6 12 18 6
1007 Kaptopril Tablet 50 mg 6 6 4 46 20 10 25
1020 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) Tablet 4 mg 119 29 18 30 37 18 17 30 74 42 188 110 28 80 56 3 32 87
1107 Lorazepam 2 mg
1208 Metilprednisolon Tablet 4 mg 10
1214 Metronidasol Tablet 500 mg 6 3 6 6 6 12 6 4 9 12
1217 Mineral Mix
1218 Multivitamin Sirup 1 1 1 2
1304 Nifedipin Tablet 10 mg 4 3 3 4 3
1404 Obat Batuk Hitam ( O.B.H ) Cairan 2 1 2
1517 Polikresulen
1601 Ranitidin Tablet 150 mg 12 12 12 12 28 12 24 4 30 6 28 30 34 6 12 48 22 36 42
1603
ml
1608
mg
1703 Salisil Bedak 2 % 1
1807 Tiamin HCL Mononitrat ( Vit B 1 ) Tablet 5 30 12 42 66 24 12 12 24 12 48 24 48 66 30 12 36 12 66
1901 Vitamin B Komplek Tablet 75 107 42 54 9 36 9 100 18 45 67 124 54 53 96 18 36
2101 Zinc Tablet 20 mg 5 13 5 5 5
0 OBAT GIGI
2204 Eugenol Cairan
2301 EDTA 10% cair
2304 HCL 0,1 N
2305 KOH 10%
2311 Larutan Hayem
2315 Larutan Turk
2316 Lens Tissu
2317 Metanol
2321 Sifilis Kit
2322 Tuberkulin
2408 Alkohol 95%
2409 Blood Lancet
2436 Lisol
2437 Masker
2445 Urine Bag
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

KUNJUNGAN RESEP 0

Kepala
Kediri
NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19740510 200501 2 010 NIP. NIP.
26 27 28 29 30 31 TOTAL
-
-
-
12 132
13
2 28
-
10
-
10
-
-
1 38
30 30
98 117 118 49 3,685
-
-
-
-
81 45 63 63 1,964
2 3
-
-
-
-
-
-
59 40 313
60 50 40 140 2,059
-
-
-
-
10 10
-
-
-
-
19
-
-
-
6
-
-
-
-
-
-
-
63 70 37 24 1,314
-
-
-
-
-
12 67
-
-
4 4 62
-
18
-
5
12 166
-
12 28 278
-
-
-
10
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5
-
-
-
-
-
-
-
-
5 55
-
-
-
15
5 5 45
82 16 87 9 1,658
-
-
-
6
-
-
30 30 420
-
-
-
-
-
30
-
-
22 64 84 900
-
-
-
-
12 24 18 54 945
1 5
12 60
18 42 46 86 718
12 6 6 141
-
-
-
-
-
60
-
-
-
-
-
-
45 21 29 60 1,153
-
-
-
30 40 460
-
-
-
-
-
-
2 4
-
-
-
-
-
-
-
62 62
19
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10
-
-
-
-
-
16 6 92
-
-
-
1 6
-
-
30 36 18 608
-
10 18 45
-
-
-
-
-
7 12
-
-
-
5 2 41
-
-
12 33
-
-
-
-
-
8
-
118 165 139 195 4,011
-
-
-
-
-
-
42 13 27 126 1,168
-
-
-
6 6 310
-
-
-
24 118 552
-
-
-
6
-
-
-
-
-
20 20 55
16 16 262
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9 12 135
18 6 18 6 218
-
-
-
-
-
-
-
-
42 30 48 30 726
-
-
1 2
-
30 30 410
19 48 57 1,067
-
-
-
-
5 38
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ma
smas
……………)
PUSKESMAS : WATES
KECAMATAN : WATES
TANGGAL
NO. NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

0104 Alprazolam 0.5 mg 3 3 4
0113 Amoksisilin Kapsul 250 mg 30 10 40 20 20
0118
mg/ml - 2 ml
0120
0121 Anti Bakteri DOEN, Salep Kombinas 8
0122
0127 Asam Askorbat ( Vit C ) Tablet 50 mg 127 9 11 75 101 18 28 9
0206 Bisacodyl 5 mg
0302 Cetirizine tablet 10 mg 9 6 6 6 3 18 3 3
0408 Diazepam Tablet 5 mg 6 9 9 4 4 4 9 3 4 3
0415 Domperidon Suspensi 5 mg/ 5 ml 1 3 1 2 1 1 2
0502 Efedrin HCL Tablet 25 mg 3 20 7 12 17 23 6 25 25 11 14 8 9
0610 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 % 2 2
0708 Gliseril Guayakolat Tablet 100 mg 79 116 155 26 27 31 183 157 16 68 165 62 31 49 137 140 59
0804 Haloperidol Tablet 5 mg 10 20 10 20 10 20 10 30 30 20 40 10
1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 42 42 102 82 48 36 54 132 54 54 24 66 84 54 42 40 72
1005 Kaptopril Tablet 12,5 mg
1015 Kloramfenikol Kapsul 250 mg 18 20
1018 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 1
1020 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) Table 107 161 15 35 33 18 108 32 12 122 97 47 61 52 107 67 59
1106 Loratadin Tablet 10 mg 3 4 6
1107 Lorazepam 2 mg
1217 Mineral Mix
1218 Multivitamin Sirup
1302 Natrium Diklofenak Tablet 50 mg 12 24 36 24 12 18 42 18 12 18 24 18 12
1404 Obat Batuk Hitam ( O.B.H ) Cairan
1408 Oksitetrasiklin HCL Salep 3 % 1 1 4 1 5 5 4 5 1 1 2
1409 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata 2 3 1 2 1 1 1
1505 Parasetamol Sirup 120 mg/5 ml 2 1 1 1 2 1
1506 Parasetamol Tablet 100 mg 1 2
1507 Parasetamol Tablet 500 mg 163 206 151 139 124 87 174 191 134 133 214 135 195 105 179 218 119
1514 Piridoksin HCL Tablet 10 mg 36 49 45 27 9 18 9 25 9 27 33 45 18 33 49 103 36
1517 Polikresulen
1603
ml
1608
mg
1807 Tiamin HCL Mononitrat ( Vit B 1 ) 30 54 18 48 30 21 36 84 84 54 18 36 54 18 30 72 48
1810 Triamcinolone Acetonide 1 mg 3 1
1901 Vitamin B Komplek Tablet 40 9 83 27 16 75 63 54 6 36 36 31 54 124 19
2101 Zinc Tablet 20 mg 15 5 5
0 OBAT GIGI
2204 Eugenol Cairan
2301 EDTA 10% cair
2304 HCL 0,1 N
2305 KOH 10%
2311 Larutan Hayem
2315 Larutan Turk
2316 Lens Tissu
2317 Metanol
2321 Sifilis Kit
2322 Tuberkulin
2408 Alkohol 95%
2409 Blood Lancet
2436 Lisol
2437 Masker
2445 Urine Bag
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

KUNJUNGAN RESEP 0

Kepala UPTD
NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19740510 200501 2 010 NIP. NIP.
28 29 30 31 TOTAL
-
-
-
24 330
10
27
-
6
-
20
16
-
4 50
120
243 2,761
-
-
-
-
54 1,308
-
8
-
-
-
-
-
28 406
104 1,999
-
-
-
-
10
-
-
-
-
24
-
-
-
6
-
-
-
-
-
54
-
79 995
-
-
-
-
-
3 58
-
-
4
-
42
-
11
-
-
29 209
-
-
-
30
-
-
-
-
-
40
-
-
-
-
-
-
1 5
-
-
-
-
-
-
-
-
10
-
-
-
-
-
128 1,629
-
-
-
-
-
-
-
20 250
-
-
-
-
33
-
-
90 1,146
4
-
-
-
66 1,094
2
-
30 462
45
-
-
-
-
-
20
-
38
-
-
1
-
64 1,197
-
-
-
20 254
-
-
-
-
-
-
4
-
-
-
-
-
-
-
-
13
-
4
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10 83
-
-
-
-
-
-
24 294
-
4
-
-
-
-
-
-
-
-
-
6 36
3 14
-
3 24
-
6
-
-
2
8
3
219 2,886
-
-
-
-
-
-
36 607
-
-
-
174
-
-
-
12 420
-
-
-
6
-
-
-
-
-
10 60
20 228
1
10
-
1
-
-
15
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
12 141
136
-
-
-
-
-
-
-
-
30 765
-
-
1 5
-
20 250
27 700
-
-
-
-
25
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
PUSKESMAS : WATES
KECAMATAN : WATES
TANGGAL
NO. NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

0103 Alopurinol Tablet 100 mg 30 24 24 18 24 18 18 18 12 24 6 12
0104 Alprazolam 0.5 mg 3 6 3 3 9 6 3
0105 Ambroxol sirup 15 mg/ml
0110 Amlodipin tablet 5 mg 16 7 12 9 12 3 6 9 9 3
0112 Amoksisilin Sirup Kering 125 mg/5 ml 1 2 6 5 3 2 2 1 2 3 1 1
0113 Amoksisilin Kapsul 250 mg 10 10 20 10 20 60 70 20
0114 Amoksisilin Kapsul 500 mg 47 130 49 147 109 90 184 79 117 75 155 87 126 156 106 87 134 72 198 186
0118
mg/ml - 2 ml
0119 Antasida DOEN Tablet Kombinasi : 81 45 103 85 72 108 90 54 90 126 112 18 183 90 76 102 81 13 153 63
0120 1 1
0122
0123 Antihemoroid DOEN Kombinasi:Bismut subgalat 150mg + Heksaklrorofen 2,5 mg 2
0127 Asam Askorbat ( Vit C ) Tablet 50 mg 49 26 4 9 27 18 18 40 22 46 130 60 28 76
0128 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 20 150 90 100 70 116 220 88 56 100 90 90 240 218 70 120 74 80 160 130
0133 Asiklovir Tablet 400 mg 15 10 20 10 4
0206 Bisacodyl 5 mg
0302 Cetirizine tablet 10 mg 6 3 3 3
0402 Deksametason Tablet 0,5 mg 3 86 33 55 51 77 74 30 30 41 45 49 77 68 57 42 42 12 79 54
0502 Efedrin HCL Tablet 25 mg 9 19 21 3 20 21 5 9 6 18 34 20 8 9 25 24
0506 Eritromisin Tablet 500 mg 40 10
0610 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 % 1
0702 Garam Oralit 200 ml Air 5 3 10 5 5 5 5 5
0708 Gliseril Guayakolat Tablet 100 mg 90 127 53 62 102 99 82 45 83 67 117 47 102 138 86 66 59 65 226 107
0804 Haloperidol Tablet 5 mg 10 60 30 10 20 10 10 80 50 20
0903 Ibuprofen Tablet 400 mg 84 84 60 48 42 21 102 96 12 54 24 66 54 30 60 36 12 72 60
1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 96 72 48 48 30 18 54 84 30 60 54 12 120 144 36 96 48 6 84 78
1006 Kaptopril Tablet 25 mg 126 12 24 28 12 52 24 48 30 24 16 35 30 6 12 38 16 54 36
1007 Kaptopril Tablet 50 mg
1013 Klindamisin Kapsul 300 mg
1015 Kloramfenikol Kapsul 250 mg 15 15 20 15 10
1020 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) Table 66 36 23 12 49 70 100 45 60 81 79 35 44 38 46 24 47 18 87 188
1024 Klorpromazin HCL Tablet Salut 10 10
1025 Klorpromazin HCL Tablet Salut 25 mg 10 60 30 10 30 10 20 80 40 40
1031 Kotrimoksasol Suspensi 2 1 1 1
1106 Loratadin Tablet 10 mg 6 6
1107 Lorazepam 2 mg
1217 Mineral Mix
1218 Multivitamin Sirup
1302 Natrium Diklofenak Tablet 50 mg 24 48 30 54 24 42 24 36 30 18 42 16 42 24 12 36 24 12 24 30
1408 Oksitetrasiklin HCL Salep 3 % 3 2 3 1 4 1 3 2 1 4 2 4 2 1 1 7 5
1409 Oksitetrasiklin HCL Salep Mata 1 2 1 1 3 1 2 1 2 2 1 1
1504 Parasetamol Drops 1 3 2 2 5 3
1505 Parasetamol Sirup 120 mg/5 ml 1 1 2 3 2 5 1 1 1
1507 Parasetamol Tablet 500 mg 164 153 105 102 120 159 123 136 186 188 208 57 183 294 132 113 164 46 284 155
1517 Polikresulen
1518 Prednison Tablet 5 mg 18 6 6 6 6 30 39 6 12 6 12 56 12 12 54
1601 Ranitidin Tablet 150 mg 36 12 12 12 6 24 12 24 6 30 12 70 42 30 12 36 12 30
1603
ml
1608
mg
1611 Risperidone Tablet 2 mg 10 10 10 10 10 30
1702 Salep 2 - 4 Kombinasi : Asam Salisilat 2 % + 2 3 1
1703 Salisil Bedak 2 % 2 1 1
1719 Simvastatin Tablet 10 mg 12 12 15 18 30 3 3 15 18 9 18 3 15 3
1720 Siprofloksasin Tablet 500 mg 6 12 12 6 12 6 6 6 18 6
1807 Tiamin HCL Mononitrat ( Vit B 1 ) 60 24 24 24 48 48 96 75 48 78 42 18 94 66 30 78 12 66 42
1810 Triamcinolone Acetonide 1 mg 1 1 1 3
1812 Triheksifenidil Tablet 2 mg 10 60 30 20 10 10 80 30
1901 Vitamin B Komplek Tablet 18 81 40 43 17 46 90 24 18 148 45 18 114 63
2101 Zinc Tablet 20 mg 5 10 10 5 10 15 5 15 10
0 OBAT GIGI
2204 Eugenol Cairan
2301 EDTA 10% cair
2304 HCL 0,1 N
2305 KOH 10%
2311 Larutan Hayem
2315 Larutan Turk
2316 Lens Tissu
2317 Metanol
2321 Sifilis Kit
2322 Tuberkulin
2408 Alkohol 95%
2409 Blood Lancet
2436 Lisol
2437 Masker
2445 Urine Bag
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

KUNJUNGAN RESEP 0

Kepala UPTD
NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19740510 200501 2 010 NIP. NIP.
28 29 30 31 TOTAL
-
-
-
60 6 294
33
-
-
9
-
10
86
-
4 2 35
220
243 155 85 2,817
-
-
-
-
54 40 45 1,884
2
-
-
2
-
-
-
28 581
104 112 100 2,598
-
-
-
-
59
-
-
-
-
6 26
-
-
-
15
-
-
-
-
-
15
-
79 49 8 1,141
-
-
-
-
-
3 3 40
-
-
4 8
-
72
-
1 7
-
-
29 38 12 330
-
-
-
50
-
-
-
-
-
40
-
-
-
-
-
-
1 2
-
-
-
-
-
-
-
-
43
-
-
-
-
-
128 79 65 2,095
-
-
-
-
-
-
-
20 20 340
-
-
-
-
24
-
-
90 42 24 1,173
10
-
-
-
66 30 24 1,338
3
-
30 24 677
-
-
-
-
-
-
-
-
75
-
-
-
-
64 4 56 1,272
-
-
-
10
20 20 370
-
-
10
-
-
5
-
-
-
-
-
-
-
-
12
-
10
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10 6 106
-
-
-
-
-
-
6 12 610
-
36
-
-
-
-
-
-
-
-
-
6 1 2 55
3 1 22
-
3 27
-
-
-
-
2 18
2 3 22
-
219 140 63 3,494
-
-
-
-
-
-
36 9 14 1,101
-
-
-
12 293
-
-
-
12 12 12 454
-
-
18
-
-
-
-
-
-
10 90
20 12 8 226
6
4
-
2
-
-
6 6
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
15 12 201
6 96
-
-
-
-
-
-
1 3
-
30 72 36 1,111
-
-
1 7
-
20 20 290
27 18 46 856
-
-
-
-
5 90
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
PUSKESMAS : WATES
KECAMATAN : WATES
TANGGAL
NO. NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

0103 Alopurinol Tablet 100 mg 48 30 42 12 6 24 12 12 24 6 54 45 18 18 56
0104 Alprazolam 0.5 mg 3 15 3 3 9 3 6 3 3
0105 Ambroxol sirup 15 mg/ml
0107 Aminofilin Tablet 200 mg 6 5
0113 Amoksisilin Kapsul 250 mg 110 20 30 20 50 10 10
0114 Amoksisilin Kapsul 500 mg 113 195 115 54 182 158 152 159 158 57 160 157 200 129 165 86 225 178 102 72 22
0118
mg/ml - 2 ml
0119 Antasida DOEN Tablet Kombinasi : 99 78 64 49 81 67 54 57 97 63 126 81 81 67 81 45 144 99 90 99 54
0120 1
0121 Anti Bakteri DOEN, Salep Kombinas 1 2 7 1 3 5 3 2 8 5 5 2
0122
0123 Antihemoroid DOEN Kombinasi:Bismut subgalat 150mg + Heksaklrorofen 2 3 3 3
0128 Asam Mefenamat Tablet 500 mg 244 184 100 30 124 100 188 124 100 10 294 344 204 230 92 70 260 90 190 90 40
0133 Asiklovir Tablet 400 mg 10 10 10
0138 Attapulgite Pektin 20 12 10 10
0204 Betahistin Mesilat Tablet 6 mg
0206 Bisacodyl 5 mg
0302 Cetirizine tablet 10 mg 6 3 9 3 6
0402 Deksametason Tablet 0,5 mg 71 105 80 55 86 69 104 66 108 28 73 99 61 81 72 56 110 30 98 28 39
0411 Digoksin Tablet 0,25 mg 4 25
0415 Domperidon Suspensi 5 mg/ 5 ml 3 2 2 2 2 2 3 1 1
0506 Eritromisin Tablet 500 mg 4 10 20 20 10
0603 Fenitoin Natrium Kapsul 100 mg 20
0610 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10 % 4 1 1 2 1 1 1 3 2 1 2 1
0612 Fitomenadion ( Vit. K ) Tablet Salut 10 mg 6 6
0616 Furosemid Tablet 40 mg 3 6 13 3 3 12 6 15 3 6
0702 Garam Oralit 200 ml Air 5 5 15 10 5 5
0704 Gentamisin Salep Kulit 0,1 % 4 6 4 2
0706 Glibenklamid Tablet 5 mg 5 5 25 6 10 15
0708 Gliseril Guayakolat Tablet 100 mg 66 135 56 55 125 103 34 73 68 18 66 53 65 33 87 19 82 111 88 11 27
0801 Haloperidol Tablet 0,5 mg 70 40 30 30 30 23 34 40 10 5
0808 Hidrokortison Krim 2,5 % 1
0809 Hyoscine Butylbromide 10 mg Methampyronum 250 mg 6 6 12 12 6 6
0903 Ibuprofen Tablet 400 mg 48 66 6 4 42 24 66 66 30 30 12
1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 69 72 58 6 72 72 54 42 30 78 102 34 42 24 6 96 66 96 18 6
1004 Kaolin Pektin Sirup 3 1 1 3 1
1006 Kaptopril Tablet 25 mg 12 6 16 36 24 12 18 12 30 54 30 30 30 30 30 36 18 38
1007 Kaptopril Tablet 50 mg
1008 Karbamazepin Tablet 200 mg 30 10 32 30 20
1015 Kloramfenikol Kapsul 250 mg 30 20 14 18 42 20
1018 Kloramfenikol Salep Mata 1 % 1 1 3 2 1 3 3 2 6 1 1 2 1
1020 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) Table 75 45 59 72 125 81 35 89 60 16 86 65 161 57 92 45 93 49 19 56 43
1024 Klorpromazin HCL Tablet Salut 10 70 40 30 30 40 23 44 40 10 5
1031 Kotrimoksasol Suspensi 1 1 1
1107 Lorazepam 2 mg
1214 Metronidasol Tablet 500 mg 18 18 12 4 18 6 6
1217 Mineral Mix
1302 Natrium Diklofenak Tablet 50 mg 6 30 36 120 54 114 60 18 24 42
1405 Obat Flu Kombinasi (Alpara) 39
1408 Oksitetrasiklin HCL Salep 3 %
1504 Parasetamol Drops 2 1 2 1 1 2 1
1505 Parasetamol Sirup 120 mg/5 ml 6 3 5 3 2 2 3 3 1
1507 Parasetamol Tablet 500 mg 296 196 119 118 216 97 113 99 164 116 190 139 199 106 142 104 209 255 98 33 110
1514 Piridoksin HCL Tablet 10 mg 45 18 100 13 27 11 18 9 72 102 40 27 12 22 90 9 18 54 9
1517 Polikresulen
1518 Prednison Tablet 5 mg 35 24 56 18 30 10 6 59 18 68 18 54 18
1601 Ranitidin Tablet 150 mg 42 18 6 10 6 34 18 36 24 6 18 54 18 12 18 6 36 30 12 6
1603
ml
1605 Reserpin Tablet 0,25 mg 10 20 10
1608
mg
1701 Salbutamol Tablet 4 mg 12 12 4 4 24 12 12 16 4 12 8 24 16 20 12 12 12
1702 Salep 2 - 4 Kombinasi : Asam Salisilat 2 % + 2 2 1 2
1703 Salisil Bedak 2 % 1 1 1 1 1
1705 Sefadroxil Sirup Kering 125 mg/ml 1 4 3
1708 Sefiksim Kapsul 100 mg 3 6 16
1717 Sianokobalamin (Vit.B12) Tablet 50 mcg 10 60
1720 Siprofloksasin Tablet 500 mg 12 6 12 24 12 24 36 24 6 24 6 12 6 6 30 27 24 6
1807 Tiamin HCL Mononitrat ( Vit B 1 ) 42 66 40 6 54 42 76 72 24 12 84 42 36 36 12 12 60 36 60 18 6
1810 Triamcinolone Acetonide 1 mg 2 1 1 2 1 2
1812 Triheksifenidil Tablet 2 mg 70 30 30 30 30 23 54 40 10 5 54
1901 Vitamin B Komplek Tablet 227 31 40 63 116 63 27 62 9 36 90 86 86 28 86 110 126 36 36
2101 Zinc Tablet 20 mg 45 10 15 10 25 10 10 5
0 OBAT GIGI
2204 Eugenol Cairan
2301 EDTA 10% cair
2304 HCL 0,1 N
2305 KOH 10%
2311 Larutan Hayem
2315 Larutan Turk
2316 Lens Tissu
2317 Metanol
2321 Sifilis Kit
2322 Tuberkulin
2408 Alkohol 95%
2409 Blood Lancet
2436 Lisol
2437 Masker
2445 Urine Bag
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

KUNJUNGAN RESEP 0

Kepala UPTD
NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19740510 200501 2 010 NIP. NIP.
28 29 30 31 TOTAL
-
-
-
60 467
48
-
-
11
-
10
66
-
4 2 53
250
243 155 3,237
-
-
-
-
54 40 1,770
1
1 45
-
9
-
-
-
28 108
104 112 3,324
-
-
-
-
30
-
-
-
-
52
-
-
-
-
-
-
-
-
-
27
-
79 49 1,647
-
-
-
-
-
3 3
-
-
29
-
50
-
18
-
-
77 220
-
-
-
64
-
-
-
-
-
20
-
-
-
-
-
-
1 21
-
12
-
-
-
70
-
-
45
-
6 22
-
10 76
-
128 79 1,582
-
-
-
-
40 352
-
-
-
-
-
-
1
48
-
-
90 42 526
-
-
-
-
66 30 1,139
9
-
30 492
-
122
-
-
-
-
86
-
144
-
-
3 30
-
64 4 1,491
-
-
-
40 372
-
-
-
8
-
-
3
10 30
-
-
-
-
-
-
-
8
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10 92
-
-
-
1
-
-
504
-
-
-
-
-
-
-
-
39
-
-
-
-
-
3 27
-
-
-
-
10
2 30
-
219 140 3,478
-
-
-
-
-
-
36 9 741
-
-
-
414
-
-
-
12 12 434
-
-
-
40
-
-
-
-
-
10 30
20 12 248
7
5
-
8
-
-
25
-
-
-
-
-
-
-
-
70
-
15 174
6 303
-
-
-
-
-
-
-
-
30 72 938
-
-
1 10
-
40 416
27 18 1,403
-
-
-
-
130
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
EVALUASI PERSEDIAAN OBAT DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI UPTD PUSKESMAS WATES
TANGGAL : 24 OKTOBER 2016

ED
STOK PEMAKAIAN STOK
NAMA OBAT/BAHAN SISA KURANG
NO KERJA+ UNTUK 3 OPTIMUM ANALISA
MEDIS HABIS PAKAI STOK DARI 3
BUFFER BULAN UTK 3 BULAN
BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Albendasol Tablet 400 mg 1,045 150 PROGRAM
Albendazol suspensi 200
2 99 PROGRAM
mg/5 ml
3 Alopurinol Tablet 100 mg 249 746 995 708 KURANG
4 Alprazolam 0.5 mg 18 54 72 293 CUKUP
5 Ambroxol sirup 15 mg/ml 39 116 154 KOSONG
6 Ambroxol Tablet 30 mg - - - KOSONG
7 Aminofilin Tablet 200 mg 39 117 156 600 11-2016 KURANG
Aminofilin Injeksi 24
8 3 9 12 600 KOSONG
mg/ml - 10 ML
Amitriptilin HCL Tablet
9 30 89 119 130 CUKUP
Salut 25 mg
10 Amlodipin tablet 5 mg 93 280 373 420 CUKUP
Amoksisilin + As.
11 27 82 109 KOSONG
Klavulanat
Amoksisilin625 mgKering
Sirup tablet
12 85 255 340 241 KURANG
125 mg/5 ml
13 Amoksisilin Kapsul 250 mg 342 1,026 1,368 310 KURANG
14 Amoksisilin Kapsul 500 mg 5,770 17,311 23,082 13,238 KURANG
Ampisillin Serbuk Injeksi
15 44 132 176 180 KURANG
TIDAK ADA
i.m/i.v 1000sirup
Ampisillin mg/mlkering 125
16 - - - PEMAKAIA
mg/5ml ( metampiron )
Antalgin
17 238 713 951 1,372 N
CUKUP
Tablet 500Injeksi
Antalgin
Antasida mg 250
DOEN II mg/ml
18 - - - 57 CUKUP
-suspensi,kombinasi:
2 ml DOEN Tablet
Antasida
19 3,031 9,092 12,122 8,450 KURANG
Kombinasi :Hidroksida 200
Aluminium
20 54 163 217 146 KURANG
mg
Anti Bakteri
Antifungi DOEN, Salep
DOEN
21 Magnesium Hidroksida 26 79 105 32 KURANG
22
Kombinasi
Kombinasi:
Antihemoroid DOEN 200 6 19 26 14 ED KURANG
mg
Asam Benzoat
Kombinasi:Bismut 6% +subgalat
Asam
23 Salisilat+3% 1 4 6 30 KOSONG
150mg
Antimigrain Heksaklrorofen
Doen
24 2,5 mg - - - KOSONG
Kombinasi
Aqua Proinjeksi Steril,
25 4 12 16 CUKUP
TIDAK ADA
Bebas Pirogen
Artesunate 50 mg +
26 - - - PEMAKAIA
Amodiquin
Asam (ACT)
Askorbat ( Vit C )
27 1,133 3,399 4,532 5,496 N
CUKUP
Tablet Mefenamat
Asam 50 mg Tablet
28 3,480 10,439 13,918 4,613 KURANG
500 mg
29 Asam Traneksamat 500 mg 33 98 130 KOSONG
Asam Traneksamat injeksi
30 1 3 4 40 CUKUP
250 mg
31 Asetosal Tablet 100 mg 21 64 85 KOSONG
TIDAK ADA
32 Asetosal Tablet 500 mg - - - PEMAKAIA
33 Asiklovir Tablet 400 mg 72 217 290 700 N
CUKUP
34 Asiklovir Tablet 200 mg 70 209 278 200 CUKUP
35 Asiklovir Krim 5 % 12 36 48 KOSONG
Atropin Sulfat Injeksi 0,25
36 - - - ED KURANG
mg/ml - Sulfat
Atropin 1 ml Tablet 0,5
37 - - - ED KURANG
mg
38 Attapulgite Pektin 76 229 305 ED KURANG
Benzatin Benzil Penisilin
39 Besi (III)IU/vial
Hidroksida - - - PROGRAM
2,4
Besijuta
(II) Sulfat 200(Tambah
mg +
40 Polimaltosa Sirup - - - PROGRAM
Asam Folat 0,25 mg
Darah) Komplek 50mg/ml tablet
41 9,860 29,581 39,441 PROGRAM
(tablet tambah darah
Betahistin Mesilat Tablet 6
42 kombinasi) 43 130 173 KURANG
mg
43 Betametason Krim 0,1 % 21 64 86 72 KURANG
44 Bisacodyl 5 mg 3 10 14 KURANG
TIDAK ADA
45 Bisoprolol tablet 5mg - - - PEMAKAIA
46 Bromheksin Tablet 8 mg 55 165 220 N
KOSONG
T IDAK ADA
47 Cetirizin sirup 5 mg/5 ml - - - PEMAKAIA
48 Cetirizine tablet 10 mg 48 145 193 214 N
CUKUP
Deksametason Inj.5 mg/ml -
49 45 134 179 150 KURANG
1 ml
Deksametason Tablet 0,5
50 2,141 6,422 8,563 6,791 12-2016 KURANG
mg
Dekstrometorfan HBR KARANTIN
51 - - -
Sirup 10 mg/5 mlHBR
Dekstrometorfan A
KARANTIN
52 - - -
Tablet 15 mg
Diazepam Inj. 5 mg/ml - 2 A
53 1 2 2 KURANG
ml
54 Diazepam Rectal 10 mg 0 1 2 CUKUP
55 Diazepam Tablet 2 mg - - - KOSONG
56 Diazepam Tablet 5 mg 170 510 680 ED KURANG
TIDAK ADA
Dietilkarbamazin Sitrat
57 - - - PEMAKAIA
Tablet 100 mg HCL Inj. 10
Difenhidramin
58 - - - 167 N
CUKUP
mg/ml - 1 ml
59 Digoksin Tablet 0,25 mg 76 227 303 536 CUKUPADA
TIDAK
60 Diltiazem HCl Tablet 30 mg 0 1 2 PEMAKAIA
61 Dimenhidrinat Tablet 69 207 276 550 N
CUKUP
62 Doksisiklin Kapsul 100 mg 55 165 220 KURANG
Domperidon Suspensi 5
63 7 22 30 41 11-2016 KURANG
mg/ 5 ml
64 Domperidon Tablet 10 mg 65 196 261 KURANG
Echinacea purpurea 250mg,
65 10 30 40 KURANG
Zinc picolinate 10 mg tablet
66 Efedrin HCL Tablet 25 mg 571 1,713 2,284 3,350 CUKUP
TIDAK ADA
Ekstrak Belladon Tablet 10
67 Epinefrin HCL/Bitartrat - - - PEMAKAIA
mg
68 ( Adrenalin ) Inj. 0,1 % -1 7 20 26 30 N
CUKUP
69 ml
Eritromisin Kapsul 250 mg 44 132 176 500 CUKUP
70 Eritromisin Tablet 500 mg 78 233 310 750 CUKUP
ED
STOK PEMAKAIAN STOK
BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8
Eritromisin Sirup 200 mg/5
71 6 17 23 43 CUKUP
mg
Etakridin ( Rivanol )
72 1 3 4 CUKUPADA
TIDAK
Larutan 0,1HCL
Etambutol % Tablet 250
73 - - - PEMAKAIA
mg
74 Famotidin Tablet 20 mg - - - N
KOSONG
Fenitoin Natrium Kapsul
75 87 261 348 910 CUKUPADA
TIDAK
100 mg Natrium Kapsul 30
Fenitoin
76 - - - PEMAKAIA
TIDAK ADA
mg
Fenobarbital Injeksi 50
77 2 7 9 N
PEMAKAIA
mg/ml - 2 ml
78 Fenobarbital Tablet 100 mg 12 37 49 N
KOSONG
TIDAK ADA
79 Fenobarbital Tablet 30 mg - - - PEMAKAIA
TIDAK ADA
Fenoksimetil Penisilina N
80 - - - PEMAKAIA
TIDAK ADA
Tablet 250 mgPenisilina
Fenoksimetil
81 - - - N
PEMAKAIA
Tablet Gliserol
Fenol 500 mg Tetes Telinga
82 - - - 25 N
CUKUP
10 %
Fitomenadion ( Vit. K 1 )
83 18 55 73 30 KURANG
Inj. 10 mg/ml -( 1Vit.
Fitomenadion mlK )
84 17 50 66 KOSONG
TIDAK ADA
Tablet Salut 10 mg
85 Fluconazole Kapsul 150 mg 13 39 51 PEMAKAIA
TIDAK ADA
Fluphenazine Decanoate N
86 - - - PEMAKAIA
TIDAK ADA
25mg/ml
87 Fluor Tablet 0,5 mg - - - N
PEMAKAIA
88 Furosemid Tablet 40 mg 119 358 477 3,450 N
CUKUP
Furosemid Injeksi i.v / i.m
89 - - - KOSONG
10 mg/ml
90 Gameksan Emulsi 1 % - - - KOSONG
91 Garam Oralit 200 ml Air 300 900 1,200 1,442 CUKUPADA
TIDAK
Gentamisin injeksi 40
92 19 58 77 PEMAKAIA
mg/ml
Gentamisin Salep Kulit 0,1
93 2 7 9 30 N
CUKUP
%
94 Gentian Violet Larutan 1 % 12 36 48 42 KURANG
95 Glibenklamid Tablet 5 mg 44 132 176 1,000 KURANG
96 Glimepirid 1 mg 165 495 660 KURANG
Gliseril Guayakolat Tablet
97 2,735 8,205 10,941 1,880 KURANG
100 mg Larutan Infus 5 %
Glukosa
98 2 6 8 13 CUKUP
Steril (Produk
Glukosa lokal)
Larutan Infus 10 %
99 5 15 20 20 CUKUP
Steril (Produk
Glukosa lokal)
Larutan Infus 40 %
100 - - - KOSONG
Steril
Griseofulvin Tablet 125 mg,
101 13 40 54 ED KOSONG
Micronized
102 Haloperidol Tablet 0,5 mg 77 231 308 500 CUKUPADA
TIDAK
103 Haloperidol Tablet 1,5 mg - - - PEMAKAIA
N
104 Haloperidol Tablet 2 mg 165 495 660 200 CUKUP
105 Haloperidol Tablet 5 mg 114 343 458 103 KURANG
Haloperidol Dekanoat
106 1 3 4 KOSONG
TIDAK ADA
Injeksi
107 Haloperidol Injeksi 5 mg/ml - - PEMAKAIA
Hidroklorotiazid ( HCT ) N
108 70 210 280 KOSONG
Tablet 25 mg
109 Hidrokortison
Hyoscine Krim 2,5 %
Butylbromide 10 9 27 36 KOSONG
110 mg Methampyronum 250 79 236 314 280 KURANG
Ibuprofen
mg suspensi 100
111 2 5 7 ED KURANG
TIDAK ADA
mg/5 ml
112 Ibuprofen Tablet 200 mg - - - PEMAKAIA
113 Ibuprofen Tablet 400 mg 1,187 3,560 4,747 446 N
KURANG
Isosorbid Dinitrat Tablet
114 22 66 88 290 CUKUP
TIDAK ADA
Sublingual 5 mg
115 Imipramin 25 mg tablet PEMAKAIA
Kalium Diklofenak Tablet N
116 121 364 485 KOSONG
TIDAK ADA
50 mg Permanganat
Kalium
117 - - - PEMAKAIA
Serbuk Laktat ( Kalk )
Kalsium
118 2,635 7,904 10,539 8,848 N
KURANG
Tablet 500 mg
119 Kaolin Pektin Sirup 6 17 23 83 CUKUP
120 Kaptopril Tablet 12,5 mg 50 151 202 200 CUKUP
121 Kaptopril Tablet 25 mg 967 2,901 3,868 720 KURANG
122 Kaptopril Tablet 50 mg 36 107 143 KURANG
Karbamazepin Tablet 200
123 24 71 95 450 CUKUP
mg
124 Ketokonazol Tablet 200 mg - - - KOSONG
125 Ketokonazol Krim 2% 17 51 68 ED KURANG
TIDAK ADA
126 Ketorolak Injeksi 10 mg - - - PEMAKAIA
127 Ketorolak Injeksi 30 mg 85 254 339 278 N
KURANG
128 Klindamisin Kapsul 300 mg 50 150 200 342 CUKUPADA
TIDAK
Klofazimin Kapsul 100 mg,
129 - - - PEMAKAIA
Micronized
Kloramfenikol Kapsul 250
130 80 240 320 288 N
KURANG
TIDAK ADA
mg
Kloramfenikol Suspensi
131 - - - PEMAKAIA
125 mg/5 ml Tetes Mata
Kloramfenikol
132 - - - N
KOSONG
0,5 %
Kloramfenikol Salep Mata 1
133 11 32 42 KURANG
%
Kloramfenikol Tetes Telinga
134 - - - KOSONG
3%
Klorfeniramin Maleat
135 2,698 8,093 10,790 3,100 ED KURANG
( CTM ) Tablet
Klorokuin 4 mg
Fosfat Tablet 250
136 - - - KOSONG
mg
Klorpromazin HCL Inj. 25
137 - - - KOSONG
mg/ml - 1ml HCL Inj. 5
Klorpromazin
138 0 1 2 ED KURANG
mg/ml - 2 ml HCL Tablet
Klorpromazin
139 486 1,458 1,944 820 KURANG
TIDAK ADA
Salut 100 mg HCL Tablet
Klorpromazin
140 - - - PEMAKAIA
TIDAK ADA
Salut 25 mg Tablet 100
Klorpropamid
141 - - - N
PEMAKAIA
mg
142 Klozapine 25 mg - - - 100 N
CUKUP
143 Kodein HCl Tablet 10 mg 33 99 132 CUKUPADA
TIDAK
144 Kodein HCl Tablet 15 mg - - - PEMAKAIA
TIDAK ADA
Kotrimoksasol Pediatrik N
145 - - - PEMAKAIA
Tablet
N
ED
STOK PEMAKAIAN STOK
BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 ADA
TIDAK
146 Kotrimoksasol Suspensi 6 19 26 28 PEMAKAIA
Kotrimoksasol Dewasa N
147 34 103 138 350 CUKUP
TIDAK ADA
Tablet
Kuinin Dihidroklorida Inj.
148 - - - PEMAKAIA
TIDAK ADA
25 % - 2Sulfa
Kuinin ml Tablet 222 mg
149 - - - N
PEMAKAIA
TIDAK ADA
( 7 H2O ) kapsul/kaplet
Lanzoprazol
150 - - - N
PEMAKAIA
TIDAK ADA
30 mg
Levofloksasin Tablet 500
151 - - - N
PEMAKAIA
mg
Lidokain Kompositum
152 39 117 156 300 ED N
KURANG
Injeksi
153 Lidokain Hcl Injeksi 2 % 30 90 120 100 KURANG
154 Lisinopril Tablet 5 mg 115 345 459 KURANG
155 Loratadin Tablet 10 mg 68 204 272 628 CUKUPADA
TIDAK
156 Lorazepam 2 mg - - - PEMAKAIA
157 Loperamid Tablet 82 247 329 480 N
CUKUP
Magnesium Sulfat Injeksi
158 1 2 3
( IV ) 20 % -Sulfat
Magnesium 25 mlInjeksi
159 1 4 5
( IV ) 40 % -Sirup
Mebendasol 25 ml100 mg/5 TIDAK ADA
160 - - -
ml PEMAKIAN
TIDAK ADA
161 Mebendasol Tablet 100 mg - - -
PEMAKIAN
162 Meloksikam Tablet 7,5 mg - - - KOSONG
Metil Ergometrin Maleat
163 11 33 44 KURANG
TabletErgometrin
Metil Salut 0,125Maleat
mg
164 20 59 79 KURANG
Inj. 0,200 mg - 1 ml
Metilprednisolon Tablet 4
165 22 66 88 400 CUKUP
mg
Metformin HCl Tablet 500
166 - - - KOSONG
mg
Metoklopramide Tablet 5 TIDAK ADA
167 - - -
mg
Metoklopramide Injeksi 5 PEMAKIAN
168 15 44 58 KOSONG
mg/ml
Metoklopramide Sirup 5 TIDAK ADA
169 23 68 91
mg/5ml PEMAKIAN
170 Metronidasol Tablet 250 mg 33 99 132 100 KURANG
171 Metronidasol Tablet 500 mg 301 902 1,203 400 KURANG
Metronidazol Infus 500
172 - - - 10 CUKUP
mg/100 ml
173 Mikonazol Krim/Salep 2 % 8 24 33 94 CUKUP
174 Mineral Mix 88 264 352 PROGRAM
175 Multivitamin Sirup 15 45 60 KURANG
176 Multivitamin tablet - - - KURANG
Natrium Bikarbonat Tablet TIDAK ADA
177 - - -
500 mg Diklofenak Tablet
Natrium PEMAKIAN
178 636 1,907 2,543 704 KURANG
50 mg Klorida Larutan
Natrium
179 13 40 53 40 KURANG
Infus 0,9 % Steril
180 Nifedipin Tablet 10 mg 17 51 69 244 CUKUP
Nistatin 100.000 IU/G
181 - - - 200 CUKUP
Tablet Vaginal
Nistatin 500.000 IU Tablet TIDAK ADA
182 - - -
Salut Antituberkulosis
Obat PEMAKIAN
183 3 8 10 PROGRAM
Kategori
Obat 1
Antituberkulosis
184 - - - PROGRAM
Kategori
Obat 2
Antituberkulosis
185 - - - PROGRAM
Kategori
Obat Anak
Batuk Hitam ( O.B.H )
186 47 140 187 PROGRAM
Cairan
Obat Flu Kombinasi
187 215 644 858 KURANG
(Alpara) TIDAK ADA
188 Ofloxacin tablet 200 mg - - - TIDAK ADA
Oksitetrasiklin HCL Injeksi PEMAKIAN
189 - - - PEMAKAIA
I.M. 50 mg/ml -HCL
Oksitetrasiklin 10 ml
Salep 3
190 35 104 139 9 11-2016 N
KURANG
%
Oksitetrasiklin HCL Salep
191 26 78 104 40 KURANG
Mata
Oksitosin Injeksi 10 IU/ml -
192 35 106 141 KURANG
1 ml
193 Omeprazol Kapsul 20 mg 71 214 285 686 CUKUPADA
TIDAK
Oseltamivir kapsul/kaplet
194 - - - PEMAKAIA
75 mg
195 Papaverin Tablet 40 mg 3 10 13 500 N
CUKUP
196 Papaverin Injeksi 40 mg/ml - - - KOSONG
TIDAK ADA
Paraformaldehid Tablet 1
197 - - - PEMAKAIA
Gram
198 Parasetamol Drops 30 90 121 62 N
KURANG
Parasetamol Sirup 120 mg/5
199 50 150 200 159 KURANG
ml
200 Parasetamol Tablet 100 mg 33 99 132 KURANG
201 Parasetamol Tablet 500 mg 8,974 26,921 35,895 26,990 KURANG
TIDAK ADA
202 Perfenazin Tablet 16 mg - - - PEMAKAIA
TIDAK ADA
203 Perfenazin Tablet 4 mg - - - N
PEMAKAIA
204 Piracetam Injeksi 1 g/5 ml 25 76 101 80 N
KURANG
205 Piracetam Tablet 400 mg 66 198 264 KOSONG
206 Piracetam Tablet 800 mg 21 64 85 KOSONG
Pirantel Pamoat Tablet 125
207 7 21 29 200 ED PROGRAM
mg
Piridoksin HCL Tablet 10
208 1,812 5,436 7,248 5,490 KURANG
mg
209 Piroksikam Kapsul 10 mg - - - KOSONG
210 Piroksikam Tablet 20 mg - - - KOSONG
211 Polikresulen 1 4 5 9 CUKUP
212 Prednison Tablet 5 mg 534 1,602 2,136 1,019 KURANG
TIDAK ADA
213 Primakuin Tablet 15 mg - - - PEMAKAIA
Propiltiourasil Tablet 100 N
214 33 99 132 200 CUKUP
mg
Propanolol HCL Tablet 40
215 31 92 123 500 CUKUP
mg
216 Ranitidin Tablet 150 mg 640 1,921 2,561 2,179 KURANG
217 Ranitidin Injeksi 25 mg/ml 153 459 612 425 KURANG
TIDAK ADA
218 - - - PEMAKAIA
TIDAK ADA
ml
219 Reserpin Tablet 0,10 mg - - - N
PEMAKAIA
220 Reserpin Tablet 0,25 mg 20 60 80 1,665 12-2016 N
KURANG
ED
STOK PEMAKAIAN STOK
BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8
Retinol ( Vitamin A )
221 165 495 660 PROGRAM
Kapsul 100.000
Retinol ( VitaminIU A)
222 1,755 5,264 7,018 PROGRAM
TIDAK ADA
Kapsul 200.000 IU
223 Rifampisin Kapsul 300 mg - - - PEMAKAIA
TIDAK ADA
224 Ringer Asetat Cairan Infus - - - N
PEMAKAIA
Ringer Laktat Larutan Infus N
225 156 468 624 535 KURANG
Steril
226 Risperidone Tablet 2 mg 151 452 602 140 KURANG
227 Salep 2 - 4 Kombinasi
Salbutamol Tablet 4 mg: 271 813 1,085 1,220 CUKUP
Asam Salisilat 2 % +
228 15 45 60 49 KURANG
Belerang
229 Salisil
Endap Bedak
4% 2% 22 65 86 60 KURANG
TIDAK ADA
230 Salisil Spiritus 10 % - - - PEMAKAIA
Sefadroxil Sirup Kering 125 N
231 5 16 21 32 ED KURANG
mg/ml
232 Sefadroxil Kapsul 250 mg - - - KOSONG
233 Sefadroxil Kapsul 500 mg - - - KOSONG
234 Sefiksim Kapsul 100 mg 9 27 36 300 CUKUP
Sefiksim 400 mg +
235 11 33 44 PROGRAM
Azitromisin 1000 mg
236 Sefotaksim
Serum Anti Injeksi
Bisa Ular 1g 5 14 18 KOSONG
237 Polivalen
Serum AntiInj. 5 ml
Bisa ( ABU
Ular - - - KOSONG
238 I)
Polivalen Inj. 50 ml ( ABU - - - KOSONG
TIDAK ADA
Serum
II ) Anti Difteri Inj.
239 - - - PEMAKAIA
20.000 Anti
Serum IU/Vial ( A.D.S
Tetanus Inj.)
240 - - - N
KOSONG
1.500 IU/Ampul
Serum Anti Tetanus ( A.T.S
Inj. )
241 - - - KOSONG
TIDAK ADA
20.000 IU/Vial ( (A.T.S
Sianokobalamin Vit. B)
242 - - - PEMAKAIA
12 ) Inj. 500 mcg/ml
Sianokobalamin (Vit.B12)
243 300 900 1,200 1,800 N
CUKUP
TIDAK ADA
Tablet 50 mcg
244 Simetidin Tablet 200 mg - - - PEMAKAIA
245 Simvastatin Tablet 10 mg 187 561 748 300 N
KURANG
Siprofloksasin Tablet 500
246 388 1,165 1,553 530 KURANG
TIDAK ADA
mg
247 Sulfadimidin Tablet 500 mg - - - PEMAKAIA
Sulfasetamid Natrium Tetes N
248 - - - KOSONG
Mata 15 %
249 Terbutalin tablet 2,5 mg - - - 708 CUKUPADA
TIDAK
Tetrasiklin HCL Kapsul 250
250 - - - PEMAKAIA
TIDAK ADA
mg
Tetrasiklin HCL Kapsul 500
251 - - - N
PEMAKAIA
mg
252 Tiamfenikol Kapsul 500 mg 13 39 51 N
KOSONG
Tiamfenikol sirup kering
253 4 13 18 KURANG
TIDAK ADA
125 mg HCL
Tiamin / 5 ml( Vit. B1 ) Inj.
254 - - - PEMAKAIA
100 mg/ml
Tiamin HCL- 1Mononitrat
ml
255 2,509 7,528 10,038 4,144 N
KURANG
( Vit B 1 ) Tablet 50 mg
256 Tramadol Injeksi 50 mg/ml - - - KOSONG
257 Tramadol Kapsul 50 mg - - - KOSONG
Triamcinolone Acetonide 1
258 5 16 22 34 ED KURANG
TIDAK ADA
mg
Trifluoroperazin Tablet 5
259 - - - PEMAKAIA
mg
260 Triheksifenidil Tablet 2 mg 370 1,111 1,481 1,130 N
KURANG
261 Vitamin B Komplek Tablet 2,466 7,399 9,865 7,580 KURANG
Yodium Povidon Larutan 10
262 3 8 10 5 ED KOSONG
% 30 ml Povidon Larutan 10
Yodium
263 3 8 10 - ED KOSONG
% 60 ml Povidon Larutan 10
Yodium
264 0 1 1 12 ED KOSONG
% 300 mlPovidon Larutan 10
Yodium
265 0 0 0 5 ED KOSONG
% 1000 ml
266 Zinc Tablet 20 mg 391 1,172 1,563 295 KURANG
267 OBAT GIGI
268 Air Raksa Dental Use - - - - KOSONG
Devitalisasi Pasta ( Non
269 - - - 1 CUKUP
Arsen )
270 Etil Klorida Spray 1 4 5 3 KURANG
271 Eugenol Cairan - - - 8 CUKUP
Glass Ionomer Cement
272 0 1 1 - KURANG
UniversalHidroksida
Kalsium Restorativ Pasta
273 - - - 1 CUKUP
(Kalsidor)
Monoklorkamfer Mentol
274 0 0 0 - KURANG
Cairan (CHKM)
275 Mummifying Pasta - - - 1 CUKUP
Semen Seng Fosfat Serbuk
276 0 0 0 - CUKUP
dan Cairan
Silver Amalgam
Temporary Serbuk 65-
Filling
277 0 1 1 2 CUKUP
75 %
Material / Hydraulic
278 - - - 1 CUKUP
Temporary Restorativ
Stopping /
279 TumpatanSerbuk
Sementara 0 0 0 - CUKUP
Fletcher
Trikresol Formalindan( Cairan
TKF )
280 - - - 1 CUKUP
Cairan
Tumpatan Tetap dengan
281 - - - 1 CUKUP
Sinar Set
REAGEN
282 - - - - CUKUP
LABORATORIUM
283 EDTA 10% cair - - - 1 CUKUP
Ether Alkohol:
Golongan darahEther
Test (80%
set 3-
284 - - - -
Alkohol
vial @1020%ml )
285 1 2 3 3 CUKUP
Anti A, Anti B,
286 HCL
Anti AB N
0,1 - - - -
287 KOH 10% 1 2 3 1 CUKUP
288 Larutan Benedict - - - -
289 Larutan Buffer Giemsa 0 1 1 1 CUKUP
290 Larutan Eosin 2% - - - 1 CUKUP
291 Larutan Etanol Asam - - - -
292 Larutan Giemsa Stain - - - -
293 Larutan Hayem 0 0 0 -
294 Larutan Karbol Fuksin - - - -
295 Larutan Metilen Biru - - - -
ED
STOK PEMAKAIAN STOK
BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8
296 Larutan Rees Ecker - - - -
297 Larutan Turk - - - 2 CUKUP
298 Lens Tissu - - - -
299 Reagen
MetanolZN Set: @ 1 btl - - - -
300 100cc
Reagenlar.SDCarbolfuchsin
(HIV) 55 165 220 300 CUKUP
0,3% - 1btl 100cc lar.
301 - - - -
Methiline
Rapid BlueReagen
Plasma 0,3% - Test
3 btl
302 100cc lar. Asam Alkohol - - - -
Kit
303 Sifilis
3% Kit
Widal slide test ( set a vial 33 99 132 -
304 Tuberkulin
@ 5 ml ) Salmonella Typhi - - - -
305 O, Salmonella O antigen A, - - - -
PERBEKALAN
Salmonella O Antigen B,
306 - - - -
KESEHATAN
Alat Suntik Typhi
Salmonella SekaliHPakai
307 88 264 352 - PROGRAM
0,05 Suntik
Alat ml Sekali Pakai 0,5
308 759 2,277 3,036 - PROGRAM
ml
Alat Suntik Sekali Pakai 1
309 72 215 286 150 CUKUP
ml
Alat Suntik Sekali Pakai 2,5
310 121 363 484 100 CUKUP
ml
311 29 88 118 800 CUKUP
ml
312 109 328 438 200 CUKUP
ml
313 - - - 300 CUKUP
ml
314 Alkohol 95% - - - 2 CUKUP
315 Blood Lancet - - - 140 CUKUP
316 Blood Transfusion set 31 94 125 PROGRAM
Catgut / Benang Bedah No.
317 5 16 21 76 CUKUP
3/0 dengan
Dresing jarumluka
penutup bedah
318 8 24 33 42 CUKUP
berperekat 5cm x 5m
319 Etanol (Alkohol 70%) 4 11 15 14 KURANG
320 Infusion Set Anak 7 21 28 237 CUKUP
321 Infusion Set Dewasa 69 207 275 224 CUKUP
Infusion Set Anak Elasty
322 - - - -
Ball
Infusion Set Dewasa Elasty
323 11 33 44 -
Ball
Jarum Infus (i.v. Catheter)
324 31 94 125 75 KURANG
DewasaInfus
Jarum No 20
(i.v. Catheter)
325 26 78 104 150
DewasaInfus
Jarum No 22
(i.v. Catheter)
326 29 86 115 159
Anak No 24
327 Kapas Berlemak 500 Gram - - - -
Kapas Pembalut / Absorben
328 1 2 3 12 CUKUP
250 gram
329 Kasa Kompres 40/40 Steril - - - -
Kasa Hidrofil Steril uk.
330 54 163 217 - PROGRAM
16x16 (isi 16 lembar)
331 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm - - - -
Kasa Pembalut Elastic 3
332 - - - 4 CUKUP
inchi
Kasa Pembalut Hidrofil 4 m
333 - - - -
x 3 cmPembalut Hidrofil 4 m
Kasa
334 21 62 82 - KOSONG
xKasa
5 cmPembalut Hidrofil 4 m
335 23 69 92 20 KURANG
x 10 cm
Kasa Pembalut Hidrofil 4 m
336 - - - -
xKasa
15 cm
Hidrofil uk. 36 m x 80
337 1 2 3 -
cm
Kateter (Folley / Urine) No.
338 - - - -
10
339 7 20 27 -
16
340 2 5 7 5 CUKUP
18
341 Klem tali pusat 47 142 189 -
342 Lisol 0 0 0 4 CUKUP
343 Masker - - - 150 CUKUP
344 Mess / Pisau scalpel no 11 13 40 54 100 CUKUP
345 Plester 5 yards x 2 inch 0 1 1 59 CUKUP
Sarung Tangan Karet
346 35 104 139 10 KURANG
Obgyn Sekali
Sarung TanganPakai
KaretSteril
Sekali
347 129 386 515 - KOSONG
Pakai S Tangan Karet Sekali
Sarung
348 168 504 672 - KOSONG
Pakai MTangan Karet Sekali
Sarung
349 24 73 97 - KOSONG
Pakai/ Benang
Silk L Sutra no. 3/0
350 12 36 48 59 CUKUP
dengan Jarum Bedah
351 Urine Bag 18 53 70 - PROGRAM
352 Under Pad 60x90 Steril 31 92 123 12 PROGRAM
353 Wing Needle No. 25 G - - - 50 CUKUP
Pelaksana Evaluasi
Dwi Mulyaningsih,S.Farm.Apt.
NIP.19861104 201101 2 011
tempat resep
WATES
TINDAK LANJUT
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
TINDAK LANJUT
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
TINDAK LANJUT
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
TINDAK LANJUT
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
TINDAK LANJUT
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
PERMINTAAN LPLPO
Apt.
1
p

Rekap Harian Obat Rawat Jalan

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Rekap Harian Obat Rawat Jalan

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

REKAP PEMAKAIN OBAT UPTD PUSKESMAS WATES

0103 Alopurinol Tablet 100 mg 60 18 12 48 36 24 60 6 12 12 18

1003 Kalsium Laktat ( Kalk ) Tablet 500 42 42 102 82 48 36 54 132 54 54 24 66 84 54 42 40 72

JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

0101 Albendasol Tablet 400 mg

JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

0101 Albendasol Tablet 400 mg

JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

0101 Albendasol Tablet 400 mg

JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

0101 Albendasol Tablet 400 mg

JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

0101 Albendasol Tablet 400 mg

JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

0101 Albendasol Tablet 400 mg 14 3

JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

0101 Albendasol Tablet 400 mg

JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

0101 Albendasol Tablet 400 mg

JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

0101 Albendasol Tablet 400 mg

JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

0101 Albendasol Tablet 400 mg

JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

0101 Albendasol Tablet 400 mg

JUMLAH UMUM BPJS JUMLAH

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima / Melapor Yang Menerima

TANGGAL : 24 OKTOBER 2016

Vous aimerez peut-être aussi