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Aspect, morpho in vivo : -couche cornée et ongles : aspect réguliers septés ou arthrospores en chaînes
-cheveux et poils : selon l’espèce la lésion est endo-ectothrix, endothrix, favique
Mode de contamination :
->espèce anthropophile = conta interhumaine directe (épidémie scolaire) ou indirecte (vêtement, sable, piscine)
->espèce zoophile = conta par contact avec animal (chat, rongeurs, bétail)
->espèce géophile = conta tellurique
Clinique : lésion de la peau glabre (sans poil) = herpès circiné, eczéma marginé de Hébra, pied d’athlète
lésions des ongles = onyxis (débute par bord libre) sang périonyxis (atteinte de la racine)
->puis ca avance avec le tps pr détruire la racine
lésions des cheveux et des poils = teignes
CHAMPIGNONS DIMORPHIQUES
H. c capsulatum
Répartition géo : Amérique centrale et du Sud , Afr tropicale et du Sud, Asie et Océanie, Centre et Est des USA
in vivo : forme levure bourgeonnante de toute petite taille, ds cell du sys de phagocyte mononuclée
culture : Sabouraud : forme mycélienne= filaments septés et ramifiés ,petites spores piriformes , grandes spores échinulées
Contamination : par inhalation de poussière riche en spores (pigeonnier, poulailler, labo)
H. c duboisii
= histoplasmoses à gdes formes = histoplasmose africaine (dc que en Afr)
Mode de contamination et Habitat inconnus
in vivo : forme levure de grande taille, bourgeonnement unique , dans des cellules géantes multinucléés
Clinique : abcès froids uniques ou multiples très polymorphes
->rarement associé au SIDA
Diag des histoplasmoses : prélèvement = variés = peau , moelle osseuse , pus , urine , sang
exam direct = coloration au MGG
->H. c capsulatum = petite levure ovale bourgeonnante entouré d’un halo clair intracell
->H. c duboisii = grandes levures ovoïdes à double contour bourgeonnant svt extracell
culture = Sabouraud = DANGEREUSE
->pour les 2 variétés forme mycélienne avec spores échinulées caractéristiques
sérodiag = recherche d’Ac mais svt FN car sujet immunodéprimé
recherche d’Ag très sensible et spéci mais pas en France
TTT : basé sur des anti-fongiques
MYCÉTOMES
= Pseudotumeurs inflammatoires cutanées et sous-cutanées polyfistulisées, très svt aux mbres inf (pieds, jambes, genoux)
évo lente mais gagne os ; caractéristiques par grain d’origine bactérienne ou fongique
TTT : svt amputation ou éxérèse = seule solution pck patients tardent à consulter