Signe du bronchogramme aérique

Ce signe caractéristique du syndrome de « comblement alvéolaire » est aussi une application

du signe de la silhouette. Il est dû à la présence de bronches normalement aérées au sein d’un
parenchyme condensé. C’est le cas de la pneumonie où les alvéoles sont comblés de liquide
(densité « eau » versus densité « air »). Sur le cliché thoracique on visualise, au sein de
l’opacité parenchymateuse, les clartés bronchiques sous forme de digitations centrifuges :
nous lui avons donné le nom de « signe de la main ».
Attention !!! Ce signe n’a valeur que d’orientation. En effet, une sténose bronchique au
début, responsable d’une hypoventilation, peut s’accompagner transitoirement d’un
bronchogramme avant résorption complète de l’air intrabronchique. Inversement, une
pneumonie vue tardivement peut ne pas s’accompagner d’un bronchogramme, du fait d’un
remplissage bronchique liquidien.