UNIVERSITE DE DSCHANG REPUB LIQ UE DU CAMEROUN

THE UNIVERSITY OF DSCHANG Paix – Travail – Patrie

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INSTITUT UNIVERSITAIRE DE REPUBLIC OF CAMEROON
TECHNOLOG IE FOTSO VICTOR Peace – Work – Fatherland
FOTSO VICTOR INSTITUTE OF
TECHNOLOGY
BP 134 Bandjoun (237)97922938 www.iutfv-bandjoun.info
QUITUS FRAIS D’INSCRIPTION
Voucher for registration fees
Année Académique : 2020/2021
Academic year
Numéro Quitus : 611209953
Voucher number
ID Etudiant : 21967
Student’s ID
Matricule : CM-UDS-18IUT0445
Registration Number
Classe LMD : L3 / Bâtiment
Class BMD
Session : Juillet 2021
Session
Nom(s) et Prénom(s) : POUTOUNG Alex Kevin
Name of the student
Date et lieu de naissance : 04-09-1994 a Douala
Date and place of birth
Téléphone de l’Etudiant(e): 653168606697650988
Student’s phone number
Nationalité :
Nationality Camerounaise
Montant:
fees 200000 FCFA
Etablissement financier :
Financial structure EXPRESS UNION
Numéro du compte:
Account number Payable dans toutes les Agences Express Union
Nom de la partie v ersante : ____________________________________
Name of the paying party
Téléphone de la partie v ersante : ____________________________________
Phone number
Partie réservée à l’Agence / Space reserved for the branch
Frais de l’opération :
Transactions changes
Montant total v ersé :
Total amount paid

Signature partie versante Signature Caissier (e)

Client’s signature Cashier’s signature